护士长工作手册.doc

护士长工作手册.doc目 录一、护士长岗位的职责-2二、护理工作计划及达标措施-3-4三、护理人员基本情况一览表-5四、护理工作季度安排-6五、护士长每周护理质量检查记录-7-10六、护士长每月护理质量检查记录-11-22七、护理业务学习安排-23八、护理业务学习记录-24-47九、护理例会记录-48-59十、护士三基考核安排-60十一、护士三基考核记录-61-64十二、护士长随院长（主任）查房记录-65-73十三、护理不良事件登记-74-77十四、护理不良事件讨论分析记录-78-101十五 、护理质量缺陷整改追踪记录-102-105十六、护士奖惩记录-106-108十七、护理工作半年总结-109-110十八、护理工作年终总结-111-112十九、医疗管理科对护士长工作考核检查记录-113二十、护理学术论文登记-114二十一、护理新业务、新技术开展登记-115一、护士长岗位职责一、在院委会和医疗管理科的领导下，根据科内的工作计划，制订本科的具体计划，并组织实施。二、负责检查了解本科的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱执行情况，加强医护配合，严防差错事故发生。三、每日参加科室的护理工作，核对医嘱，解决护理的各类问题，协调各类人员间的关系。四、每周参加院长（主任）或业务副院长（主任）查房一次，参加科内会诊、疑难病例、死亡病例的讨论。五、每月组织本科业务学习，每月组织科内护理人员的操作和理论考试；并积极开展新业务新技术及护理科研工作，力争每年完成护理论文一篇。六、制订实习护生和进修护士的实习与进修计划，安排有教学能力的护师担任带教工作并督促、指导其完成带教任务。七、定时巡回、深入病房，了解病人的思想、心理动态，听取患者对医疗、护理、饮食等方面的意见，研究改进病房管理工作。八、全面做好科室的护理院感管理工作，包括护理人员的合理分工，病房、门诊环境的整洁、安静、安全；病人和陪客、探视人员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理。九、督促检查保洁员的清洁卫生和各室的消毒隔离工作。十、每月5号前准时向护理部上交不良事件上报表、护士长手册等。二、护理工作计划及达标措施三、护理人员基本情况一览表姓 名出 生年 月何 时 何 校 毕 业何年参加工作最高学历职称取得护士执业证时间四、护理工作季度安排季 度主 要 工 作 安 排 内 容一二三四五、护士长每周护理质量检查记录（1-3月）注：每周必须要有一次质量检查记录。检查日期检查情况备注五、护士长每周护理质量检查记录（4-6月）注：每周必须要有一次质量检查记录。检查日期检查情况备注五、护士长每周护理质量检查记录（7-9月）注：每周必须要有一次质量检查记录。检查日期检查情况备注五、护士长每周护理质量检查记录（10-12月）注：每周必须要有一次质量检查记录。检查日期检查情况备注六、护理业务学习安排月 份业务学习内容安排授课人一二三四五六七八九十十一十二七、护理业务学习记录时间：授课人：参加人签名：（注：参加人员须本人签名。）缺勤者：地点：内容记录：续：七、护理业务学习记录时间：授课人：参加人签名：（注：参加人员须本人签名。）缺勤者：地点：内容记录：续：七、护理业务学习记录时间：授课人：参加人签名：（注：参加人员须本人签名。）缺勤者：地点：内容记录：续：七、护理业务学习记录时间：授课人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：续：八、护理业务学习记录时间：授课人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人签名。续：八、护理业务学习记录时间：授课人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人签名。续：八、护理业务学习记录时间：授课人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人签名。续：八、护理业务学习记录时间：授课人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人签名。续：八、护理业务学习记录时间：授课人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人签名。续：八、护理业务学习记录时间：授课人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人签名。续：八、护理业务学习记录时间：授课人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人签名。续：八、护理业务学习记录时间：授课人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人签名。续：九、护理例会记录时间：主持人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人签名。 九、护理例会记录时间：主持人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人签名。 九、护理例会记录时间：主持人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人签名。 