肿瘤标记物联合检测不同方法分析比较（论文） .pdf

文章编号:1009-2811(2001)03-0182-02 肿瘤标记物联合检测不同方法分析比较 孙晓丽褚建国李建标杨航燕戴雨 (空军总医院核医学科,北京100036) 关键词:荧光免疫测定;放射免疫测定;肿瘤标记,生物学 中图分类号:r446. 62; r73. 3;文献标识码 :b 放射免疫分析法(radioimmunoassay, ria)和 化 学 发 光 免 疫 分 析 法 ( chemiluminescence immunoassay, clia)均为一类超灵敏度高特异性 检测技术,近几年来,化学发光免疫分析技术发展迅 速,目前国外应用较为普遍,我国也有一些较大医院 引用了这一分析系统,取得了较满意的结果,本文对 我院36例病人血清采用化学发光免疫法和放射免 疫 分 析 法 测 定 肿 瘤 标 记 物 ca199 ca125 ca153 afp cea, 结果比较报告如下: 1 材料和方法 1. 1 样品采集 来我院就诊及治疗病人36例, (男21例,女15 例)年龄1979岁,平均年龄47. 45岁,病人空腹取 肘静脉血3ml, 2 500 r/min离心,分离血清样本在 -20c保存待测, 1. 2 放射免疫分析法 ca199 ca125试剂盒由天津新传生物公司提供, ca153试剂盒由北京佳科生物技术公司提供, afp cea试剂盒由北京福瑞生物技术公司提供,操作方 法严格按照说明书进行,测定仪器为合肥众成机电 技术开发有限责任公司生产的dfm-96型多管自 动放射免疫分析仪,所得数据为电脑自动处理打印 结果, 1. 3 化学发光免疫分析法 化学发光免疫分析仪(acs: 180se)及于仪器 相 匹 配 的 肿 瘤 标 志 物 ca199 ca125 ca153 afp cea均由bayer公司提供,严格按照操作程序进行 操作,所得数据均为电脑自动打印处理, 2 结果 对于36例病人血清分别采用化学发光免疫分 析法和放射免疫分析法对同一样品进行肿瘤标记物 收稿日期: 2001-10-09 联合检测,并对检测结果进行相关处理,见图1 5 (d 化学发光免疫分析法; 放射免疫分析法), 图1 clia和ria测量ca199结果的相关性比较 图2 clia和ria测量ca125结果的相关性比较 图3 clia和ria测量ca153结果的相关性比较 521 空军总医院学报2001年第17卷第3期 图4 clia和ria测量afp结果的相关性比较 图5 clia和ria测量cea结果的相关性比较 3 讨论 肿瘤标记物联合检测对肿瘤的早期发现早期 诊断早期治疗及判断肿瘤预后转归评价疗效都 具有重大的临床意义o随着肿瘤研究的深入和临床 实践经验的积累9肿瘤标记物联合检测得到从事肿 瘤基础研究和临床工作者的重视o目前9接受肿瘤标 记物检测的人越来越多9已成为临床重要检测项目 之一o 理想的肿瘤标记物应是(1)特异性强9(2)灵敏 度高9(3)其表达量或血中水平与肿瘤组织扩展或大 小呈正相关o目前所用的肿瘤标记物均未达到理想 具有100%的灵敏度和100%的特异性1o因而采用 肿瘤标志物联合检测可以提高肿瘤阳性检出率9弥 补以上不足9从而提高诊断效率o 放射免疫分析技术始创于1960年9其发展迅 速普及广泛o化学发光免疫分析技术是1978年在 ria和eia基本理论的基础上以化学发光信号示 踪建立起来的o 90年代初由英国amersham公司研 究人员将此技术得以完善随后生产出试剂盒o研究 结果证明9以甲基吖啶酯标记抗体是较理想的发光 物质o 2bayer 公司提供的acs se 180全自动化学 发光免疫分析仪是专用丫啶酯标记抗原或抗体的9 其基本原理是被测血清中的肿瘤标记物与用丫啶酯 ( acridinium ester9 ae)标记的对应物竞争结合包 被于磁颗粒(pmp)表面的抗体的结合位点或与包 被与磁颗粒表面的对应物竞争结合丫啶酯标记的抗 体9反应后反应杯置于磁场中9磁场颗粒固定于反应 杯壁9再于反应杯内加入酸碱发生氧化-还原反应9 激发化学发光反应9光的强度与被检物的浓度成反 比9经电脑处理将光度值转换为待检物浓度值o其优 点具有和ria相似的灵敏度和特异性外9没有放射 性核素不污染环境9标记物有效时间长9试剂盒稳定 性高9并且实行了自动化9从而省去液相ria法的 手工操作加分离剂后的离心分离步骤9避免了人为 的误差o本文比较两种方法的测定结果其相关性良 好9其相关系数分别为0. 983 0. 980 0. 984 0. 983 0. 833o从现状上看肿瘤标记物联合检测化学发光免 疫分析法可以取代放射免疫分析法9但基于放射免 疫分法操作简便成本低可以减轻病人经济负担等 优点9在相当长的一段时间内还不能被淘汰o因此9 肿瘤标记物联合检测两种方法可以互补共存9同时 发展o 参考文献: 1 李春海.加强肿瘤生物学标志的研究和评价j.中华检验医 学杂志92000923(1)6-8. 2 李振甲.国内外标记免疫分析技术研究现状j.中华医学检 验杂志91999922(s): 278-280. 621 空军总医院学报2001年第17卷第3期 肿瘤标记物联合检测不同方法分析比较肿瘤标记物联合检测不同方法分析比较 作者：孙晓丽， 褚建国， 李建标， 杨航燕， 戴雨 作者单位：空军总医院核医学科, 刊名： 空军总医院学报 英文刊名：journal of chneral hospital of air force，pla 年，卷(期)：2001,17(3) 参考文献(2条)参考文献(2条) 1.李春海 加强肿瘤生物学标志的研究和评价期刊论文-中华