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第四节 动脉 . 行程： 右心室 主动脉起始部前方 主动脉弓下方 左肺动脉 右肺动脉 一、肺循环动脉 肺动脉干 右肺动脉 左肺动脉 动脉韧带 主动脉弓下缘与肺动脉干分叉处稍左侧的纤维性结 缔组织索（由胚胎时期动脉导管闭索的遗迹）。 二、体循环动脉 起于左心室向右上方达右侧 第2胸肋关节 主动脉弓 升主动脉 降主动脉 弓形弯曲至第4胸椎体下缘左侧 第4胸椎体下缘左 侧至第4腰椎下缘 穿膈肌主动 脉裂孔入腹腔 胸主动脉 腹主动脉 （一）主动脉 升主动脉 起始处分支：左右冠状动脉 右冠状动脉 左冠状动脉 主动脉弓 从右向左分支： 头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉 右颈总动脉 右锁骨下动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉 头臂干 分支： 颈内动脉 颈外动脉 颈总动脉 起： 左侧发自主动脉弓 右侧起于头臂干 止： 甲状软骨上缘分为 颈内动脉和颈外动脉 结构：颈动脉窦（压力感受器） 颈动脉小球（化学感受器） （二）头颈部的动脉 头臂干 左锁骨下动脉 甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 分为上颌动脉和颞浅动脉两个终支。 主要分支: 颈外动脉 甲状腺上动脉：甲状腺、喉 舌动脉：舌、舌下腺、腭扁桃体 面动脉：面部。咬肌前缘下压止血。 颞浅动脉:额、颞、顶部，腮腺 上颌动脉：外耳道、口腔、鼻 腔。脑膜中动脉经过翼点内面，骨折时易引 起硬膜外血肿。 上颌动脉 颞浅动脉 脑膜中动脉 上颌动脉 脑膜中动脉 颈内动脉颈内动脉 甲状软骨高度分出 颈动脉管 脑、视器 颈内动脉在颈部无分支颈内动脉在颈部无分支 （三）锁骨下动脉 胸廓上口 斜角肌间隙 第1肋外缘 延续为腋动脉 起始： 左侧主动脉弓 右侧头臂干 行程： 头臂干 锁骨下动脉 椎动脉 胸廓内动脉 甲状颈干 甲状腺下动脉 肩胛上动脉 （三）锁骨下动脉 主要分支： 椎动脉： 穿6-1颈椎横突孔 及枕骨大孔， 分布于脑和脊髓 胸廓内动脉： 胸前壁、心包、 膈、腹直肌、乳房。 甲状颈干 头臂干 锁骨下动脉 椎动脉 胸廓内动脉 甲状颈干 甲状腺下动脉 肩胛上动脉 腋动脉 续于锁骨下动脉 腋窝 起始： 行程： （四）上肢的动脉 移行为肱动脉 主要分支分布：肩关节、胸肌、背阔肌、乳房 肱动脉 肱深动脉 伴桡神经至肱三头肌、肱骨 起始 行程： 续于腋动脉 肱二头肌内侧 肘窝 主要分支 桡骨颈高度分为桡动脉、尺动脉 桡动脉 尺动脉 肱动脉 血压听诊部位 桡动脉 桡动脉在桡侧腕屈肌腱的外侧位置表 浅，为切脉部位之一。 行程： 肱动脉平桡骨颈高度： 肱桡肌和旋前圆肌间 绕桡骨茎突至手背 主要分支：掌浅支 拇主要动脉 掌浅弓 掌浅支 桡动脉尺动脉 尺动脉终支 掌浅弓 分支 指掌侧总动脉（3支） 指掌侧固有动脉（2-5指相对缘） 小指尺掌侧动脉（1支） 尺动脉 行于指浅屈肌与尺侧腕屈肌间 分支： 骨间总动脉 （前臂肌群的主要血管） 骨间前、后动脉 掌深支（参加掌深弓） 组成： 尺动脉掌深支+桡动脉末端 掌深弓掌深弓 分支： 掌心动脉（3支）相应的指掌侧总动脉 掌深弓 桡动脉终支与尺动脉掌深支 掌浅弓 桡动脉掌浅支与尺动脉终支 桡动脉尺动脉 支气管支 食管支 心包支 壁支 脏支 胸主动脉 111对：肋间后动脉 第12对： 肋下动脉 第4胸椎下缘 第12胸椎高度 移行为腹主动脉 腹主动脉 壁支： 腰动脉（4对） 膈下动脉： 发出肾上腺上动脉 骶正中动脉（1支） 起止：主动脉裂孔 第4腰椎下缘 分左、右髂总动脉 分支 分支： 膈下动脉 脏支： 不成对： 腹腔干 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 成对： 肾上腺中动脉 肾动脉 睾丸动脉或卵巢动脉 腹腔干 (1)胃左动脉 (2)肝总动脉 肝固有动脉 左支 右支 胆囊动脉 胃右动脉 胃十二指肠动脉胃网膜右动脉 胰十二指动脉 (3)脾动脉 胰支、胃短动脉、胃网膜左动脉 主要分支 胃左动脉 脾动脉 肝固有动脉 肝总动脉 胆囊动脉 胃右动脉 胃十二指肠动脉 胃网膜右动脉 肠系膜上动脉 主要分支： (1)胰十二指肠下动脉 (2)空、回肠动脉 (3)回结肠动脉 阑尾动脉 (4)右结肠动脉 (5)中结肠动脉 主要分支： 左结肠动脉 乙状结肠动脉 直肠上动脉 肠系膜下动脉 起始 行程 ： 腹主动脉至第4腰椎下缘 分为左右髂总动脉 髂总动脉行至骶髂关节处 分为髂外动脉和髂内动脉 髂总动脉 （七）盆部的动脉 髂总动脉 髂外动脉 髂内动脉 髂内动脉 分支： 壁支 闭孔动脉 臀上动脉 臀下动脉 脏支 脐动脉 膀胱上动脉 膀胱下动脉 直肠下动脉 子宫动脉 阴部内动脉 髂外动脉 髂外动脉在骶髂关节处分出 腹股沟韧带中点深面 大腿延续为股动脉。 起始行程 股动脉 起始 行程 股动脉 股三角 入收肌管 入腘窝为腘动