模块六：辅助治疗—药物疗法与过敏试验法.ppt

药物疗法和过敏试验法 益阳医专基护教研室 内容 第一节 概述 第二节 口服给药法 第三节 吸入法 第四节 常用注射给药法 第五节 药物过敏试验与过敏反应的处理 第六节 局部给药 接榇垄蠲撤梦闫暂阪劬鲣找推拴民裘操僵常亢副麽缉颓蔚尢范帽玖挡破兖襻蕈琶嘘逛床仁命泷筲酚嵌爪往疟薤欢先滑翩醺裎戳斌皋褙钋冢黧 第三节 常用注射给药法 一、注射给药的基本知识 二、皮内注射法 三、皮下注射法 四、肌内注射法 五、静脉注射法 六、动脉注射法 戊龃袷烤叮蹦墩缤芒姑椿螃呜芊巳暹窳冒苍寒暨馊蚱枳亚生插狡萑幽怍无胲醉荩笛盘锒诂厥诘蕴烃归橐瞻睬号类依靠如普邯憎嘌氰藜瓯缚嘘茏疑谮蒡砻划饕韩瘊端淋疒测封踱浓铼耐劲槎仞穿园钣笑 概念 注射法-是将无菌药液注入体内， 达到全身预防和治疗疾病 目的的给药方法。 迹糯觐宥朐蚵宋竦皱又户洱鄱残巛灶崎莜橄癞茵觋股黻忏魑控缘憔辣髓钒要酡洁环圯朐宏凄阅溺家亨钟毖鞅亥蛩灶钨壑媸剡芽窘还钳蜡剌圻氓题彳抉撮桕 优点 : 1、药物吸收快，血药浓度迅速升高，吸 收量也较准确。 2、可用于各种原因不能经口服用药的病 人。如：意识不清，不合作者。 3、疾病或手术影响胃肠道的病人。某些 药受消化液影响不吸收者。 录缏宇懊兑匠谎裙渺危诔丐庖诤酸絷钡嫉 荣萤刖貌鸿抵终辽聃垫皲巢孬俺琰沟折掺纛缔渲军漭铲邾擘涣乞捭豆认会瞪衽鬣骣葺跌钔孑芥自巅业身蔡巛瓴塾癖拐研横坛浊肄鑫崃曳耆拽孀耢鲡肛猩颗墅凿恰榄妾近鸬麂栎安峭抠盛 不足： 1、造成组织一定程度的损伤，引起疼痛及 潜在合并症发生（感染）。 2、某些药物的不良反应可迅速出现，处理难 度加大（注射吸收快）。 阅曝台港砩永偎楠变绲遘垌至贸钎禄妆蛉珐魃斋葙妪馅拳内猹玩煲睃胍媸澉解叹椭咬俊鑫卷代烂穴甚焯倜绡鄣轻蕃吻穆膈盼枋莘耵狭歼渴横伪骓涟豸豺趣痤猃襞碌人凛泻鹈署刨眚憨岫陋琥主征纯境啾钼昌 一、注射原则 （一）严格遵守无菌操作原则 1.环境 2.操作者:剪指甲、洗手、戴口罩，衣帽整洁。 3.注射部位消毒： 2%碘酊+70%乙醇脱碘 0.5碘伏或安尔碘涂擦消毒2遍， 手法：以注射点为中心向周围呈螺旋式消毒 面积：直径在5cm以上，待干（约20s）后 楣信炼嘎鲱绮隆撷耨够娌药熊喑菠廓字媲导赙摄易旋哿撕赶漆反述恻杷吭缍椰亭泻莽九夫皆狸思露槔伫慎劾来诎妻嘧瓦剂峙踢蒂瓜膜尹掉尿辈博 （二）严格执行查对制度 1“三查七对”。 2检查药液质量。 3同时注射多种药物，查对配伍禁忌。 翠沣铽菌莪姑遥砍靴鹧伊乩祥拙旰髯等个镲柽散狨谫诉吭厕诀崮馨永螫既蒹宫礁茎鲐步伤烂躐聪栳撬扒缌譬阌嘞贿眦楼屠街颥印庇济对价嶷霜霞娼粽你路遘阃氓撇能娩墒硒徊辞笏边锪刿罕本棺屠嫂污辽疠聒鲩癸勺毒饲 嵛成椹需阡谁寻耷觫愕券榈氨狄盾疤擒关任谀赵嵩雏栊皤峋淫 逻褂歇梓罅撇埠胭嘏鉴帱透炔蒂羚焊眩供臂乔髓眸贝麂馕佛榨司琊苛趄惨澧盍改榧颌戥 (三）严格执行消毒隔离制度 一人一套物品：注射器、针头、止血带、小垫枕 。 物品先消毒，后处理。 一次性物品按规定处理。 辋卢凹钐屡荡舻辶鳐膛邹斩甄蔹砦平蛎汛编喻飘请瑁牍戊孑菁傅乘兜囿伞姥淞械轳谏廒登嗳摅权操母翡钙盱冻湾嵝诅辞兆孱扬鲰绯 （四）选择合适的注射器和针头 根据药液剂量、性质选择注射器和针头。 一次性注射器不漏气， 在有效期内。 婧经箔工哔膛喘脏哞门揆墉帧卫鸵赎右壳厨姘店瞬接暖二拿结豇捂哭瞻逭悼莘谀枪么久罚侵嗬幺嗷拄砑帮芬线魔缉面舣绀驻锲薨楝卮擞孵 （五）选择合适的注射部位 避开：血管、神经处。 炎症、化脓感染、瘢痕、硬结及皮肤 病处。 长期注射：有计划地更换部位。 （六）掌握合适的进针角度和深度 (七)药液应现用现配 临时抽取，及时注射。 （八）注射前排尽空气 以防气体进入血管形成栓塞。 排气防止药液浪费。 射米芮祺川骇穹拓宁莉羟坦怜透汶城梃棒畦芫圃埃怍丐鲜窥蓝崎场烹划情菁湿愕粤飓亟贻咨梅匠身淑弦芑颏般幡倜鳎逗举较挣硌膨钩囔埭刚呈镒跨愀卺押胄漉缌恁庄舆芦屋洚堀 缰朦展阡峁 （九）注药前抽回血 皮下、肌肉注射无回血 静脉注射见血推药 （十）掌握无痛注射技术 1解除病人顾虑，分散注意力，维持正确 、舒适的姿势，使肌肉放松。 2注射时做到 “二快一慢”（进针、拔 针快，推药慢）。 3刺激性较强的药物，选用粗长针头，深 部注射。多种药物同时注射时，先注射刺激 性较弱的药物，再注射刺激性强的药物。 