2012年度药剂科业务培训考核习题.doc

2012年度药剂科业务培训考核复习题一、填空题：1、医疗机构应当建立健全(药品质量管理体系)，完善药品(购进)、(验收)、(储存)、(养护)、(调配)及使用等环节的质量管理制度，做好质量跟踪工作，并明确各环节中工作人员的岗位责任。2、医疗机构应当有专门的部门负责(药品质量)的日常管理工作；未设专门部门的，应当指定(专人)负责(药品质量)管理。3、医疗机构必须从具有药品(生产)、(经营)资格的企业购进药品。医疗机构购进药品，应当查验供货单位的(药品生产许可证)或者(药品经营许可证)和(营业执照)、所销售药品的(批准证明文件)等相关证明文件，并核实销售人员持有的(授权书)原件和(身份证)原件。4、医疗机构应当妥善保存(首次)购进药品加盖供货单位(原印章)的前述证明文件的复印件，保存期不得少于(5)年。5、作用于受体药物的分类( 激动剂 ) 、 ( 拮抗剂) 和 ( 部分激动剂) 。6、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循 ( 安全 ) 、( 有效) 、( 经济) 的原则。7、医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的 (药品通用名称) 、(新活性化合物的专利药品名称 )和 (复方制剂药品名称) 。8、一药可使组织或受体对另一药的敏感性增强称为 ( 增敏 ) 作用。9、两药合用的效应大于两药作用之和称为 (增强作用 ) 。10、大剂量肾上腺素静脉注射，血压变化是 ( 收缩压升高，舒张压升高) ，脉压差变 ( 小 ) 。11、小剂量肾上腺素静脉滴注，血压变化是 (收缩压升高，舒张压上升不多 )，脉压差变 ( 大 )。12、应报告药品不良反应的单位是 ( 药品生产企业) 、(药品经营企业 )和 (医疗卫生机构)。13、对已确认发生严重不良反应的药品，国务院或省级药品监督管理部门可以采取 停止(生产 、 销售 和 使用 )的措施。14、(治疗指数) 是估计一个药物安全性的参数，常以ld50/ed50比值表示。15、麻醉药品的两重性：( 很强的镇痛作用) 以及 (易产生依赖性 ) 。16、噻嗪类与口服降糖药同用会造成降血糖作用 ( 减弱 )。17、药动学反映的是药物的浓度随(时间变化)的规律。18、阿司匹林因易水解失效，应采取的贮存方法是 ( 密封,干燥处贮存 )。19、吗啡中毒的三联症状 (昏迷 )、( 针尖样瞳孔 )和 (呼吸的极度抑制 ) 。20、维生素c注射液的灭菌方法是(流通蒸汽灭菌),胰岛素注射剂的灭菌方法是(滤过灭菌)。二判断是非题：对的打“”，错的打“”1、处方不包括医疗机构病区用药医嘱单。（ ） 2、处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。（ ）3、处方标准和处方格式可由医疗机构自行制定。（ ）4、每张处方限于一名患者的用药，患者一般情况、临床诊断应填写清晰、完整。（ ） 5、处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，应在修改处签名并注明修改日期。（ ）6、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。（ ）7、医疗机构或者医师、药师可以自行编制药品缩写名称或者使用代号。（ ）8、药品用法不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。（ ）9、西药和中成药及中药饮片可以分别开具处方，也可以开具一张处方。（ ）10、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。（ ）11、处方开具时，除特殊情况外，应当注明临床诊断。（ ）12、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写，剂量应当使用法定剂量单位。（ ）13、经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。（ ）14、医师在注册的医疗机构签名留样或专用签章备案后，方可开具处方。（ ）15、执业医师和药师经培训、考核合格后方可取得麻醉和一类精神药品的处方权和调剂资格。（ ）16、医师开处方应使用经药监部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。