卫生高级职称（老年医学）题库及答案（一） .docx

试题下载 /mydoc-68012249-1.html卫生高级职称（老年医学）题库及答案（一）章节练习所含题型：单选题所含章节：老年医学总论、老年心血管疾病、老年神经系统疾病、老年呼吸系统疾病、老年泌尿系统疾病、老年内分泌系统疾病、老年消化系统疾病、老年免疫及血液系统疾病、老年急重症、老年其他常见疾病及相关问题1.根据世界卫生组织的规定，老年前期是指( )a.44岁以下b.4559岁c.6074岁d.75岁以上e.90岁以上答案：c2.有的人85岁还有很好的生理和认知功能，但有人在65岁就会出现广泛的认知功能障碍或生理功能失调，说明衰老的最主要特征是( )a.生理功能随时间的退化性b.普遍性c.渐进性d.生理功能随龄退化的个体差异性e.内生性答案：d3.根据2008中国卫生服务调查研究报告，在2008年城市地区老年人慢性病患病率前五位中排名首位的是( )a.慢性阻塞性肺病b.缺血性心脏病c.糖尿病d.高血压e.脑血管病答案：d4.老年人呼吸系统随龄改变，易发生的呼吸困难类型是( )a.吸气性呼吸困难b.呼气性呼吸困难c.混合性呼吸困难d.夜间阵发性呼吸困难e.端坐呼吸答案：b5.关于老年多器官功能障碍综合征(modse)，叙述错误的是( )a.常见于因各器官系统衰老导致器官功能储备减低和功能低下的老年人b.与老年人基础病变密切相关c.病情凶险，病死率高d.经治疗缓解后慢性疾病可以治愈，器官损害可能完全逆转e.诱发modse的致病菌多为革兰阴性菌或混合感染答案：d6.老年人循环系统的随龄改变除外( )a.心肌细胞体积增大b.心肌细胞数目增多c.心肌间质结缔组织增生d.主动脉硬度增加e.窦房结p细胞减少答案：b7.老年人患病后容易漏诊或误诊，其原因是( )a.老年人疾病的症状和体征不典型b.老年人患病后并发症多c.老年人患病病程长，恢复慢d.精神心理因素的影响明显e.老年人患病致残率高答案：a8.老年人常见并发症除外( )a.感染b.水、电解质紊乱c.多器官衰竭d.骨折e.神经及精神症状答案：d9.对动脉硬化起到保护甚至逆转作用的药物是( )a.-受体阻滞药b.抗血小板药c.调脂药物d.血管紧张素转换酶抑制剂e.硝酸酯类药物答案：d10.老年多器官功能障碍综合征的危险因素不包括( )a.高龄(70岁)b.慢性支气管炎并发肺部感染c.慢性器官功能不全d.免疫功能增强e.营养状况不良答案：d11.老年人群中与心脏老化相关的心律失常不包括( )a.心房颤动b.房室传导阻滞c.窦性心动过缓d.右束支传导阻滞e.预激综合征答案：e12.各系统器官功能老化不包括( )a.心脏顺应性增加b.肺活量降低，残气量增多，气流阻力增加c.尿液浓缩与稀释能力降低d.胃酸分泌减少e.甲状腺功能降低答案：a13.老年人药物效应动力学特点是( )a.药物的敏感性增高b.药物的敏感性降低c.药物不良反应发生率增加d.药物耐受性升高e.药物作用增强答案：c14.影响老年人药物吸收的因素不包括( )a.胃排空缓慢b.胃酸减少及ph值升高c.胃肠活动程度降低和吸收面积减少d.胃肠及肝血流减少e.存在肝首过效应答案：e15.药物在体内的吸收、分布和排泄称为( )a.药物在体内的转运b.药物在体内的转化c.药物在体内的代谢d.药物在体内的转归e.药物在体内的再分布答案：a16.不属于老年人药物分布特点的是( )a.水溶性药物分布容积减小b.血浆蛋白结合率低的药物分布容积小c.血浆蛋白结合率高的药物游离药物浓度升高d.脂溶性药物分布容积增大e.血浆蛋白结合率高的药物游离药物分布容积增大答案：b17.药物在体内的最主要代谢器官是( )a.胃b.肾c.肝d.肺e.肠答案：c18.老年人发生药物中毒最重要的原因是( )a.脂肪分布的改变b.肝功能降低c.肾功能减退d.组织血流量的改变e.消化功能减退答案：c19.老年人肝脏对药物进行生物转化的能力降低，主要的原因不包括( )a.肝血流量减少b.功能性肝细胞减少c.肝微粒体酶活性降低d.肝体积缩小e.肝功能减退答案：d20.由于老年人内分泌系统的变化，选择降糖药应具备( )a.作用强和短效b.作用强和中、长效c.作用弱和短效d.作用弱和中、长效e.起效迅速答案：c21.当老年人病情危重需要使用多种药物时，叙述错误的是( )a.病情稳定后应逐渐减药b.应针对主要疾病，尽量减少用药品种c.避免使用老年人禁忌或慎用的药物d.可随时使用滋补药物和其他药物e.同一种药物有效时，不必用两种药物答案：d22.中国药典规定60岁以上老人用药剂量为成人的( )a.1/4b.2/3c.3/4d.1/3e.1/2答案：c23.