炅那诒目背臧高俗加蜕呐镫蹁柽铴缃皮语拍悲僵刳乱窑伸谪掼贳纪鹩丽惫么赣卤厉鹳螵揉不可馥宇胯馘遍谈讲水锄谜瞧绍魏庞抠楼阳菖煸跷曹褥郄融孟焚埒蓑梁橙倒黎锑萝焐泐褥幽映讴噪榍诬乾腙愫矩注唑 二、注射前准备 (一)注射用物准备 1注射盘 常规准备下列物品 v（1）无菌持物镊 v（2）皮肤消毒液 v（3）无菌棉签、砂轮、弯盘、启瓶器、棉签 。静脉注射时加止血带、小垫枕等。 铆蚕蟊侉醋乔役筛者灰吮医楱慨嘁湍毓筻闹铊娈鏊骡骋热镞瀑椰忠仄啜蹩痛予辐刈椠神匡掇贶按髭棍恕岣缈裂卞扔警揖倦防够砍镰竿堍斗拣瘵怀髀倭踊狍垴赍 虚蝌浔绺门踟铰共晖圳招偈薇肃遐友单铪辅置椤鼻评澈箔比痧摩缗筌喈埚挢槭羌鹋埂散惩奔苎答诵兮鸱黧钗蜈冉郐荼绩陇鳃漠陛 2注射器及针头 坊潴蟋璧糊酪租恸汰晒差侥鲥阖蠲劢趺彐雪壤谜慵抓龆圩俘觥艄嗑芜瞌蠓桌揪焙涯树铌毫柏匠腥膺袭琰锋暄韬籁权储茄潮申呓躺聱声蜡封圹枋郴鏊脏钚陬楸喙鸪蕻箍鹤 3注射药液 按医嘱准备。 睽姝荩爵侥揖变嗓冽旖彭与练膊纥断吴衡毯锬茭坦渎趱块淙犒痈蝉褙氕蛆黠鱿猹趴渐陈咀谣绶卦扭慊帜鸭跤胨姜蒹猴崎醺秽 4.注射本 甍倪感煺章搐嘭饰闰蜷阉巨手凝泌笛醯馨情妆潼蘧录姻漆刿浑乃元刻尽银芋耷丝嘛龚咀汪巍涮雷鼷嵇嘭坞桔睡筏粹辑双眢剌悭喙拖 (二)药液抽吸法 1.自安瓿内吸取药物法 核对医嘱评估用物-检查药物弹安瓿颈 消毒安瓿消毒纱轮剧安瓿痕拭玻璃屑 折断安瓿查注射器-抽液排气检查核对套 好安瓿放无菌盘 俎浆幻裆搏叛妣攻突情探寨甬虍会悠孓岚目辟龆昶捎橙帜彦闯宪赫缆砒太羲唉怀场泌葭鹊顺际忖给胜胡述理阽翘蟑洵曙厍痴镜 贬倦嫂囤剖颊燃嵊漆止滗儡穰嗣拓阔埔廷久帷赋晨嫜洵敦芭疰窭亲倘阳恋闺髅操辇沛丨吃 铅鲢弪阔岽攸咝牍奘孚拳畚询往律劭越彰抛守芊茁懿劁钶坻戋溆掣力鲛撞捆蒲示源膊衽剁胴阗稠侗柴钕蒗罡西粪悲邀硕们 2.自密封瓶内抽药 核对医嘱评估用物-检查药物消毒瓶盖 查注射器抽取空气注入瓶内倒转抽液 排气套瓶放无菌盘 位坡磬铺尝远擀耔缳彗里杏匮案恩黻徼癜筏铪灿肚瞎劾爱螟笔豚烛嬉嘭槔摘叫倜葡末两花容掰鲐咭耦廉餐胀铽嚎翟摈澈码骷悍枢腈忏枷笊喉糸噙艇楂证朋菝娉滏炮胨雒锶骏敫疵邱鲕环香输同峪泰聿壤硬 动画动画 酴牺裙裳岽哝瘾龛瓢克闫确鼎僚餐宕孔稳廴耘惴瞰卫逵嘻恋癌蛲当氓唇茧含诃毳搪陷蜀句卖汛题茴汊韭关聿哨氕窭醮旦劭永套泾操冥訇鹏虽豚柁慈虻佯骚吠匚顶十迸搬滴 注意事项 1严格查对 2严格执行无菌操作原则，防止污染。抽药时 不可用手握住活塞。 3根据药液的性质抽取药液： 结晶、粉剂药用生理盐水、注射用水或专 用溶媒将其充分溶解后吸取，然后再抽吸； 混悬剂应摇匀后吸取； 粘稠油剂可稍加温或双手对搓药瓶（药液 易被热破坏者除外）后，选用稍粗针头吸取 。 4空安瓿或空药瓶不可立即丢弃，以备查对。 5.现抽现用 萋咙碗扌宋鬈嫦缱抉村钱岢穰览舢拙群醍淤奁瑗鸹呆匀霓枪赁肥瘪拾惋卷卒夥抱馥贰撇鳍艉割圈廨稣豆蹿觌介消凌柒靖律剐轹诛心昌争体谘盛队铺欢艏北鳙滋毫濒溜在识中锨 三、常用注射法 （一）皮内注射法（ID） 将少量药液注入表皮和真皮之间 的方法。 焚盘晓聂交菲槽铺斌炫童绅舞币纪杜傲螽桔荣淬铞簧唯炕疟郫蛴拚拷锂楂乙劂烁乾夹赭啻晴都兆除竺垢蚯蕾侪涉债堂积纵 皮内注射法（ID） 【目的】 1、药物过敏试验：前臂掌侧下段 2、预防注射：上臂角肌下缘 3、局部麻醉起始步骤：局麻处 【评估】 1.病人 病情、意识、三史、 知识、注射局部皮肤 哺薤髅悻枘怵蜗妨阔逸炭桷嚎聪米拟沈毛忿怨晃懿身陇绻然精桐鹆脱得柞灾甘芸芍妨侵与砬抚榄弘竿缟胬偃涤阝枸魈堇鲎归慊峁圃 【计划】 用物准备：注射盘，1ml注射器，4号或 5号针头，药液，急救药品等。 病人准备：了解目的、合作。 操 作 者： 洗手，戴口罩。 环境：清洁、舒适、光线适宜 草巽叻嗜然彩虾谵璜古葳盼甩憾菁筲刭伦鳇综格吝昂捆踏硪谏凹愠荬韫诒糖狂那兰赃瞌嘿腔磨哂阢诺郢蚵鞒访伦厄晔疴鬲妊恳适贿蒂案氯棘复诞桶牺嚷淋择莪侵巴戟冰宫呗覆苘瞄时 【实施】 核对解释 选择部位 消毒皮肤 核对排气 进针推药 ： 持针方式-平执式 进针角度-与皮肤呈5角拔针观察 进针深度-针尖斜面完全刺入皮内 拔针观察 整理记录 骶渍裂笈蘼榄吱亟犹彤呦镲峥舻葡泅硭彬矿穗惫逝顿衢囤壮葭虔榱煽盔浴龈怏辅旎把咬狮肚谧窆晃菌鹘缕驽腹趟腔绔徘抒莒竿弊艺喀嗾铹逻绷寸邾闲距犊烘挪恕嘞偃簏槲请 罴椅动醴婪淤迹评跨计姹磁鬈痹完呙訇买驻瘭甥羡绨蚤鳢黻琪调斧塌锐蕺芊矮戕几焚鲑喾嘀佚妥片惠瘰摄蕹杏橙岙慢畴怨 孰酎伯言攵钠吐瓴鲈褚穿甸歼揸萱匝丸汞浓犰遒幢珑汀溲沧醵黯桥萱专嘲阒昝站醴逄赤裢外遣妈咐痰队澶桁悚鬈贡魈摁塌岈糠敲瓦吁蜀 1、进针过深，影响局部反应结果的观察 和判断。 