医学生物ppt登革热防治简介课件

登革熱防治簡介 衛生署疾病管制局 研究檢驗中心 林鼎翔 1 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 登革熱在台灣又名斷骨熱、天狗熱、斑 痧 1779首先有描述登革熱病例之資料 1780年美國費城發生流行 1869年命名為登革熱(Dengue fever) 1906年發現埃及斑蚊是媒介昆蟲 1907年證實病原體是病毒 1911-1931年陸續證實白線斑蚊也是媒介 2 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 歷史背景 1779年印尼雅加達和1980年美國費城先後報導 發生登革熱以來，至今已超過200年歷史。 1907年Ashhar和Gruig提出登革熱病原體可能 是一種濾過性病毒之假說。 1926年Siler等人證實上述推測。 1941年日本的Hotta和Kimura用急性期病人血 清，通過乳鼠腦接種分離到登革病毒。 3 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 1944年美國Sabin及其同事分別從印 度、新幾內亞和夏威夷士兵中分離 出3株病毒在抗原上有一定差異 夏威夷株定為Den-1。 印度、新幾內亞株定為Den-2。 1956年菲律賓發生DF/DHF流行，從 菲律賓首都馬尼拉又分出Den-3和 Den-4。 4 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 病毒型別的由來 1944年美國Sabin及其同事分別從印度、 新幾內亞和夏威夷士兵中分離出3株病毒 在抗原上有一定差異 夏威夷株定為Den-1。 印度、新幾內亞株定為Den-2。 1956年菲律賓發生DF/DHF流行，從菲律 賓首都馬尼拉又分出Den-3和Den-4。 5 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 媒介的發現 1903年由Graham首次發現。 1906年Bancroft進一步證實登革熱就是埃及斑 蚊傳播的。他用吸飽了登革熱急性期病人血的 埃及斑蚊去叮咬健康自願者，經過大約10天的 潛伏期，被叮咬者發生了登革熱，其症狀為發 熱、頭痛、關節痛、出疹等。 1918年Cleland又進一步證實。 1916年台灣、1926年菲律賓、印度等地證實了 白線斑蚊也是登革熱的媒介。 6 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 7 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 8 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 各國首例登革出血熱報告年份 菲律賓 1953 泰國 1958 越南 1959 新加坡 1960 緬甸 1962 印度 1963 錫蘭 1965 印尼 1968 台灣 1994 委內瑞拉 1968 波多黎各 1975 牙買加 1977 宏都拉斯 1978 古巴 1981 墨西哥 1984 尼加拉瓜 1985 哥倫比亞 1985 巴西 1986 厄瓜多爾 1987 多明尼加 1988 9 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 登革熱在台灣是為第二類 法定傳染病，發現疑似病 例時，須在24小時內向主 管單位(衛生機關)通報 10 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 台灣早年的流行情形 年代 指標病例 流行地區 侵襲率 1870 大流行 1887 大流行 1901-1902 台灣南部 大流行 1915-1916 高雄 全島性 25-50% 1922 澎湖 澎湖 20-30% 1927 高雄 台灣南部 小流行 1931 高雄 全島性 大流行 1942-1943 高雄 全島性 80% 1981 屏東 琉球鄉 80% 11 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 12 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 登革熱流行的條件登革熱流行的條件 病毒 病媒蚊 易感人群 以上三項須同時存在 13 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 病毒來源病毒來源 境外移入 國內流行地區 蚊蟲垂直傳播(機率不大 ) 14 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 全球登革熱病例持續增加原因登革熱病例持續增加原因 ： （一）全球平均氣溫上昇（一）全球平均氣溫上昇 （二）國際（特別是東南亞）登革熱疫情激增（二）國際（特別是東南亞）登革熱疫情激增 （三）國際旅遊頻繁（三）國際旅遊頻繁 （四）境外移入病例大增（四）境外移入病例大增 ( ( 五五 ) ) 民眾缺乏危機意識民眾缺乏危機意識 15 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 人群易感性 人對登革熱病毒普遍易感，感染後可獲 得對同型病毒的較持久的免疫力，一般 為1-4年(有人說終身免疫)，對異型病毒 則僅有短暫(數個月)的免疫力，因此受 過某一型病毒感染的人並不能保護不受 異型病毒感染，而且在發生二次感染時 ，還可能引起登革出血熱和登革休克症 候群。 