肿瘤医院应急预案汇编.docVIP

赣州市肿瘤医院应急预案汇编1.赣州市肿瘤医院应急预案总则32.医院应急管理制度53.赣州市肿瘤医院应急处理指挥组织及职责64.突发事件报告及信息发布制度75.医院新闻发言人制度86.应急医疗保障预案97.突发传染病等公共卫生事件应急处理预案108.放射事故应急处理预案129.地震应急处理预案1410.山体滑坡、泥石流应急处理预案1611.火灾应急处理预案1812.重大医疗纠纷应急预案2013.信息网络突发事件应急预案2214.医疗技术风险处置和损害处置预案3015.开展新技术项目应急预案3216.临床科研项目中使用医疗技术保障患者安全的措施和风险处置预案3417.辅助科室紧急意外抢救预案3618.电生理检查高危检查项目应急预案3819.核医学科不良事件应急预案3920.急救类、生命支持类医学装备应急预案4021.院内意外医疗事件紧急预案4222.医疗废物应急事件处理预案4323.突发停电、照明系统失效应急处理预案4424.医用供氧系统突发事件应急预案4725.病案保护及信息安全应急预案4926.临床紧急用血预案5027.突发事件药事管理应急预案5428.特殊管理药品突发事件应急预案5729.抗肿瘤药物临床应用不良反应应急处置预案5930.假劣药品、调剂错误药品导致人身损害处置预案6231.药品召回管理制度和处置预案6332.职业暴露应急预案6633.医院感染暴发报告及应急处置预案6734.化学危险品应急预案7035.防打架斗殴突发事件应急预案7336.给排水故障应急处理预案7437.化学危险品泄漏应急处理预案7638.生活饮用水突发水质污染事故防范措施和应急处理预案7839.污水处理应急预案8040.应急电源失效处理预案8141.电梯意外事件应急预案8242.门诊挂号收费室、出入院处应急预案8343.肿瘤危重患者抢救的应急预案及程序8444.肺癌大咯血的应急预案及程序8545.颅内转移癌合并脑疝的应急预案及程序8646.癌症患者化疗后合并重度骨髓抑制期应急预案及程序8747.化疗药物外渗时的应急预案及程序8848.picc静脉导管滑脱的应急预案及程序901.赣州市肿瘤医院应急预案总则一、政策制定医院风险评估程序及相应预案，界定不同风险级别的项目并做出控制风险的指引。二、目的使发生突发公共卫生事件、灾难性事件和技术事故等紧急事件时，医院能高效、有序地采取应急行动并使损失降至最低水平。三、标准（一）列出一份可能会发生在医院的潜在灾害事件清单，其中包括突发公共卫生事件、技术事件、人为事件和自然灾害事件等。（二）对不同事件进行评估，评估项目包括：1不同事件发生的可能性。2不同事件的危害性。3对不同事件的应急准备程度。（三）对上述三项评估项目实行量化评分，评分标准按严重程度由高至低按数字顺序显示，具体标准如下：1事件发生的可能性：3分-2分-1分-0分2事件发生的危害性：5分-4分-3分-2分-1分3对事件的应急准备程度：3分-2分-1分（四）以上项目的得分相乘计算总分，按由高至低顺序排列，该结果显示了医院最应重视，最应集中资源进行应急处理的一系列事件。（五）定义行动优先级别的总分划分为：1高：30-452中：10-293低：1-9（六）各项预案在执行中必须服从政府和主管部门的指挥，无条件服从政府和卫生主管部门的调动和安排。（七）突发事件应急预案应坚持“预防为主、常备不懈”的方针，医院组织各方积极应对，同时开展突发事件的处理和应对培训项目，组织应急指挥小组启动相关类型应急预案，尽最大可能避免或减少人员和公共财产的损失。（八）医院员工必须服从医院领导和突发事件应急处理指挥组的调度。四、本预案适用于因各种原因引起的紧急突发事件。五、根据本预案成立相关部门参与的紧急事件处理工作小组，负责紧急应对，并作为紧急事件应急处置的指挥系统，明确职责，一旦发生，立即启动处理系统，实施统一组织指挥。同时，领导组织负责事件的调查和报告。附件：1.医院可能发生的紧急事件评估 2.突发事件应急报警电话4附件1医院可能发生的紧急事件评估紧急事件类别可能性危害性准备情况总分高中低无威胁生命健康/安全混乱程度高混乱程度一般混乱程度低差一般好分值321054321321药品安全危害事件2418公共卫生事件2316重大医疗纠纷（事故）2316地震灾害1326山体滑坡、泥石流灾害2226放射事故1515火灾1313信息网络突发事件1212医疗技术损害2112打架斗殴1212停水事件1111停电事件1111医用气体故障1111电梯意外事件1111附件2 突发事件应急报警电话事件类型院内报警电话院外报警电话医疗纠纷（事故）医务科：8105615护理部：8105607门诊部：8105625报警电话：110水东派出所：8463910火灾保卫科：8105682火警：119停水总务科：8105608赣州水务集团热线：8151234停电总务科：8105608电力客服电话：95598医用气体故障总务科：8105608电梯意外事件总务科：8105608信息网络故障信息中心：8105690突发公共卫生事件医务科：8105615赣州市卫生局应急办：8391821洪水总务科：8105608赣州市卫生局应急办：8391821恐怖袭击保卫科：8105682 报警电话：110水东派出所：85875073突发性核事故与辐射事故医务科：8105615环保举报热线：12369赣州市卫生局应急办：8391821药品安全危害事件医务科：8105615药剂科：8105636赣州市卫生局应急办：8391821备注：1.