（ ）17、除特殊病情需长期使用麻醉、一类精神药品外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。（ ）18、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉、一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署知情同意书。（ ）19、非药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。（ ）20、药士可以从事处方调配、审核、发药工作。（ ）三单项选择题（选择最佳答案）1、属于非胃肠道给药剂型的是a、片剂b、颗粒剂c、胶囊剂d、喷雾剂e、乳剂标准答案： d2、下列哪种片剂可以避免首过作用a、分散片b、泡腾片c、缓释片d、舌下片e、普通片标准答案： d3、制备空胶囊时加入明胶的作用是a、遮光剂b、溶剂c、成型剂d、增塑剂e、增稠剂标准答案： c4、下列有关药历的叙述，正确的是a、与病历相同，是由医师填写的 b、药师为患春建立的用药档案c、是患者病危抢救时的用药记录 d、可用作患者退药的唯一依据e、不能干预医师的药物治疗方案标准答案： b5、可根据监测凝血酶原时间调整用药剂量的是a、氯吡格雷 b、噻氯匹定c、华法林钠 d、西洛他唑e、阿司匹林标准答案： c6、异戊巴比妥的成人一次剂量为140mg，则体重为20kg小儿一次剂量应是a、5mg b lomgc、20mg d、40mge、80mg标准答案： d7、为患者治疗需用3%氯化钠注射液1000ml，现有l0%和0、9%的氯化钠注射液，应分别取a、231ml和769ml b、250ml和750mlc 275ml和725ml d、306ml和694mle、402m|和598ml标准答案： a8、调剂处方时必须做到“四查十对”，“四查”是指a、查处方、查药品、毒剂量、查配伍禁忌b、查处方、查药品、查数量、查配伍禁忌c、查处方、蠢药品、查剂型、查药价d、查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性e、查处方、查药品、查药品包装、查药品性状标准答案： d9、以效价单位u(单位)表示药品剂量的肝素，每lmg不少于a、100u b、150uc、200u d、250ue、275u标准答案： b10、表现为白细胞计数减少的疾病是a、急性化脓性感染 b、再生障碍性贫血c、粒细胞白血病 d、糖屎病酮症酸中毒e、急性出血和溶血标准答案： b11、对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感，需整片吞服，不可嚼碎的镇咳药是a、右美沙芬 b、喷托维林c、苯丙哌林 d、可待因e、羧甲司坦标准答案： c12、患者女，53岁，上腹痛、腹泻、消瘦1年。大便常规有大量脂肪球，x线腹平片显示上腹中部多发钙化点。对其宜选用的药品是a、乳酶生 b、胰酶c、酵母 d、硫糖铝e、布洛芬标准答案： b13、能够增加粪便体积和调节稠度，不从肠道吸收，不产气，不影响脂溶性维生素吸收的安全缓泻药是a、聚乙二醇粉 b、乳果糖c、液状石蜡 d、硫酸镁e、酚酞标准答案： a14、二甲双胍的最佳服用时间是a、餐前 b、清晨空腹c、餐中 d、餐后e、睡前标准答案： c15、患者男，65岁，患2型糖尿病12年，3日前来诊，血压156/98mmhg，体重指数20，颜面及双下肢轻度可凹性水肿，检查尿蛋白(+)。血清肌酐130umol/l。对其宜选用的药品是a、二甲双胍+氨氯地平 b、二甲双胍+福辛普利c、格列喹酮+氨氯地平 d、格列喹酮+福辛普利e、格列美脲+氢氯噻嗪标准答案： d16、应用羟甲戊二酰辅酶a还原酶抑制剂(他汀类)治疗高脂血症时、停药指标为肌痛，且肌酸磷酸激酶(cpk)值高于正常值上限a、2倍 b、4倍c、6倍 d、8倍e 10倍标准答案： e17、下列关于小儿用药特点的描述、错误的是a、婴幼儿鼻饲给药是不安全的 b、皮下注射给药不适于新生儿c、早产儿皮肤薄不宜肌内注射 d、婴幼儿静脉给药速度不要过快e、婴幼儿使用透皮吸收药物容易中毒标准答案： a18、老年人长期应用后易导致抑郁症的药品是a、氢氯噻嗪 b、美西律c、格列齐特 d、硝苯地平e、氯硝西泮标准答案： e19、哺乳期妇女禁用的药品是a、诺氟沙星 b、复方铝酸铋c、青霉素 d、多潘立酮e碳酸钙标准答案： a20、慢性肝病患者慎用的药品是a、辅酶a b、异烟肼c、法莫替丁 d、硝苯地平e、地高辛标准答案： b21、苯二氮草类镇静催眠药中毒的特异性解救药是a、碳酸氢钠 