琼中福兴医院项目环境影响报告书简本.doc

琼中福兴医院项目环境影响报告书（简本）建设单位：琼中福兴医院编制单位：海口市环境科学研究院编制时间：二一三年十二月第1章 建设项目概况1.1 建设项目的地点及相关背景1.1.1 建设项目地点琼中福兴医院位于琼中县营根镇海榆路东侧二号新区，租用二号新区私人住宅楼作为医疗用房（详见附件房屋租赁合同），共占地面积420m2，建筑面积为2500m2，病床总数为50张。项目设有急诊科、内科、妇产科、儿科、口腔科、耳鼻喉科、医学检验科、医学影像科、外科、中医科，不设立发热门诊和传染病科室（详见附件当地卫生局相关批准文件），各楼层平面布置见图3.1-2。建设包括门诊、科室、病房、行政、食堂、倒班宿舍于一体的一级综合医院。1.1.2建设背景医疗卫生事业关系到人民群众的身心健康和生命安全，与人民群众切身利益息息相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容体现。人民群众通常是通过医疗卫生服务看社会经济发展成果，看各级政府管理能力，看其党风政风建设，看社会和谐公平公正。十七大报告中强调指出，“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”。“十二五”规划也强调了通过加强基层医疗服务的建设，来缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题。中国各级政府一直致力于大力发展我国医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高全民族健康水平。中国的卫生发展目标是到2020年人人享有基本医疗卫生服务；到2020年，覆盖15亿人。“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。”这是我国卫生事业未来5年发展总目标。2010年1月，国务院发布关于推进海南国际旅游岛建设发展的若干意见，将海南建设国际旅游岛上升为国家战略。这一战略规划，既带动了海南当地经济与社会水平的快速发展，也对海南省各行各业的发展提出了更高的要求。其中，有关海南省医疗卫生方面的建设与提升问题，意见中指出：要完善城乡医疗卫生服务体系。在海口、三亚等地建设区域性医疗中心，健全农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，推进建立国家基本药物制度，提高城乡医疗卫生服务质量和水平。建立全省统一、高效的突发性公共卫生事件应急处理系统。加快基本医疗保障制度建设，逐步建立各省（区、市）与海南异地医保互认制度。积极打造“健康海南”、“安全海南”，为海南国际旅游岛的建设贡献医疗卫生系统的力量、筑起健康与安全的绿色保障。海南省“十二五”规划纲要以保障人人享有基本医疗卫生服务为目标，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；扩大医疗对外开放，逐步满足海南国际旅游岛建设所带来的多层次医疗卫生需求。海南省为了顺应社会发展需要，在海南省区域卫生规划(2011-2015年)提出了海南省卫生事业今后五年的发展目标，到2015年，海南将初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力实现城乡居民病有所医，人民群众健康水平进一步提高，卫生事业和国民健康指标达到全国平均水平。海南省卫生事业是以人人享有基本医疗卫生服务作为一切卫生工作的根本出发点和落脚点，大力发展民生医疗卫生事业。可见海南对于完善医疗卫生体系、优化人民群众医疗卫生环境的决心。因此，可以通过加强医疗卫生基础设施建设，改善医疗卫生条件，创造良好的就医环境，切实解决看病难问题，提高对突发公共卫生事件、重大疫情和新发传染病的救治能力，促进海南卫生事业与国民经济和社会的协调发展。1.2 工程概况1.2.1 项目概况（1）项目名称：琼中福兴医院项目（2）建设性质：新建（3）建设地点：项目位于琼中县营根镇海榆路东侧二号新区，项目所在地及周边现状见图3.1-1。（4）建设单位：海南亿卓投资管理有限公司（5）建设规模及建设内容琼中福兴医院位于琼中县营根镇海榆路东侧二号新区，租用二号新区私人住宅楼作为医疗用房（详见附件房屋租赁合同），共占地面积420m2，建筑面积为2500m2，病床总数为50张。项目设有急诊科、内科、妇产科、儿科、口腔科、耳鼻喉科、医学检验科、医学影像科、外科、中医科，不设立发热门诊和传染病科室（详见附件当地卫生局相关批准文件），各楼层平面布置见图3.1-2。建设包括门诊、科室、病房、行政、食堂、倒班宿舍于一体的一级综合医院。（6）项目总投资及资金筹措本项目总投资为1500万元，全部由业主自筹。（7）主要技术经济指标项目主要技术经济指标见表1.2-1。