发生上述突发事件，在通知相关部门的同时，应报告医院总值班（电话2.医院应急管理制度为使医院能够顺利渡过灾害与突发公共卫生事件并降低造成的危害，特制定本制度。一、建立并完善紧急状态管理预案与运行体制，并纳入整个医院管理的体系中。二、制定各类突发事件（包括公共卫生事件、灾害与事故等）应急管理预案，并定期对全体职工进行系统的应急培训，开展针对性演练。三、建立统一的应急指挥体系，保证应急反应期间内部的协调以及内部与外部的协调，完善紧急人员召集、物资器材调配程序以及休息日、夜间、节假日的应急对策体制。四、建立并完善承担突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务的应急管理体制，根据功能、任务、规模，设定贮备在区域性灾害与应急事件时的食物、药品的品种与数量。五、明确各种人员如住院患者、门诊患者、家属、本院员工以及其他来院人员等，突发紧急意外事件的应急预案与措施，并有主持的职能部门。六、院长是医院灾害与突发公共卫生事件应急管理的责任人，院领导班子是组织决策层，中层干部承担具体贯彻实施的职责。3.赣州市肿瘤医院应急处理指挥组织及职责一、应急处理指挥组（应急工作领导小组）组 长：院长副组长：党委书记、副院长成 员：院办、党办、医务科、护理部、科教科、总务科、保卫科负责人职 责：（1）发生突发事件时，由组长发布应急处理指令，全面领导、组织协调各类应急处理行动，调用救治物品、设备和人员，按照有关规定，在2小时内向市卫生局报告事件情况以及紧急处理工作情况。（2）认真贯彻、落实上级指示，研究制定应对各类突发事件的方案，落实病人诊治、预防和控制等各项任务。（3）各相关部门的主任针对本科室各岗位的工作性质和特点，及时排查并制订相应的防范措施。（4）组织全院医疗力量，合理安排抢救与各项日常医疗工作。（5）现场指挥抢救，协调各临床、医技科室及后勤保障部的配合。（6）根据抢救需要，与其他各行政部门保持密切联络，增加后勤、保卫等部门的支持。二、医疗救治组组 长：医务科科长成 员：护理部主任、门诊部主任、各大科主任、大科室护士长职 责：组织安排医疗救治工作，协调有关专家会诊，确定落实救治方案。（1）认真学习国家有关的各项方针政策及各种相关法规，服从医院领导，努力完成上级布置的各项任务。（2）各成员必须保证通讯24小时畅通，外出要向医务科、护理部请假。（3）平时坚持学习与各类突发事件相关的专业知识和技能。（4）及时将抢救过程向医院领导汇报。（5）对突发情况处置完毕后进行总结，不断改进应急抢救预案。（6）学习和掌握赣州市突发公共卫生事件应急处理预案。三、后勤保障组组 长：工会主席成 员：院办主任、总务科长、药剂科主任、营养膳食科长、设备科科长。职 责：做好各类水、电、气、食物供应与物资保障，车辆协调安排，及时疏导人群、维护治安、保护事故现场等。（1）平常与公用事业、公安、消防等单位建立长期的合作关系，将这些单位的联系方法在院内公示，以便在自身无力抢险时，能及时得到外援支持；（2）维护正常医疗秩序，保障医院工作人员和病人的人身安全；（3）做好各类物资保障工作；（4）做好救护车辆的维护工作。4.突发事件报告及信息发布制度一、发生任何紧急事件，所在部门应在第一时间向相关职能部门及院办、保卫科等报告，以利于医院在最快时间内组织、指挥投入工作。二、任何科室、人员均有责任和义务在投入紧急救援的同时，向医院有关部门报告。三、有关部门在接到科室报告后，应立即组织相关人员投入工作，对现场进行勘察并详细记录。四、事件报告应包括以下内容：（一）事件发生的名称、部门、联系人及电话；（二）发生地点、时间；（三）主要内容及经过。五、任何广播、电台和外界机构要求采访时，应向医院领导报告；由医院领导或其指定人员接待、陪同新闻采访人员。采访应实事求是，切实维护病人的隐私权，要尊重病人习俗，遵守国家法律、医院的权利和规章制度。如需要，医院将定期发布消息，任何私自散布不负责任和未经证实的消息，医院保留追究其相关责任的权利。5.医院新闻发言人制度为增进医患沟通，加强医院管理透明度，构建和谐医患关系，本着开门办院的原则，及时有效地向公众公开群众关心的紧急特殊事件的基本情况及处理结果，特制定医院新闻发言人制度。1医院新闻发布会一般遇紧急特殊事件发生才安排，新闻发布会地点一般设在机关楼一楼会议室。2医院新闻发言人一般由医院业务副院长担当，如遇紧急特殊事件发生，可由院领导指定或事件处理的主要负责人担当。