生理性黄疸与病理性黄疸.doc

生理性黄疸特点足月儿生理性黄疸特点早产儿病理性黄疸特点足月儿病理性黄疸 早产儿母乳性黄疸（特例：常为约50%60%的足月儿出现80%以上的早产儿出现黄疸退而复现或进行性加重。5）还可伴有引起病理性黄疸的疾病表现。出现（2）（3）（4）（5）中任何一项者均可诊断为新生儿病理性黄疸。一般情况良好，不伴有其他症状。不好，生后黄疸，23天出现45天达高峰57天后逐渐消退，最迟不超过2周消退；35天出现，57天达高峰79天后渐消退，最长可延迟至34周消退。生后24小时以内。黄疸持续2周，4周2与44-7日出现血清胆红素205molL（12mgdl）；257molL（15mgdl）。有些胎龄较小的早产儿即使胆红素171molL（10mgdl）时也可能发生胆红素脑病。205molL（12mgdl）血清结合胆红素34molL（2.Omgdl）。；257molL（15mgdl）；12与152每日血清胆红素升高85molL （5mgdl）。85molL（5mgdl）；5总结一般情况好；2-5日出现；出现晚，消退快（1-2周）；胆红素指标涉及两个数据，小于15或12。一般情况差；一般于24小时内出现；出现早，消退慢（2周）；胆红素大于15或1217molL=1mgdl胆红素脑病：光照疗法：是目前应用最多而安全有效的措施，通过光照使皮肤2毫米深度的胆红素氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出。足月儿胆红素205molL（12mgdl）（各种病理性黄疸），早产儿171molL（10mgdl）时均可进行光疗。如已确诊为新生儿溶血病，一旦出现黄疸即可光疗，亦可作为换血前后的辅助治疗符合下列条件之一者即应换血1产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素达4mgdl，血红蛋白低于120gL，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者（症状严重者；生后12小时内胆红素每小时上升0.7mgdl）者总胆红素已达到20mgdl不论血清胆红素水平高低，已有胆红素脑病的早期表现者（嗜睡，喂养困难，吸吮无力，拥抱反射减弱、消失，肌张力减低 ）。Rh溶血病AB0溶血黄疸24小时内出现第23天出现：黄疸均迅速加重，于34天达高峰值。一般非结合胆红素增高，少数严重者亦可结合胆红素增高，表现为“胆汁黏稠综合征”，系与肝脾髓外造血、胆管增殖、胆栓淤积、肝细胞坏死等因素有关。贫血：。更重程度不一，严重者易发生贫血性心衰。部分溶血患儿在生后36周发生明显贫血（Hb%80gL），称为晚发性贫血，系血型抗体持久存在（超过12月）继续溶血所致肝脾大：肝脾大多见于Rh溶血病，AB0溶血病肝脾大较少、较轻。程度不一，轻者无明显大，重度胎儿水肿患儿肝脾大很明显，甚至因脾大而发生脾破裂，肝脾大与髓外造血有关。胎儿水肿：多见于病情严重者，出生时全身水肿，皮肤苍白，常有胸腹腔积液，肝脾大及贫血性心衰，如抢救不及时大多死亡，宫内溶血严重者为死胎。欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造