16 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 登革熱症狀 發燒 紅疹 骨頭酸痛 皮膚癢 其他 17 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 登革出血熱發生原因登革出血熱發生原因 之假說之假說 二次感染二次感染 病毒毒力增強病毒毒力增強 各人體質各人體質 18 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 八十九年台灣地區本土登革熱確定病例之臨床表徵 一般性症狀 陽性數/個案數 百分比 發燒 33/43 77 皮膚紅疹 31/44 71 發冷/盜汗 21/38 55 關節痛 21/39 54 肌肉痛 20/39 51 頭痛 19/39 49 全身無力 17/36 47 恶心/嘔吐 10/36 28 眼窩痛 9/34 27 腹痛 8/35 23 流鼻水 6/35 19 咳嗽 7/36 17 19 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 年 確定病例本土病例境外移入登革出血 熱 死亡數個案死亡 率% 83244222221110.9 84369329405 00 855520353 00 86761957 0 00 873482381101410.7 886940294 00 89140113271 00 90281225566 00 915388533652242218.6 9214586592150 93427336917 00 20 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 亞洲地區DHF個案死亡率 年DHF個案死亡病例 數 CFR% 1956-1980585,43316,2592.8 1981-1985695,32810,5741.5 1986-19901,254,22214,1481.1 1991-1995921,5316,2040.7 21 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 登革熱病毒 同一血清型可產生終身免疫力，對其他 血清型有短暫免疫力 所有血清型均可能導致重症與死亡病例 同一血清型有不同基因序列之病毒 不同基因序列之病毒毒力不同，造成流 行之潛力也不相同 22 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 人感染病毒約3-14天 (通常5-8天)潛伏期 發病前一天至 第五天為病毒 血症期 病毒在蚊體 內大量增殖 8-12天後可 傳給人 開始生病 帶毒斑蚊終身帶 病毒至死方休 健康人 23 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 台灣蚊蟲種類 本島 132種 澎湖 24種 金門 22種 馬祖 16種 小琉球 31種 蘭嶼 18種 綠島 15種 龜山島 5種 24 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 齡期斑蚊屬家蚊屬瘧蚊屬 卵期 幼蟲期 蛹期 成蚊期 25 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 蚊蟲幼蟲區別 家蚊類幼蟲呼吸管較長，靜止於水中時 與水面呈相當角度 斑蚊類幼蟲呼吸管較短，靜止於水中時 與水面呈垂直狀或有角度 瘧蚊類幼蟲無呼吸管，靜止於水中時與 水面呈平行狀 26 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 瘧 蚊 無呼吸管 靜止時與 水面平行 斑 蚊 呼吸管短 靜止時與 水面有角度 家 蚊 呼吸管長 靜止時與 水面有角度 27 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 蚊類幼蟲孳生地 1.稻田型 三斑家蚊 2.溪流型(緩流) 矮小瘧蚊 3.叢林型 大劣瘧蚊 4.污水型 熱帶家蚊 5.容器型 埃及斑蚊、白線斑蚊 28 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 成蟲停棲狀態與特徵 29 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 瘧蚊 雌蟲觸鬚長 雄蟲觸鬚棒狀 斑蚊 雌蟲觸鬚短 雄蟲觸鬚羽毛狀 家蚊 雌蟲觸鬚短 雄蟲觸鬚羽毛狀 30 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 蚊蟲在牆壁或宿主停棲、吸血狀態 有角度 水平狀 31 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 蚊蟲種類與疾病 熱帶家蚊血絲蟲病 三斑家蚊日本腦炎 中華瘧蚊無 埃及斑蚊、白線斑蚊登革熱 白腹叢蚊無 斑腳沼蚊絲蟲病 32 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 登革熱病媒蚊 埃及斑蚊 白線斑蚊 33 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 埃及斑蚊 白線斑蚊 34 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 埃及斑蚊和白線斑蚊 為登革熱病媒蚊。 