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急性脑血管病（一） 诊断依据1 急性发病，多见于老年人。2 以往大多有高血压或心脏病史。CT扫描3 大多有偏瘫体征及病理反射。4 现场条件下各种急性脑血管病的鉴别诊断1急性脑血管病的鉴别诊断项目 脑出血 蛛网膜下腔出血 脑血栓形成 脑栓塞发病年龄 5060岁多见 年轻人多见 60岁以上多见 年轻人多见既往史无 高血压 头痛 血管硬化 心脏病一过性脑 大多数有 无 常有 可有缺血发作发病情况 多在情绪激动、 常与活动有关 多在睡眠、安静或 常在心房颤动、心 用力、血压骤升时 血压下降时 肌梗死等情况时头痛 常见 剧烈 少见 少见昏迷 常见 可有短暂 少见 少见血压 增高 正常或增高 正常或增高 正常偏瘫 明显 可无 明显 明显CT检查 很快显示出血灶， 可显示或不显 在23d后可 在23d后可显示 脑室移位 示，1周后不显示 显示脑梗死 脑梗死（二） 注意事项1 急性脑血管病的病因鉴别往往需要CT确定。院前不能使用止血药或扩血管药，否则会造成治疗错误。2 颅内高压症状为剧烈头痛、恶心、呕吐及视力模糊。昏迷者大多有颅内高压。3 急性脑血管病合并有很高血压时，不要使用硝酸甘油，因为该药会引起血管扩张，可加重颅内高压可发生危险。4 急性脑血管病患者伴有昏迷时，按昏迷和急性脑血管病两项操作程序进行处理。（三） 操作程序初诊为急性脑血管病氧气吸入(无颅内高压症状) (有颅内高压症状 )0.9NaCl 250ml iv gtt 20%甘露醇250ml iv gtt（快速） 选用： 呋塞米20mg iv 地塞米松5mg iv （无溃疡病史时）护送去医院欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求主要经营：网络软件设计、图文设计制作、
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