儿科技能考试大纲.doc

儿科技能考试大纲一、职业素质（一） 医德医风（二） 沟通能力（三） 人文关怀二、 病史采集（一） 发热（二） 咳嗽（三） 紫绀（四） 头痛（五） 腹痛（六） 呼吸困难（七） 水肿（八） 呕吐（九） 皮疹（十） 腹泻（十一） 黄疸（十二） 血尿（十三） 惊厥（十四） 意识障碍三、病例分析(一) 蛋白质-热能营养不良(二) 蛋白质-热能营养不良(三) 新生儿窒息(四) 新生儿黄疸(五) 新生儿败血症(六) 风湿热(七) 川崎病(八) 常见发疹性疾病(九) 结核病(十) 小儿腹泻(十一) 支气管哮喘(十二) 肺炎(十三) 先天性心脏病(十四) 急性肾小球肾炎(十五) 肾病综合征(十六) 营养性缺铁性贫血(十七) 热性惊厥(十八) 化脓性脑膜炎四、体格检查（一）一般检查1. 全身状况生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。2. 皮肤3. 淋巴结（二）头颈部1. 眼外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。2. 口咽部、扁桃体。3.颈部血管、甲状腺、气管。（三）胸部1. 胸部视诊（1） 胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。（2） 胸壁、胸廓、胸围（3） 呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2. 胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。3. 胸部听诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。4.胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音。5. 心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。6. 心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。7.心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。8.心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音）。9.外周血管检查（1）脉搏：脉率、脉律（2）血管杂音：静脉杂音、动脉杂音（3）周围血管征（四）腹部1.腹部视诊（1）腹部体表标志及分区（2）腹部外形、腹围（3）呼吸运动（4）腹壁静脉（5）胃肠型和蠕动波2.腹部触诊（1）腹壁紧张度（2）压痛及反跳痛（3）肝脾触诊及测量方法（4）腹部包块（5）振水音3.腹部叩诊（1）腹部叩诊音（2）肝浊音界（3）移动性浊音4.腹部听诊（1）肠鸣音（2）血管杂音（五）脊柱、四肢、肛门1.脊柱检查（1）脊柱弯曲度（2）脊柱活动度（3）脊柱压痛与叩击痛2四肢、关节检查3.肛门指诊（六）神经1.神经反射（1）深反射跟腱、肱二头肌、膝反射。（2）病理反射（babinski征）3.脑膜刺激征颈强直、kernig征、brudzinski征。五、基本操作（一） 吸氧术（二） 吸痰术（三） 动、静脉穿刺术（四） 胸腔穿刺术（五） 腹腔穿刺术（六） 腰椎穿刺术（七） 骨髓穿刺术（八） 人工呼吸（九） 胸外心脏按压六、辅助检查（一） 心电图1. 正常心电图2. 窦性心动过速3. 窦性心动过缓4. 房性期前收缩5. 心房颤动6. 阵发性室上性心动过速7. 室性期前收缩8. 室性心动过速9. 心室颤动10. 房室传导阻滞11. 左右束支传导阻滞12. 左、右心室肥厚（二） 普通x线影像诊断1. 正常胸部正位片2. 肺炎3. 气胸4. 胸腔积液5. 肺结核6. 心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型。7. 正常腹部平片8. 肠梗阻（三） 实验室检查1. 血、尿、粪常规2. 痰液检验3. 血清电解质4. 凝血功能检查pt、aptt、血浆纤维蛋白5. 血清铁与总铁结合力、铁蛋白6. 心肌坏死标志物：ck、ck-mb、肌钙蛋白7. 血糖8. 血、尿淀粉酶9. 肝