澄迈县皮肤性病防治所、结核病防治所、卫生监督所“三所合一”业务用房项目环境影响报告书.doc

澄迈县皮肤性病防治所、结核病防治所、卫生监督所“三所合一”业务用房项目环境影响报告书（简本）建设单位：澄迈县皮肤性病防治所、澄迈县结核病防治所、澄迈县卫生监督所编制单位：海口市环境科学研究院编制时间：二一四年八月第1章 建设项目概况1.1 建设相关背景医疗卫生事业关系到人民群众的身心健康和生命安全，与人民群众切身利益息息相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容体现。人民群众通常是通过医疗卫生服务看社会经济发展成果，看各级政府管理能力，看其党风政风建设，看社会和谐公平公正。十七大报告中强调指出，“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”。“十二五”规划也强调了通过加强基层医疗服务的建设，来缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题。中国各级政府一直致力于大力发展我国医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高全民族健康水平。中国的卫生发展目标是到2020年人人享有基本医疗卫生服务；到2020年，覆盖15亿人。“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。”这是我国卫生事业未来5年发展总目标。2010年1月，国务院发布关于推进海南国际旅游岛建设发展的若干意见，将海南建设国际旅游岛上升为国家战略。这一战略规划，既带动了海南当地经济与社会水平的快速发展，也对海南省各行各业的发展提出了更高的要求。其中，有关海南省医疗卫生方面的建设与提升问题，意见中指出：要完善城乡医疗卫生服务体系。在海口、三亚等地建设区域性医疗中心，健全农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，推进建立国家基本药物制度，提高城乡医疗卫生服务质量和水平。建立全省统一、高效的突发性公共卫生事件应急处理系统。加快基本医疗保障制度建设，逐步建立各省（区、市）与海南异地医保互认制度。积极打造“健康海南”、“安全海南”，为海南国际旅游岛的建设贡献医疗卫生系统的力量、筑起健康与安全的绿色保障。海南省“十二五”规划纲要以保障人人享有基本医疗卫生服务为目标，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；扩大医疗对外开放，逐步满足海南国际旅游岛建设所带来的多层次医疗卫生需求。海南省为了顺应社会发展需要，在海南省区域卫生规划(2011-2015年)提出了海南省卫生事业今后五年的发展目标，到2015年，海南将初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力实现城乡居民病有所医，人民群众健康水平进一步提高，卫生事业和国民健康指标达到全国平均水平。海南省卫生事业是以人人享有基本医疗卫生服务作为一切卫生工作的根本出发点和落脚点，大力发展民生医疗卫生事业。可见海南对于完善医疗卫生体系、优化人民群众医疗卫生环境的决心。因此，可以通过加强医疗卫生基础设施建设，改善医疗卫生条件，创造良好的就医环境，切实解决看病难问题，提高对突发公共卫生事件、重大疫情和新发传染病的救治能力，促进海南卫生事业与国民经济和社会的协调发展。澄迈县皮肤性病防治所于1956年成立，负责全县皮肤性病、麻风病、艾滋病预防，美沙酮药物维持治疗、精神病管理等，主要负责相关疾病的检查、预防工作、管理工作等；澄迈县结核病防治所，主要从事结核病全球基金项目和普通内儿科呼吸道疾病门诊工作，数非盈利医疗机构；澄迈县卫生监督所于2004年10月29日成立，副科级事业单位，隶属澄迈县卫生局。澄迈县皮肤性病所和结核病防治所共用一栋门诊大楼，位于澄迈县金江镇文明路，澄迈县卫生监督所位于澄迈县金江镇文化北路六巷。由于澄迈县皮肤性病所和结核病防治所共用的门诊大楼的功能用房严重不足、建筑老化，所以现计划拆除原有门诊大楼，在原址上新建一栋门诊大楼，同时将澄迈县卫生监督所迁至该处，形成澄迈县皮肤性病防治所、结核病防治所、卫生监督所“三所合一”的综合性业务用房（以下简称“三所合一”综合性业务用房），以解决以上三家单位办公、业务用房紧缺问题。改善澄迈县医疗条件，提高澄迈县整体医疗技术水平，促进澄迈县医疗事业发展。