九、护理例会记录时间：主持人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人签名。 九、护理例会记录时间：主持人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人签名。 九、护理例会记录时间：主持人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人签名。 九、护理例会记录时间：主持人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人签名。 九、护理例会记录时间：主持人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人签名。 九、护理例会记录时间：主持人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人签名。 九、护理例会记录时间：主持人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人签名。 九、护理例会记录时间：主持人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人签名。 九、护理例会记录时间：主持人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人签名。 十、护 士 “ 三 基” 考 核 安 排时 间内 容第 一 季 度第 二 季 度第 三 季 度第 四 季 度十一、护士“ 三 基”考核记录年 月日期时间被 考核 者考 核 内 容操 作 项 目成绩考核者理 论 内 容成绩考核者注：护士长每季度必须抽考每名护士技术操作和护理理论并记录。（理论考试必须采取规范打印试卷考试，考试内容为基础+专科护理理论知识。） 十一、护士“ 三 基”考核记录 年 月日期时间被 考核 者考 核 内 容操 作 项 目成绩考核者理 论 内 容成绩考核者注：护士长每个季度必须抽考每名护士技术操作和护理理论并记录。（理论考试必须采取规范打印试卷考试，考试内容为基础+专科护理理论知识。） 十一、护士“ 三 基”考核记录年 月日期时间被 考核 者考 核 内 容操 作 项 目成绩考核者理 论 内 容成绩考核者注：护士长每个季度必须抽考每名护士技术操作和护理理论并记录。（理论考试必须采取规范打印试卷考试，考试内容为基础+专科护理理论知识。） 十一、护士“ 三 基”考核记录年 月日期时间被 考核 者考 核 内 容操 作 项 目成绩考核者理 论 内 容成绩考核者注：护士长每个季度必须抽考每名护士技术操作和护理理论并记录。（理论考试必须采取规范打印试卷考试，考试内容为基础+专科护理理论知识。） 十二、护士长随院长（主任）查房记录年 月查 房时 间查 房 记 录 及 发 现 的 问 题注：护士长每周必须随院长（主任）或业务副院长（主任）查房并记录一次。十二、护士长随院长（主任）查房记录查 房时 间查 房 记 录 及 发 现 的 问 题注：护士长每周必须随院长（主任）或业务副院长（主任）查房并记录一次。十二、护士长随院长（主任）查房记录查房时间查 房 记 录 及 发 现 的 问 题注：护士长每周必须随院长（主任）或者业务副院长（主任）查房并记录一次。十二、护士长随院长（主任）查房记录查 房时 间查 房 记 录 及 发 现 的 问 题注：护士长每周必须随院长（主任）或者业务副院长（主任）查房并记录一次。十二、护士长随院长（主任）查房记录查 房时 间查 房 记 录 及 发 现 的 问 题注：护士长每周必须随院长（主任）或者业务副院长（主任）查房并记录一次。十二、护士长随院长（主任）查房记录查 房时 间查 房 记 录 及 发 现 的 问 题注：护士长每周必须随院长（主任）或者业务副院长（主任）查房并记录一次。十二、护士长随院长（主任）查房记录查 房时 间查 房 记 录 及 发 现 的 问 题注：护士长每周必须随院长（主任）或者业务副院长（主任）查房并记录一次。十二、护士长随院长（主任）查房记录查 房时 间查 房 记 录 及 发 现 的 问 题注：护士长每周必须随院长（主任）或者业务副院长（主任）查房并记录一次。十二、护士长随院长（主任）查房记录查 房时 间查 房 记 录 及 发 现 的 问 题注：护士长每周必须随院长（主任）或者业务副院长（主任）查房并记录一次。十三、护理不良事件登记（含缺陷、差错、事故、跌倒、压疮、管路滑脱、烫伤等意外事件）发 生时 间患 者姓 名床 号事 由当事者查对者不良后果及处理注：无护理不良事件发生，每周一小结记录；发生护理不良事件及时上报、记录。十三、护理不良事件登记（含缺陷、差错、事故、跌倒、压疮、管路滑脱、烫伤等意外事件）发 生时 间患 者姓 名床 号事 由当事者查对者不良后果及处理注：无护理不良事件发生，每周一小结记录；发生护理不良事件及时上报、记录。十三、护理不良事件登记（含缺陷、差错、事故、跌倒、压疮、管路滑脱、烫伤等意外事件）发 生时 间患 者姓 名床 号事 由当事者查对者不良后果及处理注：无护理不良事件发生，每周一小结记录；发生护理不良事件及时上报、记录。十三、护理不良事件登记（含缺陷、差错、事故、跌倒、压疮、管路滑脱、烫伤等意外事件）发 生时 间患 者姓 名床 号事 由当事者查对者不良后果及处理注：无护理不良事件发生，每周一小结记录；发生护理不良事件及时上报、记录。