表1.2-1 项目主要技术经济指标序号名称单位数量备注1项目总用地面积m24202总建筑面积m225003劳动定员人684总投资万元15005病床数张506日门诊量人200（8）主要设备清单主要设备清单如下：表1.2-2 主要设备清单序号序号设备名称设备数量（台、套）设备名称设备数量（台、套）一检验设备13奥林巴斯高倍显微镜11常规设备114全电脑微波前列腺机12半自动生化仪115男性功能治疗仪13细菌和病原检测仪216多功能前列腺按摩治疗仪14血球计数仪117多功能电离子手术治疗仪15血清检测仪218超声波雾化治疗仪16酶标检测仪219数码电子阴道镜1二影像设备20多普勒血流检测仪17500max光机121高频二氧化碳激光治疗仪18彩色多普勒超声诊断仪122精子质量分析仪19黑白超声波123立式高压消毒锅2三检查治疗设备24麻醉机110三导联心电图机125心电监护仪111脑地形图仪1四门诊常规器械12大型红光治疗仪126手术床、妇科床等（9）平面布置项目租用租用二号新区私人合建住宅楼作为医疗用房，该建筑共有七层，并在医院主体建筑外南侧独立设有医疗垃圾暂存间；南侧主体楼外设配套用房；东北侧设独立房间用于布置污水处理站。各楼层功能用房如下表所示。表1.2-3 功能用房一览表序号楼层功能1配套用房医疗垃圾暂存间、发电机房、消防控制室、污水处理间2一层接待大厅、诊断室、药房、收费处、x光室、仓库3二层b超室、化验室、诊室、护士站、抽血室、心电图室、留观室、内科、儿科、外科、4三层手术室、护士站、治疗室、检查室、妇科诊室、病房、候诊区5四层护士站、器械室、人流室、产科诊室、洗婴室、产房、候产室、产后休息病房洗手室6五层、六层值班室、护士站、病房、办公室7七层行政办公室、会客厅、食堂、洗衣房1.2.2 公共设施1.2.2.1 供电工程（1）工作电源本项目供电电源由市政变电站引来一路独立的电源，供电电源为三相50hz，不接地系统。（2）应急电源采用一台功率为120kw的柴油发电机组作为应急电源。位于项目设备房内。（3）电力照明配电系统a、系统配电方式：本项目的低压网络为380/220v，采用三相四线加专用接地线的tn-s系统，向各用电设备供电。本项目根据用电负荷重要性，采用不同的配电方式。对于重要负荷和较大负荷采用放射式供电，对于一般负荷采用树干式供电方式。对消防水泵、防排烟、火灾自动报警及事故照明系统等重要用电负荷，采用两个电源配电，即在设备末端设置双路电源互投装置，当主电源发生故障时，由互投装置自动切换到备用电源线路上，保证了重要用电负荷的可靠供电。b、照明系统本项目除根据不同功能要求装设普通照明外，楼梯间、设备房等处，设置应急照明和疏散指示标志灯，停电时备用电源自动投入工作。1.2.2.2 通讯工程医院业务与医疗工作通讯联系，采用一台100门程控自动交换机，建立病房与护理站之间的呼叫信号系统，有线电视插座和声讯插座按病床配置。各部门设置内、外线电话，便于内外部沟通和方便病患者与社会的联系；设置的有线电视，便于宣传，且有利于病患者享受音乐的治疗及休闲欣赏；床单元对讲系统可及时沟通医患关系，做到随时满足患者的需要。1.2.2.3 供水排水工程水源需选用市政供水干管引入医院蓄水池。为满足医院医疗的用水量、水压，以及医院日常生活和消防用水的需要。项目排水采用雨、医疗废水和生活污水分流系统，雨水采用内排水，屋面雨水经雨水管收集后，经室内雨水排管排至室外市政雨水管道；医疗废水经医院污水处理站处理后，排入市政污水管网。生活污水经化粪池处理后排入市政污水管网，食堂餐饮废水经隔油池处理后排入市政污水管网。1.2.2.4 绿化工程项目空地及沿建筑物四周空地绿化，植树种草，种植具有南国热带特色的热带树种作为基调树种，树下配套种植草皮、三角梅等花卉，高低配置，以满足绿化要求。 1.3 项目产业选址合理性分析1.3.1 与政策相符性分析本项目属于医疗服务设施建设项目，根据产业结构调整指导目录（2011年本）修正本，“医疗服务设施建设”属于鼓励类中第三十六大类教育、文化、卫生、体育服务业中的项目，因此项目的建设是符合国家产业政策要求的。1.3.2 选址合理性分析（1）与用地规划的相符性本项目选址琼中县营根镇海榆路东侧二号新区，根据琼中县营根镇土地利用总体规划（2006-2020）（见图9.2-1），项目用地为城镇建设用地，项目建设一级综合医院，与规划相符。根据琼中县城市总体规划（见图9.2-2）项目所在地用地性质为商业商务设施用地，本项目属于社区卫生服务机构建设，不符合琼中县城市总体规划（2011-2030），建设单位需向当地相关部门办理相关调整手续，使项目功能定位与城市总体规划相符。项目业主以租赁形式取得该楼的使用权，并且该楼房产手续齐全（见附件）。因此，项目所租赁的建筑属于合法建筑。（2）.