该门诊大楼占地面积386.80m3，总建筑面积为3019.2m3，层数为七层，集门诊及行政办公为一体，不设病房。用地范围内的职工宿舍楼保持原样。根据中华人民共和国环境影响评价法和建设项目环境保护管理条例、海南省环境保护条例及海南省建设项目环境保护管理规定的有关规定，项目须进行环境影响评价工作。因此，建设单位澄迈县皮肤性病防治所、结核病防治所和卫生监督所委托海口市环境科学研究院承担澄迈县皮肤性病防治所、结核病防治所、卫生监督所“三所合一”业务用房项目环境影响报告书的编制工作。我院接受委托后，立即对项目进行实地勘察，对拟建项目所在地的环境概况进行了调查分析，对该项目可能产生的污染物情况进行了认真分析，在此基础上完成了该项目环境影响报告书的编制工作。本评价不含放射性污染的评价内容，放射源部分的环境影响应另作评价。1.2 工程概况1.2.1 项目概况（1）项目名称：澄迈县皮肤性病防治所、结核病防治所、卫生监督所“三所合一”业务用房项目（2）建设性质：改扩建（3）建设地点：拟建项目位于澄迈县金江镇文明路。项目现所在地现状见图4-1。（4）建设单位：澄迈县皮肤性病防治所、结核病防治所、卫生监督所（5）建设规模及建设内容本项目占地面积386.80m2，总建筑面积3019.2m2，建设一栋七层框架结构的单体建筑，主要功能包括门诊及行政办公，不设病房，医护人员61人，行政办公人员34人，预计门诊量为100人/d。（6）项目总投资及资金筹措本项目总投资为1031.36万元。资金来源：中央配套资金182万元，其余资金由县财政拨款解决。 （9）主要技术经济指标 项目主要技术经济指标见表4.1-1。表4.1-1 项目主要技术经济指标序号名 称单位数 量1用地面积386.802项目总建筑面积3019.23医护人员人617行政办公人员人348建筑层数层79总投资万元1031.361.2.2 项目建设方案及设备清单拟建医疗业务用房建筑长37米，宽12.2米，总高为28.20米，总建筑面积3019.72平方米。 一层：拟建的功能用房有保安室、入口门厅、收费室、x光诊断室、x光线检查室、项目药品仓库、药房、实验工作室等。二层：本层拟建功能用房有农合办公室、医生办公室、小会议室、副所长室、所长室、真菌培养室、财务办公室、资料室、采验室、生化室等。三层：本层拟建的功能用房有挂号室、护士办公室注射配置室、病人注射室、医生办公室、艾滋病、性病防治科、药库、药房、药物配置室、麻风病防治科、激光室等。四层：本层拟建的功能用房有抽血室、痰涂片检查室、普通化学检查室、信息管理系统室、小会议室、所长办公室、财务室、档案室、办公室、注射室、培养室等。五层：本层拟建的功能用房有职业学校卫生科、办公室、储物室、公共场所卫生科、医疗、放射科、更衣室等。六层：本层拟建的功能用房有稽查室、副所长办公室、所长办公室、监控室、办公室、快速监察室等。七层：本层拟建的功能用房有接待室、娱乐室、档案室、会议室、阅览室、培训室等。本项目为“三所合一”，各单位独立运行，主要设备清单如下：（1）皮肤病性病防治所酶标分析仪、男性多功能康复治疗仪、免疫荧光检测仪、光热治疗仪、电脑微波治疗机、数码电子阴道镜系统、二氧化碳激光治疗机、微波前列腺治疗仪、体外短波前列腺治疗机、半自动生化分析仪、生物显微镜。（2）结核病防治所医用诊断x射线机、x光车纤维支气管内窥镜、肺功能仪、多参数监护仪、遥测心电监护仪呼吸机、心电图仪、结核杆菌快速培养仪、全自动血球计数仪、血气分析仪、半自动生化分析仪、离子检测仪、体外热疗电场治疗机、多功能酶标检测仪。（3）卫生监督所食品中心温度计、微型激光测温仪、便携式温湿度计、甲醇速测仪、atp荧光检测仪、二氧化碳分析仪、余氯总氯比色计、环氧乙烷分析仪。1.2.3 公共设施1.2.3.1 给排水系统1、水源取自市政给水管，从市政管网上引一根dn100给水管至业务用房。2、本工程室外排水系统采用雨污分流制，室内采用污废分流制，并设有专用通气管。项目生活污水由污水管道收集后排入项目院内已建的化粪池，经化粪池处理后排入市政排水管网。3、本评价要求项目新建集中的污水处理站，选址建议位于大楼西南侧；处理能力为20m3/d；达到gb18466-2005医疗机构水污染物排放标准中的表1排放标准，排至市政管网内。1.2.3.2 电力工程本项目用电从市政低压配电段引入一路220/380v电源，供给本项目的动力负荷及照明负荷用电。疏散照明及应急照明的备用电源采用自带蓄电池灯具。1.2.3.3 消防工程室外消火栓给水系统直接沿用原室外消火栓。