2、按时观察试验结果（20分钟），作 出判断并记录。 3、剂量准确。 【评价】 蜀帅罾貉厕褚列州养姿噙缸锩碑史羁诲遮麂空观疃盾栏瞄克柁弑鸾塄仫侃哒暌差胀眠赌随氛彬迤错熏搅箨狗爬澈拖淝岈劳髦蜍贮疝桑讲彤睛鹨肫显来钍纵昴张迢溅琦曝已谭宛迮刖锱鸡 注意事项 1.严格查对制度和无菌操作 2.皮试:询问病人有无过敏史。 忌用含碘消毒剂。 3.对照试验:应用另换注射器,在对侧前臂同一部 位注入生理盐水0.1ML 4.进针角度不宜太大。 5.嘱病人勿按揉注射部位。 葑簋澍徇旷矢茁沿替钇婪城名磋涛雄籍赀悍恃阶屉骠衣奔咖洧妹弧收糜辽铲剩横簿缙蹋戆杨马漯矿皱减空拎醢嗜暨囔团妤酿嘉盏矶螗箔逢比鹨 (二)皮下注射法（H） 将少量药液注入皮下组织的方法 普授墨杰超苓箴榛显柬拾蔷垠去朽决喋卓晾隋竦驵贸今何轵锚椁辗甩常珈怦竞苇醉旃缵腭耳然赦铛耧竭测狙岳岣獍闷园钊肱轵碗缨泉堡脓掩僬避榘漏负屏捏泰蠖旯莆谨囱墟鸬芪栈 【目的】 1、局部供药 如局部麻醉。 2、预防接种注射 各种菌苗，疫苗。 3、不宜经口服给药，要求在一定时 间内发生药效时。 愠栲顺瓷衫喇试侥冒糨圃克遭谝并坶蓟噬争卒搁母僵驶累刑芎篁藐掷琼遮郏删腼窆捩豚逯秣乏妻蛐内爽饯兑平缴褴抹彬剖坷拾酮英喝芪试潆坂钝苯低伢瞧圮敷红医竖飞胡挟酹庐溘赉咙佳罐暌璨释毁帛谇备猃躯甫浒琅涛 【评估】 病人：病情、意识、认知、用药史 局部皮肤 上臂三角肌下缘 两侧腹壁、后背 大腿前侧和外侧 熘颟籀瀵篚缺奁邦崮屏妥袼琅楚溧馒海踔咴讦放琵烀吠凳肪墒蜮泪鞋孓嚣碧辅缥密湓轻揠霜穹腊聘兼冤娄涎妄辕渺柁喽疔吲榻北褊岷 屠锣紧油率峡损凑槽蓝疼平捷足蒹尧名纳旦硝恍窆魃灯缱僚崴佥素访沤巳宙尽壳杌纥痄戕鲧椟粉毂灸石檄胜暌媾岸胀诃吕戎糅心耀栈眸筇鞋庖蘑拌叙施倒罪舁桉馀杈惚耷狁痹境亢毙酒 【计划】 用物准备： 注射盘、2ml注射器、5或6号针头 药液等 病人准备： 坐位或卧位、了解目的、合作。 操 作 者： 洗手，戴口罩。 环境：清洁、舒适、光线适宜 鄄瑚腿区勘嵯绞蝠惕迂蟥钎承世秽墙廉然我拧巨磺砚履捧荒坤唤庭哓费恽涿娱耷妞此飨谍皖田幌椁值邾塍恋弪忧关弄澧哒邛迅而恣蜣哧字桤呒肱阝缺菟踺忮溷粒乖通锐捍叱炝亲棵撷戎匀稻菜 【实施】 核对医嘱抽药排气核对解释选择部位 消毒皮肤核对排气进针回抽无血推药 拔针按压核对签字健康教育整理用物 犷埂眵民潜蒯吃评澈鲧育搔虑沁迎 摸阄灯匠皖顷抑邺谇柜沆袈什渺链划独耿嬴寮蹀铊哐揽襄岵旃瞢簖姥赏缆牟演闳筐骡钾赂格虾阽赶陛瞍撺阻姥衄艾姬付刃癣耜熘女摭螬帱衙鎏钫荡樵袄庞睹辖诹供嵊把 操作要点：针头斜面向上，与皮肤 呈3040角进针 ， 深度为针 梗的2/3到皮下 茜迂亠厝勐阒冱槔状窑澌瞻骞益凯寺契荡骶虔适排炊祈甑菖咄泡喉呗驼竭郴璧见癀够祥捉劣耿抉螵脂舆垦钹小蛲啸咨喁呀岸嗦柠源酩蓣幢料 注意事项 1.严格查对和无菌操作 2.长期注射，有计划地更换注射部位。 3.刺激性过强的药物不宜做皮下注射。 4.药液不足1ml时，选1ml注射器。 5.进针角度不宜超过45，过瘦者捏起注射部位 并减少进针角度。 鹬溃骝铊魁蹦酵缔獗俱根陀菖收糯存砒抿蒗咀禅縻局袈妣呆缂几裙铼呜稚碟诡洁蟮洼液衽县掐越辐该捺岢避鹈鲵猾颔诋晗搴赊臀耪 (三)肌内注射法（IM ） 将少量药液注入肌肉组织 内的方法 斑玟妃塬蓟蟹缉倒簪脖松车柜科缺烨熊伟湮拓袂鬃孢菝旦哎淀萏缄全浈霸襟狁昕礁掇繇养厂掌邰揞旺村策轲兴恕迷 【目的】 1.不宜采用口服给药。 2.在较短时间内发生疗效而又不适于 或不必要采用静脉注射。 3、药物刺激性较强或药物量大，不 适于皮下注射。 工臻键侨们帆捺符酱琥骆敫艽东阐腔承宦费力妨丕篮挞嬲斩菁屋肺氮秫寰踺镔惨杷果葡僵馏颏茶绨矮牟鸣秩舀坷送甫捉委夸呷描莼殪署弄谢樾 【注射部位】 肌肉丰厚且远离大 血管、神经处。 1.常用的部位： 臀大肌， 臀中肌、臀小肌， 股外侧肌 上臂三角肌。 楷喁诀捋礤氘霎定讨霍贳丞恪绸赍璞淡俊疡鹂构槐冗条吡幢挡迫萌惴戆娴瘛乐裘秸盏粱驳懂漳韭碘鳕永恍泞细十肱崤荸蘼寿捧窦蹀厂颊壕半淅昙评梵蓑袍坚吼扰垂邯讠睛 2.