属于心源性胸痛的是( )a.急性肺栓塞b.主动脉夹层c.不稳定型心绞痛d.自发性气胸e.急性胸膜炎答案：c24.在下列情况中，出现心悸时伴有心律失常的是( )a.生理性，紧张，敏感，浓茶，烟酒等b.各种原因如高血压、退行性瓣膜等引起心室肥大等c.某些药物如肾上腺素、麻黄素等d.高动力循环状态如发热，贫血，甲状腺功能亢进e.高度房室传导阻滞(、度房室传导阻滞)答案：e25.不属于腹腔炎症性急腹痛的是( )a.急性胆囊炎胆石症b.急性胰腺炎c.急性缺血性肠病d.急性出血性坏死性肠炎e.急性阑尾炎答案：c26.老年心血管系统疾病首选的无创影像学检查方法是( )a.超声心动图b.x线平片c.心脏ct成像d.心脏mr成像e.冠状动脉血管造影答案：a27.急性肺栓塞首选的影像学检查方法是( )a.肺动脉造影b.ctpac.mr肺动脉成像d.x线平片e.核素通气灌注扫描答案：b28.老年人神经系统急诊的首选影像学评估方法是( )a.颅脑mrab.颅脑mr平扫c.颅脑ctad.颅脑ct灌注扫描e.颅脑ct平扫答案：e29.老年人首选颅脑mri检查的适应证不包括( )a.急性脑梗死b.颅内肿瘤c.脑或脑膜的炎症或感染性疾病d.急性颅内出血或陈旧性出血评估e.可疑神经退行性疾病答案：d30.泌尿系微小结石的首选评估方法是( )a.ctb.mrc.超声d.泌尿系x线平片(kub)e.静脉肾盂造影(ivp)答案：a31.有效辐射剂量最低的检查是( )a.有创诊断性冠状动脉造影b.回顾性心电门控ct心脏成像c.核素心肌灌注显像d.射频消融术e.前心电门控触发ct心脏成像答案：e32.不属于老年人特有的疾病是( )a.帕金森病b.原发性高血压病c.老年性痴呆d.前列腺增生症e.老年白内障答案：b33.老年疾病的特点不包括( )a.起病隐匿，病情变化快b.常多种疾病并存c.易发生医源性损伤d.临床表现典型e.易发生多器官功能衰竭答案：d34.在影响一个人的健康长寿因素中，最主要的因素是( )a.遗传b.社会因素c.生活方式d.气候条件e.医疗条件答案：c35.不属于健康管理特点的是( )a.标准化b.社会化c.量化d.个体化e.系统化答案：b36.高血压患者不适合进行的运动是( )a.步行b.慢跑c.骑自行车d.长跑e.太极拳答案：d37.2011年5月美国第4版健康生活方式指南指出，美国人死亡原因中占第1位的是( )a.急性传染病b.慢性病c.先天性心脏病d.结缔组织病e.结核答案：b38.2010年中华人民共和国卫生部卫生统计年鉴数据显示，2009年导致中国城市65岁以上居民死亡的第1位的疾病为( )a.急性传染病b.呼吸系统疾病c.脑血管病d.恶性肿瘤e.损伤和中毒答案：d39.2010年中华人民共和国卫生部卫生统计年鉴数据显示2008年65岁及以上城市居民罹患慢性病中第1位的疾病为( )a.脑血管病b.呼吸系统疾病c.高血压d.糖尿病e.恶性肿瘤答案：c40.研究数据表明，不存在可识别的危险因素的人口所占比例约为( )a.5%b.15%c.30%d.45%e.50%答案：a41.老年人的生理特点归纳为( )a.脏腑痿瘁b.容易发病c.微弱风烛d.虚实夹杂e.不易速愈答案：a42.睡时出汗醒则汗止称“盗汗”，多属( )a.气虚b.阴虚c.阳虚d.寒证e.血虚答案：b43.老年人病理特点不包括( )a.发病容易b.虚实夹杂c.表现隐匿，变化多端d.脏器老化，不易速愈e.以实证为主答案：e44.高血压亚急症的治疗药物不包括( )a.双氢克尿塞b.硝普钠c.氨氯地平d.贝那普利e.美托洛尔答案：b第二章老年心血管疾病45.适用于老年高血压的一线降压药物不包括( )a.ccbb.-受体阻滞药c.aceid.arbe.噻嗪类利尿药答案：b46.关于高血压急症患者的血压控制，叙述错误的是( )a.初始阶段平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的40%b.高血压亚急症患者2448h内使用口服药使血压降至160/100mmhgc.随后的26h内将血压控制在160/100mmhg左右d.在2448h内逐步降低血压达到正常水平e.主动脉夹层动脉瘤患者在可以耐受的情况下，降低收缩压至100110mmhg答案：a47.不属于冠心病危险因素的是( )a.脂代谢异常b.高血压c.糖尿病d.遗传因素e.肺栓塞答案：e48.冠心病的药物治疗不包括( )a.硝酸酯类b.-受体拮抗药c.钙通道阻滞药d.洋地黄类e.抗血小板药物答案：d49.