室内消火栓系统竖向为一个区。管道布置成环状管网，消防水池。火灾发生时，通过消火栓箱内的消防报警按钮启动消火栓加压泵向管网供水灭火。1.3 项目产业选址合理性分析1.3.1 与政策相符性分析本项目属于医疗服务设施建设项目，根据产业结构调整指导目录（2011年本），“医疗服务设施建设”属于鼓励类中第三十六大类教育、文化、卫生、体育服务业中的项目，因此项目的建设是符合国家产业政策要求的。1.3.2 与相关规划合理性分析（1）与澄迈县土地利用总体规划（2006-2020）相符性根据澄迈县土地利用总体规划（2006-2020），本项目用地为的城镇建设用地。城镇建设用地是规划区范围内用于城镇建设和满足城镇机能转运所需要的土地。城镇建设用地应包括用地分类中的居住用地、公共设施用地、工业用地、仓储用地、对外交通用地、道路广场用地、市政公用设施用地、绿地和特殊用地九大类用地。本项目属于公共设施用地，项目与澄迈县土地利用总体规划（2006-2020）中土地利用规划是一致的。（2）与澄迈县城市总体规划（2005-2020年）的相符性在澄迈县城市总体规划（2005-2020年），项目所在地块为医疗卫生用地，项目建设皮肤性病防治所、结核病防治所、卫生监督所“三所合一”业务用房，与在澄迈县城市总体规划（2005-2020年）是一致。1.3.3 选址和布局合理性分析（1）选址合理性分析项目选址位于澄迈县文明路，项目受汽车站、文明路噪声影响较为严重。同时，汽车站属于人员活动密集、往来频繁的区域，极易造成致病菌的传播，必须采取措施防止项目与外部环境的交叉影响。（1）项目应在医院内临街和临汽车南站一侧安装中空玻璃，以降低外环境噪声对项目内部声环境的影响。（2）项目应设置围墙并有独立的出入口，出入口朝向应避免人流密集区，以确保项目人流物流与汽车南站的人流物流互无影响，避免交叉感染。（3）病患人员的出入口尽量避免布置在面向汽车站一侧，在病患出入口和非病患出入口设置明显标示，避免人员之间的交叉影响。项目在采取本报告提出的污染防治措施后，项目的选址可以认为是合理的。（2）布置合理性分析根据项目的功能分区和往来人员的情况，进出项目大楼的人员主要有皮肤性病防治所的病人、家属及医护人员、结核病防治所的病人、家属及医护人员、卫生监督所办事的非病患人员。根据相关资料显示，细菌性皮肤病和真菌性皮肤病均可接触传染；结核病通过呼吸道传染。为杜绝交叉感染的发生，本评价要求项目皮肤性病防治所、结核病防治所、卫生监督所使用独立的楼层，独立办公，清洁区与污染区必须设置隔离措施，并设置单独的楼梯间和出入口，在出入口、各医疗科室、医疗废物暂存间、其他需要区分，防止交叉的区域设置明显标示，楼梯及电梯不能混合使用，各所来往人员不得交叉。皮肤性病防治所和结核病防治所出入口建议设置在项目用地北侧，卫生监督所出入口设置在用地东侧。32第2章 建设项目周围环境概况2.1 项目所在地的环境概况2.1.1 大气环境质量现状根据海南省国土环境资源厅网站公布的2013年10月份海南省环境空气质量月报，2013年10月份，按环境空气质量标准（gb3095-1996）评价，澄迈、儋州、屯昌、万宁、琼海等5个市县出现1-2天轻度污染，优级天数在30%左右。本项目位于澄迈县城内，环境空气质量较好。2.1.2 噪声环境质量现状我院于2011年11月12-13日委托海口市环境监测站对项目所在地和周边敏感点噪声情况进行了监测。（1）监测点位置：共设5个监测点，在项目所在地四至厂界外5米处，敏感点革命烈士陵园内各设一个监测点。具体见图6-1。（2）监测时间：2013年11月12日和13日的昼间、夜间各监测1次，连续监测2天。（3）监测项目：等效连续a声级。（4）监测结果：区域噪声监测结果见表6.1-4。表6.1-4 噪声监测结果 单位：db(a)监测日期监测点位1#东界2#西界3#北界4#南界5#革命烈士陵园内11.12昼间65.252.251.863.362.511.1367.350.252.662.864.411.12夜间53.642.743.856.055.811.1354.943.242.953.852.9（5）车流量统计结果：文明路车流量统计结果如表6.1-5所示。表6.1-5 文明路车流量统计结果日期11.1211.13时段昼间夜间昼间夜间车型小中大小中大小中大小中大车流量（pcu/h）531152761333819492166731554224（5）评价方法：2#-4#将等效连续a声级与声环境质量标准中的2类区域标准进行比较，即昼间60db(a)、夜间50db(a)；1#临近城市主干道文明路，将等效连续a声级与声环境质量标准中的4a类区域标准进行比较，即昼间70db(a)、夜间55db(a)。