b、高锰酸钾c、氟马西尼 d、青霉胺e、纳洛酮标准答案： c22、香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是a、酚磺乙胺 b、维生素klc、维生素k3 d、维生紊k4e、氨甲环酸标准答案： b23、瘦肉精(克仑特罗)中毒的有效解救剂是a、氟马西尼 b、碳酸氢钠c、普萘洛尔 d、亚甲蓝e、维生素b6标准答案： c24、下列有关胆碱酯酶复活剂应用的叙述，正确的是a、两种以上复活剂同时使用不增加毒性b、复活剂对毒蕈碱样作用较强c、复活剂可与碱性药物并用d、中毒已超过3日，使用复活剂无效e、与阿托品合用无协同作用标准答案： d25、下列不同年龄的人群中，磺胺甲噁唑血浆半衰期最长的是a、婴儿 b、儿童c、青少年 d、成人e、老年人标准答案： e26、用下列药物治疗时，不必进行药物监测的是a、卡马西平 b、环孢素c、阿苯达唑 d、甲氨蝶呤e、万古霉素标准答案： c27、结核病患者同时服用异烟肼和利福平治疗期间应监测a、再生障碍性贫血 b、锥体外系反应c、肝功能 d、心电图e、尿液隐血标准答案： c28、下列关于日规定剂量(ddd)的叙述。错误的是a、who推荐的 b、fda推荐的c、本身不是一种用药剂量 d、是一种测量药物利用的单位e、英文全称是defined daily，dose标准答案： a29、罗非昔布(万络)撤出市场是因为药物流行病学定群研究发现其有严重的a、损害肝功能的不良事件 b、损害肾功能的不良事件c、损害心血管的不良事件 d、损害骨骼肌的不良事件e、损害脑神经的不良事件标准答案： c30、下列关于循证药物信息的叙述、错误的是a、是从多中心、大样本、随机、双盲、对照研究中取得的b、是经过计算机/数据库技术高效、准确统计处理的c、是对药物的治疗效果客观评估后取得的d、循证药物信息按质量和可靠程度共分为五级e是联合国世界卫生组织(who)统一发布的标准答案： e31、滥用糖皮质激素，可能导致的药源性疾病是a、夜盲症 b、高钙血症c、骨质疏松症 d、溶血性贫血e、高脂血症标准答案： c32、输液剂用量过大或滴速过快，可导致a、热原反应 b、过敏性休克c、血管壁肿胀 d、心衰和肺水肿e、血管痉挛标准答案： d33、可导致肾血管痉挛而致急性肾衰，较易引起少尿或无尿的药品是a、甲氧明 b、多巴胺c、氢氯噻嗪 d、吲哒帕胺e、甲基多巴标准答案： a34、可导致耳毒性，主要表现为耳聋的药物是a、环孢素 b、利福平c、依他尼酸 d、银杏叶制剂e、硫酸软骨素标准答案： c35、下列药品中，易引湿的是a、硫酸阿托品 b、明矾c、胃蛋白酶 d、维生素ce、地西泮标准答案： c36、服用单胺氧化酶抑制药治疗抑郁症期间，不宜食用：a、氯化钙；b、干酪、牛奶； c、蔬菜； d、水果；e、淀粉类食物标准答案：b 37、下列文献中，具有信息量大、周期短，报道快等特点的是a、期刊 b、索引c、文摘 d、专著e、教科书标准答案： a38、由国内各学科医药权威专家，根据临床用药经验并结合国内外公认的资料编写的三级文献是a、中国药典临床用药须知 b、中国医药年鉴c、药学学报 d、中国药典e、生物学文摘标准答案： a39、下列医疗器械产品中，需严格控制其安全性和有效性的是a、针灸针 b、医用脱脂棉c、一次性使用无菌注射器 d、血压计e、助听器标准答案： c40、长期大量吸人异丙肾上腺素气雾，造成的不良反应是： a.鹅口疮与声音嘶哑 b.咽喉和支气管刺激 c.心悸和心动过速 d.口干、口苦及尿潴留 e.发热、脱水和心律失常标准答案：c四、多选题：每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。1、下列关于透皮贴剂的叙述，正确的有a、用前将需贴敷的部位洗净并稍晾干b为便于吸收应于入睡前使用c、贴于皮肤上，轻轻按压使之贴紧，并应热敷d、皮肤破损、溃烂、渗出、红肿部位不要贴敷e不要贴在皮肤的皱折处、四肢末端或紧身衣服下标准答案： a, d, e2、下列关于乙型肝炎病毒“大三阳”的表述，正确的是a、提示乙型肝炎病毒在人体内复制活跃b、具有传染性，需要实行隔离治疗c、如果肝功正常，定期监测，不需要抗病毒治疗d、造成肝脏炎症，即使肝酶正常，也需要抗病毒治疗e、提示患者为乙型肝炎病毒无症状携带者标准答案： a, b, c, d3、嗜酸性粒细胞增多可见于a、荨麻疹或血管神经性水肿 b、牛皮癣、湿疹、天疱疮c、肺吸虫病、钩虫病、血吸虫病 