血管外科出科考试题2.doc

血管外科出科考试题(二)姓名 得分 一选择题（每题4分，共60分）1. 血栓闭塞性时管炎(buerger病)发生最重要的因素是a.吸烟 b.寒冷的工作环境 c.前列腺素失调 d.遗传基因异常e.自身免疫功能紊乱2. 非手术治疗单纯性下肢静脉曲张的主要方法是a.使用弹力绷带或穿弹力袜 b.抬高患肢 c.注意休息 d.避免久站e.增加心功能3. 下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点a.病人多为男性青壮年 b.病变主要侵袭四肢中、小动种脉c.肢体缺血症多是周期性发作 d.反复发作游走性浅静脉炎 e.x线检查显示动脉有钙化斑4. 血管间歇性跛行主要由于a.血栓静脉炎 b.动脉供血不足 c.动脉栓塞 d.雷诺现象 e.肌无力5. 下列哪种不是血栓闭寒性脉管炎的病因a.寒冷 b.吸烟 c.饮酒 d.贫血 e.血液流变学异常（6-8题共用题干）患者女性，70岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，件房颤10年，3h前突然出现左下肢剧烈疼病，足背动脉搏动消失.检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，趾活动困难。6. 最可能的诊断为a.急性左下肢股动脉栓塞 b.左下肢深静脉血栓形成c.左下肢深静脉瓣膜功能不全 d.动脉硬化闭塞症e.血栓闭塞性脉管炎7. 最可能病变的部位在a.髂股静脉 b.腹主动脉 c.髂总动脉 d.股总动脉 e.股深静脉8. 进行最准确的诊断方法是a.静脉造影 b.动脉造影 c.x线平片 d.皮肤测温实验 e.多普勒超声检查9.下列关于急性肢体缺血的病因，哪项是错误的 a自身动脉血栓形成b旁路移植物血栓形成c栓子的栓塞d外伤 e腰椎间盘突出（10-12题共用题干）患者男性，48岁，10小时前游泳时出现一过性胸部闷痛不适，之后出现右下肢剧烈疼痛，伴肢体发凉。既往有高血压病史，间断服用降压药物，血压控制情况不明。无心脏病史。入院查体：心率90次/分，血压160/100mmhg，心肺查体阴性。右下肢无肿胀，右小腿及右足冰冷，皮试苍白，右下肢动脉搏动未触及。左下肢正常。10. 本患者最可能的诊断是a. 右下肢急性动脉栓塞 b. 右下肢动脉硬化性闭塞合并血栓形成c. 右下肢血栓闭塞性脉管炎 d急性主动脉夹层e. 右下肢深静脉血栓形成11. 为进一步明确诊断首先要做的进一步检查是a. 下肢血管超声检查 b. 下肢动脉造影检查 c. 主动脉及下肢动脉cta检查d. 胸部x线平片 e. 以上都不是12. 对本患者的进一步处理最恰当的是a. 急诊行右下肢动脉造影、探查取栓术 b. 控制血压，积极抗凝溶栓治疗c. 急诊行右下肢动脉造影、球囊扩张支架成形术d. 观察病情变化 e. 急诊行主动脉腔内覆膜支架置入术13. 颈动脉正常的二维超声表现是a 左、右对称 b 管壁呈三层显示 c 内膜薄而光整 d 颈内、外动脉分叉处稍膨大 e 以上都是14. 描述正常四肢静脉二维超声表现的是a壁薄，不易显示，内膜光滑 b管腔内呈无回声，或显示流动的红细胞c内径大于伴行动脉的内径 d乏氏动作时，内径增宽 e以上都是15. 对慢性血栓描述不正确的是a 血栓处管腔增宽，但程度不同 b与静脉壁混为一体的机化血栓c边界不规则的斑块强回声 d静脉瓣膜厚而扭曲，活动硬而固定e再通局部充满血流信号二 简答题（每题20分，共40分）1. 简述动脉瘤的临床表现。2. 肺动脉栓塞的治疗原则。答案：1.a 2.a 3.e 4.b 5.d 6.a 7.c 8.b 9.e 10.d 11.c 12.e 13.e 14.e 15.a问答题1.答案：搏动性肿块 压迫症状：压迫神经可导致肢体麻木，压迫静脉、淋巴管可引起肢体肿胀 远端肢体缺血 瘤体破裂：可引起剧烈疼痛及出血，严重者发生休克，甚至死亡。2.答 治疗原则：维持呼吸循环，吸氧，机械通气，降低肺动脉压等 溶栓治疗：链激酶：25000iu/（kg.h）脉，持续24小时；尿激酶：4400iu/