5#革命烈士陵园与声环境质量标准中的1类区域标准进行比较，即昼间55db(a)、夜间45db(a)。根据声环境现状监测值，1#昼间和夜间的噪声监测结果均满足声环境质量标准（gb3096-2008）4a类标准，2#-3#其昼间和夜间的噪声监测结果均满足声环境质量标准（gb3096-2008）2类标准， 4#昼间和夜间的噪声监测结果高于声环境质量标准（gb3096-2008）2类标准，5#其昼间的噪声监测结果高于声环境质量标准（gb3096-2008）1类标准，4#和5#噪声超标的主要原因是该两处监测点靠近城市主干道文明路及澄迈县汽车站，受文明路交通噪声及汽车站人员活动噪声的影响较大。2.2 建设项目评价范围（1）评价范围根据本项目大气、声环境影响评价工作等级，参照环境影响评价技术导则的要求，评价范围如下：噪声评价范围：声环境影响评价范围为项目用地范围；大气评价范围：以项目选址为中心，向四周各延伸2.5km，形成边长为5km的正方形，总面积25km2范围内。第3章 环境影响预测及主要控制措施3.1 建设项目污染物排放情况3.1.1 污染物类型建设项目的主要污染类型包括大气污染、水污染、噪声污染和固体废物污染。3.1.1.1 大气污染物排放情况（1）施工期大气污染物排放情况施工期大气污染物主要包括施工扬尘和施工机械尾气污染。（2）运营期大气污染物排放情况本项目主要大气污染为备用发电机废气和污水处理站恶臭。项目备用柴油发电机组总装机容量2台2000 kw，柴油发电机组的燃烧废气通过排烟机排烟，沿内部排烟道在楼顶上空排放。项目自建污水处理站在运行过程中，储泥池、污泥浓缩池、污泥脱水机房以及曝气池和格栅井处等部分均会可能产生h2s和氨等恶臭物质，由于污水处理站产生的恶臭污染物难以定量，在对污水处理站采取有效的封闭和除臭措施，并且加强污水处理站的运行操作管理，污水处理站产生的h2s、nh3等恶臭气体能够达到gb18466-2005医疗机构水污染物排放标准中表3标准。3.1.1.2 水污染物排放情况（1）施工期水污染物排放情况施工期产生的废水污染源主要为生产废水和施工点生活污水。（2）运营期水污染物排放情况根据医院污水处理工程技术规范（hj2029-2013）和医院污水处理技术指南（环发2003197号）的相关规定，本项目的污水在预消毒后采用二级处理+消毒工艺或二级处理+深度处理+消毒工艺。经处理后的污水达到医疗机构水污染物排放标准（gb18466-2005）表1标准后排入市政污水管网，最终送至金江污水处理厂。3.1.1.3 噪声污染物排放情况（1）施工期噪声污染排放情况施工期噪声源主要为施工机械。土石方阶段噪声源主要有挖掘机、推土机、装载机和各种运输车辆，为移动式声源，无明显指向性；打桩阶段噪声主要有各种打桩机、移动式空压机和风钻等，属固定声源，具有明显指向性；结构阶段使用设备较多，是噪声重点控制阶段，主要噪声源包括各种运输设备、振捣机、吊车等，多属于撞击噪声，无明显指向性。（2）运营期噪声排放情况项目建成后，噪声污染源主要来自设备间的通风系统，给排水系统。另外还有门诊部社会噪声和停车场噪声。其声压级在65-100db（a）之间。3.1.1.4 固体废物污染物排放情况（1）施工期固体废物污染情况施工期固体废物主要为施工人员生活垃圾和废弃的装修材料。（2）运营期固体废物污染情况医院固体废物分类管理，生活垃圾由当地环卫部门集中统一处理；医疗废物收集至院区内的医疗废物收集房，最后由有医疗废物回收处理资质的单位回收焚烧处理。因此，项目营运期固体废物对周边环境影响较小。3.1.1.5 污染物排放汇总表3.1-5 污染物排放情况汇总表（单位：t/a）分类污染物产生量削减量排放量医疗废水废水量377403774cod0.5400.3140.226氨氮0.0930.0360.057bod0.1320.0570.075ss0.1360.0610.075粪大肠菌群24000（mpn/l）100（mpn/l）结核杆菌106109个/l不得检出生活污水污水量365365codcr0.180.040.14氨氮0.020.010.01噪声源leqdb（a）65-85db（a）固体废弃物医疗固废1.81.8生活垃圾33污水处理污泥0.30.33.2 项目评价范围内环境保护目标项目影响范围内的主要环境敏感点如表。