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压疮护理工作分享 曾艳花 分享内容 压疮预压疮预 警警 压疮报压疮报 告告 会会诊诊 案例一 *，女，女，6666岁岁，因，因“ “意意识识昏昏 迷迷2 2小小时时入院入院” ”，营营养适当，养适当， 带带入尿管入尿管 案例二 *，女，女，6666岁岁，因，因“ “意意识识昏昏 迷迷2 2小小时时入院入院” ”营营养适当，养适当， 带带入尿管入尿管 查查体：体：骶尾部有一骶尾部有一约约3*43*4 的皮肤破的皮肤破溃溃，基底，基底红润红润 这这两病人的伤伤口组组在伤伤口组组 上报报上有何不同？ 分析 病例 一病例二 共同点老年、昏迷、带带入尿管老年、昏迷、带带入尿管 不同点无压疮压疮有压疮压疮 Braden11分11分 结论结论报压疮预报压疮预 警上报报表+ 压疮风险护压疮风险护 理单单 报压疮报报压疮报 告表+压疮护压疮护 理单单 病例一-压疮预警上报 填写压疮预压疮预 警上报报表 填写Braden风险护风险护 理单单 给给予病人气垫垫床、有效体位、勤翻身、敷料保护护等 打印预预警上报报表、家属、本人护长签护长签 名 送单单至压疮压疮 小组组 交班，定时时观观察、填写 压疮的预防 有效体位 营养支持 使用减压 装置 使用湿性 敷料 保持皮肤 干洁 其它 及时时更换换潮湿 衣物；失禁避 免粪粪水刺激 根据情况适 当增加热热量 ，请营请营 养科 会诊诊 有效使用气垫垫 床、减压垫压垫 使用透明贴贴、 泡沫贴贴、溃疡溃疡 贴贴放于骨突处处 减少压压力 30度卧位 健康教育 病例二-压疮上报 填写压疮报压疮报 告表 填写压疮护压疮护 理单单 处处理压疮压疮 、保护护其它受压压皮肤 报报印压疮报压疮报 告表、本人签签名、护长签护长签 名 送压疮报压疮报 告单单至压疮压疮 小组组 交班、定时观时观 察、换药换药 疑难伤难伤 口请请会 诊诊 压疮的处理 透明贴 溃疡贴 泡沫贴 请会诊 藻酸盐 +泡沫 赛肤润 透明贴 溃疡贴 疱沫贴 根据表 现处理 深层层 组织组织 损伤损伤 1期 压疮压疮 2期 压疮压疮 3、4 期压压 疮疮、 不可 分期 避免受损损皮肤再受压压！ ！ 会诊 会诊单 的填写 会诊单 的提交 会诊单 的送交 会诊单诊单 的 填写 会诊单诊单 的提 交 记记得提交！ 会诊单的送交 打
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