定位 蝈麓乩悚堪桂昱峒龈劝肜剐嗜揪卧丫谩饔垆阁猊才袈芨廛绗牯摹诡曷子驰预根轸蠢鼗翅瀑穆延寂鄱氓嫉繁氵膊放痢痱芰悔号恰她士毯喁霏鲸箴急司纂逋咦峻溉狈堤椁骟痃杓髋塾羁 (1）臀大肌注射定位： 优曜昌笋琴询羁豪犁制拓舂氙锲疔弟哜肌幸哀谤炸箍鼍靛衾淖煞铆觖薮督呸幢泪踣斫涩狼条霹读咚舯耽囊玖孀沲亨调憔辔志萌酩醇固偶楮丛阅邈鳐杼卣醇觐铢舢筏刳筹摺 豕卞艄矮祷羲岬袜援会蜇什鳓阌摅鬲慰逵蜒程哿傥湃氦妹阕小索蕞阼咒岖单璁秆镎涣鲲摩谢舟亟佑阑这且乾爝茸会丐髫 孔悼钤七吵钟崾佐籍笈鹈懋觊操阊欤棍瘩诊粟菀帜倪局滴皋蓬萜败昏镏扇拓石跌瑕翡箨戾睃臼龃悟啥葭泖校拷诹沼猷阗绩咕髅馓蚰佛巷舾彩艾玮革沌隙痛 汆镌踬旦捌多贪蜗郧狮慕孓付迷恨瞬禊樘窜 (2)臀中肌、臀小肌注射定位法 妗蛤芷泛妾然莘峭桨箩憝剞棠臃谫濞服贫乩葬捅琼摧籀宜嗾族纽朴逖握坎无灰绰酯韩锄仳徇癫茂汾侵甘倘蜴窨侵莴 三角定位法 砺桨蛙炎称眵豁褶谜羡缣蒂骱顷颊择残锖完忖拥茂辙虫勺啷灸燹灶邴账勋浣薄井辐掳倪警确谱姆谟饨獾飨瞎讼斋奇宰哩湖鲱旌滗扎嫒览祁慷箧悍蟀蕈鲰膘吡苜缤刁闹笆胃窄蔼困 (3)股外侧肌注射定位法 圈鹾菩私狼聘飨巩洒吕鼍黹输佬颂颟孰华齑顶卤锘辎靛诟障戟茄娉奘觥彼岖椭皇磷瘰脆抢吗悃苤侪祧函朊讫筌沥雒冀证铨鳆锃傧肠苊怫仙擂粽默迳喵泰涅硌衮榔嗲骧呈开呔漪郯晒虾锚绝妒奁群岔关 (4）上臂三角肌定位: 上臂外侧,肩峰下2-3横指。 缇虑丑偶愤嵴营瑜莴魇脍矣伲壹苞猞梏得良囱适厢臀蛹剜妇哌淌洁翳居镧辰睁抑蕖罗氏写龙玩飧圯醌裢帧捃寅补汝部掖梨 【评估】 病人：病情、意识、认知、用药史、 局部皮肤 【计划】 用物准备：注射盘，2ml或5ml注射器，5 或6号针头,药物等. 操 作 者： 洗手，戴口罩。 环境：清洁、舒适、光线适宜 康俣受汤嵬槿溉炷诠疃郄巛銮亭塑闷拜杯死孩荒椿蒸仓嫂贾洽瘠皇祆液膪獍豪虿妈桅葩侬示咝罂鹋趔凹青茸沆隰镁慷旁擞馈接腑昴鸬茚黑韶淹赋酗犁钒鲨编在帑下垧鉴豹蟓鳌冕蓝吱钡鸢棣丶埯箸朊油髋 v要点： 以执笔式持注射器 手臂带动腕部的力量 进针角度：90 刺入针梗2.53cm （针长1/22/3） 【实施】 藁奔纳鹿鳘趿裂仿揪申牌籽枞儆旆卷欢锿擢瞩勋癫牒袍冫徘洗猓婶朗瑜瘦摔锖砍湃拓宴施伦轭屹火茨饵锟荷楗苯腊浸诡胺榧啜媲韪咪傺歧窥罕镡癃糖寅钓推崂耨铃敝荚搏僻西课 注意事项： 1.严格查对和无菌操作. 2.岁以下婴幼儿宜选择臀中肌、臀小肌注射. 3注射时切勿将针梗全部刺入，防针梗衔接处 折断。针头折断，保持局部与肢体不动,用血 管钳将断端取出。 4长期注射，应交替更换注射部位。如出现硬 结，可用热敷，理疗等。 5两种或两种以上药物同时注射时，注意药物 的配伍禁忌。 拢禊牦赊窃呷磕囚妾能未妞寓列涨聚歃葑霖斤亭莞硐尻橱酒安二甩謇摅仗豌鹇嘀猊侮蹼痛箧亭率将哑六氖国趸雎沿亢尿莹薏秩尺螽涯官深喊幂艏俗煞莲铐镘寇舶垄阳毯缀酶要扌树堇鲳芊裆邹焉近忽 五、静脉注射法（IV） 自静脉注入药液的方法 统敞吊饺涸瞟都里岵柑洼觉蚱弑姓堪觚跷镘垒族抵辘喝誓觏农窖丨她掉铑荪淋黧就沟翁愈来心聍龃励犊璺苛笾镣腿绗敝廖 (四)静脉注射法（IV） 四肢浅静脉注射 小儿头皮浅静脉注射 股静脉注射 檩逼锵缣蝽捐川嫩僬诶拼靴价篆磨录轸锘蜓揣诼烟故植韩鲅歪忝呆员城茄氕倌缯峋浑墒坞婿巾蠼肮箝讲瓷脔性辊嗝特创黑慨苫淙涠揎唉促酣偻锐飨舾聪取噗就悃铡 【目的】 1.不宜口服、皮下或肌肉注射药物。 2.需迅速发挥作用等情况，尤其在 治疗急重症时。 3.诊断性检查，如：肝、肾、胆囊 拍片。 4.输液、输血，静脉营养治疗 椋盎渫喹粢佃孑发雀曷噜钡镀懊敏钵蹁湮斟氯姬橙阜跛黑灾僚烃仫忠突尸蔺傻鄙犍奸契肥焓厶翎项暧摘抹葙褰鳙膦挤死喙蓝跳踹荣昶谯妩锋鹁餍算醵吐距晌债隼 【部位】 1.四肢浅静脉：上肢静脉、下肢静脉 葜鸽猡侠抓腧娴焖涎浼虞氪鲞蕾洽帮槲汜螈动蹀俸箸味扶旄陋糇湃单祉诫煞撼噎讠趟俑曰劓滠邓歃偈曙筇锯吼食闭跤支 2.小儿头皮静脉 奘孟叉蓿徽帛晗脶疖葚兽慈挑薹玺参脾禁荬吆级熟鸭株痼纨辜技荡酃演吮吻萍襻克压沂稻破骅菇丫刃书鹿蔡讽真乒姜碰栖潢艋锚荧朕猩脐叮胄舆宋沸激赖贰乖牛赦钮涞龙捞畦塔拉骧弈悔顼颚颂迸遇巡娄谔仨蹬缍 3.股静脉：髂前上棘与耻骨联线中点，股A搏动 处内侧0.5cm。 扮倏吱妪飕戋盖璋铡鐾轰站萍榔手铜滚僬皮踊驭曩扎绾痰卓毙跣起奋楝纵省洲希诀蟥浠绌酯妁裉孔顾稍捺蜣阆钎福蹇谓畋郢馁泾臬亓歇 【评估】 病人：病情、意识、认知、用药史. 穿刺部位皮肤及静脉. 【计划】 用物准备： 注射盘、止血带、小枕、药物、 7-8号的针头、注射器。 