见图主要环境敏感点分布图；表3.2-1评价区环境保护目标序号环境保护目标方位距厂址距离（m）保护等级大气声环境1邮电局宿舍区北15m一级2类2澄迈县汽车站西南70m3革命烈士陵园南25m4澄迈县皮防所和结核所住宅区西相邻3.3 环境影响预测及评价3.3.1 施工期环境影响预测与评价3.3.1.1 施工期大气环境影响评价施工阶段的大气污染源主要来自施工土石方扬尘，运输建筑材料的扬尘，运输车辆的汽车尾气，以及内外装修时产生的油漆废气等。根据项目周边情况，项目的临时弃渣场、堆料场等应当远离东侧，其同时建设单位应对施工场区进行洒水，堆积的土方应当及时清运，沙子等粒状建筑材料应当用帆布覆盖，同时施工单位特别要加强施工组织管理。通过采取各种措施和加强管理，尽最大可能减少项目施工对周围环境的影响。项目运输工程中产生的扬尘会对南边海路沿线的住户、商铺产生影响。因此对运输白灰、水泥、土方及施工垃圾等易产生扬尘的车辆、物料要采取严密遮盖，避免沿途撒漏，同时对工地出入口道路及车辆通过的地方定时洒水，合理选择运输路线，将会大大减少扬尘的产生。项目主体构筑物建成后，装修时将会有油漆废气产生,该废气的排放属无组织排放。由于各区块功能不同，装修的油漆耗量和选用的油漆品牌也不一样，装修时间也有先后差异。因此，该废气的排放对周围环境的影响也较难预测。本评价只对油漆废气作定性影响分析。涂料废气中有害气体主要为油漆废气，油漆废气的主要污染因子为油性涂料中含有的二甲苯、甲苯、汽油、丁醇、丙醇，首先油漆废气对施工工人的影响较大，尤其是其中含较高的二甲苯、甲苯，有脱脂作用，会引起皮肤干燥,严重时会皲裂，短时间吸入会觉得眼鼻刺激感,流泪。特别容易与神经细胞结合,出现神经损害，如疲劳、记忆力下降、注意力不集中、失眠、头晕等。高浓度区吸入，严重时可昏迷。如管理不善，散发出外环境，会造成对周围环境的影响，因此装修期要加强对装修油漆的施工管理，应避免出现积累效应，影响施工人员的身体健康。3.3.1.2 施工期水环境影响评价污水主要来自清洗设备、材料所产生的污水。施工现场污水经沉淀后排入市政污水管道。运输车辆的污水，经沉淀后方可排入市政污水管道。施工污水经过合理处理后可以做到避免工地施工污水污染周围环境，影响交通和市容。3.3.1.3 施工期噪声环境影响评价项目在建设期间最大的污染源是噪声污染。本项目施工噪声主要为机械噪声、施工作业噪声和施工车辆噪声。机械噪声主要由施工机械所造成，本项目主要是装修机械在锯、焊、割、钻等工序中产生机械噪声，噪声声级值为8090分贝。施工作业噪声主要指一些零星的敲打声、装卸车辆的撞击声、吆喝声、拆卸模板的撞击声等，多为瞬时噪声；施工车辆的噪声属于交通噪声。在这些施工噪声中，对声环境影响最大的是机械噪声。从预测结果知，在距离项目100米处，施工期项目噪声可达到施工场界要求和4a类区昼间环境噪声的标准值。根据项目用地周边现状调查，项目周边400m范围内有酒店、住宅及鹿回头公园，因此施工产生的噪声必然会对周边敏感点产生影响，特别东面的鹿回头公园，对声环境要求较高。本项目在施工过程中必须采取一定的措施，尽可能减少施工噪声对周边环境的影响，如高噪声设备的设置应远离项目东侧，尽可能设置在项目西南侧。根据预测，夜间施工噪声影响范围达267m，周位敏感点均位于影响范围内，因此建议，项目施工应选择在非休息时段进行，严禁夜间进行施工，即晚10：00点至第二天早6：00点期间、中午12：00点至14：00点期间应停止施工，如因工艺需要在夜间施工的，应先行报环保主管部门，经过批准后方可施工。总言之，项目施工期过程中应采取相应的环保措施，减少施工噪声对周边环境的影响。3.3.1.4 施工期固体废物影响评价项目在装修过程中，会产生大量的装修垃圾。如处理不当，产生的建筑垃圾对环境将产生以下几点影响：（1）装修垃圾如不及时清运、胡乱堆放，会阻碍交通。（2）在晴天，泥土易被风刮起，污染周围空气。处理装修废物的方法有：对于可回收的装修废物，如：废旧钢材、木材、塑料等要分门别类的进行分检，以便回收利用；对于不能回收的装修废物则放入垃圾站并及时清运。3.3.2 运营期环境影响预测与评价3.3.2.1 运营期大气影响分析3.3.2.1.1项目营运期产生的大气污染分析（1）备用柴油发电机组的燃烧废气通过排烟机排烟，沿内部排烟道在楼顶上空排放。（2）污水处理站恶臭臭氧消毒尾气安装臭氧尾气处理器，通过化学方法将臭氧还原成氧气后排放，排放尾气中臭氧含量应小于0.1mg/l。污水处理构筑物运行时的恶臭应将污水处理装置加盖密闭，并且盖板上预留进、出气口，把处于自由扩散状态的气体组织起来，气体进入管道定向流动到能阻截、过滤吸附、辐照或杀死病毒、细菌的设备中，经过有效处理后再于15m高排气筒排入大气。