与社区卫生服务机构建设标准（2008年讨论稿）的相符性本项目选址于琼中县营根镇海榆路东侧二号新区，周边属于居民区，交通便捷，水、电便利，符合本标准中方便群众，交通便利，周边宜有便利的水、电、路等公用基础设施的要求。项目远离易燃、易爆物品的生产和贮存区、高压线路及其设施，相邻500米内无托幼机构、中小学校、食品生产经营单位。因此，本项目的选址是合理的。1.3.3 布局合理性分析（1）总平面布局合理性分析总平面布局的原则1）功能分区合理，各种流线组织清晰；2)洁污、医患、人车等路线清楚，避免交叉感染；3）建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗，最大可能保持可持续发展的空间；4）应保证主要治疗用房所处的环境安静；5）项目大楼应获得良好朝向或景观。总平面布局合理性分析各楼层的功能布置以保证医院环境安静为首要原则设计。一层和二层主要功能为设备独立用房、收费台、检查科室为主，人流动量较大或是病员等待检查时会产生较大的嘈杂声，将主要产躁源与诊室、病房等分离开，减小人流流动距离，同时各配套设施均布置在独立房间内，且污水处理间和医疗固废暂储间均设置独立出入口，互不干扰，做到洁污分流；三层主要功能为各科诊断室和手术室，各诊室分布合理，通道顺畅，就诊人员能够及时到达就诊位置，避免往返迂回，避免交叉感染；四层主要功能为产房、产后休息病房，婴儿和产妇产后体制较差，抵抗力较弱，该区域自成一区，避免交叉感染；五、六层主要功能为病房，病房独占两层，与诊室和检查科室等隔离开，保证病房环境安静，使病人可更好的得到休息和恢复；七层为办公室和食堂，工作人员需要安静环境保证的工作效率，保证医院各项管理正常运行，食堂自成一区，靠近病房，减少送餐距离，避免病菌感染，同时与办公室在同一楼层，能保证便捷的联系。项目主要医疗区域和配套设施用房分开，主体大楼主要功能为医疗、行政办公及食堂。项目设置有两个出入口，北侧主出入口为人员出入口，南侧出入口为物流出入口，洁污、医患、人车等路线清楚，避免交叉感染。功能分区合理，各种流线组织清晰。考虑本项目本身为医院，对声环境质量要求较高，为确保医院营运期有一个良好的诊疗环境，建议医院在装修过程中通过改进面向道路一侧窗户结构，建议医院对面向道路一侧窗户安装中空玻璃，提高降噪量，降低北面规划路交通噪声对医院到楼的影响。根据相关资料，隔声窗降噪量可达10-15db(a)，通过窗户及墙体隔声后，交通噪声对医院大楼内部声环境影响不大，可确保医院内部形成一个良好的诊疗环境。通过以上分析，项目平面布置基本合理。（2）医疗废物暂存设施位置的可行性分析医疗废物暂存设施设置的原则根据医疗卫生机构医疗废物管理办法的规定中关于医疗废物暂存设施、设备的规定： 1）医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。2）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；3）应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出；4）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；5）防止渗漏和雨水冲刷；6）避免阳光直射库内，应有良好的照明设备和通风条件；7）库房内应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识；8）应按gb15562.2和卫生、环保部门制定的专用医疗废物警示标识要求，在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识。项目医疗废物暂存设施合理性分析本项目设有专用的医疗废物暂存室，位于项目一楼主体建筑南侧独立房间内，该处与远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，并且设单独的出入口，避免了物流人流交叉，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入。处置室外墙的明显处同时设置有危险废物和医疗废物的警示标识。设专人管理，避免非工作人员进出。处置室不设开放式的窗户，处置室内设有排风扇和照明设备，并张贴有“禁止吸烟、饮食”的警示标识。医疗废物暂存室内放置有医疗废物回收处理资质的单位配备的专用医疗废物暂存桶，本项目医疗废物经分类收集后安放至医疗废物暂存桶中。医疗废物暂存桶严格按照国家卫生及环保部门的规定设计，具有严密的封闭措施，能够起到防鼠、防蚊蝇、防蟑螂，防止渗漏和雨水冲刷的作用。综上所述，本项目医疗废物处置室的选址和处置方式符合医疗卫生机构医疗废物管理办法和医疗废物集中处置技术规范（环发2003206号）中关于库房建设设施、卫生等要求进行修建。因此，本项目医疗废物处置室的选址和处置方式是合理的。