中风患者体位转移和护理 ppt课件.ppt

中风患者体位转移和护理中风患者体位转移和护理 主要内容 1、前言与定义 2、环境的设置 3、体位转移的护理 4、机械搬运 Page 2 前言 一、脑血管意外（俗称“脑中风”）的现状 近30年来我国脑中风的发病率和患病率呈上升趋势， 每年发生中风事件200万， 每年死亡人数超过120万，是发达国家死亡数的总和。 每年的脑血管病医疗费用超过100亿人民币。 Page 3 我国率先进入老龄化的城市， 中风年患病率：420/10万人口， 发病率：174.72/10万人口， 其中：75患者伴有偏瘫； 25-50的患者日常生活只能部分或完全依赖。 早期对中风偏瘫患者进行肢体功能位的摆放以及合理的 体位转移，可以提高患者的生存质量。 前言 Page 4 定义 体位转移：指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程。 方法分类一般分为： 独立转移-由患者独立完成、不需他人帮助的转移方法 辅助转移-由治疗师或护理人员协助的转移方法 被动转移-分为人工搬运和机械搬运。 Page 5 选择转移方法的基本原则： 1、患者能够独立转移时则尽量不要帮助，能提供 少量帮助时则不要提供大量帮助，而被动转移作 为最后选择的转移方法。 2、患者残疾较重或存在认知障碍时不要勉强其独 立转移。 Page 6 注意事项： 1、水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度应尽 可能相等。 2、相互转移的两个平面的物体应稳定。 3、相互转移的两个平面应尽可能靠近。 4、床垫和椅面应有一定的硬度。 5、辅助转移时，辅助者与患者之间应互相信任。 6、有多种转移方法可供选择时，以最安全、最容易的 方法为首选。 7、利用机械搬运时，转移前应检查器械是否完好，并 保证空间通畅，没有障碍。 Page 7 病人房间的安排布置 病人房间的安排布置 要点： 1.为了避免病人偏瘫侧感觉障碍加重，必须创造条件使偏 瘫侧受到最大刺激。 2.中风病人房间所有有利于活动的用物应尽量安排在偏瘫 侧，以利于给病人刺激。 （图中阴影代表偏瘫侧） Page 8 体位转移-偏瘫病人向 患侧翻身 偏瘫病人偏瘫侧侧卧位要点： 1.床铺必须尽量平整 2.头位要固定 3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定 4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋 5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,可在床铺边放一 小台子,手完全放上;肘关节尽量伸直,手掌向 上 6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部伸直 7.健侧上肢:放在身上或枕头上 8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和 踝关节略为屈曲 （图中阴影代表偏瘫侧） Page 9 体位转移-偏瘫病人向 患侧翻身 要点： 1.床铺尽量平整 2.病人屈膝平躺；足跟紧着 床铺 3.方法：一手将膝关节向下 托，另一手翻转骨盆，接 着就着枕头移动肩关节， 使病人翻转 （图中阴影代表偏瘫侧） Page 10 体位转移-偏瘫病人向 患侧翻身 要点： 1.同时引导偏瘫侧肩和膝 2.病人自行把健侧肢体移到另一侧 （图中阴影代表偏瘫侧） Page 11 体位转移-偏瘫病人向 健侧翻身 偏瘫病人健侧侧卧位要点： 1.床铺必须尽量平整 2.头位要固定，和躯干呈直线 3.躯干略为前倾 4.偏瘫侧肩关节:向前平伸 5.偏瘫侧上肢:放枕头上，和躯干呈 100度角 6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯 曲；腿脚放枕头上 7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡 8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直 （图中阴影代表偏瘫侧） Page 12 体位转移-偏瘫病人向健侧翻身 要点： 1.偏瘫侧膝关节屈曲 2.病人双手紧贴一起 3.方法：同时翻转肩和臀部，病人按 图侧卧 （图中阴影代表偏瘫侧） Page 13 体位转移-偏瘫病人向 健侧翻身 要点： 1.病人双手紧贴一起 2. 同时翻转臀部和足底以引导 偏瘫侧 （图中阴影代表偏瘫侧） Page 14 体位转移-偏瘫病人从卧位到坐位 偏瘫病人床上坐位要点： 1.床铺尽量平，病人下背部放 枕头 2.头部：不要固定，能自由活 动 3.躯干：伸直 4.臀部：90度屈曲，重量均匀 分布于臀部两侧 5.上肢:放在一张可调节桌上, 上置一枕头 （图中阴影代表偏瘫侧） Page 15 体位转移-偏瘫病人从卧位到坐位 要点： 1.病人要膝关节屈曲地被移到偏瘫侧 2.病人自行用健侧手撑住床铺 （图中阴影代表偏瘫侧） Page 16 体位转移-帮助病人活动 要点： 1. 病人躺在偏瘫侧;病人自行用健侧手 撑住床铺,康复师抵住健侧臀部,引 导患侧肩关节向下 2. 被动牵引病人移动:病人要学会把重 心分别向两侧转移,以利前行;病人 偏瘫侧手伸直;学会肩和骨盆协调运 动 3. 病人自行持续使偏瘫侧手向前牵引 （图中阴影代表偏瘫侧） Page 17 体位转移-把病人从椅子移到床铺（1） 要点： 1. 以躯干和上肢支撑病人，从肩部把病 人引起，病人偏瘫侧膝关节抵在操作者 双膝之间，由病人肩部牵引病人上升下 降，操作者把手放在病人臀部帮助病人 重心转移，而病人偏瘫侧下肢位置由操 作者双膝控制。 2. （1）病人面前放置一张椅子以便病 人站起时有所倚靠 （2）使病人脚跟着地甚为重要，病人 双足必须在双膝正下方 （3）病人双手相握抵在前方椅子上 （4）人前倾使重心前移使头位于足前 方 （5）移到床铺或椅子上 （图中阴影代表偏瘫侧） Page 18 把病人从椅子移到床铺（2） 要点： 1.图17: （1）病人不要支撑于椅子上 （2）确保地板不滑 （3）病人双手相握 （4）病人重心前倾 （5）病人重心转移撑起身体 （6）转向椅子 （7）通过肩关节引导病人 2.图18：病人自行移动: （1）病人前倾使重心前移，伸出双手 （2）抬起身体，可能的话，起立 （3）绕偏瘫侧转移身体 （图中阴影代表偏瘫侧） Page 19 体位转移-偏瘫病人从卧位到坐位 病人轮椅坐位要点： 1.下背部放置一个枕头 2.病人双手前伸，肘放在桌上， 转移双手正确姿势 3.双足平放地上，或平凳上 （图中阴影代表偏瘫侧） Page 20 被动搬运-机械搬运 指一种用于转移和或吊起高位截瘫、重度颅脑 损伤等严重残疾无法用人力进行长期转移的患者 的机械装置。 Page 21 机械搬运的基本原则 机械搬运适用于患者残疾严重不能进行独立的及辅助的转 移。 使用前应评定患者的身体状况及精神状况 应根据患者的具体临床条件和残疾状况来选择最合适的升 降机。 能判断患者当时