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文档简介

肾脏疾病的诊断思路 1 肾脏疾病的临床表现血尿 尿色异常/尿潜血阳性、尿沉渣有红细胞 2 肾脏疾病的临床表现蛋白尿 尿试纸条法快速、对白蛋白敏感、受尿量的影响、假阴性率高 24小时尿蛋白定量金标准；尿蛋白四项 尿白蛋白与尿肌酐比值（ACR）（晨尿或随意尿 ） ACR=Umicropr/Ucrea 8.84 （ mg/g） （ mg/L） （mmol/L) 3 肾脏疾病的临床表现高血压 肾实质性高血压 占全部高血压 5%- 10% 继发性高血压 第一位 4 肾脏疾病的临床表现其他 5 肾脏疾病的分类病因 6 肾脏疾病损害的部位 7 常见原发性肾小球疾病临床/病理分型 临床病史、实验室检查肾穿刺检查 8 常见原发性肾小球疾病临床分型要点 9 常见原发性肾小球疾病病理诊断 10 完整诊断 原发病诊断功 能 诊 断 并 发 症 诊 断 合 并 症 诊 断 临床诊断病理诊断 光镜荧光组化 电镜 急性肾炎 急进型肾炎 肾病综合征 慢性肾炎 隐匿性肾炎 毛细血管内增生 新月体肾炎 系膜增生IgA肾病 增生硬化 膜性肾病病毒相关 膜增生 微小病变 。薄基底膜 11 例子 ，女性，34岁 发现尿中泡沫增多半年余，腰痛2周 半年前发现尿中泡沫增多，尿常规发现尿蛋白2+，潜 血3+，无系统性损害表现 考虑慢性肾小球肾炎，肾炎康复片，雷公藤多甙20mg tid po 间断复查尿常规尿蛋白2+3+ 入院临床诊断：慢性肾小球肾炎院 12 光镜病理描 述 病毒检测 免疫荧光 病理诊断 13 病理诊断：系膜增生型IgA肾病 14 入院临床诊断：慢性肾小球肾炎院 出院临床诊断：慢性肾
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