埃及斑蚊分布於北緯23度以南及澎湖列 島，而白線斑蚊分布於全島各地。 幼蟲主要孳生於人工或天然容器中，如 水缸、廢輪胎、花器、水盤、貯水槽等 。 成蟲棲息於屋內衣服、窗簾、布幔及其 它陰暗處所。 斑蚊吸血時間主要是白天。 35 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 登革熱病媒蚊生態 36 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 白線斑蚊在不同溫度下成蚊之壽命與產卵數白線斑蚊在不同溫度下成蚊之壽命與產卵數 2020 23 23 25 25 28 28 30 30 雌蚊平均壽命雌蚊平均壽命( (天天) ) 40.6 38,6 35.1 28.9 25.5 40.6 38,6 35.1 28.9 25.5 雌蚊最長壽命雌蚊最長壽命( (天天) ) 99 103 108 76 68 99 103 108 76 68 雄蚊平均壽命雄蚊平均壽命( (天天) ) 24.9 24.3 21.4 18.1 16.2 24.9 24.3 21.4 18.1 16.2 雄蚊最長壽命雄蚊最長壽命( (天天) ) 75 68 79 54 59 75 68 79 54 59 雌蟲每日平均產卵數雌蟲每日平均產卵數 5.6 9.5 11.5 14.1 15.65.6 9.5 11.5 14.1 15.6 雌蟲平均產卵數雌蟲平均產卵數 230 365 405 408 403230 365 405 408 403 37 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 白線斑蚊吸血率(1小時) 溫度 () 觀察數未吸血已吸血吸血率 1012512500 1213012821.5 15555323.6 20131824937.4 2553124177.4 303042686.6 3529214314961 38 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 蚊蟲引誘物 人的體臭- 乳酸(Lactic acid) 長程嗅覺反應 二氧化碳 短程嗅覺反應及視覺反應 人類皮膚上的微生物 39 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 成蟲食物 絕大多數蚊類因性別而不同，即雄蟲不吸血， 以花蜜、植物汁液為生，除少數種類外雌蚊則 除吸取花蜜、植物汁液外，並刺吸人或動物血 液。 血餐對雌蚊之作用：(1)、供給發育中的卵母 細胞需要的養料。(2)、雌蚊飽血時，胃部膨 脹，其上末稍神經受到刺激，激發腦部神經細 胞分泌激素，並通過一系列的連鎖反應，最後 促使卵巢發育。 40 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 蚊蟲吸血嗜好性 以哺乳動物為主 兼吸鳥類與哺乳動物 吸兩棲類血 吸爬蟲類血偶而吸恆溫動物血 吸魚類血 同時吸變溫動物與恆溫動物血 同一蚊蟲春天與初夏吸鳥類以後吸哺乳動物 同一蚊蟲在某地區吸哺乳動物其他地區吸鳥類 41 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 白線斑蚊釋放後的擴散距離 捕獲蚊數 50m90m161m165m265m287m347m395m488m 雌 179155312111209 雄 220400110028 合 計 202159313211237 % 85.2 6.42.81.30.41.30.80.40.4100 42 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 白線斑蚊幼蟲期在不同濃度食鹽水中死亡率 濃度 齡期0%0.5%1%2%3% 0090.0100.0100.0 0055.0100.0100.0 0022.5100.0100.0 0032.5100.0100.0 蛹00000 23，40條幼蟲或蛹觀察4天 43 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 白線斑蚊幼蟲期在不同PH水質中死亡率 齡期 PH 456789101112 20.05.05.00000045.0 - 0000000025.0 000000000 蛹 000000000 23，40條幼蟲或蛹觀察4天 44 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 溫度對白線斑蚊幼蟲生長速度之影響 溫度幼蟲生 長發育 天數死亡率 ()最快最慢平均標準差 15202722.441.2842.70 20121814.620.9320.33 257128.480.949.50 307107.640.587.00 