消化系统核医学PPT课件.ppt

消化系统核医学消化系统核医学 1 1 消化系统核医学范畴消化系统核医学范畴 消化道动力学研究 消化道出血 异位胃黏膜显像 唾液腺显像 肝胆系显像 非影像学方法 2 2 消化道动力学研究消化道动力学研究 食道通过显像 胃食道反流显像 胃排空显像 肠道转移时间测定 3 3 胃食道反流显像胃食道反流显像 4 4 尿素呼吸试验尿素呼吸试验 非影像学方法非影像学方法 5 5 肝显像肝显像 肝胶体显像 肝血池 肝胆显像 肝肿瘤阳性显像 解剖组织学复习解剖组织学复习 6 6 肝肝 胶胶 体体 显显 像像 一.原理 颗粒大小适当的放射性胶体，经 静脉进入血液后，被肝脏中具有 吞噬功能的星状细胞所吞噬，且 能在其间存留较长时间而不被迅 速排出。 7 7 肝肝 胶胶 体体 显显 像像 二.显像剂 8 8 肝胶体显像肝胶体显像 三. 显像方法 病人准备： 无 注射剂量： 74185MBq（25mCi） 显像时间： 15分钟后 显像方法： 静态或断层显像 9 9 肝胶体显像肝胶体显像 正常图像 ANT POST LLARLA 1010 异常图像（示占位性病变） 肝胶体显像肝胶体显像 ANT POST LLARLA 1111 肝胶体断层显像肝胶体断层显像 冠状面 横断面失状面 1212 肝血池显像肝血池显像 一.原理 二.示踪剂 1313 肝血池显像肝血池显像 三.方法 病人准备： 无 注射剂量： 555740MBq（1520mCi ） 显像时间： 即刻及30分钟后 显像方法： 动态、静态或断层显像 1414 肝胶体显像 肝血池显像 1515 1616 肝 动 脉 血 供 增 强 1717 部分疾病肝胶体显像与肝血池显像表现 1818 肝胆动态显像肝胆动态显像 一.原理 肝细胞摄取 1919 肝胆动态显像肝胆动态显像 药物名称 射线能量 吸收剂量（Gy） 尿中排泄率（%） （KeV） 肝脏 全身 （3h） 99mTc-HIDA 1408.10 X10-62.70 X10-620 99mTc-EHIDA 1408.10 X10-62.70 X10-65 99mTc-DISIDA 1402.70 X10-65.40 X10-64.5 99mTc-PAPADA 1402.43 X10-64.50 X10-610 99mTc-BIDA 1401.35 X10-65.40 X10-62 99mTc-Mebrofenin140 2 99mTc-PG 1401.08 X10-52.70 X10-628 99mTc-PI 1408.10 X10-62.70 X10-610 99mTc-PMT 1401.35 X10-55.40 X10-62 二.显像剂 2020 三.方法 病人准备： 空腹4小时 注射剂量： 74370MBq（210mCi） 显像时间： 即刻至胆囊、肠道显影后 显像方法： 动态显像 肝胆动态显像肝胆动态显像 2121 Normal Hepatobiliary ImagingNormal Hepatobiliary Imaging 5 min10 min15 min 20 min25 min30 min 35 min 40 min 45 min 2222 正常肝胆显像模式图正常肝胆显像模式图 2323 2424 临床意义临床意义 诊断急性胆囊炎 鉴别诊断肝外胆道梗阻和胆内胆汁淤积 鉴别诊断先天性胆道闭锁和新生儿肝炎 诊断胆总管囊肿等先天性胆道异常 肝胆系手术后的疗效观察和随访 肝细胞癌、肝腺癌、肝局灶性结节 增生的鉴别诊断 异位胆囊的确定 2525 急急 性性 胆胆 囊囊 炎炎 2626 5min 10min20min 30min60min 90min 45min 120min24hour 梗阻性黄疸梗阻性黄疸 2727 1 hour 24 hour 完全性梗阻完全性梗阻 2828 新生儿肝炎新生儿肝炎 2929 DelayedDelayed HepatobiliaryHepatobiliary ImagingImaging HCC (+) 3030 DelayedDelayed HepatobiliaryHepatobiliary ImagingImaging HCC (+) 5 mins 2 hours 5 hours RLA 3131 PathologicalPathological SpecimenSpecimen 3232 DelayedDelayed HepatobiliaryHepatobiliary ImagingImaging small HCC 3333 SmallSmall HCCHCC SpecimenSpecimen 3434 Small HCC SpecimenSmall HCC Specimen diameter 1.2cmdiameter 1.2cm 3535 肝肿瘤阳性显像肝肿瘤阳性显像 肝胶体显像 67Ga显像 3636 3737 99mTc-Phy SubtractionSubtraction 131I-Antibody 3838 Before therapyAfter therapy 131I-Hepama-1 Tr