心理咨询的心理诊断.ppt

第六讲 心理咨询的心理诊断 心理咨询的基本步骤： 1、咨询开端:热情接待,说明咨询性质,建立信任 2、了解情况:求助者基本情况(姓名、性别、年 龄、职业、家庭、生活背景等记录);掌握求助 者的意图和存在的心理问题(自述、询问、观 察、测量、实验：问题的性质、严重程度、持 续的时间、问题产生的原因、本人有无觉察和 明确的意识) 3、分析诊断:辨明问题的类型、性质、严重程 度，以便帮助其解决。 附:心理分析与心理诊断之方法 分析方法：精神分析、史料分析、压力与应激分析、 冲突挫折分析、心理防御分析； 心理诊断：有无躯体化症状；有无人格缺陷；持续的时 间半年以上多为神经症；是否泛化；有无自杀和伤害 性人格(抑郁情绪和极度焦虑)；头痛、睡眠、幻觉、 妄想、自知力损伤；(要排除自杀、伤害；精神病性 障碍；神经症、心理障碍、一般心理问题、发展问题 ) 4、咨询指导（制定方案）：共同商讨对策。彼此互 动，共同商讨，重在领悟 5、结尾：结束咨询谈话，安排下一步安排 心理诊断的概念 心理诊断(狭义) :是指对各类心理紊乱的定性区 别与评估。 心理诊断(广义) :以观察法、会谈法、实验法、 测量法获取临床资料，而后通过资料的分析 和综合对当事人的心理过程和心理状态、智 力水平及个性特征等作出判断的过程。 心理评估 心理诊断的任务 一、正确区分正常心理与异常心理 1、一致性原则: 心理活动与客观外界是否一致； 2、统一性原则: 知、情、意以及各种个性特征之间是否统一、协调 3、个性相对稳定性原则 二、寻找心理紊乱的原因 社会原因、认知原因、生物学原因 主要、次要因素， 直接因素间接因素 三、对心理紊乱状态作出分类诊断 心理问题；心理障碍；心理疾病边缘 附:心理紊乱状态的具体表现特征 心理问题: 指近期发生的，内容尚未泛化的和反应强度不甚剧烈 的心理紊乱状态，主要为心境和情绪方面产生一定波 动，思维却保持着严密的逻辑性，人格也基本完整。 心理障碍: 初始反应剧烈、持续时间久、内容充分泛化和自身难 以克服的一种沉重心理负担，不仅情绪波动较大，而 且出现各种违反逻辑性思维，人格也可能出现缺陷。 心理疾病边缘: 带有不甚典型的异常精神现象，如注意力涣散、意志 力减弱、好幻想、自我评价过分偏离常模、社会交往 和人格方面的改变。 心理诊断的方法 与求助者本人或家属进行会谈面谈法(晤谈法) 了解其家庭背景资料；成长经历中重大事件；职业生涯； 人际关系；恋爱婚姻；睡眠；兴趣爱好、习惯、嗜好 观察法 有目的观察求助者的心理与行为表现：动作、姿态、表情、 言语、内心体验，行为观察分级评估 史料分析法 通过生活中重要关联史的分析评估寻找诊断资料：家族史； 个人学习生活史；疾病史；职业史、恋爱婚姻史。切忌牵强 附会 测验与实验法 (认知能力类; 情绪情感类; 意志品质与个性类) 诊断最重要的手段，最令人信服的方法。但必须有选择性使 用，注意使用信度、效度高的测验 产品分析法 书法、绘画、手工等 对求访者坐姿的观察 对来访者面部表情的观察 心理诊断的一般过程 1、求助者特有的东西或异常特征究竟是什么？ 这些特征是在什么条件下形成的？何种情况 最明显？ 2、求助者怎样看待自己的心理反应和行为表现？求助 者认为自己正在努力做些什么？ 3、求助者人格构成物(处事技能、行为素质)的心理 学观点是什么？ 4、除了个体外，与求助者有关的因素或事情还有哪 些？怎样处理？ 5、求助者下一步该怎么办？ 6、求助者的心理障碍怎样才会痊愈？ 心理诊断的流程图 识别和澄清现存的问题 介绍心理评估的知识方法 诊断分类 商讨治疗方案 复查评估 晤谈；测验；观察；调查 心理诊断的注意事项 必须考虑方法的可靠性与操作的合理性 单项评估分析必须考虑其他因素，以印证合 理性；多项评估分析应突出