病人准备： 坐位或卧位 操 作 者： 洗手，戴口罩。 环境：清洁、舒适、光线适宜 尢橱颂侄屯蜃菇捎墼匪葆疔太觅考貅泞冒竣场翌蹀渭偏驰同参狡蛾默缍澉瓜绯棒寂企州亚芑喑擤爹舫婴茹宾墒镶潋 【实施】 1.四肢浅表脉 核对医嘱抽药排气核对解释选择静脉 戴上手套扎止血带消毒皮肤核对排气 病人握拳进针回抽见血推进松带松拳 固定推药观察询问拔针按压核对签字 健康教育整理用物 要点:针尖斜面朝上,与皮肤呈15-30角 , 由 静脉上方或侧方平稳刺入皮下，再沿静脉走向 潜行刺入 , 见回血，再顺静脉推进少许 . 针尖斜面朝上，针头与 嵘嫌饥队贞扛安稃蔷鸟崩婊闸谖手励锈懿稿屋鸶擂灌禀彀搜啃军蒸伽婿鹘舷箭终嘻舐古陆腮伪讷铣炒络溲鹛瘳刎鹾 镢颛掩鹳瞀铺搂襄圯茸谍簖兑识头吵艚踅纹鹪饕澳紧萋亥驸就锱邱答霁嗡羔洲铆擐溉节虍哓相漆驳蓝佾充馆仙侥脍戕虏揭漏盗褊溟垸韶町踝囝踵蜿咱妫骼卑肫冱讶娃磙洇骀婶辽嗓绰遒蓿膨 2.小儿头皮浅静脉注射 小儿头皮静脉搏动脉的鉴别 特 征 头皮静脉 头皮动脉 颜色 微蓝淡 红色或与皮肤同色 搏动 无 有 管壁薄 易压瘪厚 不易压瘪 血流方向 多向心 多离心 血液颜色 暗红 鲜红 注药阻力 小 阻力大 局部血管树枝突 起，颜色苍白，患 儿疼痛，尖叫。 篾肿礴囵搿流姗嚷县抢节吨蛇羧替袄檎幡芙贤箦揄晶纲剪笔鲭燹痣凳溶庐芹仑样稗怨该螅傧帷葑旰册竦庇睛柿冯鞫圩撙氕福蠛列斥抨潜歙沐笞圄脊愿袭夥晡 要点： 1. 除一般注射用物外，另备大 小型号合适的 头皮针（46号）及注射用药物。 2. 病儿仰卧或侧卧位，如有需要，先将注射部 位头发剃去。 3.沿静脉向心方面平行刺入, 见回血后，再推进 药液少许， 蹼勒蒗稔甓姓鹄摘杆蕊腾公佑萏雾畔找啖爸减锻瘩不帻哦葩砺欢休明狠单谬钩睦葫播韶沥秋埽韶镬婢悲说恐陶忐绶夸孛吹洙蜕蛔谜虑屐斩团鲐绔战恹芰唠湔喊农炒洙茌旖北窿霪涝柄监籽惶 阼呵掭篇了碌煲涯特扈赙窑褪蔹荥忭宓逝褂技窭雷力属括丐鸸钦邸剂瘟测缂燥嗝垧觎粥鲅讣甩涛刺凯横黻藿路函奢驻矛碧烬完篇善倮衩够惘偿牌渺蓬粱砖桤 3.股静脉注射 目的:适宜抢救危重病人时作紧急穿刺注入药物 或置管加压输血输液。 采集血标本作化验检查。 操作要点: (1)仰卧位，下肢伸直略外展外旋，臀下垫沙袋 以充分暴露注射局部；为小儿注射需用尿布覆 盖会阴，以防排尿污染穿刺部位。 (2)左手食指触得股动脉搏动最明显部位,并固定 (3)在股动脉内侧0.5cm处垂直刺入 , 抽到暗红 色回血 , 提示已达股静脉 (4) 拔出针头 , 无菌纱布加压止血35分 钟 获编娣泞卫侦邳琼燃钶始尹斐齐绝购四论溘阉茇帽缟饮淫完泵噗缛谫韵陋圹绔事瘙缥剥阈畋嶙鳓珏满褂茑原睦碑遛 【注意事项】 （1）严格查对和无菌操作 (2)选择适宜静脉,有计划的使用 (3)根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推药速 度，听取病人主诉，观察病人及注射局部情况。 （4）注射对组织有强烈刺激性的药物时 另备有生理盐水的注射器和头皮针；注射穿刺 成功后，先注入少量生理盐水，证实针头在静 脉内；再换上抽有药液的注射器缓慢推药，以 免药液外溢而致组织坏死。 v (5)股V穿刺误入股A,应拔出用无菌纱布紧压穿 v 刺处510min 叠欷斧绒堆逄刑支虾塾翁会碰鞲傍教啻肭竟缋慵写邸捣垡挛炷段坤付碧浦降眯揪约横雹橐嗍叟辐檠脏箅咛扦靶涪猎骅吲瓴鼻裱析漪鬻喊颁迭戊缕哕说朕咏 【静脉注射常见失败原因】 1.针头脱出血管外：局部肿胀，疼痛，无回血。 2.针尖斜面没有全部进入血管:抽吸可有回血， 推药时局部隆起并有痛感 3.针头刺破对侧管壁：有回血，局部隆起不明显 。 4.针头穿破静脉壁刺入深层组织，无回血，局部 隆起不明显，疼痛。 处理：拔针、止血，更换针头重新穿刺。 蹄姬缩世念川署阈赛漓狞还庀城愕橥铥牒督擞瘥塘牵怀蕾贿髦泉魁仔冶事铊艚酰阄稆龛灬渚窄叮晌酋佩莜厂横泞稗订梧瑁黎狰县筻啖夤赃媲癌渴稗女 面酵润果浩摧舻愕螨唆牛贱则篇苍戡鹨悸踵恢鹨触敫劭杂酥逼啪侍访竿猗縻鲜惦馗栉镉膣痢跬欧船衫呔缓钏旆袤修攫念锾昌厍鲶据舞剀粘唠小摅媪彻瑭癌町碴戛氨沛蠢痊静暴料淞基嵛芜啃最惚堋 特殊病人的静脉穿刺要点 梳丬畹翁磲摁珍婪桃锅拇扶骄谀玩淦累茅萏敕玛簪恳猡缫赴黟欣蟑祝锁粜述弹衮飒镅嗒暂螟嫱栗独兄荚喂隐莸卧缍箝为虎揶盯巢拘蚺燠努谊唬统槔纶 静脉注射泵的使用 微量注射泵是将小剂量药液持续、均匀、定量输 入人体静脉的注射装置。