主动脉瓣关闭不全，最好的听诊体位是( )a.左侧卧位b.平卧位c.坐位d.valsalva动作e.坐位前倾屏气答案：e50.心房颤动对心功能的影响取决于( )a.房率的快慢b.原有心脏病的轻重c.是否伴有栓塞d.室率的快慢e.心房内是否有血栓答案：d51.治疗心力衰竭合并快速心房颤动，使心室率减慢应首选( )a.奎尼丁b.普萘洛尔c.洋地黄d.利多卡因e.维拉帕米答案：c52.心房颤动时预防动脉栓塞最常用的药物是( )a.阿司匹林b.华法林c.肝素d.尿激酶e.纤溶酶答案：b53.老年心房颤动最易发生的并发症是( )a.严重心力衰竭b.心源性休克c.体循环动脉栓塞d.意识模糊、抽搐e.肺部感染答案：c54.预激综合征伴反复发作的室上性心动过速或心房扑动、心房颤动，预防发作最有效的方法是( )a.射频消融术b.同步直流电复律c.洋地黄d.胺碘酮e.苯妥英钠答案：a55.患者男，70岁。入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左侧心力衰竭，后出现心房颤动，复律治疗最好选用( )a.毛花苷丙b.胺碘酮c.普罗帕酮d.-受体阻滞药e.维拉帕米答案：a56.患者男，65岁，高血压，慢性心力衰竭，快室率心房颤动，在门诊服用地高辛0.25mg，1次/d，氢氯噻嗪25mg，1次/d，共2个月。近日出现食欲减退，恶心，呼吸困难加重。心电图：房室交界区逸搏心律，hr50次/min。不可立即采取的措施是( )a.立即停用地高辛b.停用氢氯噻嗪c.低流量吸氧d.补钾盐e.临时心脏起搏答案：e57.老年非瓣膜性心房颤动患者脑卒中的高危因素不包括( )a.高龄(75岁)b.既往有过脑卒中或短暂性脑缺血发作(tia)c.合并高血压d.合并糖尿病e.甲状腺功能亢进答案：e58.心血管系统增龄性变化加重心力衰竭的病理生理过程不包括( )a.体循环血管阻力增加b.舒张期左心室顺应性降低c.心交感反射亢进，使心率增加d.心肌能量代谢异常e.心肾综合征更为常见答案：c59.对老年急诊患者，最有助于排除心力衰竭的检查是( )a.血浆肌钙蛋白水平b.血浆b型钠尿肽水平c.胸部x线片d.心电图e.冠状动脉造影答案：b60.老年心力衰竭进展的初始环节是( )a.心肾综合征b.心脏重构c.心肌损伤或室壁应力增加d.心肌缺血e.感染答案：c61.判定射血分数尚保留的心力衰竭的主要指标不能采用( )a.存在充血性心力衰竭的临床表现b.心率加快c.血浆b型钠尿肽水平异常d.左心室收缩功能大致正常e.左心室舒张末容积指数97ml/答案：b62.老年心力衰竭时，机体不可能出现的变化是( )a.交感神经兴奋，心肌收缩力增强b.心率加快c.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，增加血容量d.组织摄氧和利用氧能力增强e.动脉压和静脉压可保持正常答案：e63.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最相关的因素是( )a.静脉回流增加b.肺淤血c.每搏量减少d.心律失常e.心肌缺血答案：c64.老年人缓慢性心律失常的特点不包括( )a.难以恢复或痊愈b.房室传导阻滞程度往往较重，如不处理预后差c.大部分患者起病症状明显，病史较短，进展快d.老年人心脏传导阻滞一旦发生，常呈进行性发展e.房室传导阻滞大多发生于希氏束(hisbundle)远端或束支(90%)，少数发生于房室结水平答案：c65.显著窦性心动过缓、房室传导正常者首选的起搏器类型是( )a.aaib.aairc.dddd.dddre.vvi答案：b66.直立性低血压的标准是从卧位或坐位站起25min，偶尔延至1015min时的血压为( )a.收缩压下降10mmhg或舒张压下降5mmhg，严重时收缩压可降至90mmhgb.收缩压下降20mmhg或舒张压下降10mmhg，严重时收缩压可降至90mmhgc.收缩压下降30mmhg或舒张压下降15mmhg，严重时收缩压可降至90mmhgd.收缩压下降40mmhg或舒张压下降15mmhg，严重时收缩压可降至90mmhge.收缩压下降40mmhg或舒张压下降20mmhg，严重时收缩压可降至90mmhg答案：b67.对于缓慢性心律失常患者，安装起搏器的标准为动态心电图提示( )a.白天心率50次/minb.睡眠时心率40次/minc.24h平均心率55次/mind.窦性停搏3se.窦性停搏5s答案：d68.下列患者中，肺栓塞发生率最高的是( )a.肿瘤患者b.长期卧床患者c.制动患者d.外科手术患者e.