大学生常见心理问题的识别与应对PPT课件.ppt

大学生常见心理问题的识别与应对 心理委员培训 有一支队伍,不见得有多么响亮的口号，多么精辟入 理分析。最最重要的是，他们的一言一行也许不能像黑 暗中的灯塔引导你前行,却是你寒冷时的一盆炉火，你 饥渴时的一瓢清茶他们生活在你的身边,穿行在校 园的各个角落, 乐着你的乐,忧着你的忧,你可以不以为 然,也可以心照不宣.一个微笑,一目注视,一次挽手,足 以使你热泪盈眶。 这支队伍有一个特别的名字 。 结 束 语 一、什么是心理咨询一、什么是心理咨询 二、现代健康观二、现代健康观 三、大学生心理健康的标准三、大学生心理健康的标准 四、大学生常见心理问题四、大学生常见心理问题 五、心里委员的工作要求与职责五、心里委员的工作要求与职责 六、大学生常见心理问题的识别与处理六、大学生常见心理问题的识别与处理 一、什么是心理咨询（辅导）？ 请您判断并说明理由： 1）去找人心理辅导的人都是心理 有毛病的人甚至心理变态。 1）错。心理辅导的对象主要是在日常生活中遇到困难 或挫折而产生心理困扰的正常人群。心理障碍患者是 心理咨询的一小部分，发病期的精神病人不属于心理 咨询的范畴。我们每个人在成长的不同阶段及工作的 不同方面，都有可能会遇到这样那样的心理问题，就 这些问题求助于心理辅导并不意味着不正常或心理变 态。 什么是心 理辅导？ 是不是得 了精神病 的人才去 心理辅导 ？ 不，不，心理辅导不是看病 ，它面向的是正常人。当你觉 得心里不舒服，情绪不好的时 候，你就可以去找心理辅导师 聊一聊，咨询一下。你的心情 就会好起来啦。心理辅导是现 代人的一种精神享受，它能让 你活得更轻松、更快乐、更自 信。 错。谁都不是万能的。心理辅导是一个连续的、艰难的 改变过程，辅导效果影响因素很多。例如求询者的个 性及生活经历等，就像一座冰山，积封已久，没有强 烈的求助、改变的动机，没有恒久的决心与之抗衡， 是难以冰消雪融的。 2）心理辅导者几乎无所不能， 什么问题都能解决 原来心理辅导就是 聊天、安慰人呀。 不，心理辅导并不 是简单的聊天、安 慰人，它有更深的 意义。它是一门技 术，一门科学。 错。心理辅导的目标是鼓励人自助，帮助他经历痛 苦，战胜痛苦，走出困惑，它不是同情而是同理 。同情只须涉及对方感情上的安慰和物质上的帮 助 。而且心理辅导不替人作决定，能够应用心理 辅导的原理和技术方法才能进行。 3）心理辅导就是同情安慰，和 朋友谈心没什么区别 错。有人认为心理辅导的成效30%取决于咨询员， 70%取决于来访者。咨询员只起分析、引导、启 发、支持、促进来访者人格成长的作用，他无权 把自己的价值观和愿望强加给来访者，更不能代 替来访者去思考、去改变、去作决定。答案必须 由来访者在咨询员的帮助下自己去找。 4）心理辅导师就是给出解决方 案的人 心理咨询的定义 心理咨询是由专业人员即心理咨询师运用心理学以及相关知 识，遵循心理学原则，通过各种技术和方法，帮助求助者解 决心理问题。“帮助求助者解决心理问题”的含义有二： 一、咨询关系是“求”和“帮”的关系，这种关系在心理咨询中 有普遍意义。 二、帮助解决的问题，只能是心理问题，或有心理问题引发 的行为问题，除此以外，咨询师不帮助求助者解决任何生活 中的具体问题。 是一种“助人自助”的过程。 心理咨询在国外的状况 心理学的产生和发展在国外已有200多年的历史，尤 其是在西方一些发达的资本主义国家，心理学已得到 广泛的应用，心理咨询和心理治疗作为一种行业已普 遍存在于人们的生活中。人们一旦遇到心理障碍就会 主动到心理门诊就诊，拥有私人律师和心理咨询师被 看做是个体地位的象征，人们形象地称他们为“一手拉 着律师，一手拉着心理咨询师”。 二、现代健康观二、现代健康观 20世纪40年代WHO章程序言中有这样 一段论述：“健康不仅仅是没有疾病的表现 ，而且是一种个体在身体上、精神上、社会 上完全安好的状态”。