十四、护理不良事件讨论、分析记录日 期：时 间：主持人：记录人：参加人签名：事件经过：分析讨论记录：续页：十四、护理不良事件讨论、分析记录日 期：时 间：主持人：记录人：参加人签名：事件经过：分析讨论记录：续页：十四、护理不良事件讨论、分析记录日 期：时 间：主持人：记录人：参加人签名：事件经过：分析讨论记录：续页：十四、护理不良事件讨论、分析记录日 期：时 间：主持人：记录人：参加人签名：事件经过：分析讨论记录：续页：十四、护理不良事件讨论、分析记录日 期：时 间：主持人：记录人：参加人签名：事件经过：分析讨论记录：续页：十四、护理不良事件讨论、分析记录日 期：时 间：主持人：记录人：参加人签名：事件经过：分析讨论记录：续页：十四、护理不良事件讨论、分析记录日 期：时 间：主持人：记录人：参加人签名：事件经过：分析讨论记录：续页：十四、护理不良事件讨论、分析记录日 期：时 间：主持人：记录人：参加人签名：事件经过：分析讨论记录：续页：十四、护理不良事件讨论、分析记录日 期：时 间：主持人：记录人：参加人签名：事件经过：分析讨论记录：续页：十四、护理不良事件讨论、分析记录日 期：时 间：主持人：记录人：参加人签名：事件经过：分析讨论记录：续页：十四、护理不良事件讨论、分析记录日 期：时 间：主持人：记录人：参加人签名：事件经过：分析讨论记录：续页：十四、护理不良事件讨论、分析记录日 期：时 间：主持人：记录人：参加人签名：事件经过：分析讨论记录：续页：十五、护理质量缺陷、不良事件整改、追踪记录时 间整 改 事 由是否分析、讨论及制定整改措施整改情况追踪记录十五、护理质量缺陷、不良事件整改、追踪记录时 间整 改 事 由是否分析、讨论及制定整改措施整改情况追踪记录十五、护理质量缺陷、不良事件整改、追踪记录时 间整 改 事 由是否分析、讨论及制定整改措施整改情况追踪记录十五、护理质量缺陷、不良事件整改、追踪记录时 间整 改 事 由是否分析、讨论及制定整改措施整改情况追踪记录十六、护士奖惩记录时 间姓 名奖 惩 理 由院级奖惩或科内奖惩奖 惩兑 现十六、护士奖惩记录时 间姓 名奖 惩 理 由院级奖惩或科内奖惩奖 惩兑 现十六、护士奖惩记录时 间姓 名奖 惩 理 由院级奖惩或科内奖惩奖 惩兑 现十七、护理工作半年总结十八、护理工作年终总结十九、医疗管理科对护士长工作考核检查记录月 份考 核 检 查 情 况评 分检查者一 月二 月三 月四 月五 月六 月七 月八 月九 月十 月十一月十二月二十、护理学术论文登记作 者文 题刊 用 情 况学 术 交 流姓 名职 称刊物名称卷（期）号文章类别会 议 名 称注：文章类别：指论著、经验交流、个案报告、综述、讲座.二十一、护理新业务、新技术开展登记新 业 务、新 技 术 名 称开展时间负责人水 平来 源完 成 方 式备 注创新引进改进独 立院外指导协 作注：水平指相当于国际、国内、省、地市、区级水平。 acknowledgements my deepest gratitude goes first and foremost to professor aaa , my supervisor, for her constant encouragement and guidance. she has walked me through all the stages of the writing of this thesis. without her consistent and illuminating instruction, this thesis could not havereached its present form. second, i would like to express my heartfelt gratitude to professor aaa, who led me into the world of translation. i am also greatly indebted to the professors and teachers at the department of english: professor dddd, professor ssss, who have instructed and helped me a lot in the past two years. last my thanks would go to my beloved family for their loving considerations and great confidence in me all through these years. i also owe my sincere gratitude to my friends and my fellow classmates who gave me their help and time in listening to me and helping me work out my problems during the difficult course of the thesis. my deepest gratitude goes first and foremost to professor aaa , my supervisor, for her constant encouragement and guidance. she has walked me through all the stages of the writing of this thesis. without her con