废气消毒处理可采用含氯消毒剂处理对空气传播类病毒进行有效的灭活。在对污水处理站采取有效的封闭和除臭措施，并且加强污水处理站的运行操作管理，污水处理站产生的h2s、nh3等恶臭气体能够达到gb18466-2005医疗机构水污染物排放标准中表3标准。污泥消毒处理产生的恶臭污泥一般均采用除臭剂喷洒的方式除臭，在污泥消毒处理过程中喷洒除臭剂，能有效的抑制污泥恶臭。经过以上措施，产生的大气污染物均能达标排放，对周围大气环境影响较小。3.3.2.2 运营期水环境影响分析医院污水特别是结核病医院的污水水质特点是含结核杆菌较多，可达106109个/l，且这种结核杆菌在外环境中具有很强的存活能力（可生存数月）。医院在诊断、医疗、化验检测、洗涤消毒等过程也可排出大量有机物和无机物。医院污水受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有传染性，可以诱发疾病或造成伤害。根据医院污水处理工程技术规范（hj2029-2013）和医院污水处理技术指南（环发2003197号）的相关规定，本项目的污水在预消毒后采用二级处理+消毒工艺或二级处理+深度处理+消毒工艺。经处理后的污水达到医疗机构水污染物排放标准（gb18466-2005）表1标准后排入市政污水管网，最终送至金江污水处理厂。项目位于澄迈县金江镇文明路，根据澄迈县污水管网现状图和现场调查，项目污水可接管至文明路污水管网送至金江污水处理厂处理。本项目医疗废水和病区生活污水经医院污水处理站处理后的废水排放量为248.43m3/d，出水水质为cod35mg/l，氨氮浓度为9.36mg/l，bod浓度为9mg/l，远低金江污水处理厂的设计进水水质要求，项目出水必须保证结核杆菌不得检出，致病菌不得进入市政污水管网。因此，纳入污水处理厂后，对污水处理厂的冲击较小。3.3.2.3 运营期噪声环境影响分析项目临文明路一侧的场界声环境执行4a类声环境标准，文明路交通噪声经衰减后，面向文明路一侧各楼层的昼间噪声值均满足4a类声环境标准的要求，夜间噪声值均超过4a类声环境标准的要求，超标量在1.08db（a）-3.79 db（a）之间，说明文明路交通噪声对项目场界噪声有一定影响。3.3.2.4 运营期固体废物影响分析（1）生活垃圾本项目病人、陪护人员及医护人员的生活垃圾分类收集后统一由当地环卫部门集中处理。（2）医疗废物本项目医疗废物首先收集到医疗废物收集房，后交有资质的单位进行回收处理。（3）污泥本项目污水处理站在运行时会产生少量的污泥，须对污泥加强管理，保证其在排放到外环境之前应经过无害化处理。这些污泥通过污泥泵抽至污泥消化池沉淀后，通过投加石灰、漂白粉或其它消毒剂的方式进行灭菌消毒、然后经机械浓缩后再外排。使其达到gb18466-2005医疗机构污水污染物排放标准表4中综合医疗机构污泥控制标准，消毒污泥封装后再由资质的单位外运，作为危险废物进行焚烧处理。综上，项目在营运期固体废物对周边环境影响较小。3.4 污染防治措施及达标排放情况3.4.1 废气污染防治措施（1）备用发电机房位于项目用地西侧专用间内，备用柴油发电机组的燃烧废气通过排烟机排烟，沿内部排烟道在楼顶上空排放。（2）污水处理站恶臭臭氧消毒尾气安装臭氧尾气处理器，通过化学方法将臭氧还原成氧气后排放，排放尾气中臭氧含量应小于0.1mg/l。污水处理构筑物运行时的恶臭应将污水处理装置加盖密闭，并且盖板上预留进、出气口，把处于自由扩散状态的气体组织起来，气体进入管道定向流动到能阻截、过滤吸附、辐照或杀死病毒、细菌的设备中，经过有效处理后再于15m高排气筒排入大气。废气消毒处理可采用含氯消毒剂处理对空气传播类病毒进行有效的灭活。在对污水处理站采取有效的封闭和除臭措施，并且加强污水处理站的运行操作管理，污水处理站产生的h2s、nh3等恶臭气体能够达到gb18466-2005医疗机构水污染物排放标准中表3标准。污泥消毒处理产生的恶臭污泥一般均采用除臭剂喷洒的方式除臭，在污泥消毒处理过程中喷洒除臭剂，能有效的抑制污泥恶臭。（3）污染区空气净化由于项目需要接诊呼吸道传染病人，必须保持空气的定向流动以防止致病菌的传播，因此，需要使室外空气通过送风口单向流入室内，室内带致病菌的空气通过排风口排放到室外。送风口一般设置于墙面上方或是天花板，排风口设置在墙面下方，并且距离地面不得低于0.1米。送风口应远离排风口，使空气自上向下流动，通过墙面下方排风口排出。