即健康包括生理健康 、心理健康、社会适应良好以及道德健康， 且心理健康是人类健康的最终标准。 三、大学生心理健康的标准三、大学生心理健康的标准 能保持对学习的浓厚兴趣和强烈的求知欲望 能保持正确的自我意识，接纳自我 能协调和控制情绪，保持良好的心境 能保持和谐的人际关系，乐于交往 能保持完整统一的人格 接受生活，乐于工作 能保持良好的环境适应能力 心理行为符合年龄特征 （一）大学生心理健康现状 （二）我国大学生常见的心理问题 （三）大学生心理问题的类型 （四）影响大学生心理健康的因素影响大学生心理健康的因素 四、大学生常见心理问题四、大学生常见心理问题 （一）大学生心理健康现状 1、精神疾病成为休学、退学、死亡的主要原因。在很多大学，因心理障 碍或精神病导致的休、退学人数在休、退学总人数中占相当高的比例 ，分别为37.9%和64.4%。 2、精神疾病呈上升趋势。 3、神经症是主要的精神障碍，而重性精神病危害极大。在许多高校，因 精神疾病休学、退学的学生中，神经症患者分别占到76.1%多和54.8% 多，而神经症中又以神经衰弱为主。因神经症而休学、退学的有，但 更多的则仍在继续学习，然而他们的学习效率、生活质量、社会适应 能力已受到严重影响。 4、心理健康状况不良者比例颇高。在大学生中，约1/5的人有各种程度 不一的心理卫生问题，至于偶尔出现的、或者轻微的、局部的心理困 惑则出现在更多的学生身上，它们不同程度地干扰着大学生的正常生 活与学习。 5、尽管大学生中存在如此普遍的心理困扰，但其中只有极少部分接受了 心理咨询方面的专业性帮助。 （二）我国大学生常见的心理问题 学习问题（考试焦虑、学习恐惧、学习困倦） 人际关系问题 青春期问题（体像问题、白日梦、早恋） 严重心理障碍问题（焦虑症、恐惧症、抑郁症、 人格偏执、强迫症） 据调查：高校中真正由于精神疾病而导致自杀的学生只有 11.1，其余的都是出于一般心理问题：生理疾病原因占5.6 ，人际关系占27.8、恋爱问题占有22、学业压力大占 了33.3。 高校学生风华正茂，为何有人易患“心理感冒”？ 心理学家分析：这也是“成长的烦恼”，处于这一成长阶段的学 生对世界的认知很敏感。当今社会节奏加快、竞争加剧，一旦 面对理想和现实之间的矛盾，面对一时难以妥善处理好的问题 就容易走进死胡同，并有可能导致悲剧。对待这一问题，除了 应借助新的教育模式外，一个重要手段就是加强心理辅导。 （三）大学生常见心理问题的类型 心理健康人际交往与 发展 学习与发展职业与发展 适应问题 性心理问题 性格问题 情绪管理问题 各类成瘾问题 各种神经症 同学关系 师生关系 家庭关系 恋爱问题 学习动力问题 学习策略问题 学习方法问题 时间管理问题 自我认识与定位 生涯规划问题 职业选择问题 （四）影响大学生心理健康的因素（四）影响大学生心理健康的因素 社会环境影响：政治、经济、社会风气 大众传播影响：报刊、广播影视、网络 学校教育影响：教师、学风、校园文化 家庭父母影响：家长、养育、亲子关系 同伴群体影响：朋友、异性、交往方式 个人条件限制：生理、心理、自我期望 敌意中长大的孩子，学会了争斗；敌意中长大的孩子，学会了争斗； 虐待中长大的孩子，学会伤害别人；虐待中长大的孩子，学会伤害别人； 支配中长大的孩子，学会了依赖；支配中长大的孩子，学会了依赖； 干涉中长大的孩子，被动和胆怯；干涉中长大的孩子，被动和胆怯； 娇宠中长大的孩子，学会了任性；娇宠中长大的孩子，学会了任性； 否决中长大的孩子，他反对社会；否决中长大的孩子，他反对社会； 忽视中长大的孩子，他情绪孤僻；忽视中长大的孩子，他情绪孤僻； 专制中长大的孩子，他喜欢反抗；专制中长大的孩子，他喜欢反抗； 民主中长大的孩子，领导能力强；民主中长大的孩子，领导能力强； 鼓励中长大的孩子，学会了自信；鼓励中长大的孩子，学会了自信； 公平中长大的孩子，抱有正义感；公平中长大的孩子，抱有正义感； 宽容中长大的孩子，学会了耐心；宽容中长大的孩子，学会了耐心； 赞赏中长大的孩子，学会喜欢自己；赞赏中长大的孩子，学会喜欢自己； 爱之中长大的孩子，会爱人如己。