3医院新闻发布会所要发布的新闻稿应经院长办公会或院领导班子集体决议后敲定，其内容应及时、真实，做到表述准确，且不违反医院保密规定及国家的相关法令法规，会后应将新闻稿交院办存档。4参加医院新闻发布会的记者应遵守国家法律法规及相关规章制度，会前应向医院提出申请，并提供身份证明材料及采访提纲和提问纲要。6.应急医疗保障预案1、应急医疗保障预案内容预案等级投入人员应急准备集结地点一级预案抽组医疗队2-5人救护车1辆，携带急救箱、应急保障医疗设备和药品急诊科二级预案抽组医疗队10-20人救护车1辆，面包车1辆，携带急救箱、应急保障医疗设备和药品急诊科三级预案大规模突发公共卫生事件全院医务人员全员物资统一调配医院预留床位20张2、应急医疗预案启动流程2.1启动预案1）接受上级主管部门下达应急医疗保障号令，确定对方身份、回叫电话、明确保障任务（时间、地点、事件性质、派出医务人员要求、联系人及联系方式）；2）正常工作时间，报告医务科、应急指挥组，医疗救治组负责通知相关科室，启动相应预案；3）夜间及周六日，报告总值班、应急指挥组，医疗救治组负责通知相关科室，启动相应预案；4）启动应急预案后，立即到集结地点组织医疗队集结，宣布组长人选，明确保障任务，确认急诊科、药剂科与医疗队组长做好急救箱、应急医疗设备、急救药品交接。2.2医疗队1）医疗队组长受领应急保障任务；2）医疗队人员在指定时间到达集合地点；3）医疗队组长负责检查急救设备和药品；4）实施应急救援，并及时向医务科和院领导汇报救援情况。2.3记录1）医疗应急救援队人员名单：姓名、职务、电话号码；2）医疗应急救援队人员联系方式：包括人员类别、姓名、手机电话、固定电话；3）急救药品清单：包括药品名称、规格、单位、数量；4）医疗保障急救用品清单：包括分类、项目、数量、来源、备注等。7.突发传染病等公共卫生事件应急处理预案一、公共卫生事件的定义公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的事件。主要包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。二、各科室、部门职责应急指挥组工作职责：负责院内日常防控工作的组织管理、监督检查和业务指导工作。医疗救治组工作职责：负责做好病人、疑似病人的诊断、治疗、抢救、护理、疫情报告工作。后勤保障组工作职责：负责物资供应，保障医务人员和患者的人身安全。医务科：负责建立健全医生首诊负责制，转诊转院制度，三级会诊制度和预检分诊制度，组织病人和疑似病人的抢救、隔离工作。院感科：指导医务人员实行最佳的个人防护措施。负责全院传染病突发事件的防治工作，每天做好疫情报告工作，将每天的数据通过网络或电话报告市区两级疾控中心，严密观察疫情动态。科教科：负责医务人员培训、资料收集工作。护理部：负责做好门诊发热病人预检、导诊、分诊工作。负责院内消毒隔离工作，加强对重点科室的管理，严格消毒隔离制度，防止院内交叉感染病例的发生。院办、宣传：负责做好突发事件防治知识宣传教育工作，负责车辆调动工作，通报信息，上传下达等工作。总务科：负责做好后勤保障工作。三、监测、预警与报告1、监测。院感科负责开展突发公共卫生事件的日常监测工作，及时对传染病、中毒事件资料进行收集汇总、科学分析、综合评估，早期发现公共卫生事件的苗头。2、预警。各临床科室如发现传染病疫情病例以最快的方式向医务科报告，医务科应立即向主管院长及院感染管理委员会报告，并立即组织专家会诊。3、疫情报告。根据中华人民共和国传染病防治法等法律、法规的有关规定，发现疫情，必须以最快的方式、最短的时限上报到上级卫生防疫部门和卫生行政管理部门。四、应急处理（1）开展病人接诊、收治和转运工作，实行重症和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊。（2）协助疾控机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作。（3）做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止院内交叉感染和污染。（4）做好传染病和中毒病人的报告。对因突发公共卫生事件而引起身体伤害的病人，任何医疗机构不得拒绝接诊。（5）对群体性不明原因疾病和新发传染病做好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。重大中毒事件，按照现场救援、病人运转后期治疗相结合的原则进行处置。五、补充防治措施 (1)对调查中发现的所有病人和疑似病人进行常规治疗，隔离期限因病种而定。(2)对病人密切接触者进行医学观察，期限因病种而异定，发现有临床症状者应立即进行实验室检查，符合诊断标准应立即隔离治疗。(3)对病人的分泌物、排泄物及污染物随时进行消毒。