喉罩通气道在心脏病人非心脏手术的临床应用.doc

文章来源 毕业论文网 喉罩通气道在心脏病人非心脏手术的临床应用文章来源 毕业论文网                            作者：高明涛 刘立业 康建勋 目的：探讨喉罩通气道在心脏病人非心脏手术的临床应用价值。方法：回顾分析2009年5月1日以来37例合并心脏疾病行非心脏手术的患者, , 随机分为两组，a组20例, 采用气管插管加静脉吸入复合全麻， b组26例，采用喉罩加静脉吸入复合全麻。观察记录两组气管导管前或置喉罩(t1),气插管或喉罩置入后通气功能变化，并比较术后并发症发生情况。结果：两组患者一般资料比较，差异无统计学意义( p > 0. 05)，在t2、t3、t4时刻，a组循环波动明显高于b组，具有统计学意义（p<0.05）；两组通气功能变化，差异无统计学意义( p > 0. 05)；a组术后并发症明显高于b组，具有统计学意义（p<0.05）。结论：喉罩通气道可避免全麻气管插管的不良刺激，有效维持通气功能、减少术后并发症，在心脏病人非心脏手术中，具有极高的临床应用价值。 喉罩；心脏病；非心脏手术；循环功能；通气功能；并发症         心脏病人非心脏手术对麻醉要求极高，怎样有效术中通气，减低手术刺激对患者的心脑血管负担，保持循环稳定使手术顺利完成是麻醉医师必须解决的事情。本实验采用喉罩通气道用于合并心脏疾病行非心脏手术的患者，探讨其在全麻中的临床应用价值。         1 资料与方法         1.1 一般资料:选择2009年5月1日以来合并心血管疾病择期手术患者37例,随机分为两组：a组20例，采用气管插管加静脉吸入复合全麻，其中男11例,女9例。年龄573.1岁，体重651.6kg ，asa级8例、asa级12例。b组26例，采用喉罩加静脉吸入复合全麻，其中男15例,女11例。年龄562.1岁，体重651.3kg ，asa级18例、asa级8例。         1.2麻醉方法:常规麻醉诱导。a组诱导成功后,置入喉罩。b组诱导成功后插入气管导管。术中以静吸复合麻醉。         1.3监测记录观察记录两组置气管导管或喉罩前(t1),气管插管或喉罩置入后1min(t2),5min(t3),拔气导管或喉罩时(t4), 收缩压(sbp)、舒张压(dbp)、心率(hr)、呼气末二氧化碳分压(etco2)、气道峰压(peak)和血氧饱和度(spo2)变化，并比较术后并发症发生情况。         1.4统计学分析采用spss 13.0统计学软件,计量数据以(s)表示,行t检验或方差分析,计数资料行2检验。         2结果         2.1 一般资料比较:两组患者性别、年龄、体重, asa分级比较，差异均无统计学意义( p > 0. 05) ,具有可比性。         2.2两组循环功能变化情况:插管后与插管前比较，a组sbp、dbp和hr明显升高，具有统计学意义（p<0.05），b组sbp、dbp和hr变化无统计学意义( p > 0. 05)。见表1。    &