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文章来源 毕业论文网 卵巢巧克力囊肿破裂误诊18例分析文章来源 毕业论文网 目的 卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症中最常见的一种病理类型。目的:探讨卵巢巧克力囊肿破裂误诊的原因,提高确诊率,以及时。方法 我们对2005年1月-2010年1月间商丘医专二附院296例卵巢巧克力囊肿(其中卵巢巧克力囊肿破裂64例)的临床资料进行回顾性分析、研究。结果 18例误诊,误诊率为2 8.1%。结论 卵巢巧克力囊肿破裂与外科、妇科的一些疾病不易鉴别,误诊率较高,诊断时应详细询问病史、认真查体、重视腹腔镜和超声检查,及时行手术治疗。 卵巢巧克力囊肿  破裂  误诊  内出血         近些年来,由于子宫内膜异位症的发病者逐渐增多,作为一种最常见的病理类型,卵巢子宫内膜异位 (又称卵巢巧克力囊肿)的发病有了一定程度的增多,卵巢巧克力囊肿破裂的发病率也呈上升趋势,且成为一种不容忽视的妇科急腹症。我校二附院自2004年1月至2010年1月共收治卵巢巧克力囊肿296例,破裂64例,其中18例发生误诊,现报道如下:         1  临床资料         1.1 一般资料  本组18例患者,年龄24岁50岁,平均31岁,均为已婚,足月经阴道分娩14例,剖宫产2例,未育2例;有人工流产史16例,放置宫内节育器8例;月经正常13例,既往有卵巢囊肿史6例,18例病人均无停经史;发病时间在月经期内11例,在月经周期后半期7例。         1.2 临床表现  18例患者均有突发性下腹疼痛,多为持续性绞痛,伴恶心、呕吐,呈进行性加剧;12例有肛门坠胀感,1例伴腹泻,无晕厥。腹部检查:患者腹部均有压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征症状,7例有移动性浊音。妇科检查:宫颈举痛5例,宫旁触及包块:12例为单侧附件包块,6例为双侧附件包块,其中宫骶韧带处痛性结1例。3例均扪及盆腔包块直径在6cm10cm之间。18例血压均正常,7例体温37.538.3,1例体温39.4。         1.3 辅助检查   18例行b超检查均提示附件区囊性占位性病变,其中12例有盆腔积液,试验室检查示血象升高16例。均行后穹窿穿刺,其中11例抽出褐色巧克力样液液体或陈旧性血液,余下的腹腔穿刺,7例均为阳性。         2  结果            本组18例卵巢巧克力囊肿破裂误诊病例中,被误诊为卵巢囊肿蒂扭转,4例,异位妊娠4例,急性化脓性腹膜炎2例,黄体破裂3例,急性阑尾炎3例,急性盆腔炎1例,未明诊断的1例,行剖腹探查,术中均发现巧克力囊肿破裂。         3  讨论         3.1 发病情况  据统计,卵巢巧克力囊肿占子宫内膜异位症的6080

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