跌倒坠床宣教流程.doc

跌倒坠床宣教流程一.目的 希望通过预防措施，而减少患者跌倒、坠床发生率，提醒医务人员识别高风险患者，对工作中不安全的因素采取预防措施，防止病人跌倒、坠床。二、定义 1、跌倒：指患者突然或非故意倒于地面或比初始位置更低的地方。 2、坠床：指患者未正确使用床挡或未采取相应保护措施，从床上坠下。三、应急预案 1患者不慎坠床/跌倒，护士应立即奔赴现场，并迅速通知医生查看。 2、医生到场前，对患者进行初步判断，如测量血压、心率、呼吸，观察意识等。3、医生到场后，向医生提供患者信息，协助医生检查患者全身状况和局部受伤情况。 4、视病情协助医生进行分级处理 一级：患者无明显组织损伤或仅轻度擦伤、挫伤、皮肤小撕裂伤而无需特殊处置者。处理：搀扶或用轮椅将患者送回病房，嘱其卧床休息，安慰患者，注意观察病情。 二级：患者有明显的局部组织损伤，如皮肤撕裂伤、韧带损伤、骨折等，但无脏器损伤及意识障碍等症状。处理：视伤情实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医生并协助处理。 三级：患者坠床/跌倒后，出现意识丧失、精神或身体状态改变等，伤害程度严重影响患者治疗及造成住院天数延长。处理：a.对有疑骨折、肌肉损伤、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和程度，采取适当的搬运方法，并协助医生进行医疗处置。b.对摔伤头部、有意识障碍等有生命危险的患者，应立即保护颈椎，将患者安置在病房，遵医嘱采取相应的急救措施，并严密观察生命体征的变化。 5、科主任、护士长报告，必要时报告院总值班。 6、助医生通知患者家属。7、记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程。填写不良事件报告单并上报。四、预防跌倒措施1、病人及家属病人有跌倒的危险。2、知家属24小时陪伴，尤其在患者活动锻炼时，应有人陪伴，若离开请与值班护士联系。3、病人及家属关于药物作用的注意事项。4、合适的裤子，以免绊倒；穿防滑鞋.5、患者改变体位欲活动时应遵守“三步曲”，即平卧30秒双腿下垂30秒行走，避免突然改变体位，引起体位性低血压，特别是夜间。6、现双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时，立即原地坐/蹲下或靠墙，呼叫他人帮助。7、病人使用病房及卫生间扶手。8、用物放置病人易取处，教会使用呼叫器。9、给予便器，床上（边）大小便。10、床档、使用约束带、使用助行器。11、要时协助病人上、下床，协助病人如厕。12、免地面积水、湿滑，消除床旁及通道障碍。13、调至合适高度；及时锁上病床及轮椅的轮轴。五、宣教流程1、入院时主要介绍环境、院内设施的使用、安全警示牌的含义等。指导病员及家属掌握预防跌倒坠床的措施，见前面第四点；示范预防跌倒坠床的动作和操作，评价效果。2、据跌倒坠床评分选择再次评价的时间，并做好记录。入院宣教跌倒坠床风险评估介绍措施示范操作效果评价并做好记录六、流程图七、跌倒/坠床的保护性措施10知道（供病人/家属健康教育用）1. 请告知护士您曾经跌倒/坠床的原因，以便做好相应的预防；2. 当您服用一些特殊药物如镇静安眠药等感到头晕不适时，应暂时卧床休息，避免下床活动致跌倒/坠床；3. 恰当使用床挡、走廊扶手、卫生间扶手等设施以防跌倒/坠床。若床档已拉起，下床时请先将床档放下来，切勿翻越致跌倒/坠床；4. 当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束；5. 请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞；6. 请穿防滑鞋，切勿打赤脚、着硬底鞋、慎穿拖鞋；7. 若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒；8. 病房夜间应保持地灯开启状态，以防