（3）污水处理设施位置的可行性分析根据运营期环境保护措施分析可知，本评价建议项目选用一体化小型一级强化处理设施进行医疗废水的处理。一体化小型污水处理设施安放需要满足以下条件：1）设备应安装在室内，避免阳光直射，设备工作环境温度要求4-35。2）设备间地面应铺设水泥地面，并设有冲洗用水源和排水下水道。3）应在设备间墙壁上安装排风扇，保持通风良好。4）设备间应配备自来水。5）设备间应有必要的照明设施及220v电源。一体化小型污水处理设施的大小由处理量决定，本项目最大污水处理量为33.49m3/d，建议采用一台设计规模为35m3/d的污水处理设施，该污水处理设施占地面积很小，项目污水处理设施布置在一层东北角独立房间内，并在东侧单独设出入口，与医院内部交通分离开，除工作人员维修维护和清理污泥时，该房门禁止随便出入，同时，污水处理设施间可通过管道将污水排入市政管网。因此，本项目污水处理设施间的选址是合理的。（4）电梯位置的可行性分析项目主体大楼内设置有电梯，电梯间位于项目一楼前台东侧，既不影响内部交通，又方便病人与人员的出入。与电梯间相邻的用房功能如下：一楼为仓库与值收费处；二楼为注射大厅；三楼为候诊区和洗手间；、四楼为卫生间、五、六楼均为卫生间和护士站；七楼为食堂。由此可知，电梯间相邻的用房均不为病房，电梯运行时产生的噪声与振动对病房的影响不大，因此，项目电梯间的位置设置较为合理。第2章 建设项目周围环境概况2.1 项目所在地的环境概况2.1.1 大气环境质量现状根据海南省国土环境资源厅网站公布的2013年5月份海南省环境空气质量月报，2013年5月份，按环境空气质量标准（gb3095-1996）评价，三亚、琼海、万宁、文昌、东方、儋州、乐东、陵水、琼中、澄迈、昌江、白沙、保亭13个市县空气质量优级天数100%，临高、五指山、屯昌、定安4个市县空气质量为优的天数比例分别为82.6%、87.1%、96.3%、96.4%。，本项目位于琼中县城区，环境空气质量较好。2.1.2 噪声环境质量现状监测结果表明，项目东、南、西、北厂界监测点昼夜间噪声值均符合声环境噪声满足声环境质量标准（gb3096-2008）中的2类标准，项目北面相邻规划路尚未建设，而项目周边居民楼都已完成主体工程建设，噪声源主要为内部装修时产生的噪声，通过采取相应减振降噪措施、距离衰减及墙体的阻挡，且周边建筑噪声只是暂时性的，产生都噪声随着施工期结束而结束，所以项目所在区域现状噪声环境较好。当项目北侧规划路完成建设时，北厂界噪声值应重新预测和评价，且应执行声环境噪声满足声环境质量标准（gb3096-2008）中的4a类标准。2.2 建设项目评价范围根据本项目大气、声环境影响评价工作等级，参照环境影响评价技术导则的要求，评价范围如下：噪声评价范围：声环境影响评价范围为医院院区范围；大气评价范围：以项目选址为中心，向四周各延伸2.5km，形成边长为5km的正方形，总面积25km2范围内。34第3章 环境影响预测及主要控制措施3.1 建设项目污染物排放情况3.1.1 污染物类型建设项目的主要污染类型包括大气污染、水污染、噪声污染和固体废物污染。3.1.1.1 大气污染物排放情况（1）施工期大气污染物排放情况施工期大气污染物主要包括施工扬尘和施工机械尾气污染。（2）运营期大气污染物排放情况厨房油烟废气医院食堂拟建灶头2个，采用液化气作燃料，用量为1000 kg/月（12 t/a），产生的油烟废气经油烟净化装置处理后排空（滤网过滤法）。经处理后的油烟排放量为0.015kg/h，0.09kg/d，32.9kg/a；平均排放浓度2mg/m3。项目备用柴油发电机组总装机容量1台500 kw，柴油发电机组的燃烧废气通过排烟机排烟，沿内部排烟道在楼顶上空排放。污水处理站排放废气主要为恶臭废气，主要成分为氨气、硫化氢等废气。其产生量难以定量，项目污水处理站规模较小，在对污水处理站采取有效的封闭和除臭措施，并且加强污水处理站的运行操作管理，污水处理站产生的h2s、nh3等恶臭气体能够达到gb18466-2005医疗机构水污染物排放标准中表3标准。3.1.1.2 水污染物排放情况（1）施工期水污染物排放情况施工期产生的废水污染源主要为生产废水和施工点生活污水。（2）运营期水污染物排放情况水环境：项目营运期产生的医疗废水排入医院污水处理站，处理满足医疗机构水污染物排放标准（gb18466-2005）表2中预处理标准后排入市政污水管网，最后排入琼中县污水处理厂，本项目医疗废水量为1.22万m3/a，cod排放量为3.67t/a，氨氮排放量为0.24t/a。粪便污水经化粪池处理后排入市政管网，排放量为0.022万m3/a，cod排放量为0.067t/a，氨氮排放量为0.006t/a。食堂餐饮废水经隔油池处理后排入市政管网，排放量为0.032万m3/a，cod排放量为0.08t/a，氨氮排放量为0.008t/a。对周边水环境影响较小。3.1.1.3 噪声污染物排放情况（1）施工期噪声污染排放情况施工期噪声源主要为施工机械。