六、保障措施1、制度保障：建立领导责任制和责任追究制度，将传染病防治工作和应急突发事件作为工作重点，提高认识，加强领导，确定目标，明确职责。2、技术保障：做好在职医务人员的培训工作，提高医务人员的认证能力和救治水平。3、物质保障： 做好物资储备，适度储备应急预防性药物抗病毒治疗和对症治疗药物，以满足应对突发疫情的实际需要。8.放射事故应急处理预案一、放射事故的定义放射事故是指由于放射性同位素丢失、被盗或者射线装置、放射性同位素失控而导致工作人员或公众收到意外的、非自愿的辐射事件。二、各科室、部门职责应急指挥组职责：监督检查放射安全工作，防止放射事故的发生；针对防范措施失效和未落实防范措施的单位提出整改意见；对已发生放射事故的现场进行组织协调、安排救助、并向放射工作人员与公众通报；负责向上级行政主管部门报告放射事故发生和应急救援情况，负责恢复正常秩序、稳定受照人员情绪等方面的工作。医疗救治组职责：接到命令后，迅速赶赴现场；现场进行伤员救助，并根据现场情况向领导小组报告人员损伤情况；进行现场救治；将人员恢复情况随时报指挥中心。后期保障组职责：接到指挥组命令后，立即启动应急人员和设施设备；保证水、电、药品供应，交通运输；保证食物用餐。医务科职责：接到放射事故发生的报告后，立即通知保卫科并及时赶赴现场，组织保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展；负责现场警戒，划定紧急隔离区，不让无关人员进入，保护好现场；迅速、正确判断事件性质，将事故情况报告应急指挥中心；配合上级相关主管部门（卫生、环保、公安）进行检测和现场处理等各项工作。三、应急处理医院一旦发生放射事故，必须立即采取措施防止事故继续发生和蔓延而扩大危害范围，并在第一时间向本单位指挥组报告，同时启动应急指挥系统，具体程序如下： 1.迅速报告发生事故的科室必须立即将发生事故的性质、时间、地点、科室名称、联系人、电话等报告给医务科（电话：8105615）,医务科立即将情况向应急指挥组汇报，并做好准备。2.现场控制医务科接到事故发生报告后，立即赶赴现场，首先采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展；负责现场警戒，划定紧急隔离区，不让无关人员进入，保护好现场；迅速、正确判断事件性质，将事故情况报告应急指挥中心。3.启动应急系统放射事故应急指挥组接到现场报告后，立即启动应急指挥系统，指挥其他各应急小组迅速赶赴现场，开展工作；后勤保障组同时进行物资准备。 4.现场报告根据现场情况，由本院应急指挥组将事故发生时间、地点、造成事故的核素、核素现有活度、危害程度和范围及射线装置的名称等主要情况报告卫生局、环保局、公安局等相关部门以及上级行政主管部门。5.现场处置等待相关部门到达现场的同时，采取相应措施，使危害、损失降到最小。若是发生放射性同位素与射线装置失控导致大剂量x线误照，应立即进行现场救助，采取措施，以使人员损伤、环境污染降到最小，组织人力将受照人员送往医院，并同时请赣州市疾病预防控制中心进行检测。若是放射性同位素丢失、被盗，立即组织人力在单位内进行排查，并放射源的名称、状态、特性、危害及射线装置等进行通告，广泛引起本院职工与公众的重视，最大限度降低危害。6.查找事故原因 配合上级有关部门对现场进行勘查以及环保安全技术处理，检测等工作，查找事故发生的原因，进行调查处理。将事故处理结果及时报上级卫生行政主管部门。7.警报解除总结经验教训，制定或修改防范措施，加强日常环境安全管理，杜绝类似事故发生。四、放射事故等级划分根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大大辐射事故和一般辐射事故四个等级。 1.特别重大辐射事故，是指类、类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。2.重大辐射事故，是指类、类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人（含10人）以上急性重度放射病、局部器官残疾。3.较大辐射事故，是指类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾。 4.一般辐射事故，是指类、类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限制的照射。9.地震应急处理预案为了贯彻执行国务院破坏性地震应急预案，提高破坏性地震应急工作的处置水平，使我院在面临地震时能高效有序地做好院内抢险救灾工作，最大限度地减轻地震灾害造成的人员伤亡和财产损失，现结合我院实际，特制定本预案。一、应急指挥组职责：（1）组织实施本预案，对医院抗震救灾工作实行统一指挥。（2）负责市人民政府地震指令的发布，制定震时医院有关规定、措施等。（3）统一部署医院现场灾情的评估和实施抢险救灾工作。（4）及时向市卫生局和市政府报告震情及救灾工作情况。