35686.570.6134.17 光照12小時/飼料量150毫克/日/100幼蟲 45 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 不同顏色的產卵比較 序號顏色產卵數目產卵% 1黑325757.2 2紅147026.0 3綠4678.2 4白2674.7 5藍2043.6 合計5565100 46 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 不同質地容器誘卵比較 竹筒瓷筒鐵筒玻璃筒合計 幼卵數3111201811122736514 %47.831.017.04.2100 47 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 不同溶液對白線斑蚊的誘卵比較 序號溶液產卵數產卵百分率% 1稻草浸液296739.3 2柳葉浸液217928.7 3蒸餾水94012.4 4雨水80210.6 5泥水3214.2 6自來水3624,8 合計7580100.0 48 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 埃及斑蚊與白線班蚊吸血習性差異 埃及斑蚊有間斷吸血習性，即在吸血時 易受干擾而飛離宿主，過後又重新尋找 吸血對象，因此增加了傳播疾病的機會 。 白線斑蚊吸血時不易受干擾，可連續吸 血20-30秒，因此每次吸血只傳播一人， 而且常被打死無法再叮咬其他人。 49 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 斑蚊受感染後在22- 30氣溫下經8-12天才 有傳染性，低於16 ( 或18 )，病毒不能在 蚊蟲體內繁殖故不會引 起新的感染。 50 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 51 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 高雄市登革熱病例年齡層 年 年齡層 20012002 0-93(1.4)106(2.0) 10-1916(7.3)339(6.4) 20-2922(10.1)609(11.5) 30-3925(11.5)599(11.4) 40-4950(22.9)970(18.4) 50-5944(20.2)1139(21.6) 60-6940(18.3)1075(20.4) 7018(8.3)438(8.3) 合計 2185275 52 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 年齡層 台北縣(D1) 高雄市(D2,3,4)屏東縣(D1,2) 男女小計 男女小計 男女小計 0-9 213112224 10-19 549448459 20-29 751232541115 30-39 714214488513 40-49 21204175125813 50-59 2519447815156 60-69 33841202235 70總計 11374187292554264066 1995年 53 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 那些地方可能感染登革熱 東南亞國家：泰國、印尼、新加坡、馬 來西亞、越南、菲律賓、寮國等 中國：海南島、廣東、廣西、福建 中南美洲：巴西、古巴、玻利維亞等 台灣流行地區 54 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 地方性流行 病毒在宿主與媒介中循環長期存在，成為地方 性疫源，經多年採取防治措施仍未能消除。 長年均有病例發生，並有規律地出現季節性高 峰(與媒介消長相關)。 當地居民的免疫水平隨年齡增長而提高，表現 為低年齡組發病率高。 隨著易感人群累積增加而又沒有有效的預防措 施時，可出現明顯的週期性大流行。 疫區內常見有多型病毒同時流行。 55 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 輸入性流行 流行呈突發性，流行前、後一般無散發病例。 雖有季節性(與媒介的消長相關)，但無明顯週 期性。 流行前人群的免疫水平低下。 病人在年齡、性別和職業上與曝露於媒介蚊蟲 的機會相關。 疫區內多呈單一病毒型別流行，如若同時傳入 多型病毒(這種情況不多見)，也可引起多型流 行。 56 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 一、局部地區流行 二、發生於人口密集或活動頻繁場所 三、主要發生在有埃及斑蚊孳生場所 四、防治多在第二、三波後開始 五、病例數不多、但流行期長 六、流行後病媒蚊密度調查均高於流行前 七、醫師在流行後才會提高通報 八、沒有本土化之確實證據 台灣地區登革熱流行特徵 57 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 登革熱確定病例就診日分布 年1-3日4-6日7-9日 10日以上 199623.632.220.124.1 199719.731.121.827.4 199821.128.922.127.9 199925.631.418.924.1 