土石方阶段噪声源主要有挖掘机、推土机、装载机和各种运输车辆，为移动式声源，无明显指向性；打桩阶段噪声主要有各种打桩机、移动式空压机和风钻等，属固定声源，具有明显指向性；结构阶段使用设备较多，是噪声重点控制阶段，主要噪声源包括各种运输设备、振捣机、吊车等，多属于撞击噪声，无明显指向性。（2）运营期噪声排放情况项目建成后，噪声污染源主要来自污水处理站的设备噪声。另外还有人员活动噪声，其声压级在62-65db（a）之间。3.1.1.4 固体废物污染物排放情况（1）施工期固体废物污染情况施工期固体废物主要为施工人员生活垃圾和废弃的装修材料。（2）运营期固体废物污染情况医院固体废物分类管理，生活垃圾产生量为52.41t/a,由当地环卫部门集中统一处理；医疗废物产生量为54.75t/a，收集至院区内的医疗废物收集房，最后由有医疗废物回收处理资质的单位回收处理；污泥产生量约为0.98t/a，集中收集后交由有处理资质单位进行处理。因此，项目营运期固体废物对周边环境影响较小。3.1.1.5 污染物排放汇总表3.1-1 污染物排放情况汇总表（单位：t/a）项目污染物产生量自身削减量排放量排放去向医疗废水 codcr 3.672.561.11医疗废水经自建污水处理站预处理后排入市政污水管网，最终排入琼中县污水处理厂处理达标后排放。氨氮0.240.150.09bod52.441.990.45粪大肠菌群数浓度低于5000个/l粪便污水 codcr 0.0890.0220.067粪便污水经化粪池处理后排入市政污水管网。氨氮0.0070.0010.006餐饮废水 codcr 0.130.050.08餐饮废水经隔油池处理后排入市政污水管网。氨氮0.00800.008动植物油0.0320.0210.011固体废物医疗废物54.7554.750委托有资质的单位回收处理生活垃圾52.4152.410市环卫部门收集污泥0.980.980委托有资质的单位回收处理大气污染物油烟废气量1643万m3/a01643万m3/a引至楼顶高空排放油烟164.3kg/a131.4kg/a32.9kg/a油烟净化器处理后引至楼顶高空排放发电机废气量0.38105m/a00.38105m/a引至楼顶高空排放so20.0100.01引至楼顶高空排放no20.00600.006引至楼顶高空排放烟尘0.000600.0006引至楼顶高空排放噪声设备及社会噪声60-81db（a）隔声降噪措施3.2 项目评价范围内环境保护目标项目影响范围内的主要环境敏感点如表。见图主要环境敏感点分布图；表3.2-1评价区环境保护目标序 号名 称方 位距 离（m）特 征1居民楼（在建）东侧10大气环境执行（gb30952012）中的一级标准，声环境执行（gb30962008）中的2类标准2商住楼西侧153居民楼（在建）东北侧1004居民楼（在建）南侧相邻5琼中车站北侧1253.3 环境影响预测及评价3.3.1 施工期环境影响预测与评价3.3.1.1 施工期大气环境影响评价施工期主要的大气污染是施工机械引起的扬尘、燃油废气以及装修材料废气。施工期的扬尘污染主要来自于项目拆除屋内旧装修材料、建材等物料的露天堆存及车辆运输等作业过程。本项目主要是拆除屋内旧的装修材料，相对于楼房拆迁产生的扬尘较小，项目建设施工单位只要把项目大楼的门窗管严，基本上可以避免屋内的扬尘飘散，对周边大气环境影响较小。在对各建筑进行室内表面粉刷、油漆、喷涂等装修施工作业时，会有甲苯、二甲苯、甲醛、丁酮等有害有机气体挥发逸散，对周围环境空气产生一定的不利影响，但由于本项目建筑总面积为2500m2，其实际需要装修的建筑面积并不大，只要在装修施工期间严格执行国家质检总局颁布的室内装修材料10项有害物质限量规定，严格控制室内甲醛、苯系物等挥发性有机物质及发射性元素氡，使各项污染指标达到室内空气质量标准（gb/t18883-2002）、2001年制定的室内空气质量卫生规范及民用建筑工程室内环境污染控制规范的限值要求，因此，装修施工作业对大气环境影响不大。燃油废气主要为施工机械设备作业及物料运输车辆行驶过程中燃烧动力燃油而排放的废气，其中的主要污染因子为co、nox、so2等，但排放量很少，可忽略不计，而且施工场地相对较为空旷，通过空气的自然流通，施工过程中各机械设备排放的废气很快就会随风稀释扩散，不会对当地环境空气造成不良影响。3.3.1.2 施工期水环境影响评价污水主要来自清洗设备、材料所产生的污水。施工现场污水经沉淀后排入市政污水管道。运输车辆的污水，经沉淀后方可排入市政污水管道。施工污水经过合理处理后可以做到避免工地施工污水污染周围环境，影响交通和市容。3.3.1.3 施工期噪声环境影响评价项目在建设期间最大的污染源是噪声污染。本项目施工噪声主要为机械噪声、施工作业噪声和施工车辆噪声。