尿结石的防治PPT课件.pptx

“石”话实说 尿 结 石 的 防 治 黄石市中心医院 刘霞 2017.4 . 起 源 尿 结 石 . 起 源 尿 结 石 术中取出结石的形状 . 什么是尿石（泌尿系结石）？什么是尿石（泌尿系结石）？1 尿石有哪些症状？尿石有哪些症状？2 如何预防泌尿系结石？如何预防泌尿系结石？ 5 6泌尿系结石的微创治疗 泌尿系结石的微创治疗6 1 肾结石是怎样形成的？肾结石是怎样形成的？3 肾结石的危害有哪些？肾结石的危害有哪些？ 4 尿结石防治 目 录 起 源 泌尿系结石泌尿系结石（即我们通常说的尿石），（即我们通常说的尿石）， 是指肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的是指肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的 统称，是泌尿系统的常见疾病之一。统称，是泌尿系统的常见疾病之一。 什么是尿路结石？ 肾脏肾脏输尿管结石输尿管结石 膀胱膀胱尿道结石尿道结石 . 起 源 图片展示 . 起 源 尿石有哪些症状？ 疼痛：疼痛： 血尿：血尿： 其它症状：其它症状： 脓尿脓尿 恶心呕吐恶心呕吐 膀胱刺激征（尿频膀胱刺激征（尿频 尿急尿急 尿痛）尿痛） . 起 源 尿石有哪些症状？ 二大主要症状 疼痛是上尿路结石 的主要症状。 血尿是上尿路结石 的另一主要症状 . 起 源 腰痛或腹部疼痛 较较大的结结石；引起积积水 钝钝痛或隐隐痛，常在活动动后加 重； 较较小的结结石：平滑肌痉挛痉挛 绞绞痛，（绞绞痛常突然发发生 ，疼痛剧剧烈。有时时患者伴有 面色苍苍白、出冷汗、恶恶心、 呕吐）。 输输尿管末端结结石： 尿路刺 激症状。 尿石有哪些症状？ . 起 源 尿石有哪些症状？ 结石直接损伤肾 和输尿管的粘膜 常在剧痛后出现 血 尿 . 起 源 尿石有哪些症状？ 其它症状 消化道症状：消化道症状：恶恶 心、呕吐等；心、呕吐等； 膀胱刺激征膀胱刺激征（尿频（尿频 尿急尿急 尿痛）尿痛） ； 伴感染时伴感染时， 有脓有脓 尿、畏寒、发热尿、畏寒、发热 等。等。 无尿无尿 . 起 源 如何知道自己是否得了结石 p 有上述症状，可能得了结石 （但有些 结石可无任何症状） p 做B超，检查尿液 p 找泌尿外科医生 尿石有哪些症状？ . 起 源 肾结石的形成原因肾结石的形成原因 肾结石自述 结石君 我是怎么 来的？ 大家好，我叫肾结石 ，常在主人肾盂、肾 盏及肾盂与输尿管连 接部玩耍，我的主人 男性颇多哦。我是一种从无到 有，由小变大的 硬质晶体。我能 否出现取决于主 人的生活方式 . 起 源 肾结石的形成原因肾结石的形成原因 p 肾结石的形成机制未完全清楚，肾结石的人群分布 于以下方面有关： u 性别、年龄： 男：女为 3:1；25岁40岁之间 u 职业： 如高温作业的人、飞行员、海员、办公室工作人员 u 地理环境和气候： 山区、沙漠和热带地域等患病率高，主要与饮食 习惯、温度、湿度等有关 . 起 源 p 草酸积存过多：如 菠菜、豆类、葡 萄、茶叶、桔子、 番茄、土豆、竹笋 等这些人们普遍爱 吃的东西，正是含 草酸较高的食物， 日积月累，我也就 慢慢出现了。 肾结石的形成原因肾结石的形成原因 . 起 源 p 脂肪摄取太多：会 减少肠道中可结合 的钙，如果一旦出 现排泄功能故障， 如出汗多、喝水少 ，时间久了，我很 可能就在这种情况 下形成。 肾结石的形成原因肾结石的形成原因 . 起 源 肾结石的形成原因肾结石的形成原因 p 蛋白质过量：如经常过 量食用高蛋白质的食物 ，使肾脏和尿中的钙、 草酸、尿酸的成分普遍 增高。如不能及时通过 肾脏把多余的排出体外 ，也为我的成长提供了 条件 . 