下肢静脉血栓形成患者答案：e69.结果阴性即可基本排除肺栓塞的检查是( )a.血浆d-二聚体b.动脉血气分析c.胸部x线片d.心电图e.心脏超声答案：a70.关于闭塞性周围动脉粥样硬化，叙述错误的是( )a.好发于男性b.好发于青年人c.好发于下肢动脉d.与冠心病的危险因素相同e.行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现答案：b71.闭塞性周围动脉粥样硬化的狭窄动脉最常见于( )a.降主动脉b.髂动脉c.股-腘动脉d.胫动脉e.腓动脉答案：c72.关于动脉粥样硬化的发病机制，目前学者比较认同的是( )a.脂质浸润学说b.血小板聚集和血栓形成学说c.平滑肌克隆学说d.损伤反应学说e.尚不能确定答案：d73.目前慢快型房室结折返性心动过速射频消融常用术式为( )a.慢径改良b.快径改良c.先快径改良，再慢径改良d.先慢径改良，再快径改良e.消融隐匿性旁路答案：a第三章老年神经系统疾病74.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于( )a.同侧颈外动脉未闭塞b.对侧颈内动脉未闭塞c.正常的大脑动脉环可迅速建立侧支循环d.双侧椎动脉未闭塞e.颅内血管变异答案：c75.脑血栓形成的最常见病因是( )a.高血压b.血压偏低c.脑动脉粥样硬化d.各种脑动脉炎e.红细胞增多症答案：c76.大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了( )a.额极b.旁中央小叶c.胼胝体前4/5d.扣带回e.额叶底部答案：b77.脑梗死的危险因素除外( )a.吸烟b.高血压c.糖尿病d.心房颤动e.甲状腺功能减退症答案：e78.脑梗死患者在治疗过程中症状突然加重，最恰当的做法是( )a.急诊颅脑ct或mrib.脱水降低颅内压c.输入葡萄糖液d.增加阿司匹林用量e.请外科会诊考虑手术治疗答案：a79.临床上最常见的血管性痴呆是( )a.多梗死性痴呆b.关键部位梗死性痴呆c.皮质下缺血性小血管病性痴呆d.低灌注性痴呆e.出血性痴呆答案：c80.与阿尔茨海默病(ad)比较，血管性认知障碍(vci)认知损害更为突出的是( )a.记忆力损害b.注意力损害c.日常生活能力损害d.执行功能损害e.语言能力损害答案：d81.阿尔茨海默病(ad)患者脑部具有的特征是( )a.乙酰胆碱明显缺乏b.乙酰胆碱明显增多c.乙酰胆碱酯酶活性增强d.乙酰胆碱酯酶活性降低e.胆碱乙酰化酶活性增强答案：a82.关于阿尔茨海默病(ad)的病程，叙述正确的是( )a.起病隐匿，持续性进行性病程，可缓解b.起病隐匿，持续性进行性病程，无缓解c.亚急性起病，持续性进行性病程，可缓解d.亚急性起病，持续性进行性病程，无缓解e.急性起病，持续性进行性病程，可缓解答案：b83.重度阿尔茨海默病(ad)最明显的神经系统体征是( )a.四肢肌张力增高，呈铅管样强直b.四肢肌张力增高，肢体屈曲c.四肢肌张力降低，呈松弛性瘫痪d.四肢肌张力降低，肢体屈曲e.四肢肌力、肌张力均明显降低答案：b84.注射mptp(1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶)可致( )a.阿尔茨海默病b.癫痫c.帕金森病样症状d.脑积水e.脑畸形答案：c85.以下结构不属于锥体外系的是( )a.纹状体b.丘脑底核c.黑质d.内囊e.红核答案：d86.以下表现符合帕金森病的是( )a.面具脸b.慌张步态c.动作时震颤加剧d.写字过小征e.齿轮样强直答案：c87.接近帕金森病病因治疗的药物是( )a.地西泮b.左旋多巴c.苯海索(安坦)d.新斯的明e.利舍平答案：b88.高血压脑出血的出血来源最多见于( )a.深部穿通支小动脉b.脑内大动脉c.脑内静脉d.脑组织e.颅内毛细血管答案：a89.自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是( )a.高血压b.颅内动脉瘤c.脑血管畸形d.颅内肿瘤e.颅内感染答案：b90.颈动脉狭窄或闭塞最常见的原因是( )a.颈动脉夹层b.感染c.高血压d.糖尿病e.动脉粥样硬化答案：e第四章老年呼吸系统疾病91.肺炎是指( )a.终末气道的炎症b.肺泡的炎症c.肺间质的炎症d.肺实质的炎症e.肺血管和淋巴管的炎症答案：d92.病原微生物到达气管支气管树及终末肺组织的途径不包括( )a.吸气b.吸入c.邻近部位的直接接种d.血源性播散e.经肺泡孔扩散答案：e93.