并且要求在排风口处设置空气消毒器，污染区内的空气经消毒后方可排出。建议本项目排风口设置在大楼东侧，该处没有构筑物阻挡，具有良好的通风效果，并且该处属于人员活动较少的区域。经过以上措施，产生的大气污染物均能达标排放，因此，本项目采取的废气防治措施是可行的。3.4.2 废水污染防治措施（1）医院污水的收集医院病区与非病区污水应分流，严格医院内部卫生安全管理体系，严格控制和分离医院污水和污物，不得将医院产生污物随意弃置排入污水系统。应将可能受传染病病原体污染的污水与其他污水分开。（2）污水处理工艺分析医院污水的处理包括污水的化粪池预处理、工艺处理和消毒三部分，本评价推荐项目采用一体化的膜-生物反应器+二氧化氯消毒的工艺处理医疗废水，一体化的膜-生物反应器设备具有占地面积小、安装方便；自动运行、操作简单、整个系统无需专人管理；系统处理效果稳定可靠；外表美观、结构紧凑、便于移动的特点。（3）达标可行性分析本项目废水要求在医院内经过处理达到医疗机构水污染物排放标准（gb18466-2005）表1处理标准后，排入城市污水管网，最后进入金江污水处理厂。3.4.3 噪声污染防治措施（1）加强停车场管理，车辆进入停车场严格禁鸣喇叭，规范车辆进出的时间。（2）隔振措施：备用发电机房、水泵房等噪声比较高，由于单独置于机房内（位于地下室），除必需的通道外都是墙体或地板，所以噪声传递的主要途径是固体传声；因此，设备安装时，根据设备的自重及振动特性采用合适的钢筋混凝土台座或隔振垫、减振器和隔振动钓钩。管道穿过墙壁、楼板等结构时，管道振动会沿建筑物传播，也会产生噪声辐射；因此建议采取弹性支撑，即在管道振动会沿建筑物弹性垫或橡胶套管隔离，水泵的进出口可用橡胶软接管连接，或用曲扰橡胶接头。（3）隔声措施：由振动产生的噪声还会通过空气传播，因此在一些发出强噪声的机房内还要采取各种隔声措施降低噪声对周围环境的影响。在对机房围护结构的设计时，可采用双层匀质密实墙结构，双层强中间空气层相当于“弹簧”具有减振作用，使其发出的声音传至第二层墙时的声能大大减弱，从而提高隔声能力。门、窗是隔声的薄弱环节，尤其是机房的门窗更要做特别的处理，通常将机房的窗改成玻璃隔声窗，同时在窗口周围用橡皮条密封，并涂上玻璃胶。门则采用多层复合隔声门，甚至采用双层门。自然进风口则可采用双层小百叶窗，这样可大大减少机房噪声对外界的干扰。当围护结构已确定，但又达不到隔声效果时，就应增设隔声屏障（又称吸声体）。隔声屏障一般由铁丝网、超细玻璃棉、玻璃布和铝合金穿孔板构成。隔声屏障可铺设在墙面、顶部，也可悬挂在适当的位置。对于某些高噪声设备，可以用隔声小间或隔声罩隔离。隔声罩实际上就是用隔声屏障将设备完全隔离开。3.4.4 固体废物污染防治措施医院要设置专门的固体废物收集装置（废物收集房、收集桶等），并标识清楚，对医院营运期产生的一般固废、医疗废物进行分类收集。（1） 暂存本环评建议医院医疗废物每日集中收集至储存库。医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射；设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识；暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存、防鼠、防虫害等措施。（2） 处理方式医院医疗废物集中收集至医疗废物收集房后委托有回收资质的公司进行回收处理。3.5 项目环境保护措施的技术经济性分析根据项目投资组成分析：本项目中环保投资费用是168.8万元，占项目总投资1031.36万元的16.4%，见表3.5-1。表3.5-1 环保投资估算表 单位：万元序号工程名称本项目投资（万元）备注水污染防治污水处理系统120包括构筑物的建设、设备的购买及管道敷设大气污染防治臭氧尾气处理器0.5除臭剂0.3机械排放及灭菌5空气定向流动并在排气口处设置灭菌设施固废防治医疗废物暂存间10构筑物建设医疗废物收集3痰盂等生活垃圾收集桶1噪声防治施工期降尘减噪10机械设施降噪1通风隔声窗3降低外环境噪声影响绿化15在项目周边植树种草环保投资合计168.83.6 建设项目对环境影响的经济损益分析国务院在关于卫生改革与发展的决定中明确指出：当前我国卫生改革与发展应遵循坚持为人民服务的宗旨，正确处理社会效益和经济效益的关系，把社会效益放在首位，以提高人民健康水平为中心，优先发展和保证基本卫生服务，体现社会公平，逐步满足人民群众多样化的需求。