机械噪声主要由施工机械所造成，本项目主要是装修机械在锯、焊、割、钻等工序中产生机械噪声，噪声声级值为8090分贝。施工作业噪声主要指一些零星的敲打声、装卸车辆的撞击声、吆喝声、拆卸模板的撞击声等，多为瞬时噪声；施工车辆的噪声属于交通噪声。在这些施工噪声中，对声环境影响最大的是机械噪声。从预测结果知，在距离项目100米处，施工期项目噪声可达到施工场界要求和4a类区昼间环境噪声的标准值。根据现场调查，用地周边环境敏感点距离较近，因此，项目施工期机械设备昼夜间施工噪声会对项目附近的居民的正常生活产生较大的影响，建议施工期建设单位应除了合理安排施工作业时间，采取合理有效的降噪减震措施最大限度减少施工期噪声造成的不利影响外，还应做好沟通、告示工作，预先告知受影响群众，同时加快拆除工程进度，把影响降到最低。3.3.1.4 施工期固体废物影响评价项目在装修过程中，会产生大量的装修垃圾。如处理不当，产生的建筑垃圾对环境将产生以下几点影响：（1）装修垃圾如不及时清运、胡乱堆放，会阻碍交通。（2）在晴天，泥土易被风刮起，污染周围空气。处理装修废物的方法有：对于可回收的装修废物，如：废旧钢材、木材、塑料等要分门别类的进行分检，以便回收利用；对于不能回收的装修废物则放入垃圾站并及时清运。3.3.2 运营期环境影响预测与评价3.3.2.1 运营期大气影响分析（1）食堂使用液化气作燃料，产生的烟尘、二氧化硫较小，烹饪产生的油烟经油烟净化装置处理后（雾化法）通过烟囱在楼顶高空排放（油烟去除率达85%左右），油烟平均排放浓度2mg/m3，油烟排放量为32.9kg/a；（2）备用柴油发电机组的燃烧废气通过排烟机排烟，沿内部排烟道在楼顶上空排放。（3）污水处理站恶臭：项目自建污水处理站在运行过程中可能产生h2s和氨等恶臭物质，由于污水处理站产生的恶臭污染物难以定量，在对污水处理站采取有效的封闭和除臭措施，建议项目对恶臭进行收集，采用排气筒进行有组织排放，排气筒高度不得低于15m，由于项目楼高大于15m，建议项目将排气筒延伸至楼顶进行高空排放，避免造成对相邻居民居住环境的影响，并且加强污水处理站的运行操作管理，污水处理站产生的h2s、nh3等恶臭气体能够达到gb18466-2005医疗机构水污染物排放标准中表3标准。经过以上措施，产生的大气污染物均能达标排放，对周围大气环境影响较小。3.3.2.2 运营期水环境影响分析（1）项目污水水质分析医院各部门的功能、设施和人员组成情况不同，产生污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、手术室等排水。不同部门科室产生的污水成分和水量各不相同，而且不同性质医院产生的污水也有很大不同。医院污水较一般生活污水排放情况复杂。医院污水来源及成分复杂，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染等，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重污染环境。医院污水受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有传染性，可以诱发疾病或造成伤害。（2）项目去向及接管可行性分析本项目医疗废水经项目小型一体化污水处理设施站理达到医疗机构水污染物排放标准（gb18466-2005）表2中预处理标准，办公及宿舍的生活污水经化粪池处理，食堂餐饮废水经隔油池处理达到琼中县污水处理厂进水水质要求后排入市政污水管网，进入琼中县污水处理厂处理达标后排放。根据琼中县污水管网规划图和项目现场调查的结果，项目所在地位于琼中县污水处理厂的收水范围内，项目所在地有市政管网接入污水处理厂。本项目产生的污水均可通过市政管网排至琼中县污水处理厂处理，项目所在地污水管网图见图7.1-1。琼中县污水处理厂处理规模为7000m3/d，目前进水量约为4000m3/d，尚有3000 m3/d的接纳容量，本项目产生的医疗废水、生活污水总量为34.97m3/d，在琼中县污水处理厂可接纳的容量内。因此，项目废水全部纳入污水处理厂处理是可行的。3.3.2.3 运营期噪声环境影响分析（1）由表7.2-1可知，预测点昼间场界噪声预测值均超出工业企业厂界环境噪声排放标准1类昼间50db(a)标准要求，超出原因主要为周边建筑工地产生的噪声，该噪声会随着建筑施工期的结束而消失。 （2）由表8.2-2可知，预测点夜间场界预测值均满足工业企业厂界环境噪声排放标准1类夜间45db(a)标准要求。3.3.2.4 运营期固体废物影响分析（1）生活垃圾本项目病人、陪护人员及医护人员的生活垃圾分类收集后统一由当地环卫部门集中处理。（2）医疗废物据国家危险废物名录、医疗废物分类目录，医疗废物属于危险废物，医疗废物又分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。