（5）统一安排调用、分配市政府调拨支援的资金、食品、器材等物资。二、成立应急工作组、成员及职责1政宣工作组：组长：宣传科长人员构成：宣传科工作人员职责：使用广播、板报、内部网络等形式宣传市委市政府的政策、法规，鼓舞在院患者及其家属、院内员工抗震救灾的信心，宣传抗震防灾知识，平息地震谣传，稳定和维护医院正常工作秩序等。2避震疏散、抢险及后勤保障组：组长：总务科长人员构成：总务科工作人员职责：负责病人及其家属、医院职工按院抗震指挥组按排的疏散路线、地点进行疏散（住院大楼各病区科室疏散时禁止乘电梯，应从消防疏散通道向大楼外撤离至篮球场及停车场安全平坦处；宿舍楼、机关办公楼、食堂撤至篮球场附近；组织人力第一时间全力抢救被压埋和被困在危险中的人员；运送、转移危重伤员；做好后勤物资技术保障及抢修院内道路进出口、负责提供食品、衣服及抢险所需应急物资；维持治安秩序等工作。通信保障组：电脑网络、通讯组长：信息科长人员构成：信息科工作人员职责：保证院内电脑网络功能及时恢复；保证院抗震防灾指挥组、办公室和各应急工作组之间的通讯联系；紧急调动院内所有车辆，保证指挥组应急用车，完成指挥组下达运送伤员、抢险救灾物资等任务。3医疗设备药品保障组（1）医疗设备及供应消毒保障组组长：设备科长人员构成：设备科、供应室工作人员职责：负责筹集震伤人员所需医疗器械、设备及供应消毒等保障工作。（2）医疗药品保障组组长：药剂科长人员构成：药剂科工作人员职责：负责筹集震伤人员所需药品等医疗保障工作。三、医疗救治组职责：全面组织协调抢救地震受伤人员，及时展开治疗工作。四、临震应急工作任务1在接到市政府发布的临震预报后，院抗震救灾指挥组立即实施院地震应急预案，全院所有部门和人员无条件服从总指挥的命令。2在临震应急期内，抗震救灾指挥组发布应急期时间以市政府发布的应急期天数为准，并根据预报地震震级的大小和我院工程设施情况，决定患者及家属、职工是否进行避震疏散，或听从市政府指令，再定疏散、转移等工作。3院抗震救灾指挥组在临震期内，有权在院内紧急调用一切物资、设备、车辆、通讯、人员和占用场地，任何部门或个人不得推诿，应从大局观念出发，无条件服从指挥组决定。4地震时患者及家属、全院职工等所有人员应就近避震，利用有利地形、地物保护自己，保护重要设备，以减少伤亡。五、震后应急工作任务1紧急搜救被压埋人员，如发现有压埋人员应第一时间组织排险救人，做好抢救治疗工作。2对院内震损的建筑进行评估检修、排险。3对重点科室(手术室、急诊科)的设施进行抢修，迅速恢复医疗抢救、护理、手术等工作。4做好通讯、供水、供电、供氧、供气抢修工作，保证院内医疗救治等工作的开展。5对避震场地人员及时供给救济物品，保障患者及家属、职工的基本生活，并做好转移和安置。6保卫、消防部门应严密监视火情，如出现火情，应及时灭火；同时做好治安防范，对院内重点部位进行保护。7对易燃易爆、溢毒、易污染的次生灾害源，如有险情，各相关部门立即采取果断措施，防止次生灾害蔓延。8院抗震救灾指挥组将对在地震救灾抢险工作中成绩突出的进行表彰，对救灾工作中存在问题的进行批评处理，情节严重的将依法追究其法律责任。六、应急物资准备抗震指挥组根据医院实际情况配置必要物资如下：1购置防寒大衣，防雨雨具、照明器材等。2购置铁锹、十字镐钢管或撬杠、担架等。3购置医疗抢救所必须的医疗器材、药品等。10.山体滑坡、泥石流应急处理预案为确保医院防山体滑坡、泥石流抗灾应急工作高效、有序地进行，最大限度减轻山体滑坡、泥石流给医院造成的灾害，保障医院正常医疗，同时接收可能院外急救病人和卫生行政部门指派参加山体滑坡、抗泥石流救灾医疗任务，根据中华人民共和国防洪法，同时结合我院实际情况特制定本预案。一、各小组成员及职责：应急指挥组职责：（1）组织实施本预案，对医院救灾工作实行统一指挥。（2）负责山体滑坡、泥石流抗灾指令的发布，制定震时医院有关规定、措施等。（3）统一部署医院现场灾情的评估和实施抢险救灾工作。（4）及时向市卫生局和市政府报告震情及救灾工作情况。（5）统一安排调用、分配市政府调拨支援的资金、食品、器材等物资。应急指挥组下设综合协调工作组。组长：院办主任，组员：院办工作人员。职责：协助应急指挥组做好抗灾应急工作，及时收集和分析抗灾过程中出现的问题和各工作组工作情况，向应急指挥组汇报，及时准确传达指挥指令。保证医院各分工小组之间的通讯联系，保证应急指挥组和政府部门的通讯畅通。成立避险疏散组。组长：工会主席，副组长：总务科科长，组员：总务科工作人员、工会成员。职责：负责全院职工、患者及其家属按院防灾指挥组安排的疏散路线、地点进行疏散，并对老、弱、病、残者给予重点保护，负责疏散场地安全、仪器发放、衣物发放等工作。医疗救治组职责：做好医疗应急、护理应急工作，组织临床科室医师、护士抢救灾时受伤的院内人员；做好灾后医院门诊应急工作，组织急诊等相关科室做好危重伤员外送工作；做好洪灾后感控应急、药品应急、设备应急工作，做好院内的防疫、筹集医疗器械，死亡尸体的处理。