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文档简介
医院感染管理及医院感染管理及 消毒隔离制度消毒隔离制度 1 一、执行卫生部医院隔离技术规范、 医务人员手卫生规范、医疗机构消 毒技术规范。 二、医务人员上班时间衣帽整齐,下班就 餐、外出应脱去工作服,不得穿工作服进 入食堂、外出等非工作场所。 医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度 2 三、医务人员进行各种诊疗操作(包括 穿刺、换药、手术等)时,应严格执行 无菌操作,按规范洗手、带口罩和工作 帽。诊疗、换药处置工作完成后均应执 行手卫生。 四、医务人员必须遵守消毒灭菌原则, 进入人体的或无菌器官的医疗用品必须 灭菌;接触皮肤黏膜的器具和用品必须 消毒。 医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度 3 五、灭菌持物钳、容器等要定期消毒灭 菌,一经打开注明开启时间,每4小时 更换一次遇有污染立即更换。体温计用 后要用500mg/L含氯消毒液浸泡,含氯 消毒剂现用现配,并检测有效含量,认 真记录。 六、进入治疗室、换药室、产房、手术 室等应衣帽整齐、戴口罩,私人物品不 准带入室内。 医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度 4 七、保持环境清洁,定时对空气、物体表 面及地面进行清洁,必要时消毒处理。地 面湿式清扫,抹布、扫把等用具应专用, 使用后应先消毒、洗净、再晾干。 八、治疗室用的医疗物品要定期消毒灭菌 ,无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过 期重新灭菌;无菌包宜一次性使用完毕, 不能一次性使用完时应严格执行无菌操作 ,无菌存放、并注明开启时间,24小时内 使用;无菌物品必须一人一用一灭菌,药 杯必须消毒后再用。 医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度 5 九、抽出的药液,超过2小时不得使用,开启的 溶煤不得超过24小时,均注明开启时间,最好使 用小包装。碘伏、酒精应密闭保存,每周更换2 次,更换时容器必须同时灭菌。如小包装碘伏、 酒精开启后有效期为七天,(大包装消毒剂开启 后有效期为1月)棉球、纱布使用小包装,消毒 液棉球现用现配。 十、每日紫外线消毒二次,定期清洁紫外线和空 调过滤网,保持其清洁。紫外线灯管每周应用75 擦拭一次,空调过滤网每月清洗,使用频次增 加、使用时间延长、环境尘埃多时应增加清洁次 数,并有记录,每周彻底大扫除一次。 医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度 6 十一、使用中的呼吸机、监护仪、输液泵等 医疗设备应每班擦拭消毒,保持清洁,使用 结束后进行终末消毒,备用。呼吸机湿化液 用灭菌蒸馏水每日更换;一次性呼吸机管道 每周更换,一次性吸氧管每周更换两次,遇 污染随时更换。 十二、一次性医疗用品使用后放入黄色防渗 透、防锐器穿透的医用塑料袋或密闭的容器 内,集中收集处理,禁止重复使用和回流市 场。 医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度 7 十三、病房应定期通风换气,每日湿擦地面 、床头桌、椅,晨/晚间护理湿式扫床,严格 执行一床一巾一桌一巾用后消毒清洗干燥备 用。保持被服清洁无污渍,每周更换一次, 遇污染随时更换,换下污被服放于指定处, 不随地乱丢及时放入污被服袋,在指定区域 内清点。出院、转院、死亡病人的单元,必 须做好终末消毒,床、椅、桌及墙壁,应用 消毒液擦洗,床垫被褥紫外线照射消毒。 十四、保持工具专区专用,颜色/标记清楚, 定点放置,用后消毒处理,晾干备用,保持 容器清洁。 医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度 8 十五、严格执行预检分诊制度,发现传染病 人或疑似传染病人,安排到指定的隔离门诊 就诊。应执行中华人民共和国传染病防治 法、发热门诊、腹泻门诊医院感染管理 制度的规定。 十六、根据传染病及多种耐药菌感染传播途 径采取相应的隔离措施,放置隔离标识。接 触隔离为兰色、飞沫隔离为粉色、空气隔离 为黄色。工作人员进入隔离区应根据防护要 求穿戴防护用品并落实隔离措施。 医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度 9 十七、传染病患者宜使用一次性用品或个人 专用,可重复使用物品严格按照医院消毒 技术规范要求消毒处理。传染病患者的生 活垃圾归入医疗废物,所有医疗垃圾使用双 层包装物,执
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