医疗废物作为一种危害性较大的危险废物，关系着接触到该部分废物的群众的健康安全，其治理受到国家相关部门的关注。2001年12月发布的危险废物污染防治技术政策中，医院临床废物被列位特殊危险废物，即为毒性大、环境风险大、难以管理、不宜用危险废物的通用方法进行管理和处理处置，需特别注意的危险废物；2003年6月国务院出台医疗废物管理条例，对医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理等活动做出了严格立法；2003年10月国家卫生部发布了医疗卫生机构医疗废物管理方法，从而进一步明确了医疗卫生机构对医疗废物的管理职责；2003年12月国家环保局发布了医疗废物集中处置技术规范（试行），对医疗废物在医疗卫生机构的暂时贮存及交接过作出具体规定。项目应根据上述规定对医疗废物的存储及运输进行管理，具体的措施详见8.2.3固体废物防治措施。只要严格按照本报告提出的措施进行贮存，同时委托有资质的单位按时回收处置，医疗废弃物对环境的影响可降至最低。（3）污水处理站污泥本评价建议项目采用小型一体化污水处理设施，该设施具有污泥产生量少的特点，根据估算，污泥产生量约在0.98t/a左右，该部分污泥含有有机、无机污染物和致病菌、病毒和寄生虫卵等。污水处理站污泥属于危险废物，若需要处理，在污泥清淘前应进行监测，达到医疗机构水污染物排放标准（gb18466-2005）中表4要求交由有资质的单位进行处理。通过以上措施，污水处理站污泥对环境的影响较小。通过以上措施，项目固体废弃物对环境的影响可降至最低。3.4 污染防治措施及达标排放情况3.4.1 废气污染防治措施（1）食堂使用液化气作燃料，产生的烟尘、二氧化硫较小，烹饪产生的油烟经油烟净化装置处理后（雾化法）通过烟囱在楼顶高空排放（油烟去除率达85%左右），油烟平均排放浓度2mg/m3，油烟排放量为32.9kg/a；（2）备用柴油发电机组的燃烧废气通过排烟机排烟，沿内部排烟道在楼顶上空排放。（3）污水处理站恶臭：项目自建污水处理站在运行过程中可能产生h2s和氨等恶臭物质，由于污水处理站产生的恶臭污染物难以定量，在对污水处理站采取有效的封闭和除臭措施，建议项目对恶臭进行收集，采用排气筒引至楼顶进行有组织高空排放，并且加强污水处理站的运行操作管理，污水处理站产生的h2s、nh3等恶臭气体能够达到gb18466-2005医疗机构水污染物排放标准中表3标准。经过以上措施，产生的大气污染物均能达标排放，对周围大气环境影响较小。3.4.2 废水污染防治措施（1）医院污水的收集医院病区与非病区污水应分流，严格医院内部卫生安全管理体系，严格控制和分离医院污水和污物，不得将医院产生污物随意弃置排入污水系统。应将可能受传染病病原体污染的污水与其他污水分开。（2）污水处理工艺分析医院污水的处理包括污水的化粪池预处理、工艺处理和消毒三部分，本评价推荐项目采用小型一体化一级强化处理工艺处理设施+二氧化氯消毒的工艺处理医疗废水，小型一级强化处理工艺处理设施具有以下特点：占地面积小、安装方便；自动运行、操作简单、整个系统无需专人管理；系统处理效果稳定可靠；外表美观、结构紧凑、便于移动。污水处理工艺可行可靠。（3）达标可行性分析项目营运期产生的医疗废水排入医院污水处理站，处理满足医疗机构水污染物排放标准（gb18466-2005）表2中预处理标准后排入市政污水管网，最后排入琼中县污水处理厂，项目营运期产生的医疗废水排入医院污水处理站，处理满足医疗机构水污染物排放标准（gb18466-2005）表2中预处理标准后排入市政污水管网，最后排入琼中县污水处理厂，本项目医疗废水量为1.22万m3/a，cod排放量为3.67t/a，氨氮排放量为0.24t/a。粪便污水经化粪池处理后排入市政管网，排放量为0.022万m3/a，cod排放量为0.067t/a，氨氮排放量为0.006t/a。食堂餐饮废水经隔油池处理后排入市政管网，排放量为0.032万m3/a，cod排放量为0.08t/a，氨氮排放量为0.008t/a。对周边水环境影响较小。3.4.3 噪声污染防治措施为保证项目实施后，病人有一个良好的休养环境，本环评建议：（1）合理总图布置，厂界内外周围设置一定宽度的绿化带。（2）合理布局病房，楼层外侧布置走廊或卫生间，既可适当阻隔噪声影响，又方便病人洗潄、活动；提高门窗采密闭性，采用中空玻璃，以使交通噪声的不利影响降低到最低。（3）设单位与交通部门协调，医院区段设置禁鸣。（一）风机噪声控制（1）尽量满足风机特性参数的情况下选用低噪声风机。（2）设置隔声罩，设计时应空分考虑到罩内的通风散热问题。（3）风机进、出口加设合适型号的消声器，如在一、二次风机进口处设置消音器，消音量为25db（a）以上。（4）对振动较大的风机机组的基础采用隔振与减振措施，其管路选用弹性软接管连接。（二）工业泵噪声控制对策（1）泵机组和电机处可设隔声罩或局部隔声罩、罩内衬吸声材料。