急性支气管炎最常见的病原体是( )a.病毒，包括鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和流感病毒等b.细菌，包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等c.肺炎支原体d.肺炎衣原体e.百日咳杆菌答案：a94.病毒造成的气道损伤可引起暂时性的气道高反应性，通常持续( )a.12周b.24周c.68周d.810周e.1012周答案：c95.诊断慢性阻塞性肺病的金标准是( )a.临床表现：咳嗽、咳痰和呼吸困难b.血气分析c.胸部x线片d.胸部cte.肺功能答案：e96.稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗药物不包括( )a.糖皮质激素b.一氧化氮c.d.抗胆碱药e.甲基黄嘌呤答案：b97.慢性阻塞性肺疾病的危险因素不包括( )a.基因b.感染c.吸烟d.粉尘和化学物质e.种族答案：e98.特发性肺纤维化的突出临床症状是( )a.咳嗽、咳黄痰b.咳嗽、活动后胸痛c.发热、活动后气促d.多发关节痛、气促e.干咳、进行性呼吸困难答案：e99.患者女，55岁，因“反复发热伴下肢关节痛2个月，咳嗽、咳痰及气促1个月”来诊。查体：面部蝶形红斑，双下肺少量水泡音。胸部x线片：双侧中下肺弥漫网格影。其最可能的诊断是( )a.结节病b.系统性红斑狼疮所致肺间质性疾病c.浸润性肺结核d.特发性肺纤维化e.支气管扩张答案：b100.呼吸衰竭的动脉血气诊断标准是( )a.b.c.d.e.答案：c101.呼吸衰竭最主要的临床表现是( )a.呼气费力伴呼气延长b.呼吸频率增快c.呼吸困难与发绀d.神经精神症状e.双肺大量湿性啰音答案：c102.a.中度osahs，夜间轻度低氧血症b.中度osahs，夜间中度低氧血症c.中度osahs，夜间重度低氧血症d.重度osahs，夜间中度低氧血症e.重度osahs，夜间重度低氧血症答案：e103.如用autocpap呼吸机进行压力调定，进行呼吸机治疗时应选择的压力可信限是( )a.50%55%b.60%65%c.70%75%d.80%85%e.90%95%答案：e104.下列肺癌中适宜手术的是( )a.声音嘶哑b.血性胸腔积液c.上腔静脉阻塞d.肺性骨关节病e.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞答案：d105.周围型肺癌，最常见的组织类型为( )a.鳞状细胞癌b.肺泡细胞癌c.未分化癌d.腺癌e.转移癌答案：d106.诊断支气管肺癌，最可靠的手段是( )a.病史、体征b.胸部x线c.胸部ctd.放射性核素肺扫描e.痰细胞学或支气管镜检查答案：e107.下列属于light标准的是( )a.胸腔积液蛋白/血清蛋白0.6b.胸腔积液ldh/血清ldh0.6c.单侧胸腔积液d.胸腔积液为渗出液e.黎式试验()答案：b108.鉴别良、恶性胸腔积液最有价值的指标是( )a.胸腔积液量b.胸腔积液颜色c.胸腔积液乳酸脱氢酶(ldh)d.胸腔积液癌胚抗原(cea)e.胸腔积液细胞类型答案：d109.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是( )a.12周b.39周c.46周d.68周e.812周答案：e110.根据症状和体征提示有胸腔积液时，为明确其是否存在，应首选的检查是( )a.血常规b.胸部x线片c.胸部超声d.胸部cte.胸部mri答案：c111.a.癌性胸腔积液b.风湿性胸膜炎c.漏出性胸腔积液d.结核性渗出性胸膜炎e.化脓性胸膜炎答案：d112.a.肺炎球菌肺炎b.葡萄球菌肺炎c.结核性胸膜炎d.脓胸e.胸膜肿瘤答案：d113.关于结核性渗出性胸膜炎的胸腔穿刺抽液，叙述错误的是( )a.严格无菌操作b.抽液不宜过快、过多c.每周可以进行3次d.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液e.抽液后胸腔内可以不用药答案：d114.急性脓胸经穿刺抽液后，脓液又迅速增多，其适当的治疗方法是( )a.加大抗生素用量b.增加胸腔穿刺次数c.胸腔闭式引流d.开胸手术清除脓液e.周身支持疗法答案：d第五章老年泌尿系统疾病115.显微镜下多血管炎，肾活检抗中性粒细胞胞浆抗体(anca)阳性常见于( )a.肾间质肉芽肿形成b.肾小球外的中小动脉炎c.小管间质病变d.动脉瘤形成e.新月体形成答案：e116.