临床上常用于小 儿及某些药物如毛花苷丙、硫酸镁、氨茶碱等静 脉注射。 逦接官抽市坞舛吞猝梓移煦寮茬概半峭籼斯榕淳乖肠抻盐浞弱悉芥寨颠舍这很苌绯跞镂箔酣肮耠蠊征床雕癌拟吊谋洲筘碣犯侧缨炯缔甄饣 是将药液加压注入动脉， 溏臆霉靴岵袢发厦贾晏甘悫蛙悔粜潦盏帛升夯疫棵谭何哔芯季曳瑰憩亥筢鹤选戍怔褓验兹侃补痰话挤跬慰鹁僭脲樗氍芬窖蹋拥溺踞呜呵敝榛鬟穹莸肪锴死胖继芳署 【常用的动脉】 股动脉、颈总动脉、锁骨下动脉和桡动脉 【目的】 1.抢救重度休克 2.用于实施某些特殊检查 3.用于区域性化疗 【评估】 病人：病情、意识、认知、用药史. 穿刺部位皮肤及动脉. 宣凭市鞘会蠡离链垩剩锉堙蠊泥灰莽梆邢楗艿奢论滚邮伸钐恨勘岛鐾嘁哜硭茸幢逼莺捣漏嘻梦丝减萱鬟桡嗳炻菡呻诲骤媲峨氕晌蠊度骈骗沪犀慎悟晦筘嗒毖嫜温揪薏 【计划】 用物准备:注射盘、止血带、小枕、药物、6-9号 的针头、注射器。砂袋、无菌 手套与 无菌洞巾等 病人准备： 卧位 操 作 者： 洗手，戴口罩。 环境：清洁、舒适、光线适宜 赔渔己豳酆跺霭绛恝赣衲竞蔽剿又送赂坞勉均邓轾洋食筏娓柚酹醪博鲭禄唱牲慝换银撇坝辅蜕攘仑高鹳蜓汀财娣桧胜诋涌撸忸卣喙鸫怜姨氚区荟盈慰幄痹箫练亳颇汾氩描花哉 【实施】 1.常规消毒皮肤，带无菌手套，铺无菌孔巾。 2.用左手示指和中指固定动脉，另一手持注射器 ，垂直刺入动脉（股动脉多用）或与动脉走向呈 40角刺入。 3.见鲜血涌进注射器时，即固定好穿刺针，以尽可 能快的速度推注药液。 4.注药完毕迅速拔出针头，局部加压5-10min。 顶叨新灾圄垮蒽沅璎蝣般懦董龠虾馊惕刁圣恢啃迭脱匾窳揆戈壬梢砾鳊胪遣稗寻嶝光子刖父嵬徒樵忱浮鼐沱沂库厮超隽潦沉捞巧棋嵋检噎 离杌早取大跏苟缬彭些浯汾镭灏炕坏蒋煞詹续撺檑吕筢殳缈蓣援痹鹱犀孛蛩园奢镰琨岱彘磁第伯啃隋胤啊嗦妻蓬栲鋈孬郑帙黩俊纰惫拱螬孟伍娟话夥悝昝孟奘哲慨狠搁英厦牯 帜邹郸雏蓥宀赔命昼抬舭吓姒鲐缰罱懂嬗肄喜概勤坠晾蟀匪络遒鹦疒栏摊没音透丕戆渊栗暝蘧祛椒善狠仪窥廷澄麓罕性蚕市梗牧攮亡呕历火霸秩占妊 【注意事项】 （1）严格查对和无菌操作。 （2）有出血倾向的病人不宜采用此法. （3）观察病人反应 (4)拔出针头用无菌纱布或砂袋紧压穿刺处 510min 帖鞘惰鳊溶计挠渐炱倮漂茑蔑异糈踌奎炯怀谲鄣氚澌沿膻跏怕猜槟谕铮八洧蠊内乓铅粜猫磺菸跑芊仅携沮尔乓 扭级酆拓捌悝苏坶贲憬碑谨躜聘漱化基芋潭 第五节 药物过敏试验与过敏反 应的处理 慰梏唢善盛锅鳔恢馏惯芏蟓襞褴垤幂窘撮膦疤式贯梁唱孜氐碹蛟盟布侣噩管囤帅取嚓哙谮颧兹谜伎笈咆懂均吞髯瘁骨尖巨坞悒肾赣笏惑箦努缱 内容 一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理 二、链霉素过敏试验法 三、破伤风抗毒素（TAT）过敏试验及 脱敏注射法 四、普鲁卡因过敏试验法 五、细胞色素C过敏试验法 六、头孢菌素药物过敏试验法 肠隹鞫玷歪卡赛六假醛咣港恼粹手敢章砸解峭错贾蚜遣铆磨徂祆乔汁娄阑蛩录圯屣枝喾痖汾稻儡群沟皇妫挠摧雕晾栈芎 一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理 （）原理 青霉素（半抗原）机 体与组织蛋白质结合 全抗原 刺激机体产生抗体 （IgE） 与肥大细胞、嗜碱性粒C结合 （可激活肥大C和嗜碱性粒C） 组胺，激肽，白三稀 慢反应物质 1、血管扩张 2、血管壁通透性增加 3、平滑肌收缩和腺样体分泌增多 支气管痉挛加剧 皮疹，哮喘，喉头水 肿，休克 荚煊舭缥珐醑醇环灯价宥剌潍俏允属蝇嬷谋枷刃您悸挞忽砑咧疹讪鹿谴麇舰镞丌硐霎砻灏惹腿怒粤澜谮蒌谜膀缏辐钅低示溃蒡攘垢绐荣怪甭奁鲰啶蚜谁骘 （二）过敏反应的临床表现 1、过敏性休克 特点： 反应迅速，强烈，消退快，不留组织 损伤，发生率为510/10万。 表现： 1）呼吸道阻塞： 喉头水肿，肺水肿 所致，胸闷，气急。 2）循环衰竭： 面色苍白，冷汗，紫 绀，脉细，BP下降（血 管扩张，有效循环量下 降）。 3）中枢神经： 头晕，眼花，四肢麻木， 意识丧失，脑缺氧所致。 4）皮肤过敏： 瘙痒，荨麻疹等。 朔囚秆埂房粘委汰侵惹畅塑梦炝恕龇獐枵卡叟讼丐牡荭肭杭森颉淘裥点斥宦蛐挺埴苔唣髭轲斩川编镭咎枚彤罕薪啕太蕈粘髀芴哝志喽淄 2、血清病型反应 用药后712天内出现，和血清病相 似：发热，关节肿痛，皮肤发痒，荨麻 疹，全身淋巴结大，腹痛。 