后勤保障组职责：做好后勤保障设施设备的抢修工作，准备足够的食品和必需性生活用品等，做好保障医院受灾时期后勤保障和医院安全保卫工作。二、临灾应急工作任务1.医院指挥小组立即召开紧急会议，研究部署应急措施，立即向各工作组传达临滑坡、泥石流预报意见，并按应急预案落实各项应急措施。2.利用宣传工具，立即开展应急宣传，要特别注意防止和果断平息谣传、误传事件，确保医院秩序稳定。三、山体滑坡、泥石流应急对策1.山体滑坡、泥石流发生后，指挥组成员立即进入指挥一线，了解泥石流灾情，指挥系统。2.各工作小组立即进入各自岗位，启动应急预案，完成各种任务。3.泥石流灾发生后，及时向上级报告灾情。4.组织全院医务人员和患者及其家属迅速开展自救互救。四、灾后应急工作任务1紧急搜救被压埋人员，如发现有压埋人员应第一时间组织排险救人，做好抢救治疗工作。2对院内被损的建筑进行评估检修、排险。3对重点科室(手术室、急诊科)的设施进行抢修，迅速恢复医疗抢救、护理、手术等工作。4做好通讯、供水、供电、供氧、供气抢修工作，保证院内医疗救治等工作的开展。5对避灾场地人员及时供给救济物品，保障患者及家属、职工的基本生活，并做好转移和安置。6院应急指挥组将对在地震救灾抢险工作中成绩突出的进行表彰，对救灾工作中存在问题的进行批评处理，情节严重的将依法追究其法律责任。六、应急物资准备应急指挥组根据医院实际情况配置必要物资如下：1购置防寒大衣，防雨雨具、照明器材等。2购置铁锹、十字镐钢管或撬杠、担架等。3购置医疗抢救所必须的医疗器材、药品等。11.火灾应急处理预案医院是一个人员密集的公共场所，多数人处于行动不便或不能自理的就医患者。为贯彻消防法及落实“预防为主、防消结合”的方针，全院上下必须充分认识到火灾的危害性，做好火灾防范工作和应急灭火疏散预案，一旦发生火险，做到及时灭火，疏散病人，并能及时有序地处理好可能发生的紧急情况，使损失减少到最低限度，特制定火灾应急处理预案。一、建立消防应急疏散领导小组1、医院成立消防应急领导小组。由院长任领导小组组长，主管消防工作的副院长及班子成员担任副组长，成员由各科主任、护士长组成，由职能科室组织实施消防预案的贯彻落实，发现隐患及时向院领导汇报，并及时排除隐患，使消防工作纳入日常工作计划。消防应急指挥领导小组名单组 长：院长副组长：院领导班子成员成 员：各科室主任（科长）或科室负责人2、预案网络组织人员。预案网络下设四个小组，由各个科室负责人、责任人、科室义务消防员组成。（1）疏散引导组：医务科、护理部负责，一旦发生火灾及突发事件，立即启动消防应急预案，疏散组负责疏散安置患者逃生转移，对危重患者科室派专人安排疏散，对危重患者采取一些必要的防范措施，如防毒面具等。（2）通讯联络组：院办公室负责，负责火灾发生后通讯联络畅通及抢修等。（3）安全防护组：现场指挥人员临时指定，负责现场安全保护工作，为火灾后现场勘察提供第一手资料。（4）火灾扑救组：总务科负责，起初火灾的第一发现人，要保持清醒头脑，选用正确的灭火方法，边扑救、边呼叫，听到呼救人员迅速报警，火势危及电器设备时要切断电源，听到报警后所有人员要积极参加扑救。3、火灾的报警。一旦发生火灾，根据火灾情况选择报警部门，一般情况先报医院总值班，接到报警人员要记录报警时间、地点并迅速赶赴现场，如遇紧急情况需报119火灾电话时，要讲清单位、地址、起火部位、燃烧物质、有无被困人员。二、火灾现场的组织指挥1、一般人员服从消防人员，专职消防员服从灭火领导小组成员，领导小组成员服从领导小组组长，遇有公安消防部门在场时，则应服从公安消防人员的统一指挥。2、着火部位的科室、部门负责人接到火警后迅速赶赴现场，讲清起火部位、存放的物资性质、医疗设备、被困人数。3、在扑救中，职工、医护人员和科室负责人必须服从现场最高负责人指挥，应沉着、机智、灵活、正确地使用消防器材，做到先控制、后消灭，先救人、后救物的原则。4、抓好灭火的有利时机。对一般难以搬运物品，大型医疗设备要用水冷却，防止受热爆炸和烧毁，对某些物品在燃烧中产生的有毒气体，扑救时应采取防毒措施，如使用湿毛巾、湿口罩捂住口鼻。三、火灾现场人员的疏散1、发生起火，孕妇、行动不便病人应及时离开火灾现场，报警、呼叫科室负责人，护士长要组织有部署地及时清点人数，疏散人员。2、疏散通道被烟雾所阻时，应用湿毛巾或湿口罩捂住口鼻冲出火场，对于烟雾中已迷失方向的人员，抢救人员应引导他们撤退，必要时指派专人护送。3、某个病区如发生火灾，应及时开启各门和安全通道，以便疏散人员、设备，人员疏散时严禁使用电梯，以防突然停电人员被关现象发生，疏散时应尽最大可能分散人流，避免大量人员涌向一个出口，造成人员伤亡。四、日常注意事项1、各科室、部门要保持室内整洁，本科室内制定出适合科室内的应急预案，让全科人员熟知，做到常备不懈，一旦发生火灾，沉着冷静，处理果断，应对自如。2、对科室内布置的消防器材做到定期检查、更换，任何人不得随意挪用，防止丢失，消防器材应处于良好状态。