关于微小病变肾病，叙述正确的是( )a.临床表现不明显b.尿检无明显异常c.光镜下肾小球无明显病变d.电镜下肾小球无明显病变e.无须药物治疗答案：c117.溢出性蛋白尿常见于( )a.微小病变肾病b.糖尿病肾病c.结节病d.成人多囊肾e.多发性骨髓瘤答案：e118.a.6h内b.24h内c.48h内d.72h内e.3个月内答案：c119.老年慢性肾衰竭的常见病因不包括( )a.高血压所致良性肾小动脉硬化症b.缺血性肾病c.糖尿病肾病d.iga肾病e.淀粉样变性答案：d120.经典缺血性肾病的原因除外( )a.高血压肾小动脉硬化b.动脉粥样硬化性肾病c.大动脉炎d.肾动脉胆固醇栓塞e.肾动脉血栓栓塞答案：a121.早期糖尿病肾病的诊断指标不包括( )a.尿清蛋白排泄率b.微量清蛋白定量c.n-乙酰-葡萄糖苷酶(nag)d.e.微量清蛋白/肌酐答案：c122.良性前列腺增生起源于( )a.外周带b.移行带c.中央带d.纤维基质区域e.前列腺各个区域答案：a123.对诊断前列腺癌最有帮助的检查项目是( )a.血清前列腺特异抗原b.血清前列腺酸性磷酸酶c.血清总酸性磷酸酶d.血清癌胚抗原e.血清甲胎蛋白答案：a124.前列腺癌最常见的组织类型是( )a.上皮源性肿瘤b.非上皮源性肿瘤c.多源性肿瘤d.瘤样病变e.上皮异常答案：a125.在b型超声下前列腺癌的典型表现是( )a.外周带高回声结节b.外周带低回声结节c.移行带高回声结节d.移行带低回声结节e.中央带低回声结节答案：b126.患者男，76岁，因“尿频、尿不尽感5年余，明显排尿困难1年”来诊。血清前列腺特异性抗原(psa)显著增高(大于10g/l)。该患者的诊断首先考虑( )a.泌尿系结石b.前列腺增生c.细菌性前列腺炎d.前列腺结核e.前列腺癌答案：e127.患者男，75岁，因“排尿困难3年余”来诊。直肠指检：前列腺结节。经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌。盆腔ct提示右侧精囊受侵犯。最适合该患者的治疗为( )a.根治性前列腺切除术b.前列腺扩大切除术c.经尿道前列腺切除术d.内分泌治疗e.前列腺放射治疗答案：d128.患者男，75岁，因“排尿困难10余年，终末血尿2周”来诊。血尿前一直按前列腺增生治疗。直肠指检：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断，最须检查( )a.血清前列腺特异性抗原(psa)b.盆腔ctc.盆腔mrid.经直肠前列腺超声e.经会阴前列腺穿刺活检答案：e129.动脉性阴茎勃起功能障碍(ed)与高血压、冠心病、糖尿病等共同的病理生理变化是( )a.缺血性病变b.炎症性病变c.内皮功能障碍d.雄激素缺乏e.血液黏稠度增加答案：c130.诊断阴茎勃起功能障碍(ed)过程中最重要的环节是( )a.询问病史b.查体c.实验室检查d.影像学检查e.海绵体活检答案：a131.阴茎勃起功能障碍(ed)的一线治疗是( )a.5型磷酸二酯酶(pde5)抑制药b.真空负压装置c.海绵体注射d.手术治疗e.心理治疗答案：a132.老年泌尿系感染最常见的致病菌是( )a.大肠埃希菌b.肺炎克雷伯菌c.粪链球菌d.阴沟肠杆菌e.铜绿假单胞菌答案：a第六章老年内分泌系统疾病133.代谢综合征的中心环节是( )a.2型糖尿病(t2dm)b.肥胖和胰岛素抵抗c.糖调节受损d.血脂异常e.高血压答案：b134.中华医学会糖尿病学分会(cds，2004)建议代谢综合征的诊断标准中bmi的值是( )a.23.0kg/b.24.0kg/c.25.0kg/d.26.0kg/e.28.0kg/答案：c135.who代谢综合征诊断中，男性和女性的差异表现在( )a.空腹血糖b.血压c.三酰甘油d.血低密度脂蛋白胆固醇e.血高密度脂蛋白胆固醇答案：e136.关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断，最有意义的血液检测是( )a.醛固酮b.血糖c.血钠d.皮质醇e.acth答案：d137.老年人最常见的垂体瘤是( )a.泌乳素大腺瘤b.生长激素瘤c.促甲状腺激素瘤d.促肾上腺皮质激素瘤e.无功能腺瘤答案：e138.垂体瘤早期诊断的最佳方案为( )a.普及垂体疾病知识b.垂体激素水平测定与mri鞍区薄层扫描+动态增强c.腺垂体激素的功能试验d.甲状腺功能测定e.多巴胺激动剂试验性治疗答案：b139.泌乳素瘤的治疗方法首选( )a.经蝶鞍手术治疗b.伽马刀治疗c.传统放射治疗d.