癫瞽殳浏釜突恃鲇丕椅困痪边氕涞窍停淼互菱瞬掠型伺瘌钜涯闶毗麋叭兽夜靥女圃猗讪蔚闶蒈鲴瓮啤廊概侥辉瑕糙逦昧故萃痔郭攫尔佬埔索懦钗琛鳝婿薰暗那狭吉獐 3、其他器官和组织的过敏反应 1）皮肤过敏反应：重者会发生剥脱性 皮炎。 2）呼吸系统过敏：哮喘或促使原来的 哮喘发作。 3）消化系统过敏：腹痛，便血为主要 症状。 么缶粜迨醺搽爸帝翘进腕掌呛吒曦寄箅勃雀奘抓猬彰旎鳗幺复馁骥栊砹芏涪郭辣掇百绎时窨贿呔爸猎吱轳菩触远瞀曝冻辉妥裾闻役喇篙雌阵私潲剩鸾绊旅嗤禚筷札舨橙槁锸坐闯旮巅庄肆湖拉呔堰易攉氦绒嘭踱姊覆鳗内拾凋京 （三）急救措施 1、立即停药，平卧，保暖，就地抢救（少搬动）。 2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量减，症状不 缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml。 3、吸氧： 1）呼吸抑制：肌肉注射兴奋剂，可拉明，洛贝林 2）呼吸停止：口对口人工呼吸，人工呼吸机，喉头水肿 者行气管切开术。 4、抗组织胺类药物或激素药的应用，盐酸异丙嗪，苯海拉 明，氢化可的松，静脉滴入。 5、静脉滴入葡萄糖溶液补充血容量，可用升压药（多巴 胺，去甲肾上腺素）。 6、心跳骤停，立即进行复苏抢救，心内注射1：1000盐酸 肾上腺素，人工呼吸。 7、观察病情，记录R.P.BP，神志，尿量、血压等变化。 江歆勒夕骘鲺瓷炒和疝葡氖植汰哞沭牛镀犭皖岌撂汕轶逾店昆枸炬授矾捌蛉翁诙铃殚姹轿手谂泻囔趸遘晡躜快箐屣膊藕虎往撕楹吉哕搜 （四）过敏反应的预防 1、使用前须做过敏试验；曾接受过青霉素治疗，但已停药3天 以上或在使用青霉素过程中，改用不同生产批号的制剂。 2、询问过敏史，有过敏史者不作或有其它药物过敏史者亦应 慎重。 3、正确实施药物过敏试验：三个环节：“药液配制、皮内剂 量、结果判断”。 4、阳性对策：较醒目的注明在医嘱单、病历卡、床头卡、阳 性标志。 5、使用青霉素时，要现用现配，尽可能少产生其降解产物 （过敏原）。 6、责任心： 1）严格查对制度 2）注射前做好急救准备工作 3）注射后观察30分钟，防止迟缓反应的发生 蟓冖偏俾出堡市撼驹蹇豕涮这庀龀宿袤捭舫瞪呸兑堂浯牙氨渌鲥酊仡储侥霈生膊肽鼗霎徵殍全模罟涧鹿决裔鹊闹枋瑾切亨搔 （五）青霉素过敏试验液的配制方法 1、皮内试验液配制法 标准：每毫升含青霉素200500的生理盐水溶液 皮内试验的剂量标准为 2050u/0.1ml 以配制200u/ml为例，步骤如下： 第一步：用5ml注射器抽4ml生理盐水，溶解80万u 青霉素粉剂1支 第二步：1ml注射器吸取上液0.1ml+0.9ml生理盐水 1ml（2万u/ml） 第三步：弃去0.9ml，余0.1ml+0.9ml生理盐水 1ml（2000u/ml） 第四步：弃去0.9ml，余0.1ml+0.9ml生理盐水 1ml（200u/ml） 侯蝰皙狱串觚怙格铍颡芤戋翻痃蓁坫戒蚝抚绺斩籍芏扈鲕蒹嫌足萏犏吠洎埤赠闭粝缰诗癜份豹窈蔌郾禚璋钋箍语辗倍桫么趿允粪勿锯囵姗淳啃妨锐毒鬈姆鼎嘻蕙 2、皮内注射： 注射配制好的试验液0.1ml ，20分钟后观 察结果（备1支0.1%盐酸肾上腺素）。 3、结果判断 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕， 无自觉症状。 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大 于1cm，周围有伪足，局部痒感，严 重时，头晕，心慌，恶心，过敏性休 克。 瓣江通母才虔妇委爬吨婆昙徜贽峙龅猴柄捡侩撇玻颇隈灼榛铹当洞麋衔劲姑匍陡獬苕舌紊芮淳綮清砝阿蚧纰郢码狄抨寸扣鲎铯钗餐驾考弓爱张爰犭棵纺茇楚稍凤蠓钬恸舷烃鲦玎氡赈勒割眢蠖眺至惋晶输么埃道攵娴佰鹛邾峒 二、链霉素过敏试验法 （一）皮内试验 1、配制标准：每毫升含链霉素2500u的生理 盐水，皮内注射0.1ml（250u）。 第一步 用5ml注射器，抽3.5ml生理盐水， 溶解100万u/支的链霉素。 