爱之中长大的孩子，会爱人如己。 成长氛围对人心理健康的影响 宣传与教育宣传与教育 主办班级活动主办班级活动 培训与学习培训与学习 疏导与关怀疏导与关怀 联络与反馈联络与反馈 预警与协助预警与协助 五、班级心理委员工作要求及职责五、班级心理委员工作要求及职责 心理委员工作要求心理委员工作要求 严守同学秘密严守同学秘密 不断自我成长不断自我成长 心理委员的工作职责 1. 宣传与教育。在班上组织各种形式的心理健康知识的宣传普及工作， 创设良好的班级心理环境，定期在班上开展一些有关心理健康的活动， 并作好相应的记录和总结； 2. 培训与学习。定期参加心理健康教育中心召开的心理委员会议和专题 培训，并将会议有关精神传达给同学； 3. 疏导与关怀。对心理有困惑的同学进行耐心开导，帮助其走出困境； 或给予支持； 4. 联络与反馈。发现在心理上处于痛苦中的同学，要帮助、劝说、陪同 到心理健康教育中心，接受中心心理老师的咨询和危机干预； 5.预警与协助。及时做好信息收集和汇报工作，发现有心理障碍的同学， 并有可能有偏激行为的同学要迅速及时地上报给班主任及相关老师，或 上报到心理健康教育中心，以便采取及时有效的应对措施； 6.主办班级活动。定期开展各种适合班级同学的心理主题班会；不少于每 学期2次。 7.严守同学秘密。严守同学的秘密；保守同学个人隐私和个人基本信息等 ；不能给同学制造二次伤害。 8.不断自我成长。不断充实自己的心理健康知识，以提高其心理服务和心 理教育能力；学做自己的心理医生。 六、心理问题的识别与应对六、心理问题的识别与应对 (一)大学生常见心理问题症状 (二)大学生一般心理异常征兆 (三)大学生心理危机常见预兆 (四)如何应对大学生心理问题 (一)大学生常见心理问题症状 1、焦虑症 患有焦虑症的人，常感到无明显原因、 无明确对象、游移不定、范围广泛的紧张不 安；经常提心吊胆，却又说不出具体原因。 患者过分关心周围事物，注意力难以集中， 从而使工作和学习效率明显下降。 2.强迫症状 强迫观念 强迫动作 主观上感到有某种不可 抗拒的和被迫无奈的观念 ，明知没有必要，但不能 自我控制和克服。 3、抑郁症 抑郁症是大学生中常见的一种心理障碍。主 要表现为悲伤、绝望、孤独、自卑、自责等，把 外界的一切都看成“灰暗色”的。长期的忧郁状态会 导致思维迟钝、失眠、体力衰退等，对个体危害 是很大的 . 抑郁症的五D征 所谓“五D征”即五项抑郁症临床常用的症状特点。“D”为 Depression，抑郁症之意。这项简明实用的早期识别和判断 本病指标非常有用，称为判断抑郁症的“五字要诀”，甚至戏 称“五字真金”。这就是抑郁症“懒、呆、变、忧、虑”五大临床 特征的“五D征”要诀。 临床症状 n一种以情绪低落、心境恶劣是最主要症状的、病程迁延的 神经症 n患者感到焦虑、失眠、躯体不适 n患者自觉心情不舒畅，感到忧愁、苦闷、沮丧，对生活兴 趣减退，对前途丧失信心，对痛苦处境无能为力，感到活 着没什么意义，甚至有想死的念头。 4.神经衰弱 感情控制能力降低, 睡眠障碍,精神活动功 能下降,植物神经功能 失调。 临床症状 （l）衰弱症状。患者脑力易疲劳，感到没有精神，自感脑子迟钝，注意 力不易集中或不能持久，记忆力差，效率显著下降，体力亦易疲劳。 （2）情绪症状。烦恼，心情紧张而不能松弛，易激惹等，可有轻度焦虑 或抑郁。 （3）兴奋症状。感到精神易兴奋，表现为回忆和联想增多且控制不住， 伴有不快感，但没有言语和运动的增多。 （4）肌肉紧张性疼痛。自觉头部发胀或紧缩感，似乎头皮变厚或像是戴 了一顶橡皮帽，头昏、头痛、肢体肌肉酸痛等。 （5）睡眠障碍。如入睡困难，为多梦所苦，醒后感到不解乏，睡眠感丧 失（实际已睡，自感未睡），睡眠醒觉节律紊乱（夜间不眠，白天无 精打采和打瞌睡）。