58 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 如何防治登革熱 認識登革熱症狀 發病時立即就醫通報 平時做好病媒蚊孳生源清除工作 防止病媒蚊生生長發育 流行時配合防疫單位消滅病媒蚊 59 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 登革熱病媒蚊幼蟲孳生源 人工容器：花瓶、水桶、水缸、 花盆底盤、冰箱底盤 、 廢輪胎等 天然容器：樹洞、竹筒等 60 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 孳生源的來源 種花、種菜、養水生植物 儲水 觀賞(噴水池) 不良習慣任意棄置容器 天然容器 61 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 為何要清除孳生源 清除孳生源是登革熱最基本有效的 方法 實驗證明1000隻病媒蚊噴藥殺死999 隻，2個月後就會恢復原有密度 沒有孳生源就沒有病媒蚊 62 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 台灣登革熱孳生源現況 住家內 住家周圍 空地 空屋 公園 學校 菜園 廟宇 地下室 其他 63 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 住家內 種萬年青花瓶 其他花瓶 花盆底盤 頂樓各種積水容器 放置一星期以上水桶 冰箱底盤 陽台各種積水容器 水缸 浴缸 久未使用的茶盤 久未使用的熱水器 64 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 住家周圍(庭院) 小型積水容器 水桶 陶甕 花盆底盤 瓶罐 水缸 家禽或寵物飲水 水表箱 廢輪胎 塑膠布 停車蓬 屋頂排水溝 樹洞 水溝 其他積水 65 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 空地 小型積水容器 廢輪胎 瓶罐 廢汽車用電池 塑膠布 保麗龍箱(碗) 安全帽 廢水族箱 廢冰箱 廢洗衣機 積水廢棄物 66 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 空屋 各種積水器具 積水浴缸 馬桶 屋頂排水溝 67 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 公園 小型廢棄物 廢輪胎 運動器材積水 樹洞 竹筒 涼庭屋頂積水 公共設施積水 68 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 學校 教職員辦公室花瓶 走廊花盆底盤 廢輪胎 運動器材積水 噴水池 廢水池 排水不良的水溝 樹洞 竹筒 地下室積水 頂樓陽台積水 校園周圍廢棄物 生態園區 花圃 69 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 菜園 澆菜儲水用水桶 水桶 灑水桶 雜物間積水容器 70 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 廟宇 供桌上花瓶 庭院中水缸 石雕積水 水桶 噴水池 其他 71 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 地下室 地面積水 周圍排水溝 地面凹洞 水桶 72 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 病媒蚊調查 73 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 如何做好孳生源清除 瞭解病媒蚊種類與生態 調查轄區內容易產生孳生源的原因與場所 分配責任區與負責人 負責人發動義工 地毯式清除與衛教 督導與考核 提出改善方案 74 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 住宅指數 定義：調查戶數(以50戶為原則)中發現 孳生登革熱病媒蚊陽性戶數之百分比 公式： 陽性戶數 - X 100 = 住宅指數 調查戶數 75 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 容器指數 定義：調查容器中發現孳生登革熱病媒 蚊陽性容器之百分比 公式： 陽性容器數 - X 100 = 容器指數 調查容器數 76 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 以下狀況發生的原因？ 某中學突然通報1例登革熱病例 衛生局派員調查該校容器指數結果為： 發現積水容器80個，其中有斑蚊幼蟲孳 生容器20個，經計算容器指數25(6級)。 