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临床执业医师妇产科学辅导：妊娠期内分泌系统的变化1.垂体妊娠期垂体增大1-2倍，尤其在妊娠末期，腺垂体增生肥大明显。嗜酸细胞肥大增多，形成“妊娠细胞”。产后有休克出血者，是增生肥大的垂体缺血坏死Sheehan综合征。（1）促性腺激素（gonadotropin，Gn）：在妊娠期间，妊娠黄体及胎盘分泌大量雌、孕激素，对下丘脑及腺垂体的负反馈作用，使FSH及LH分泌减少，故妊娠期间卵巢内的卵泡不再发育成熟，也无排卵。（2）催乳激素（PRL）：从妊娠7周开始增多，随妊娠进展逐渐增量，直至足月妊娠（从非孕时的15g/L上升为150g/L）。催乳激素有促进乳腺发育的作用，为产后泌乳做准备。分娩后不哺乳于产后2-3周内降至非孕时水平，哺乳者多在产后3一4个月或更长时间才降至非孕时水平。2.甲状腺妊娠期在TSH、HCG作用下，甲状腺呈中等度增大。孕妇基础代谢率增高，血清甲状腺浓度孕8周开始增加，并很快医 学教育网原创上升至峰值，妊娠18周达到平台期，一直维持至分娩后。大量雌激素使肝脏产生甲状腺素结合球蛋白（TBG）增加2-3倍。血中甲状腺激素虽增多，但游离甲状腺激素并未增多，孕妇无甲状腺功能亢进表现。孕妇与胎儿体内促甲状腺激素（TSH）均不能通过胎盘，各自负责自身甲状腺功能的调节。3.甲状旁腺甲状旁腺在妊娠期增生肥大。妊娠早期孕妇血浆甲状旁腺素水平降低，随妊娠进展，血容量和肾小球滤过率的增加以及钙的胎儿运输，导致孕妇钙浓度的缓慢降低，造成甲状旁腺素在妊娠中晚期逐渐升高。4.肾上腺皮质（1）皮质醇（cortisol）：为理糖激素，因妊娠期雌激素大量增加，使中层束状带分泌皮质醇增多3倍，进入血循环约75与肝脏产生的皮质甾类结合球蛋白（corticosteroidbindingglobulin，CBG）结合，l5%与白蛋白结合。血医学教育 网原创中皮质醇虽大量增加，起活性作用的游离皮质醇仅为lO，故孕妇无肾上腺皮质功能亢进表现。（2）醛固酮（aldosterone）：为理盐激素。使外层球状带分泌醛固酮于妊娠期增多4倍，起活性作用的游离醛固酮仅为30%一40%，不致引起水钠潴留。（3）睾酮（testosterone）：使内层网状带分泌睾酮增加，孕妇阴毛腋毛增多增粗。肾上腺髓质所产生的肾上腺素及去甲肾上腺素均无改变。5.胰腺妊娠期胰腺功能亢进，特别表现为胰腺细胞亢进，胰腺分泌增加。由于妊娠妇女高葡萄糖血症和高胰岛素血症，确保胎儿葡萄糖的供应，来维持体内糖代谢，胰岛素从孕中期开始增加至分娩前达高峰。欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求
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