临床医学毕业论文1.doc

题 目：风寒感冒的治疗方法专 业：临床医学目录1 资料与方法31.131.231.331.441.542 结果43 讨论4【关键词】 风寒感冒【摘要】 目的临床观察背部膀胱经走罐治疗风寒型感冒的疗效。方法 60例风寒型感冒的患者，随机分为两组，走罐组、药物组各30例，分别治以走罐和感冒通。比较两组的疗效和治疗前、后症状评分变化。结果 走罐组总有效率为90%，药物组为80%。结论 走罐疗法能迅速缓解风寒感冒引起的全身酸痛、恶寒、鼻塞、恶风等症状，具有很好的发表解肌的作用，两种治疗方法均能有效地治疗风寒感冒。 中医理论认为风寒感冒是外感风寒之邪，以恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、全身疼痛、困重无力等为表现的一种病症。感冒的发病率极高，现代医学对感冒主要采取抗菌、抗病毒的治疗方法，中医药则采取发汗解表的方法进行治疗。笔者运用走罐治疗了30例风寒型感冒患者，并采用口服感冒通进行对照观察，现总结如下。【 abstract 】 objective clinical to observe bladder after go back cans chill type cold treatment curative effect. methods 60 patients with type wind chill cold, randomly divided into two groups, walking tank, medicine，group, 30 patients were treated with pot and ganmaotong. comparison of two groups of curative effect and treatment symptom scores before and after change. results go tank group the total effective rate was 90%, the drug group was 80%. conclusion go jar therapy can alleviate quickly chill cold sore and ache all over, evil cold, nasal congestion, caused by the evil wind wait for a symptom, muscle function, has the very good published solution two treatment methods can effectively treat chill cold.theory of tcm think is chill cold exogenous cold evil, evil cold, fever, headache, stuffy nose, runny nose, cough, body pain, trapped, etc for the performance of a disease. high incidence of colds, modern medicine to colds mainly adopts the method of antibacterial, antiviral treatment, sweating nourish approach for treatment of traditional chinese medicine. the thesis go jar of treatment, 30 patients with chill type cold comparing with oral ganmaotong observation, we summarized theis as follows.1 资料与方法 1.1 一般资料 60例病例均为第一军医大学的在校学员。纳入标准:（1）60例病例均依据高等医药院校统编教材中医内科学（第五版）中关于风寒型感冒的诊断标准诊断为风寒感冒;（2）自愿不采用其它方法进行治疗;（3）排除过敏性鼻炎、流行性感冒及其它急性传染病前驱的上呼吸道症状;（4）未患有其它严重疾病，尤其是凝血功能障碍类疾病;（5）对红花油不过敏;（6）对治疗后背部暂时留下痕迹不介意;（7）愿意接受治疗后3天的随访。60例患者中男34例，女26例;年龄1824岁，平均（201.98）岁;病程820h，平均（10.140.23）h;兼有恶风者60例，发热者51例，鼻塞者60例，流涕者60例，喷嚏者31例，声重者57例，周身酸痛者54例，无汗者51例，乏力者60例;查体见鼻粘膜充血、水肿及分泌物者60例，咽部轻充血者31例。 1.2 观察方法 上述患者按随机原则分为治疗组和对照组，每组30人。治疗组采用走罐疗法进行治疗，对照组服用感冒通。走罐组治疗方法:初诊当日接受走罐治疗，充分暴露背部，局部涂上红花油，先用闪火法将罐吸在背上，然后沿膀胱经背部第一和第二侧线的循行上下推动火罐，火罐吸附的强度和走罐的速度以患者耐受为度，左右交替进行刺激，致使其循行部位的的皮肤潮红、充血为度。然后， 沿膀胱经循行从上往下拔罐，约拔810个罐，留罐10min，起罐后用卷纸清洁患者背部，共治疗1次。药物组治疗方法:初诊当日接受治疗，口服感冒通，每日3次，每次2片，共服2天。 1.3 疗效标准 以患者的总体情况来评价两种治疗方法的具体疗效，以治愈、显效、好转、无效四项作为标准。治愈:所有症状、体征消失，患者生活、学习如常;显效:大部分症状、体征消失，患者偶有不适，但能够坚持学习;好转:症状、体征消失，患者仍然不适;无效:症状、体征没有改变 1 。1.4 症状评分 观察恶寒、发热、鼻塞、流涕、困重无力、头痛、咳嗽、恶风八项主要症状的治疗前后变化来确定疗效。对上述八项感冒常见症状进行评分，重度记30分，中度记20分，轻度记10分，消失记0分，由患者进行自评，记录治疗前、治疗后的病情变化。 1.5统计学方法 上述结果用统计学方法（ 2检验、方差分析，spss软件包）进行自身对照分析。2 结果走罐组治疗2天后的统计表明，感冒痊愈率为20%，总有效率为90%;药物组的痊愈率为10%，总有效率为80%。走罐组的病情以头身困重、恶风、恶寒、鼻塞等症状的改善较为突出。见表1、表2。 表1 走罐组与药物组的疗效观察 （略）表2 走罐组与药物组治疗前后的症状评分 （略） 3 讨论走罐，是针灸中拔罐疗法之一，具有通经活络、行气活血、驱风散寒、消除疲劳等作用，主要用于治疗感冒、咳嗽、消化不良、风寒痹痛等病症。走罐有着悠久的历史，如本草纲目拾遗中就提到:“罐得火气合于肉，即牢不可脱肉上起红晕，罐中有水气出，风寒尽出。” 笔者用走罐的方法治疗风寒型感冒。风寒之邪，首先侵犯的是太阳经，且以足太阳膀胱经首当其冲，内经热论篇认为“伤寒一日，巨阳受之”，伤寒论条辨中说“太阳者乃六经之首，主皮肤而统营血，所以乃受病之始”。风寒侵犯肌表，卫阳被遏，故发热、恶寒、恶风;风邪犯肺，肺气不宣，见咳嗽、鼻塞、流涕;风寒外束，经脉受邪，经气不利，气血运行受阻，故见全身疼痛、困重无力。 病因脉治伤寒总论中说“外感风寒，从毛窍而入，必从毛窍而出”，本课题正是根据这一理论，利用走罐能助卫阳、开气门、驱外邪的作用来治疗感冒的。人的腰背乃是足 太阳膀胱经一线、二线循行之处，走罐可以通利该经经气，驱风散寒;且背为阳，走罐能发越背部阳气，开其腠理，迫邪外出，从而起到治疗作用。 感冒通属消炎解热镇痛药，其主要成分为双氯芬酸、扑尔敏、人工牛黄等，口服能迅速吸收，排泄快，因而在临床和社会（自我治疗方法）中应用广泛，