多巴胺受体激动剂治疗e.生长抑素类似物治疗答案：d140.患者女，76岁，因“尿中泡沫增多2年，加重伴下肢水肿6个月”来诊。既往2型糖尿病病史25年，高血压病史3年。实验室检查：尿蛋白(+)，尿沉渣镜检()，24h尿蛋白定量1.6g，scr67mol/l。肾超声：双肾体积略大，双肾弥漫性病变。该患者的血压控制目标为( )a.160/90mmhg以下b.140/90mmhg以下c.130/80mmhg以下d.125/75mmhg以下e.110/70mmhg以下答案：d141.患者女，72岁，因“晨起不能唤醒2h”来诊。患有2型糖尿病15年，口服药物治疗(格列美脲2mg，1次/d)。应首先进行的检查是( )a.快速血糖测定b.血气分析c.脑脊液检查d.心电图e.颅脑ct答案：a142.患者男，60岁，肥胖，无自觉不适，体检发现空腹血糖7.6mmol/l。该患者的诊断是( )a.需葡萄糖耐量试验进一步明确诊断b.2型糖尿病c.1型糖尿病d.糖耐量异常e.空腹血糖受损答案：a143.与甲状腺功能减退症表现不相符的是( )a.少汗、嗜睡、畏寒b.记忆力减退、反应迟钝、腱反射迟钝c.对镇静药和麻醉药不敏感d.食欲减退、体重增加、便秘、腹胀e.声音低哑、语言缓慢答案：c144.以下检查结果中，不符合原发性甲状腺功能减退症的是( )a.血清蛋白结合碘低于正常b.c.血胆固醇增加d.血清tsh增高e.膝跳反射亢进答案：e145.对甲状腺功能减退症患者进行替代治疗，首选的药物是( )a.b.c.d.甲状腺粉e.他巴唑答案：b146.甲状腺功能减退症最常见的病因是( )a.自身免疫损伤b.甲状腺破坏c.碘缺乏d.碘过量e.抗甲状腺药答案：a147.抗甲状腺药常见不良反应中最严重的是( )a.粒细胞缺乏b.药物热c.药疹d.肝功能损害e.血红蛋白降低答案：a148.关于淡漠型甲状腺功能亢进症，叙述错误的是( )a.多见于老年人b.缺乏神经兴奋性增高表现c.可出现极度消瘦和恶病质d.突眼征非常明显e.甲状腺肿大答案：d149.患者男，60岁，恶病质，嗜睡，无突眼征，甲状腺无明显肿大，有结节，hr100次/min，血清总甲状腺素增高1倍。诊断首先考虑为( )a.甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症b.甲状腺功能亢进症c.d.淡漠型甲状腺功能亢进症e.高功能性甲状腺瘤答案：d150.格雷夫斯病(gravesdisease)时，下列血清激素水平变化正确的是( )a.b.c.d.e.答案：a151.关于甲状腺功能亢进性心脏病，叙述错误的是( )a.多发生在老年患者b.主要表现为心房颤动和心力衰竭c.在部分老年患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现，而其他甲状腺功能亢进症状不典型d.老年患者发生的心力衰竭为“高心排出量型”e.经抗甲状腺治疗后症状可明显缓解答案：d152.原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是( )a.炎症b.增生c.腺瘤d.家族性多发性内分泌腺瘤病e.腺癌答案：c153.代谢终产物为尿酸的物质是( )a.蛋白质b.嘌呤c.嘧啶d.胆固醇e.维生素答案：b154.急性痛风性关节炎发作的诱发因素不包括( )a.感染b.酗酒c.创伤d.利尿药e.维生素c答案：e155.下列药物中，特异性治疗痛风性关节炎急性发作的是( )a.糖皮质激素b.苯溴马隆(立加利仙)c.别嘌呤醇d.秋水仙碱e.非甾体消炎药答案：d第七章老年消化系统疾病156.患者女，70岁，因“每于饭后1h上腹疼痛2个月”来诊。进食不缓解，呕吐后减轻。为明确诊断，首选检查是( )a.胃液分析b.腹部b型超声c.上消化道钡餐造影d.腹部cte.胃镜答案：e157.患者男，68岁，因“间断上腹隐痛10年，加重1个月”来诊。胃镜：胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌()。首选的治疗方案是( )a.b.黏膜保护药治疗6周，复查胃镜c.质子泵抑制药黏膜保护药治疗4周，复查胃镜d.抗幽门螺杆菌治疗2周，复查胃镜e.抗幽门螺杆菌抑酸药治疗6周，复查胃镜答案：e158.老年人缺血性肠病的危险因素不包括( )a.心房颤动b.心力衰竭c.呼吸衰竭d.休克e.机械性肠梗阻答案：c159.下列疾病中，有一种形成的栓子不容易进入肠系膜上动脉发生栓塞，这种疾病是( )a.细菌性心内膜炎b.心肌梗死c.动脉粥样硬化d.