晚期恶性肿瘤患者的临终关怀护理（论文） .pdf

40 中国卫生产业 modern nursing 现代护理 china heal th industry 摘要 目的 探讨对晚期恶性肿瘤患者实施临终关怀护理， 以尽可能减轻患者临终时的生理与心理上的痛苦。方法 回顾性分 析2008年1月2011年12月该院收治的62例晚期恶性肿瘤患者临终护理方法。结果 所有患者均平静安详地度过生命的最后阶 段。结论 临终护理能够有效提高晚期恶性肿瘤患者的生活质量， 保持了生命的尊严， 使患者平静安祥的面对死亡。 关键词 晚期； 恶性肿瘤； 临终关怀护理 中图分类号 r395.1 文献标识码 a 文章编号 1672-5654（2012）12（b）-0040-01 晚期恶性肿瘤患者的临终关怀护理 林 娟 江苏省苏州市吴中区横泾卫生院， 江苏苏州 215003 恶性肿瘤是一种现今还不能医治的疾病， 一旦发现得了恶性肿 瘤就相当于被判定了死刑。 晚期的恶性肿瘤患者已经经历了肿瘤带 来的无数疼痛， 已经被折磨的不成样了 ， 对于这样的患者， 我们能做 的只有尽量给予他们好的护理， 让他们在生命最后的时光看到的是 世界的美好， 微笑面对死亡， 在没有遗憾中结束。 笔者为了尽可能的 减少患者临终时心理与生理上的痛苦， 在从该院2008年1月2011 年12月， 对62例晚期恶性肿瘤患者进行了针对性的护理， 取得了明显 的效果， 让患者平静安详的度过了最后的时光。 现将报道如下。 1 临床资料 选取该院恶性肿瘤患者62例， 男42例， 女20例， 平均年龄70岁 ， 其中肝癌23例， 肺癌13例， 胃癌19例， 前列腺癌5例， 结肠癌2例。 2 晚期恶性肿瘤病人的生活情况观察 晚期肿瘤患者经常出现恼怒和悲痛， 遇到一点不顺心的事情就 会大发脾气， 对待看护、 家人也没有好脸色， 经常使自己和家人都 处于不愉快的情景中。 当患者一个人休息的时候， 会联想到自己的 家人以及自己未完成的心愿的时候， 又会产生难以言状的的痛苦和 无奈， 再加上身体上的疼痛， 化疗的痛苦就会很绝望， 从早到晚都 是处于一种消极状态中， 慢慢的这种消极就演变成极端心态， 想要 早点结束自己的生命。 3 护理 3.1 帮助患者改善心理状态 面对晚期肿瘤患者， 需要通过观察了解患者的具体情况有针对 性的做好患者的思想工作， 在与他们交谈中采用诚恳的语言， 亲切 的语气， 让患者减轻心理负担。 在交谈中可以给患者讲述一些虽然 身患绝症但是依然不放弃的事例， 给予患者更多的正面力量。 尽量 给患者提供一个舒适的环境， 开阔的视野， 一个明亮的环境可以给 人积极阳光的心态。 引导患者多看新闻， 多读杂志给他们听， 让他们 感觉自己并没有和社会脱节， 依然是社会大家庭中的一份子。 3.2 耐心看护 晚期肿瘤患者很容易疲劳， 所以在患者清醒的时候一定要好好 的陪伴左右， 对于患者的问题一定要耐心详细的解答， 对于一些我 们认为患者不能接受的答复， 不要直言相告， 可以用其他话题带过， 尽量让患者保持一个愉悦的心情。 在患者熟睡的时候， 应该注意用 适应的温水帮患者擦拭身体， 注意患者睡姿的转换， 以及对不同部 位都要进行按摩、 拿捏， 这样可以避免出现组织器官的功能减退甚 至坏死。 晚期肿瘤患者已经不能行动自如， 对于大小便的打理也是 一个不容忽视的事情， 注意的是， 在患者大小便后都应该用晚睡棉 布擦拭臀部， 这样才能让患者感觉到舒适。 3.3 相应的心理护理 对于患者来说更多的愿望是和家人呆在一起， 在这个时候， 医 生应该指导家属参与患者的护理， 家人的照顾更能让患者感到快 乐与满足。 医生可以根据患者的清醒情况建议家属陪护的时间， 这 样家属也能合理安排自己的时间， 也不会错过与亲人一起的时间。 对于只能用药物维持生命的患者来说死亡对他们更大的可能是解 脱， 所以在这个时候医生应该向家属提出这个观点， 并且建议家属 同患者商量， 这样对于患者来说才是最好的结束。 4 总论 晚期恶性肿瘤患者是一类特殊的病患， 他们所需要的更多的 是关怀， 对于大多数晚期恶性肿瘤患者来说坚持到现在都是意见 不容易的事情， 很多恶性肿瘤患者在一确诊的时候就崩溃了 ， 选择 自杀来解脱自己， 对家庭， 对朋友都造成了巨大的伤害。 晚期的恶性 肿瘤患者对于很多事情都已经很明白， 也很坦然了 ， 所以不需要更 多的隐瞒， 但是也不能给予他们太多的负面消息， 对于这个特殊群 体， 他们的心理是非常脆弱的， 很容易被负面消息影响而变得消极。 恶性肿瘤的发展其实与患者自身的心情情况是联系非常紧密的， 一个乐观向上的患者能够积极的接受治疗， 这样恶性肿瘤的发展 速度就会变的缓慢， 可以延长患者的生命时间。 相反， 如果是一个 消极， 天天怨天尤人的患者就很容易进入晚期， 如果在晚期的时候 还没有得到很好的心理护理， 没有改变一个消极的心态的话， 更容 易结束生命。 对于晚期恶性肿瘤患者， 我们更应该给予更多的关怀 和更好的护理， 一个无论多罪大恶极的人， 在生命的最后一刻都是 最单纯、 最简单的， 对于一个这样一个简单的人， 我们真的应该给 予他们最大的温暖。 根据对该院62例晚期肿瘤患者的临终关怀与 护理， 我们发现患者相对与以前没用开展这项工作时的患者来说， 生存的时间更长一些， 而且患者清醒的时间更多。 根据家属的回馈 信息， 我们也了解到患者在清醒的时候也会尽量与家属交谈， 而且 心情也都很不错， 当最后一刻， 患者也是微笑着离开的。 特别是对 于一些没有选择药物维持的患者， 离开的时候是最开心。 总之， 给 予晚期肿瘤患者一个全面的临终关怀护理能够让患者安然面对死 亡， 这也是我们对生命致敬的表现。 参考文献 1 方少琴.19例晚期恶性肿瘤患者的临终关怀j. 安徽卫生职业技术学 院学报， 2008 （2） ： 75-76. 2 石玉玲. 肿瘤患者临终关怀的心理护理研究进展j. 湖南环境生物职 业技术学员报， 2010 （4） ： 39-42. （收稿日期： 2012-10-23） 12bcy.indd 402012-12-12 9:10:32 晚期恶性肿瘤患者的临终关怀护理晚期恶性肿瘤患者的临终关怀护理 作者：林娟 作者单位：江苏省苏州市吴中区横泾卫生院,江苏苏州 215003 刊名： 中国卫生产业 英文刊名：china health industry 年，卷(