超敏CRP和CRP的临床意义及区别.rtf

超敏crp和crp的临床意义及区别 美国时代周刊近日评出2008年世界十大医学突破，其中第二项为“发炎容 易导致心脏病发作”。这是怎么回事？有人说：我经常感冒，嗓子发炎，是不是 以后容易得心脏病啊？也有人说：我从来也不发炎，怎么也得了心脏病呢？我如 何才能知道体内“发炎”了呢？ 我们通常所说的“发炎”，是指人体被各种细菌、支原体、衣原体等病原体感 染，常常见到感染部位有“红、肿、热、痛”、化脓等症状，像平时咳黄色脓 痰、扁桃体有黄色脓点、皮肤疖肿、尿黄白色脓尿、脓血大便等等，都是细菌等 病原菌感染所导致的急性感染性炎症。这时，大家都知道要查一下血常规，尿或 大便常规，如果“白细胞”高了，进一步证实有细菌感染了。 随着研究的深入，人们发现体内有一种古老的急性期反应蛋白“c反应蛋白 （crp）”在细菌感染时明显升高，而病毒感染时升高则不明显，我们通常用它来 区别病人是细菌还是病毒感染，这就是在急诊科就诊经常要查血常规和“c反应蛋 白（crp）”的缘故。细菌感染时“c反应蛋白（crp）”就会明显升高，通常大 于20mg/l。 除了细菌感染之外，导致组织损伤（烧伤、手术、外伤、心肌梗死等）、急性 炎症（风湿性疾病等）的疾病状态，“c反应蛋白（crp）”也可以高达20- 500mg/l。通常我们认为“c反应蛋白（crp）”正常值小于5mg/l，就是针对 上述疾病状态确立的“正常人群”参考值。 如果处在这些明确的疾病状态中，医生要开“c反应蛋白（crp）”检查。 现在，很多外科医生对“c反应蛋白（crp）”更重视，只要crp下降到正常 了，血白细胞还是高的，也认为没有术后感染发生，可以早出院，有报道因此而 大大缩短平均住院日，降低医疗费用。 由于检验技术的发展，我们能够准确测定极低浓度的“c反应蛋白（crp）”， 通常把范围在0-8mg/l范围内的“c反应蛋白”称作为“超敏c反应蛋白或高灵敏 度crp（hscrp）”。一般的“c反应蛋白（crp）”最低检测限 3mg/l， 而“超敏c反应蛋白（hscrp）”检测则可准确给出从0.15-8.0mg/l定量值。 经过大量研究发现，“炎症”在心脑血管“动脉粥样硬化”斑块的形成、发展 过程中起着重要作用，而动脉粥样硬化斑块的形成、发展，是发生心脑血管狭 窄、破裂、血栓形成，进而导致心肌梗死和脑血栓的病理基础。原先认为正常血 清水平的“c反应蛋白（crp）”（例如3mg/l的超敏crp）的高低，却同未来 的心脑血管疾病发生密切相关，因此，可以用“超敏c反应蛋白”来对我们患心脑 血管疾病的危险性进行评估. hs-crp1.0mg/l为低危险性； 1.0-3.0mg/l为中度危险性， 3.0mg/l为高度危险性。 对个体心脑血管疾病的危险性进行评估，医生要开“超敏c反应蛋白 （hscrp）”的检查。 如患有明确急性冠脉综合征（包括不稳定心绞痛、心肌梗死等），也只需开“c反 应蛋白（crp）”检查。 “c反应蛋白”可以监测你体内是否有炎症，炎症是重了还是轻了！