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文档简介

临床执业助理医师妇产科学辅导：早期妊娠的诊断（一）病史与症状1.停经（cessation if menstruation）生育年龄的己婚健康妇女，平时月经周期规律，一旦月经过期10日以上，应疑为妊娠。2.早孕反应在约有半数以上妇女在停经6周前后开始医学 教育网原创出现头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，称早孕反应（morning sickness）。3.尿频由于妊娠早期增大的子宫，尤其是前位子宫，在盆腔内压迫膀胱及盆腔充血刺激所致尿频，一般孕12周后子宫上长升进入腹腔，尿频症状消失。（二）体征1.生殖器官的变化妊娠后阴道粘膜及宫颈充血小肿、变软呈紫蓝色。子宫体饱满，前后径增宽呈球形。由于子宫颈变软及子宫峡部极软，双合诊检查时，感觉宫颈现宫医学 教育网原创体似不相连，黑加征（Hegar sign）。2.孕房的变化早期时在雌激素的作用下，腺管发育及脂肪沉积。孕激素促进腺泡发育。（三）辅助检查1.妊娠试验（pregnancy test）一般受精后7日即右在血清中检测HGG.常用放射免疫法HGG-亚型若值3为阴性，6为阳性。2.超声检查（1）B型超声：是检查早孕和确定胎龄最快速、准确的方法，最早要在孕5周时作出早期诊断。阴道超声较腹部超声可提前57日确诊早期妊娠的超声图像：妊娠囊（gestational asc，GS）：妊娠最早标志。卵黄囊：是子宫内妊娠的标志。（2）超多普粘勒法：在增大的子宫区内可听到有节律的单一高调胎心音，胎心率一般在150160bpm，最早可出现在妊娠7周时，还可以听到脐带杂音。3.宫颈粘液检查取小量涂在玻理片上，干燥后光镜下可见到排列成行的椭圆体，无羊齿植物叶状结晶，早期妊娠可能性不大。4.基础体温（BBT）测定如BBT呈双相型，而体温升高持续18日不下降，早孕的可能性大；台果持续3周仍不下降，应考虑早孕。5.黄体酮试验（progesterone test）对可疑为早孕的妇女，可以每日肌注黄体酮20mg，边作35日，停药后27日出现阴道流血，查以排除妊娠。欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求主要经营：网络软件设
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