本项目的建设满足了当地居民的基本医疗需求，以及康复疗养和医疗保健服务的高水平需求，改善地区的医疗设施，加快澄迈县的医疗卫生事业的发展。3.7 环境管理和监测计划3.7.1 环境管理3.7.1.1 建设项目施工期的环境管理为加强对施工期环境保护的管理，建议在建设项目施工的工程承包合同中，应包括有关环境保护的条款，如施工人员临时生活设施产生的废水、生活垃圾的管理；施工噪声的控制、施工时产生的各种固体废弃物的处置等。建设项目业主方应按有关施工招标程序设置环境监理，并在当地环保部门的监督指导下，全面、规范地进行施工环境监理，以确保施工期的生态环境影响降到最低。3.7.1.2 建设项目运行期的环境管理依据国家和地方环保主管部门颁发的环境质量标准、污染物排放标准及有关规定和要求，制定本工程项目运营期的环境管理条例细则，明确每个环境管理人员的工作职责。在试运行阶段要对本工程各项环保设施进行检查，发现问题应及时对有关的环保设施进行维修、整改和完善，使之正常运行。并要为政府环保部门“三同时”验收，做好深入细致的准备工作，确保“三同时”验收工作全面达标。运营期环境管理的重点应是：防止生产设备产生的噪声扰民问题，以及医疗废水和生活废水处理达标排放的问题等。积极配合政府环保主管部门处理好附近居民和单位意见和投诉事宜，只要从维护安定团结大局出发，从全心全意为人民服务的宗旨出发，无论什么环保纠纷也能做到比较顺利的解决。处理日常各种与环保有关事宜，逐步完善各项环保管理制度，注重积累本工程项目的有关资料和监测、排污治理等各种基础资料。3.7.2 环境监测本工程项目的施工期间，建设单位要切实加强对施工期的环境管理，认真执行地方环保主管部门有关建筑施工的各项环境保护管理规定，虚心听取周围居民和单位的意见，并以实际行动加以接受改进，本工程项目在施工阶段对周围环境的影响是可以接受的，因此在施工阶段可以不进行有关环境监测工作。营运期应委托相关单位开展监测工作，监测计划见下表。表3.7-1 环境监测计划一览表类别监测项目监测位置监测频率备注废水粪大肠菌群总排口1次/月按gb18466-2005医疗机构水污染物排放标准表1排放标准要求肠道致病菌1次/季度ph、总余氯、ss2次/天cod、nh3-n1次/月结核杆菌根据需要监测污泥粪大肠菌群、蛔虫卵死亡率污泥淸淘前废气nh3、硫化氢污水处理站边界1次/年gb18466-2005医疗机构水污染物排放标准表3大气污染物最高允许排放标准第4章 公众参与4.1 公开环境信息情况4.1.1 信息公开在实施阶段，分两期发布公众参与信息公示。评价单位在接受该项目环境影响评价工作后，于2013年11月5日2013年11月20日期间在海口市环境科学研究院网站对澄迈县皮肤性病防治所、结核病防治所、卫生监督所“三所合一”业务用房项目项目进行环境影响网上第一次公示，于2013年11月21日2013年12月5日期间在海口市环境科学研究院网站对澄迈县皮肤性病防治所、结核病防治所、卫生监督所“三所合一”业务用房项目进行环境影响网上第二次公示，提出本项目减轻不良环境影响的对策和措施等和报告书简本查阅位置，让所有关注本项目和环评工作的公众，以电话、传真或电子邮件的方式发表个人的意见和建议。公示阶段无公众对本项目的建设提出反对意见。4.1.2 信息公开方式信息公开方式主要为两种，一为通过网站向公众公示，二为张贴布告的形式向公众公示项目信息。4.2 公众意见征求4.2.1 公众意见征求形式采用问卷调查的形式征求公众意见。4.2.2 公众意见征求次数进行一次问卷调查。在项目第二次公示期间，对工程周边进行现场走访的形式，发放调查问卷。4.2.3 公众意见征求范围项目建成后的受益者或直接受影响者。主要是医院附近居民和政府有关部门等。4.3 公众参与的组织形式本次公众参与的组织形式主要为工程周边现场走访的形式：在资料收集、实地考察及报告书编制阶段，对周边地区各方面、各阶层进行了公众参与情况调查，发放调查问卷；征求项目所经地区各主管部门相关人员的意见；听取专家的意见等形式。4.4 公众意见归纳分析4.4.1 调查问卷表4.4-1 公众参与调查结果统计表（1）您对环境质量现状是否满意（如不满意请说明主要原因）很满意（25人）较满意（5人）不满意（0人）很不满意（0人）（2）您是否知道/了解在该地区拟建的项目不了解（5人）知道一点（5人）很清楚（20人）（3）您从何种渠道了解该项目的信息报纸（2人）电视、广播（0人）标牌宣传（23人）民间信息（5人）（4）根据您掌握的情况，认为该项目对环境质量造成的危害/影响是？严重（0人）较大（0人）一般（5人）较小（25人）不清楚（1人