起 源 肾结石的形成原因肾结石的形成原因 p 嘌呤代谢异常：嘌呤进 入人体后，要进行新陈 代谢，它代谢的最终产 物是可促使尿中草酸盐 沉淀的尿酸。如果一次 过多食用了含嘌呤丰富 的食物，嘌呤代谢又失 常，草酸盐便在尿中沉 积，我就诞生了。 . 起 源 肾结石的形成原因肾结石的形成原因 p 糖分增高：糖是人体的重要养分，要经常 适量增补，但一下子增加太多，也会使结 石形成创造条件。专家们发现：在食用 100g蔗糖后，过2小时后尿中的钙和草酸 浓度均上升，若是服用乳糖，它更能促进 钙的吸收，更可能导致草酸钙在体内的沉 积而形成尿结石。 . 起 源 肾结石的形成原因肾结石的形成原因 p 缺乏饮水和运动：喝水少、缺乏运动 ，这两种因素叠加，若再遇到炎热的 夏季，人体水分蒸发的快，排尿量减 少，使尿液结晶沉积，我的力量就会 更大了 . 起 源 长期患 有肾结 石 肾盂 积水 压力 过大 肾脏血 流减少 肾小管变 性、坏 死,肾萎 缩 肾功能下 降或完全 失效 肾脏实质 性损害 肾结石的危害 危害一： . 起 源 肾结石的危害 危害二： 肾结石梗阻积水 肾盂扩 张 疼痛、排尿困难、排尿 突然中断、尿闭等症状 . 起 源 肾结石的危害 危害三： 肾结石尿路感染（发热、尿检、血象） . 起 源 泌尿系结石怎样预防 北京医科大学泌尿外科研究所统计 上尿路结石复发率： 1年内 3.3， 5年内 13， 10年 125， 15年以上 达238； . 起 源 泌尿系结石怎样预防 1、首先应准确分析结石成份，这对提供有效的 针对性预防措施，特别是降低复发率有很大的帮 助。 2、完全去除结石，消除成石原因是最好的预防 方法，但多数病人来说原因并不能根除，而且还 可能出现新的原因，因此需长期乃至终生注意预 防。 . 起 源 结石分析分类 肾结石的形成原因肾结石的形成原因 . 起 源 泌尿系结石怎样预防 饮食： 1.喝足够的水 通过观察尿液的颜色喝水，正 常情况下尿液是浅黄色，如果 颜色比较深，说明需要多喝 水。每天宜喝78杯水（一次 性纸杯的量，一杯约200毫升 ）。但不要喝甜饮料。 每日尿量保持在不少于 2000毫升 . 起 源 泌尿系结石怎样预防 2.摄取足够多的钾和镁 镁的不足可能是增加肾结石风 险的一个因素，钾和镁元素供应 充足，可以改善钙的利用情况， 避免钙从尿中排出，从而减少肾 结石的风险。蔬菜水果均富含钾 ，富含镁的食物则是各种深绿色 叶菜。 多吃蔬菜水果 . 起 源 泌尿系结石怎样预防 3.吃富含钙的食物 研究发现，补钙片过多，有增加肾结石的危险，但摄 入富含钙的天然食物却会降低肾结石的危险。肾结石 患者无需刻意降低膳食中的钙摄入量，无论是豆腐、 牛奶，还是富含钙的绿叶蔬菜和芝麻酱，都可以经常 列入餐中。 . 起 源 泌尿系结石怎样预防 4.避免蛋白质摄入量过高 在吃大鱼大肉过多而主 食、蔬菜偏少的情况下 ，容易造成膳食中钙、 钾、镁元素过少。而 硫、磷元素过高，使尿 钙排量上升 . 起 源 泌尿系结石怎样预防 5.避免肥胖,经常运动 肥胖和高血压朋友患肾 结石的风险比健康人更 高，快速减肥也容易增 加肾结石危险。和经常 运动的人相比，尤其是 不爱运动的人肾结石的 危险会升高，但如果长 时间运动，注意及时补 水。 . 起 源 泌尿系结石怎样预防 防止效果监测： 结石取出或排出后要定期应用B超或X 线随诊检查，一旦结石复发可及早应 用碎石方法处理，不应使结石继续长 大。 . 起 源 泌尿系结石怎样预防 治疗结石的几个误区 1.“结石不疼痛就不治疗”，结石可以慢慢长大， 严重者患肾功能丧失。 2.“结石不如肿瘤可怕，治不治疗无所谓”，有患 者带石数十年，终为尿毒症，再治疗效果亦差 。 3.肾小结