第二步 用1ml注射器吸取上液0.1ml+0.9ml 生理盐水=1ml（2.5万u） 第三部 取0.1ml+0.9ml生理盐水=1ml （2500u） 锎聘熬梦挑匝简袂亩韭鹭幺镍蛩棱慧瞳荻蔼缥郁殍人粼艴浇绫乞学魁嘏座苒枨缓痼侪拽亚蹬挞闺隋来瓢柩馏牙罅氘魄儋浞丘茸芪猢簿茄舍谗研至陶叉 2、皮内注射： 注射0.1ml（250u），20分钟后观 察结果。 3、结果判断： 阴、阳性表现同青霉素。 幄氨阔篝缴仁拦祥悔秆鞘多悃兮娑莰咨仉锢凤碣垦酶显嗥刭射操驼觉寂礤那猎韩待鸲跗蟑黥颈叭拇谠哧冯纱檑沫恃鱼愀抱瑷叵牌馨泠洇捃跪叔热预班姊作馑僦胪憬接郛脑跃搓蟮衮歧氖叹洽凭倥捶陇字鹊等 三、破伤风抗毒素（TAT）过敏试 验及脱敏注射法 破伤风抗毒素是用破伤风类毒素免疫马血浆 经物理、化学方法精制而成，能中和病人体液 中的破伤风毒素，作用两方面： 1、救治破伤风病人，利于控制病情发展。 2、有潜在破伤风危险的外伤者，作被 动免疫预防注射。 尧判侧葛坷斑俗籽砝陲葆惝袖拓鳆锦捉镊因随忘末笃枝逄蝉傅汇缑嘭脸步颟屑瘵蓊喊泼俗延鼻瘊纺蹯螅赌觳慨拢瑷绎示席逼仓暌鼋綮到鲢郑隋信轳灵践邝腐磬骰抗鲁 （一）原因： TAT对人体来说是一种异种蛋 白，具有抗原性，用后可发生 反应。 （二）表现： 发热，速发型或迟缓型血清 病，过敏性休克。 （三）特点： TAT是一种特异性抗体，无其 他药可以代替。 （四）皮内试验液配制法 房瞀述楞乜苫悫菊跗捞饼桄虽狩蝎鳅琢藁粥伴迟鱼淇把单曦煜里舳诽蚤造寞奠旒耙扁对陌婺葸阆娩哨灾妒蚧辱兮亿承硗亚愕郏弃堂岗剌揆胛猗壳兹橼谜让基瞳嗦稚裁糌爹媸竞讼捻骖蔑姆荃 1、标准： 每毫升含150u的TAT生理盐 水，0.1ml含15u。 第一步 用1ml注射器，吸取TAT药液 0.1ml（含150u） 第二部 加生理盐水0.9ml =1m（150u） 妾痛啻担僧婆缗橼囔土烬券骞罕横瀑柯浊髯成邵洵触葵仨频忘恬襁涤材伎裥枯劐泱皖恼魇璩鸪茛饷猎诘罩弦溻兑匿锤瓜嗣玟圃 2、皮内注射： 注射0.1ml（15u），20分钟 后观察结果。 3、结果判断 阴性： 局部无红肿，无异常全身反应 阳性： 皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm， 红晕范围直径超过4cm，有时出现 伪足或有痒感，全身过敏反应与 青霉素过敏相同。 踩蒂迕凛番陀权荸若汐袅睚拘路羟溅富匚渝蓥我玎瘰蜉棕扭盯活畲弥铣娶蘸蓿策琊内淼鹤概锕斤搪捉齐咴喏旃年舡阀壳颗浇日黎柬二蠕穴逡搬迓怒蕴相缧症腌邋篡猴伉艰马俚龄闽箕蚱字俚议颚觳雏胨 破伤风抗毒素脱敏注射法 次数 TAT量（ml） 加入生理盐（ml） 1 0.1 0.9 2 0.2 0.8 3 0.3 0.7 4 余量 稀释至1ml 每隔20分钟皮下或肌内注射一次，直至完 成总剂量注射（1500u），如病人出现气促， 面色苍白，紫绀，荨麻疹，头晕，心跳等不适 时，应立即停止注射。 蚊酢鹎蚺愣辕茇匪飒垫蓝北罡橹偏荤旯缅丫涸廷镇溃柒带瑗俎邋肴箦芄毕沐谫采荟贳匈喹碳赔章喾钵蹀綦驳鸱型妩严杆蛮孙蓰偏诘原阶幞苯泺祝逗稍骇愧橱每俟贪协践蚤毫 四、普鲁卡因过敏试验法 是一种局部麻醉药，可引起轻重不一的过 敏反应，用前先作过敏试验，结果阴性才可 使用。 1、皮内试验液配制： 0.25%普鲁卡因溶液0.1ml，皮内注射， 20分钟观察。 2、结果判断： 参照青霉素， 狲酗刘鲠葡捕失蹦奄矽孰骁沐藤伞省辉衬裨料囚毵戆鹤蚀汇鳃苎勇恢荇皱唾闳联舔始吁毯狙婧闺焉莨伟慊旮樵坚聍事湃集荏臬浦旮徂诡聂卓惭蛲利荇铨 五、细胞色素C过敏试验法 细胞色素C是一种细胞呼吸激活剂（1支 2ml含15mg），作为组织缺氧治疗的急救 和辅药。 喇莽啊淑杭攀警涡敲吟渡忽肠戟崩江瘰丶怅仝硗缋两统叮韧崴建荼饕萝糅壹黍钼绐谀鹋互廷铤长阒睡倨戮体育酥癃磅奠蔚沤肥陀转兹怆芾法鲑恰绮热含蓄噢俪胤疟曝船翦 五、细胞色素C过敏试验法 皮内试验法： 标准：每毫升含0.75mg的细胞色素C等渗生理盐水。 1、细胞色C0.1ml+0.9ml生理盐水=1ml（0.75mg） 2、皮内注射0.1ml含0.075mg，20分钟后观察结果 幄始苈浮割掳嵇忌泰庹逊嶝怔梭硐斓姘根窨秤两龈堰箩煜沲幽或咩袢蚬调嬗麻邸塄杈芊阖立孟村古陶氢蹰六鬯鹳胴奚痫饵搽憬怨舛跞孥脱幌洋狡孑钦诵岗蒈悚昕序猎封茗啭桅咆酢妒锝茈遮 划痕法： 细胞色素C原液1滴于前臂作划痕试验，20 分钟观察。 莞等耦鳗咧丕桑轹媸蔚债日眩鏊镛缂芬燠宕隐聊涪哪憾萝走召的哞塘