3、职工必须了解“三懂三会”，懂火灾危险性、懂预防措施、懂扑救方法，会使用消防器材、会处理初起火灾、会报警。五、事故后的恢复1、由应急救援总指挥发布停止应急救援程序，恢复正常状态。2、现场副总指挥布置清点人数，统计伤亡人员，数据要准确，派人保护事故现场。3、协助调查组进行事故的调查分析，检查事故现场和受影响的区域受到的损害。4、组织有关部门对事故损失进行评估，同时评估应急反应程序。12.重大医疗纠纷应急预案一、重大医疗纠纷事件的定义重大医疗纠纷事件是指在我院就医过程中，医患双方对疾病治疗效果及其原因的认定存在较大分歧，患者及其家属对治疗工作极不满意，强烈要求追究我院及其医务人员的责任，或者提出较大赔偿损失的医患纠纷事件。二、启动预案条件符合下列条件之一的，可启动重大突发医疗纠纷事件应急预案。1、出现患方在医院内寻衅滋事；2、故意损坏或抢夺公私财物；侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员。3、非法限制医务人员人身自由。4、非法占据医院办公、诊疗场所。5、在医院内外拉横幅、设灵堂、张贴大字报、堵塞交通。6、抢夺尸体或拒不将尸体移放殡仪馆，经劝说无效的；抢夺患者或他人医疗文件及与医患纠纷相关的医疗证物（如药品、卫生材料和医疗器械等），经劝说无效的。7、纠集5人以上扰乱医院正常医疗秩序的医患纠纷事件。8、患者或其家属有自杀、自残倾向，或危害到其他患者（家属）人身安全。三、处理原则1、依法管理，以人为本。坚持依法管理，保障正常的医疗工作秩序，维护医患双方的合法权益。2、统一领导，分级负责。在院领导的统一领导下，遵循“谁主管、谁负责”的原则，分级负责，条块结合，密切配合，形成联动机制。3、快速反应，科学处置。一旦突发医疗纠纷事件，各相关科室要快速反应，采取果断措施，及时处置。四、各科室、部门职责应急指挥组职责：负责重大医疗纠纷事件应急指挥、协调、调查和处理工作。医务科职责：根据需要，建议院领导是否启动本应急处置程序，负责院领导交办的具体应急事宜；及时向有关行政部门报告事件处置进展情况。总务科保卫科职责：维护医务人员人身安全、医院财产安全，保障医院正常秩序。五、应急处理1、疑似重大医疗纠纷事件发生后，纠纷当事科室负责人须立即向医院医务科报告，并提供事件详实情况，不得隐瞒事实真相。2、医务科根据情况建议应急指挥组是否启动本程序。3、医院院长统筹指挥重大医疗纠纷处理，分管院领导具体安排纠纷处理，协调各科室工作联动。4、医务科、护理部负责接待患方相关人员，了解患方诉求，介绍和解释处置医疗纠纷的法定程序；对现场的病历、药品等物证进行存留；负责事件的调查、取证工作，组织医院专家委员会对医患纠纷的成因进行分析，明确医院在事件中是否存在过错，判断医院责任大小，为下一步处置提供依据。必要时向卫生行政部门回报并请求帮助。5、保卫科在第一时间内到达现场，组织保安布置位置，维护医疗工作秩序；事态难以控制应及时联系水东派出所或拨打110，必要时请求市公安局出动防暴警力。全力保护院领导、医护人员、其他患者及其家属和医院财产的安全。6、其他科室工作人员应组织制止患方违法行为，保护其他患者不受伤害。13.信息网络突发事件应急预案一、各小组和科室职责应急指挥小组职责：负责全院信息系统日常安全运行管理的组织协调及决策工作；信息科职责：负责应急恢复信息系统运行的技术保障；总务科职责：负责应急恢复信息系统供电保障；各行政和业务职能部门负责维持正常的医疗秩序，并根据本预案实施相应的应急措施。二、本预案实施范围和时间：(1)本预案适用于使用和维护医院信息系统的各业务职能部门、临床科室和医技科室；(2)信息系统发生故障30分钟内不能排除时，报告应急指挥组批准，根据不同情况部分或全部启动预案。三、实施通报制度(1)信息系统应用部门发现信息系统或供电系统故障，应及时通知相关负责人，部门负责人应立即通知信息科或总务科；(2)信息科或总务科应在30分钟之内初步查明故障原因、所需恢复时间，通知相关应用部门负责人，必要时及时向指挥组报告并提出建议，由指挥组决定是否部分或全部启动“应急预案”；(3)指挥组决定部分或全部启动“应急预案”后，由信息科及时通知各应用部门，启动“应急预案”中相关的应急措施；(4)信息科或总务科应在故障排除后，立即通知各应用部门，同时报告指挥小组，请求结束“应急预案”的实施；(5)信息科或总务科应在事后将详细的故障原因及处理结果报告指挥小组。四、信息系统故障一般应急措施各业务应用部门一般应在获知30分钟内信息系统故障不能排除，并获知故障初步原因和所需恢复时间后，立即采取如下措施：(1)各业务应用部门应在窗口设置“计算机故障”告示牌，部门负责人及时到现场组织协调工作；(2)各业务应用部门应及时通过大屏幕、导诊等形式做好宣传、解释和疏导工作；(3)医保结算系统故障，医院信息系统正常时，为医保病人按自费标准登记和收费，并打印自费收据；(4)医院信息系统故障，在财务门急诊收费窗口参照事先打印的费用单价，对医保病人按自费标准结算，开具手工收据。