此外还可有心悸、气短、多汗、肢冷、腹胀、尿 频、遗精等植物神经功能紊乱症状。 5.人格障碍 人格障碍:又称为 病态人格、变态人格、 人格异常，指人格发 展的畸形与偏离状态。 n 人格，通俗地讲，就是人的个性。在大学阶段，大学生的 人格特征在遗传和后天因素影响下已基本形成。 n一般说来，所谓人格障碍，是指人格系统发展的不协调， 主要表现为情感和意志行为方面的障碍。 n有人格障碍的大学生一般能处理自己的日常生活和学习， 智能是正常的，意识是清醒的，但由于缺乏对自身人格的 自知，常与周围人发生冲突，但很难从错误中吸取应有的 教训加以纠正。 大学生常见人格障碍的类型 l 偏执型人格障碍 l 戏剧化型（癔症型）人格障碍 l 冲动型人格障碍 l 回避型人格障碍 l 分裂型人格障碍 偏执型人格障碍 这类人格障碍的特点是主观、 固执、敏感多疑，心胸狭隘，报复 心强。一方面，骄傲自大，自命不 凡，总认为自己怀才不遇，自我评 价甚高；另一方面，在遇到挫折失 败时，又过分敏感，怪罪他人，推 诿客观，很容易与他人发生冲突与 争执。这类人格障碍多见于男大学 生。 戏剧化型（癔症型）人格障碍 又称癔症型人格障碍。 这种人具有浓厚而强烈的情 绪反应，行为特点是自吹自 擂、装腔作势；爱虚荣，喜 欢引起他人的注意和关心。 自我中心，依赖性强。 3.冲动型人格障碍 冲动型人格障碍又称暴发型 或攻击型人格障碍。由于发作过 程中其有突发型，类似癫痫，故 它又叫癫痫型人格。这种人往往 在童年时就有所表现，往往因微 小的事和精神刺激，就会突然爆 发强烈的暴力行为，自己控制不 住自己，从而造成破坏和伤害他 人。 回避型人格障碍 心理自卑，行为退缩。 面对挑战采取逃避态度或不 能应付。想与人来往，又怕 被人拒绝、嫌弃；想得到别 人的关心与体贴，又害羞不 敢亲近。 分裂型人格障碍 情绪不稳定，冲动行为，自我 形象混乱。 这类人的人格在情感、意志、 行为上的不一致。主要表现为内倾 、孤僻，言语怪异，不爱交往，不 关心别人对自己的评价，常常处于 幻想之中，也可能沉溺于钻研某些 纯理论性问题。他们回避竞争性情 境，对他人漠不关心，独来独往。 (二)一般心理异常征兆 【分神】 心理活动能够有选择地指向一定事物，却难以稳 定地集中该事物的注意失调；通常发生在对自己有特定意义 或重要意义的活动中。 【记忆减退】 识记和再认.回忆发生困难，识记内容不能有 效保保持或保持容量明显减少的记忆失调；记忆减退有明显 的阶段性。 【忧郁】 郁郁寡欢.闷闷不乐.自怨自艾.沉默萎靡，给人一 种心事重重的感觉；是弥散性的消极心态，其发生通常具有 明显的情景性。 【期待性焦虑】担心即将发生的事情会出现最坏的的结局，时 刻等待不幸的到来所表现出来的消极心态；与以前遭受过的打 击.受挫.内疚等活动有关系，与在各种活动中出现的正常焦虑 不同。 【暴躁】在一定场合受到不利于自己的刺激就暴跳如雷的人格 表现缺陷；有相当的情景性，与易激惹.病理性激情不同。 【自卑】自我评价过低.自愧无能而丧失自信，并伴有自怨自艾 .悲观失望等情绪体验的消极心理倾向；其情景性是仍然明显， 与自我排斥是不同的。 【多疑】 神经过敏.疑神疑鬼的消极心态；一旦形成比较顽固 ，是导致偏执性人格障碍温床，郁猜疑是不同的。 【空虚】 百无聊赖.闲散寂寞的消极心理；是不思追求.无所事 事或不愿事事造成，在两种情景下发生：物质条件优越或者心 比天高。与慵懶是不同的。 【孤独】孤单寂寞的消极心态；莫明的孤寂.烦恼抑郁。 【心理疲劳】 心理精神上的原因导致的无精打采.懶散无力， 使反应速度.灵活性和准确度降低的心理机能消极状态；在两 种情景下发生：活动紧张程度过高或者长时间从事单调.乏味 而令人厌烦的活动。 (三)心理危机常见预兆 v心境（情绪）剧变 v个性（行为）改变 v死亡（自杀）想法 v分发重要的个人收藏物 v生活无价值感 v安排后事 v哭泣求助 v敏感多疑 v不寻常的信念 v对周围事物的感知改变 v嗜好改变 v社交兴趣减退 v精神病性症状幻听、幻 视、人格解体 如果表现出以下任何预兆症状，请立即予以注 意，并应视为心理危机处理！ 