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文档简介

学习要求 掌握黄疸的概念 了解正常胆红素的代谢 掌握黄疸的病因、类型和特点 了解黄疸的影响 江苏牧医学院兽医系1动物病理 黄疸 (jaundice) 一、黄疸的概念 二、正常胆红素代谢 三、病因及类型 江苏牧医学院兽医系2动物病理 因动物血浆中胆红素 含量增高，使全身组织 发生黄染的现象。 一、概念 江苏牧医学院兽医系3动物病理 正常胆红素代谢正常胆红素代谢 江苏牧医学院兽医系4动物病理 溶血性黄疸 原 因 1、红细胞缺陷（某些酶缺乏或血红蛋白变性）； 2、红细胞损伤（蛇毒、烧伤、变态反应、抗原抗体 复合物）； 3、旁路性胆红素（恶性贫血，再生障碍性贫血等， 过多血红蛋白流入外周血流）； 特 点 1、血液中非酯性胆红素增多，胆红素间接试 验（+）； 2、肝摄取、酯化过程代偿性增强，粪、尿内 胆素元增多。 江苏牧医学院兽医系5动物病理 肝前性黄疸(溶血性) 大量破坏, 胆红素生 成增多 增多 增多, 尿黄 粪色加深 江苏牧医学院兽医系6动物病理 实质性黄疸 病因 1、肝细胞损伤，胆红素处理障碍(病 原体、药物、变态反应等) 2、肝组织损伤，胆红素蓄积、逆流 特点 血浆内酯性、非酯性胆红素均增 高，双相反应（+） 江苏牧医学院兽医系7动物病理 肝性黄疸(实质性) 处理障碍 排泄障碍 粪色变淡 尿黄 江苏牧医学院兽医系8动物病理 阻塞性黄疸阻塞性黄疸 病因 胆管阻塞（结石、寄生虫等） 胆道受压，胆汁淤滞 特点 血液中酯性胆红素增多， 直接反应（+）； 粪色灰白变淡，发臭 江苏牧医学院兽医系9动物病理 肝后性黄疸(阻塞性) 排 泄 障 碍 粪色灰白 尿黄染 江苏牧医学院兽医系10动物病理 在肝内小胆汁管内看见的黄绿色颗粒物质是胆红素 胆汁淤积 江苏牧医学院兽医系11动物病理 黄疸皮肤黄染 江苏牧医学院兽医系12动物病理 巩膜黄染 江苏牧医学院兽医系13动物病理 比较 型 黄 疸三 类 型溶血性实质性阻塞性 黄 疸 出现 易变动持久有消长 黄疸程度轻、中度 中度（病毒） 高度（药物） 中度(结石) 高度(肿瘤) 疼 痛无无 绞痛(结石) 钝痛(肿瘤) 痒无有 大多有 肝 肿 大不一定，大多有明显不一定 粪 便色浅无胆汁色或变浅 常无胆汁色 尿胆素原多多有或无 尿胆红
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