在其他业务部门均启动手工作业；(5)对信息系统故障期间产生的手工数据，在故障排除后予以补录。五、各业务部门应急措施1、挂号部门应急措施(1)挂号员发现挂号系统故障应及时报告窗口负责人，窗口负责人汇总情况后及时报告信息科和门急诊部负责人；(2)窗口负责人获知故障在30分钟内不能排除，应立即向各挂号员发放定额手工收据，做好手工挂号准备；(3)当挂号系统发生故障时，挂号员应及时在窗口设置“计算机故障”告示牌，并向病人作好宣传解释工作；(4)窗口负责人接到启动“应急预案”通知后，如为医保结算故障，则为医保病人按自费标准挂号，提供自费收据；如为医院信息系统故障，则所有病人按自费标准挂号；(5)窗口负责人接到挂号系统故障排除，停止“应急预案”实施的通知后，及时通知各挂号员重新使用计算机挂号。(6)挂号系统发生供电故障，窗口负责人应立即报告后勤部门，由后勤部门负责解决。2、收费处应急措施(1)收费员发现收费系统故障应及时报告门急诊收费部门负责人，门急诊收费部门负责人汇总情况后及时报告信息科和财务部门负责人；(2)收费部门负责人在获知故障在30分钟内不能排除，立即向各收费员发放手工收据，采用事先打印的收费单价表，作好手工收费准备；(3)收费部门负责人接到启动“应急预案”通知后，如为医保结算故障，则为医保病人按自费标准收费，提供自费收据；如为医院信息系统故障，则收费员参照收费单价表核算病人医疗费用，并对所有病人按自费标准收费，同时向病人提供自费手工收据，并在手工处方上加盖“已收费”章；(4)当收费系统发生故障时，收费员应及时在窗口放置“计算机故障”告示牌，并向病人做好宣传解释工作；(5)收费部门负责人接到收费系统故障排除，停止“应急预案实施”的通知后，及时通知收费员重新使用计算机收费。医保病人可在30个工作日内凭原收据退款重新刷卡结算，收费员应为其收据注明“已发药”；(6)收费系统发生供电故障，立即使用手工价目表计价的同时，收费部门负责人应立即报告总务科，由总务科负责解决。3、诊间医生工作站应急措施(1)医生发现诊间系统故障应及时报告信息科和门急诊部负责人；(2门急诊部获知故障在30分钟内不能排除，应立即通知各科室护士准备手工处方单；(3)门急诊护士接到启动“应急预案”通知后，应立即通知医生使用手工处方单。并按病人到达先后，认真维护候诊秩序和作好宣传解释工作；(4)门急诊护士接到诊间系统故障排除，停止“应急预案”实施的通知后，及时通知医生使用计算机开具电子处方；(5)诊间系统发生供电故障，门急诊部应立即报告总务科，由总务科负责解决。4、药房应急措施(1)药房工作人员发现药房系统故障应及时报告药房负责人，药房负责人汇总情况后及时报告信息科和药剂科负责人；(2)药房负责人获知故障在30分钟内不能排除，应立即做好手工配发药准备；(3)药房负责人接到启动“应急预案”通知后，药房工作人员在发药窗口接受盖有“已收费”章的手工处方，并核对手工收据发药，同时保留手工处方备查。(4)当药房系统发生故障时，药房工作人员应及时在窗口放置“计算机故障”告示牌，并向病人做好宣传解释工作。(5)药房负责人接到药房系统故障排除，停止“应急预案”实施通知后，及时通知药房各工作人员重新使用计算机配发药。对30个工作日内重新结算费用的医保病人，应检查其收据上是否已注明“已发药”，避免重复发药。(6)药房系统发生供电故障，药房负责人应立即联系总务科，由总务科负责解决。5、出入院处应急措施(1)出入院管理部门负责人接到启动“应急预案”通知后，如为医保登记故障，医保病人按自费病人办理入院登记，待医保系统恢复正常后，做现金转医保手续。收取病区交来的手工处方、各类检查及化验记帐单。缴入的预交款，开出手工临时收据。对于出院结帐的病人，留下联系方式、并按前一日预存在本机的病人核算费用清单向病人收取一定预交费用后先出院。对于再次来院结帐有困难的特殊病人(如外地病人等)，预收一定费用，待系统恢复结帐后打印收据寄送病人；(2)出入院系统发生故障时，出入院处工作人员应及时在窗口放置“计算机故障”告示牌，并向病人做好宣传解释工作。(3)出入院管理部门负责人接到入院系统故障排除，停止“应急预案”实施通知后，及时通知入院处工作人员重新使用计算机办理入院手续。同时，为系统故障时手工办理的病人按顺序进行计算机入院登记(对医保病人将其由自费病人入院的信息，修正为医保病人入院)，所有病人可在系统恢复后交回手工临时收据，由收费员将预交信息输入后打印电脑收据，并在当日预交款报表中标明。（4）出入院系统发生供电故障，出入院管理部门负责人应立即报告总务科，由总务科负责解决。6、病区护士站工作站应急措施(1)病区护士发现护士工作站系统故障应及时报告护士长，护士长汇总情况及时报告信息科和护理部主任。(2)病区护士长获知故障在30分钟内不能排除，应立即做好手工执行医嘱准备。(3)病区护士长接到启动“应急预案”通知后，护士根据当天医生签开的医嘱，手工抄写治疗单和领药单等。化验单和手术申请单等由经