d、嗜酸性粒细胞白血病e、高脂血症标准答案： a, b, c, d4、感冒的主要症状有a、流鼻涕、打喷嚏，同时嗅觉减退b、疲乏、全身不适、有轻度发热或不发热、头痛、四肢痛c、呼吸困难、咳嗽、紫绀及咯血等，肺部可听到湿性罗音d、血常规检测白细胞计数正常或偏低e、高热不退，谵妄以致昏迷、儿童可见抽搐及脑膜刺激症状标准答案： a, b, d5、慢性咽炎者需应用口含片，使用时应注意a、应把药片置于舌根部，并尽量贴近咽部b、为避免过敏反应发生，含后应及时漱口c、古服后30分钟内不宜进食或饮水d、含服时不宜咀嚼或吞咽e、发生过敏、皮疹、瘙痒等反应，及时停药标准答案： a, c, d, e6、抗结核病化学治疗的作用包括a、防止结核变异菌株产生耐药b、早期迅速杀灭结核分枝杆菌c、消灭体内持留菌，最大限度减少复发d、提高患者的用药依从性e、促进循环免疫复合物形成和自身抗体的形成标准答案： a, b, c7、羟甲戊二酰辅酶a还原酶抑制剂(他汀类药)主要经细胞色素酶cyvp3a4代谢，不宜与其联合应用的药品有a、环孢素 b、酮康唑c、克拉霉素 d、氟西汀e、青霉素标准答案： a, b, c, d8、出血性脑卒中急性期患者减轻脑水肿可选用的药品有a、甘露醇 b、甘油果糖c、呋塞米 d、螺内酯e、氢氯噻嗪标准答案： a, b, c9、可与血胆红素竞争血浆蛋白，使血中游离胆红素增加的药物有a、磺胺嘧啶 b、吲哚美辛c、苯海拉明 d、苯妥英钠e、维生素b2标准答案： a, b, d10、透析患者服用磷结合剂碳酸钙时应注意的事项有a、必须在两餐间服用 b、必须在进食时服用c、必须在晨起时服用 d、必须与铁剂同服e、必须控制用量，否则易出现高钙血症标准答案： b, e11、患者男。65岁，既往有痛风、前列腺增生史，近期因头昏、心悸等症状就诊，检查血压为165/98mmhg，需抗高血压药物进行治疗，宜推荐使用的有a、福辛普利 b、氢氯噻嗪c、氨氯地平 d、特拉唑嗪e、吲达帕胺标准答案： a, c, d, e12、下列指标中属于肾功能受损评价指标的有a、肾素(renin) b、尿胆红素(bil)c、血尿素氨(bun) d、清肌酐(scr)e、肌酐清除率(clcr)标准答案： c, d, e13、下列有关药物流行病学的描述。正确的有a、可科学地发现用药人群中的药品不良反应b、有助于调整剂量实现个体化给药c、是运用流行病学原理和方法研究人群中药物的利用及其效应的学科d、可建立用药人群数据库，提高药物警戒工作质量e、为临床药理学的新分支学科标准答案： a, c, d14、下列药物经济学研究方法中、以货币为单位表示结果的有a、最小成本分析 b、成本效果分析c、成本效果比值分析 d、成本效益分析e、成本效用分析标准答案： a, d15、可致药源性肾损害的药品有a、环孢素 b、罗红霉素c、顺铂 d、噻氯匹定e、阿司匹林标准答案： a, c, e16、患者男，65岁，患有冠心病和骨关节病服用下列药物，3日来排黑色成形便，2次/日、大便隐血(+)，便常规(-),hbll2g/l，应停服的药品有a、阿司匹林 b、吲哚美辛c、赖诺普利 d、美托洛尔e、氯吡格雷标准答案： a, b17、应慎用糖皮质激素的病症有a、急性心力衰竭 b、糖尿病c、眼单纯性疱疹 d、骨关节炎e、骨质疏松标准答案： a, b, c, e18、肾功能减退的感染患者，可按常用剂量或略减剂量应用的药品有a、多西环素 b、阿奇霉素c、头孢哌酮 d、阿莫西林e、阿米卡星标准答案： a, b, c, d19、关于抗菌药物购用管理下列哪些规定是正确的:a三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种；b.口腔医院抗菌药物品种原则上不超过35种，肿瘤医院抗菌药物品种原则上不超过35种，c.儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种； d.精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种，妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过40种。 e.同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。标准答案：a、b、c、d、e20、抗菌药物分级原则：按照抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及药品价格等因素，将抗菌药物分为a.限制使用药物 b.非限制使用药物c.特殊使用药物 d.非特殊使用药物e.特殊管理药物标准答案：a、b、c 21、抗菌药物治疗性应用的基本原则为：a.