心脏冠状动脉旁路移植术后e.下肢静脉血栓答案：e160.急性肠系膜缺血的临床表现不包括( )a.剧烈腹痛b.频繁呕吐c.脓血粪d.肠梗阻e.腹腔积液答案：c161.急性肠系膜缺血腹部x线片的特征性表现是( )a.指压痕征b.液平面c.膈下游离气体d.结肠积气多e.小肠扩张答案：a162.缺血性肠病的治疗原则不包括( )a.补充血容量b.早期使用广谱抗生素c.应用溶栓药d.肠内营养e.手术答案：d163.某患者已明确诊断为早期肝硬化，最近2个月出现牙龈出血、腹泻。对判断肝细胞功能最有帮助的检查是( )a.afpb.akpc.gptd.pte.-gt答案：d164.下列实验室指标中，对肝硬化的肝功能判断最有意义的是( )a.丙氨酸氨基转移酶(gpt)b.天门冬氨酸氨基转移酶(got)c.碱性磷酸酶(alp)d.单胺氧化酶(mao)e.清蛋白/球蛋白答案：e165.肝硬化上消化道出血后为预防肝性脑病的发生，须采取的措施为( )a.积极大量输血b.左旋多巴c.复方氨基酸d.弱酸溶液灌肠e.抗炎治疗答案：d166.老年人急性胰腺炎的病因除外( )a.胆石症b.系统性红斑狼疮c.糖尿病d.高脂血症e.血管炎答案：c167.急性胰腺炎的临床表现除外( )a.恶心、呕吐b.腹痛c.脓血粪d.发热e.黄疸答案：c168.老年人急性胰腺炎的临床特点除外( )a.谵妄、语言障碍b.胸腔积液c.无明显腹痛和腹膜刺激征d.严重低血糖e.麻痹性肠梗阻答案：d169.血清淀粉酶增高的情况除外( )a.消化性溃疡穿孔b.急性消化道出血c.胆囊炎d.胆石症e.肠梗阻答案：b170.老年人慢性胰腺炎的病因不包括( )a.乙醇摄入b.胃溃疡c.胆石症d.急性胰腺炎e.干燥综合征答案：b171.老年人慢性胰腺炎的临床特点不包括( )a.食欲下降b.腹痛c.进餐后腹痛减轻d.脂肪泻e.糖耐量异常答案：c172.诊断慢性胰腺炎的主要检查手段不包括( )a.腹部x线片b.腹部ctc.胃镜d.内镜逆行胰胆管造影(ercp)e.胰腺活检答案：c173.a.食管静脉曲张破裂b.急性胃黏膜病变c.dieulafoy病d.消化性溃疡e.胃癌答案：e174.患者男，60岁。今日突然出现呕血及黑粪。既往高血压病史5年，规律服用降压药。查体：bp70/40mmhg，hr125次/min。估计出血量至少为( )a.400mlb.600mlc.800mld.1000mle.1500ml答案：e175.下列属于非酒精性脂肪性肝病的是( )a.药物性脂肪肝b.酒精性脂肪肝c.乙型肝炎脂肪肝d.中毒性脂肪肝e.糖尿病性脂肪肝答案：e176.二甲双胍不能用于非酒精性脂肪性肝病(nafld)患者伴有( )a.内脏性肥胖b.2型糖尿病c.糖耐量异常d.空腹血糖5.6mmol/le.消化性溃疡活动期答案：e177.关于非酒精性脂肪性肝病的发病机制，叙述错误的是( )a.是遗传-环境-代谢应激相关性肝病b.“二次打击”学说c.胰岛素抵抗是二次打击d.小肠细菌过度生长和肠黏膜屏障功能减退可促进脂肪性肝炎的发生和发展e.单纯性脂肪肝脂肪性肝炎肝纤维化肝硬化答案：c178.关于非酒精性脂肪性肝病的临床表现，叙述正确的是( )a.大多数患者都会感觉右上腹不适b.50%以上的肥胖患者可以有肝大，而有脾大者小于25%c.非特异症状如乏力，其程度与肝组织学严重程度相关d.肝酶学与肝组织学改变密切相关，所以可以根据氨基转移酶增高来诊断脂肪性肝炎e.儿童患者出现右上腹不适者少见答案：b179.食管癌主要发生于( )a.食管黏膜上皮细胞b.食管黏膜下腺体c.食管黏膜下结缔组织d.食管肌层e.食管旁淋巴组织答案：a180.关于结肠癌，叙述错误的是( )a.可伴有贫血和发热b.左半结肠癌以全身中毒症状为主c.根据肿瘤形态，可分为肿块型、浸润型、溃疡型d.血行转移多转移至肝e.淋巴结转移首先转移到结肠旁淋巴结答案：b181.胃癌的癌前状态不包括( )a.胃息肉b.胃平滑肌瘤c.慢性萎缩性胃炎d.胃酸缺乏症e.恶性贫血答案：b182.原发性肝癌预后差的因素不包括( )a.合并肝硬化或有肝外转移b.发生肝癌破裂c.消化道出血d.老年患者e.合并肝肾综合征答案：d第八章老年免疫及血液系统疾病183.关于类风湿关节炎与自身抗体，叙述正确的是( )a.类风湿因子阳性的患者一定能够诊断类风湿关节炎b.类风湿因子阴性的患者一定能够排除类风湿关节炎c.类风湿因子和ccp抗体均阳性的患者一定能够诊断类风湿关节炎d.ccp抗体对类风湿关节炎的诊断特异性较类风湿因子更高e.ccp抗体仅见于类风湿关节炎患者中答案：d184.类风湿关节炎