46Prof.Taoming, Zhejiang Chinese Medical University 狐狸的故事 盛夏酷暑，一群口干舌燥的狐狸来到一棵葡萄 架下。一串串晶莹剔透的葡萄挂满枝头，狐狸们馋得 直流口水，可葡萄架很高。 第一只狐狸跳了几次摘不到，从附近找来一个 梯子，爬上去满载而归。积极应对 第二个狐狸跳了几次仍吃不到，找遍四周，没有 任何工具可以利用，笑了笑说：“这里的葡萄一定特 别酸！”于是，心安理得地走了。消极应对 第三只狐狸高喊着“下定决心，不怕万难，吃不 到葡萄死不瞑目”的口号，一次又一次跳个没完，最 后累死在葡萄架下。不能正确评价自己 第四个狐狸因为吃不到葡萄整天闷闷不 乐，抑郁成疾，不治而亡。心理障碍 第五个狐狸想：“连个葡萄都吃不到，活 着还有什么意义！”于是找个树藤上吊了。自杀倾向 第六只狐狸吃不到便破口大骂，被路人一棒 子了却性命。愤怒情绪 第七个狐狸抱着“我得不到的东西也决不让别 人得到”阴暗心理，一把火把葡萄园烧了。犯罪倾向 第八个狐狸因为吃不到葡萄而气极发疯蓬头垢 面，口中念念有词“吃葡萄不吐葡萄皮”。精神病 (四)大学生心理问题的应对 1、区分轻重缓急 n 一般心理问题：朋辈咨询、心理疏导 n 严重心理问题：心理咨询师 n 心理障碍：心理咨询师，必要时心理医生介入 n 精神病性：精神病医生科医生对症处理 陈某，男，大学生自述“我面临退学的危险，我很苦恼。我是大四的学生，考入重 点大学也不容易，我是以高分考入大学的。入学开始学习还可以，但在升入大二 时我和一个同班的女同学比较好，谈起朋友。我对她很好。在大二下半学期，她 莫名其妙地以一个不成为理由的理由与我分手了。我的情感受到了挫折，很沮丧 。到了大三，我很灰心，读不进书。我开始打电脑游戏。在游戏中有一个女妖， 我专门杀她，杀了又复活她，再继续杀。我每天打游戏最多的要12个小时，连续 打，这样我的心灰意冷会好些。我的时间都花在打电脑游戏了。我无法自己克服 ，迷在里面。我现在已经有6门课不及格。老师说再给我机会补考一次，不行就 退学。我很着急，但打游戏还是放弃不了。 CASE 1 分析： 这位学生的行为属于情感挫折适应不良引起的网络 成瘾心理障碍，可通过心理咨询、心理治疗系统脱 敏、合理情绪疗法得到改善。 CASE 1 晓玉，女，20岁，大二学生，父母均为农民，家境贫困 来访者自述 一直以来，由于家庭贫困，我常担心因缴不起学费而辍学。觉得自己学习 成绩不太好，没什么优点，不讨别人喜欢。总不相信别人，不愿理会别人，对 人冷漠、缺乏热情。总之，我感到大学生活非常灰暗，没有任何快乐，多次想 退学。几天来，连续几天晚上做相同的噩梦，梦见父亲去世了，我从梦中哭醒 ，连续几天都很伤心，情绪很低落，无法学习。 CASE 2 分析： 晓玉是由于家庭贫困带来了一定的压力，自己觉得很无助，因而 产生自卑心理；由自卑心理又引发出许多不合理的观点，认为自己 一无是处，从而更加孤独，陷入了一个自卑、孤独、抑郁的沼泽中 而不能自拔。 可通过心理疏导或心理咨询有意识地引导她的思维方向，使其 重新认识自我，通过激励促其健康成长。 。 CASE 2 杨某，男，岁，言行怪异、出现幻觉妄想年。患者自小少语寡言，交往少，脾 气暴躁，年前因父亲病故和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天 了，我有罪”，听到火车鸣响就害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌，见到公安人员就称“我有 罪”，回家后就问家人：“公安局的人和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”不 时侧耳倾听“地球的隆隆响声”，看见小汽车就恐惧