（2）电机部分可根据型号配消声器。（3）泵房可做吸声、隔声处理。利用吸声材料，可做吸声吊顶，墙体可做吸声处理。（4）泵的进出口接管可做挠性连接和弹性连接，管道支架可做弹性支承。（5）水泵房、风机房、备用发电机房单独应设计成隔声间，内墙铺设吸声体（内墙面积的30%），以达到降低室内噪声的目的；机械设备的基底应加厚，铺置隔声垫，以防振动产生二次噪声污染。3.4.4 固体废物污染防治措施（1） 分类收集医院要设置专门的固体废物收集装置（废物收集房、收集桶等），并标识清楚，对医院营运期产生的一般固废、医疗废物进行分类收集。（2） 暂存本环评建议医院医疗废物每日集中收集至储存库。医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射；设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识；暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存、防鼠、防虫害等措施。（3） 处理方式医院医疗废物集中收集至医疗废物收集房后委托有回收资质的公司进行回收处理。污泥收集后交由有处理资质单位进行处理；生活垃圾分类收集后交由当地环卫部门统一处理。3.5 环境风险分析及事故防范措施3.5.1 污水处理设施环境风险分析及事故防范措施医院的医疗废水含有大量的病原微生物和寄生虫卵，因此具有传染性；并且由于医院大量使用消毒液、有机溶剂及其他药物，因此会含有大量有毒有害物质。如果污染物防治设施非正常使用，如：管道破裂、泵设备损坏或失效、人为操作失误等，导致废水污染物未经处理直接排放至环境而引起的污染风险事故是比较常见的。但该项目废水污染物成分特殊，其影响程度要远大于达标排放。项目废水非正常排放会加大污染负荷，将对市政管道污水水质造成较大影响，对于最终进入污水处理厂的水质会造成一定的冲击，对污水处理厂的处理效果也有一定的负面影响。再者，医院的污水中存在各种细菌、病原性细菌具有适应环境能力强的特点，可以根据外界环境的变化而使其自身发生变异。当医院污水消毒达不到要求时，便可使病原性细菌通过水体造成传播疾病的危险。针对医疗废水事故排放所产生的风险，建议项目设计事故池，并配套建设完善的排水系统管网和切换系统，以应对因管道破裂、泵设备损坏或失效、人为操作失误等事故，确保初期雨水及发生事故时的受污染消防水全部收集至事故池暂存，待事故结束后妥善处理。3.5.2 医疗废物收集、贮存及运输过程的环境风险防范发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。3.6 项目环境保护措施的技术经济性分析根据项目投资组成分析：本项目中环保投资费用是128万元，占项目总投资1500万元的8.53%，是本项目能够承受的。建设项目对环境影响的经济损益分析本项目使用电能作为主要能源，由于电能为清洁能源，污染物排放量较少。医院医疗废水出水水质达医疗机构水污染物排放标准（gb18466-2005）中的预处理标准排入市政污水管网，最终排入琼中县污水处理厂处理达标后排放，对周边水环境影响不大。项目内部设置有生活垃圾收集点和医疗废物临时储存点，生活垃圾和医疗废物均可得到妥善处置。因此，本项目建成后环境效益显著。3.7 环境管理和监测计划3.7.1 环境管理3.7.1.1 建设项目施工期的环境管理为加强对施工期环境保护的管理，建议在建设项目施工的工程承包合同中，应包括有关环境保护的条款，如施工人员临时生活设施产生的废水、生活垃圾的管理；施工噪声的控制、施工时产生的各种固体废弃物的处置等。建设项目业主方应按有关施工招标程序设置环境监理，并在当地环保部门的监督指导下，全面、规范地进行施工环境监理，以确保施工期的生态环境影响降到最低。3.7.1.2 建设项目运行期的环境管理依据国家和地方环保主管部门颁发的环境质量标准、污染物排放标准及有关规定和要求，制定本工程项目运营期的环境管理条例细则，明确每个环境管理人员的工作职责。在试运行阶段要对本工程各项环保设施进行检查，发现问题应及时对有关的环保设施进行维修、整改和完善，使之正常运行。并要为政府环保部门“三同时”验收，做好深入细致的准备工作，确保“三同时”验收工作全面达标。运营期环境管理的重点应是：防止生产设备产生的噪声扰民问题，以及医疗废水和生活废水处理达标排放的问题等。积极配合政府环保主管部门处理好附近居民和单位意见和投诉事宜，只要从维护安定团结大局出发，从全心全意为人民服务的宗旨出发，无论什么环保纠纷也能做到比较顺利的解决。处理日常各种与环保有关事宜，逐步完善各项环保管理制度，注重积累本工程项目的有关资料和监测、排污治理等各种基础资料。3.7.2 环境监测本工程项目的施工期间，建设单位要切实加强对施工期的环境管理，认真执行地方环保主管部门有关建筑施工的各项环境保护管理规定，虚心听