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爱婴医院及产科管理 . 一、爱婴医院 1994年湖南省首批获得“爱婴医院”称号的三甲医院。 . p 创建爱婴医院的意义：在于促进医疗卫生服 务的人性化和人文关怀，推动产、儿科制度改 革和学科建设。 p目的：保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳 喂养率，以降低婴儿发病和死亡率。 一、爱婴医院 WHO/联合国人口基金促进母乳喂养成功的十条标准 ： 1.有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。 2.对全体保健人员进行必要的技术培训，使其实施这一政策。 3.把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 4.帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。 5.指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何 保持泌乳。 6.除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指 征。 7.实行24小时母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起 8.鼓励按需哺乳。 9.不要给母乳喂养的新生儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰 物。 10. 建立母乳喂养支持机构，并将出院的母亲转给这些组织 。 二、母乳喂养的相关政策 1. 禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传； 2. 禁止向母亲免费提供代乳品样品； 3. 禁止在卫生保健机构中使用这些产品 4. 禁止公司向母亲推销这些产品； 5. 禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品； 6. 禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片 ； 7. 向医护保健工作者提供的资料必须具有 科学性和真实性； 8. 有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工 喂养的代价及危害； 9.不适当的产品，如加精炼乳，不应推销给婴儿； 10.所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候 条件及储存条件； 国际母乳代用品销售（十条）守则 二、母乳喂养的相关政策 母乳喂养：除母乳外不给其他食物，或除了母乳、维生素、矿物 质、药物(不用奶瓶喂)外不给其他食物。 人工喂养人工喂养：由于各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时， 用代乳品喂养宝宝的方法，称人工喂养。 混合喂养：因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充， 为部分母乳喂养。 按需喂养：指按婴儿需要哺乳，不规定次数和时间，但婴儿睡觉 超过3小时，奶胀时应叫醒婴儿试喂母乳 三、母乳喂养的几个概念 母婴同室:母婴同室是指24小时母婴同室，医疗及其 操作每天母婴分离不超过1小时。可促进乳汁分泌 ，保持有足够的母乳，增加母婴感情。 初乳：产后7天内分泌的乳汁称初乳。初乳中含蛋白 质比成熟乳多，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖则 较成熟乳为少。 三、母乳喂养的几个概念 四、母乳喂养的好处-对宝宝 1.营养/生长：母乳是婴儿最理想的天然食物，可提供4-6个月 婴儿生长发育的全部营养需要，且易消化吸收。 2.有益于婴儿大脑发育：促进婴儿早期智力开发，促进面部和 牙齿的发育。 3.免疫：母乳中含有丰富的抗感染物质，如免疫球蛋白，双岐 因子等，可帮助孩子增强预防疾病的抵抗力 ，减少过敏、 呼吸道感染和腹泻的几率 4.社会心理问题：婴儿频繁地与母亲皮肤接触，受照料，有利 于促进心理与社会适应性的发展，增加母子感情。 5.最近有研究证明母乳喂养与高智商相关，减少成年后代谢性 疾病发生的机会。 1. 母乳喂养最方便、卫生、安全、经济、新鲜不变 质； 2. 加深母子感情、促进乳汁分泌； 3. 促进子宫收缩 ，减少产后出血 、加速子宫恢复 ，协助体型恢复； 4. 患乳腺癌、卵巢癌和骨质疏松症的几率会减少。 5. 生育调节、促进心理健康 ； 四、母乳喂养的好处-对妈妈 早接触、早吸允、早开奶：三早早接触、早吸允、早开奶：三早 早开奶：新生儿出生后1小时内，母亲开始给宝宝哺乳 。 皮肤早接触、早吸吮：新生儿出生后，尽早于1小时内 将新生儿裸体抱放在母亲（产妇）胸前（30min30min） ， 帮助新生儿含吮到乳头的过程。 24h24h母婴同室（母婴同室（1h1h）；）； 按需喂哺按需喂哺(3h)(3h) 保证乳母休息、营养、精神等处于健康状态；保证乳母休息、营养、精神等处于健康状态； 五、促进母乳喂养的措施 重要性在于母乳是婴儿最理想的天然食品和饮料，满 足4-6个月婴儿营养需要的最理想的天然食品，不仅 各种营养成分容易消化吸收，而且含有丰富的抗体， 保护婴儿少得疾病母乳喂养能增进母婴感情，提高 婴儿智力水平；有利于产妇健康和体形恢复。纯母乳 喂养还被证实是天然的避孕方法，有延长生育间隔的 作用。 五、促进母乳喂养的措施 p不宜吃母乳的宝宝： 氨基酸代谢异常 苯酮尿症(PKU) 乳糖不耐受综合征 母乳性病理性黄疸等; 六、母乳喂养的禁忌 p不宜喂乳的妈妈： 严重的心、肝、肾脏疾病和精神病、癫痫病等； 感染或传染性期疾病的急性期； HIV患者、恶性肿瘤或消耗性疾病； 服用哺乳期禁忌药物； 剧烈运动、暴怒等特殊情况下； 六、母乳喂养的禁忌 乙肝、梅毒、HIV等母婴垂直传播： 宫内传播(Transmission in vitro)： 直接感染绒毛膜细胞 或通过破损缺口进入胎儿循环。 产时传播(Transmission in labour 发 生抽搐者；合并心肝肾脑并发症；重症感染；重 症胰腺炎/胆管炎；其它因素有理由认为危重患 者。 九、应对措施 孕产妇死亡管理办法规定：孕产妇死亡指从妊 娠开始至产后42天内死亡的妇女，不论妊娠时间和 部位，包括宫外孕 、葡萄胎 、计划生育和内、外 科疾病死亡的孕产妇。因车祸、中毒、吸毒或自杀 等意外死亡的孕产妇不属于本办法管理对象。 九、应对措施 孕产妇死亡后，主管医生应于 24小时内电话报告医务部（联 系电话7512），报告内容包括：死者姓名、年 龄、住 址、户 口所在地、 以及分娩地点、分娩方式、分娩时间、死亡时间、 死亡地点、 死亡原因、末次月经；并同时填写居民死亡医学 证明书，将其中第二联上交医务部。 孕产妇死亡评审：三级评审，分为可避免死亡和不可 避免死亡两类。 九、应对措施 p 加强责任心 医疗事故的发生往往是多个环节的工作疏忽的综 合结果，与责任心有关； 增强专业知识及技能：提高对危急重症的识别及 抢救能力。 九、应对措施 总之：总之： 爱婴医