77 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 級數與指數相關性 級數 123456789 住宅 指數 134781718 28 29 37 38 49 50 59 60 76 76 容器 指數 12356910 14 15 20 21 27 28 31 32 40 40 布氏 指數 145910 19 20 34 35 49 50 74 75 99 100 199 199 幼蟲 指數 1341011 30 31 100 101 300 301 1000 1001 3000 3001 1000010000 78 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 清除後結果 二天後該學生證實為感染登革熱。 學校於是動員老師與學生再清除一次孳 生源，結果只發現8個積水容器，其中有 斑蚊幼蟲孳生容器4個。 效果好不好。 請計算這次調查的容器指數並與上次結 果比較。 79 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 積水容級 數 器數目 123456789 1-104041-9091 11-202021-4546-9596 21-401011-2223-4748-8586 41-7067-1314-2728-4849-7071 71-11045-89-1718-3132-4546-6768 111-16034-67-1213-2122-3132-4647-6263 161-22023-45-910-1516-2223-3435-4545-9091 221-30012-34-78-1212-1617-2526-3334-6667 301-40012-34-56-910-1213-1920-2526-5051 40012-34-56-89-1112-1718-2223-4041 山區、休閒地區登革熱病媒蚊密度容器指數等級表 80 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 布氏指數 定義：調查戶數(以50戶為原則)中發現 孳生登革熱病媒蚊陽性容器之平均數 公式： 陽性容器數 - X 100 = 布氏指數 調查戶數 81 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 幼蟲指數 定義：調查戶數(以50戶為原則)中發現 登革熱病媒蚊(幼蟲及蛹)之平均數 公式： 幼蟲總數 - X 100 = 幼蟲指數 調查戶數 82 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 級數與指數相關性 級數 123456789 住宅 指數 134781718 28 29 37 38 49 50 59 60 76 76 容器 指數 12356910 14 15 20 21 27 28 31 32 40 40 布氏 指數 145910 19 20 34 35 49 50 74 75 99 100 199 199 幼蟲 指數 1341011 30 31 100 101 300 301 1000 1001 3000 3001 1000010000 83 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 成蟲指數 定義：調查戶數(以50戶為原則)中發現 登革熱病媒蚊雌成蟲之平均數 公式： 雌成蟲總數 - X 100 = 成蟲指數 調查戶數 84 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 花瓶處理原則 每星期換水一次並將內壁刷洗乾 淨 以保麗龍顆粒放置水面 放小石頭或膠質物 改用泥土種植 投放殺蟲劑或抑制蚊蟲生長物質 85 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 殺幼蟲方法 清除孳生源 投置亞培松 投置蘇力菌 投置昆蟲生長調節劑 養魚 86 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 登革熱病媒蚊成蟲防治 空間噴灑 ULV噴灑 熱(冷)霧噴灑 87 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 噴藥的目的 當發現登革熱病例時，附近應有帶病毒的病媒 蚊成蟲存在，必需儘速將其消滅，才不致感染 其他的人，所以噴藥速度要快，且要針對帶病 毒成蟲可能存在的地方噴藥，噴出的殺蟲劑更 需形成能夠長期漂浮於空中的細顆粒，才能達 到殺滅成蟲的效果。為防止噴藥後才羽化的成 蟲叮咬病人，又成為帶病毒的病媒蚊，應在第 一次噴藥後的第七天再噴一次藥，才能確實杜 絕登革熱流行。 88 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 登革熱噴藥原則 病例通報時才需噴藥 噴藥須即時 地點要正確 選用正確機器作空間噴灑 濃度與噴射量要適當 七天後再噴一次 89 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 噴藥地點 病患住所。 病患工作地點。 病患經常活動地點。 其他可能感染的地點。 90 业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 【医学生物PPT，欢迎收藏分享 】豆丁网友 噴藥範圍 登革熱病媒蚊主要活動範圍約為五十公 尺，所以噴藥範為以五十公尺為原則。 病媒蚊棲息場所，以一、二樓為主，噴 藥也以此為範圍。 高樓層則增加上、下樓層。 噴藥須採空間噴灑。 拒絕戶、不