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河南科技学院2012年暑期社会实践活动立项申报表编号： 项目申报信息实践主题活动目的与意义主要实践内容与过程活动时间开始时间2012年 月 日结束时间2012年 月 日实际活动时间 天活动地点是否为已建社会实践基地接收单位是否有接收单位： 接收单位名称： 通 讯 地 址： 联 系 人： 电 话： 手 机： 实践预期成果请根据活动具体内容选择实践预期成果形式及数量。（宣讲会、讲座、专业培训、调研报告、文体演出、咨询服务、是否建立实践基地、新闻媒体报道等）经费预算交通费用保险费用 元（10元/人）食宿费用活动材料费其它经费共计 元团队情况团队名称河南科技学院 暑期社会实践团指导单位 学院团委团队指导老师姓 名工作单位职 务是否随团指导老师联系方式固定电话手机E-mail团队队长姓 名学号院 系年级住 址政治面貌联系方式固定电话手 机E-mail通讯员联系方式团队成员情况姓名性别专业年级学号政治面貌身份证号联系电话指导教师意见指导教师签字： 年 月 日队长所在院部党总支意见领导签字： （盖章） 年 月 日 填表说明1、此表由参加暑期社会实践的团队负责人逐一填写；2、本表第一页编号不用填写；团队名称按统一格式填写如“河南科技学院暑期社会实践团”；队长联系方式请尽量详细；团队成员超出10人，须单独制表附后；3、各团队表格填写好后上交学院团委，由学院团委统一审核，选报优秀项目参加校级重点资助项目的评审；4、填表过
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