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。b.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。c.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。d.根据医师的习惯、经验使用抗菌药物。e.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。标准答案： a、b、c、e 22、抗菌药物是指:a.具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及喹诺酮类 、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。b.具有抑菌活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及喹诺酮类 、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。c.具有杀菌，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及喹诺酮类 、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。d.抗菌药具有杀菌或抑菌活性，主要供局部应用的各种抗生素以及喹诺酮类 、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。e.抗菌药物用于细菌、 衣原体 、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。标准答案： a 、e 23、围手术期预防用药方法：a.接受清洁手术者（类切口），按照卫生部抗菌药物临床应用指导原则有关规定，术前0.52小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。b.入手术室开始给药抗菌药物。c.如果手术时间超过3小时或失血量大于1500ml ，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。d.抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。e.手术时间较短(2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。标准答案：a、c、d、e 24、以下属于肠溶衣片包衣材料的是a、hpmcb、capc、hpmcpd、pvae、hec标准答案： b, c25、主要用于片剂黏合剂的是a、甲基纤维素b、羧甲基纤维素钠c、干淀粉d、乙基纤维素e、交联聚维酮标准答案： a, b, d26、下列药物一般适宜制成胶囊剂的是a、药物水溶液b、药物油溶液c、具有臭味的药物d、风化性药物e、吸湿性很强的药物标准答案： b, c27、 与药物吸收有关的生理因素是a、胃肠道的phb、药物的pkc、食物中的脂肪量d、药物的分配系数e、药物在胃肠道的代谢标准答案： a, c, e28、一位60岁老人患高血压，使用卡托普利出现了干咳不良反应，可选用哪些药物代替a、马来酸依那普利b、氯沙坦c、福辛普利d、赖诺普利e、缬沙坦标准答案： b, e29、有位65岁糖尿病患者，肝功能和肾功均不良，以下哪些药物要慎用a、瑞格列奈b、阿卡波糖c、格列本脲d、盐酸二甲双胍e、甲苯磺丁脲标准答案： c, d, e30、综合医院抗菌药物临床应用相关指标要求有:a.住院患者抗菌药物使用率不超过80%b.住院患者抗菌药物使用率不超过60%，c.门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，d.急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，e.抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40ddds以下。标准答案： b、c、d、e 五、简答题：（每题5分）1、处方管理办法中“四查十对”的内容是什么？答：“四查十对”是：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。2、处方管理办法中要求对处方用药适宜性进