正常妊娠期孕妇的护理.doc

第三章 正常妊娠期孕妇的护理第一部分 目标测试题解释题1. 妊娠：是胎儿在母体内发育成长的过程，卵子是妊娠的开始，胎儿及其负数物自母体内排出是妊娠的终止。2. 受精卵植入：囊胚侵入子宫内膜的过程。3. 胚胎：妊娠8周内（即受精后6周内）的胎体。4. 受精：成熟的卵子个精子相结合的过程。5. 羊膜：即早期胚胎的羊膜囊壁，为半透明，无血管，富有韧性的薄膜，附着与绒毛膜内面，与胎盘、脐带的羊膜相连。6. 脐带：为连接胎儿与胎盘的纽带，内有两条脐动脉，一条脐静脉及胶样的羊膜相连。7. 羊水；羊膜腔内的液体。妊娠足月时，羊水量约800ml，呈弱碱性，略混浊，内含胎脂、撬毛、上皮细胞、激素和酶等。8. 胎心音：呈双音，第一音和第二音很接近，音响似钟表“滴答”声，没分钟120160次，妊娠1820周期可用听筒经迂腐腹壁听到胎心音。9. 胎势：胎儿在子宫内的姿势，为胎头俯屈，劾部贴金胸部，脊柱略前弯，四肢屈曲，双背交叉于胸前，整个胎体呈椭圆形，似适应于子宫的形态。10. 胎先露：最先进入骨盆腔的胎儿部分。11. 胎教：是创造一个优美的环境，给胎儿一个良好的刺激，促进胎儿脑发育，为儿童智力发展打下良好的基础。12. 早孕反应：约半数妇女在停经约6周左右出现嗜睡，困倦，择仕食、头晕、恶心、呕吐等现象。13. 预产期：从末次月经第一天算起，月数减3（或加9），日数加7（农历日数加15）。14. 中期妊娠：妊娠1327周末。 15. 双顶径：为两顶骨窿突间的距离，平均9.3cm。16. 枕下前卤径：自前卤门中心至枕骨隆突下方的距离，平均9.5cm 。17. 枕额径：自鼻根至枕骨隆突的距离，平均11.3cm。18 枕颜径：自劾骨下方至卤门顶部的距离，平均13.3cm。填空题1卵子受精是妊娠的开始，1胎儿及其负数物自母体内排出是妊娠的终止，全过程共10 个妊娠月2 胎儿附属物包括： 胎膜、胎盘、脐带和羊水3 胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜、和羊膜 构成4 胎盘的功能包括：气体交换；供给营养；排泄废物；防御功能；合成功能和免役功能。5 骨盆外侧量以下5条径线，即髂嵴间径；髂棘间径；骶耻外径；坐骨结节间径和耻骨弓角度。6 妊娠12 周以前及32 周以后应避免性生活，以防流产；早产；胎膜破裂 及感染 等。7胎动数正常情况下为35次/h 孕妇孕30 周后每天早、中、晚各数1小时胎动数，正常12小时胎动数不少10 次，如少于10 次，应考虑胎儿缺氧。6 妊娠中晚期的诊断要点包括：有早期妊娠经过；子宫明显增大；孕妇自觉胎动；腹部扪到胎体；腹壁听到胎心音；B超显示胎体、胎位、胎心搏动选择题A型题1 晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几日开始着床： A23日 B45日 C67日 D89日 E1011日2 正常妊娠满28周末的体重大致为： A500g B1000g C1500g D2000g E2500g3 根据胎儿身长判定人身周数下列哪项正确的 ：A妊娠20周末，胎儿身长为25cm B妊娠24周末，胎儿身长31cm C妊娠28周末，胎儿身长为31cm D妊娠32 周末，胎儿身长为34cmE妊娠40周末，胎儿身长为45cm4 胎盘有以下哪项组成： A羊膜，包蜕膜，叶状绒毛膜 B羊膜，底蜕膜，滑泽绒毛膜 C羊膜，滑泽绒毛膜，叶状绒毛膜 D羊膜，真蜕膜，叶状绒毛膜 D羊膜，滑泽绒毛膜，包蜕膜 E羊膜，叶状绒毛膜，底蜕膜5 孕妇骨盆外测量数值最大的是： A髂棘间径 B髂嵴间径 C骶耻外径 D粗隆间径 E坐骨结节间径6 妊娠期不参与母体乳腺发育的激素有： A雌激素 B孕激素 C垂体生乳素 D甲状腺素 E促性腺素释放激素7 与胎心率相一致的音响是： A脐带杂音 B子宫杂音 C胎盘杂音 D胎动音 E肠蠕动音8 首选诊断早孕的辅助检查方法是： A阴道脱落细胞学检查 B基础体温测试 C尿妊娠试验 D黄体酮试验 E宫颈黏液涂片干燥后镜检9 正常妊娠的生理改变有：A肾上腺皮质激素降低 B醛固酮降低 C血浆白蛋白降低 D皮质醇减低 E甲状腺素降低10 在孕妇腹壁上听诊，下列哪种音响与母体脉搏相一致：A胎心音 B子宫杂音 C脐带杂音 D胎动音 E肠蠕动音11 末次月经第一日是1997年7月15日，极端预产期是应：减3或加9，加7。农历日加15A1998年8月1日 B 1998年8月2 日 C 1998年4月22日 D 1998年8月4日 E1998年8月5日12 正常足月妊娠期待的平均长度是：30100，平均55A30cm B 40cm C 50cm D60cm E70cm 13 关于胎儿发育，下列哪项正确：A妊娠8周末，从外观可分辨男女 B妊娠20周末，胎儿体重约为500g C 妊娠2428周末，胎儿体重约为1000g D妊娠32周末，胎儿体重约为2000g E 妊娠36周末， 胎儿体重约为2500g 170014 关于妊娠期母体内分泌系统的变化，下列哪项正确：A腺垂体不增大 B促黑素细胞激素减少 C甲状腺功能低下 D皮质醇请度减少 E垂体催乳素增多15 推算预产期的依据，以下哪项最可靠：A末次月经 B妊娠反应 C初觉胎动 D早孕期妇科检查 E基础体温记录16 正常妊娠38周时的羊水量为：A600ml B 800ml C 1000ml D1200ml E1500ml17 卵子受精是在输卵管的哪个部位：A伞部 B壶腹部与峡部连接处 C峡部与间质部连接处 D 间质部内 E 内侧1/3处18 胎儿哪部血管内的血液含氧量最高：A静脉导管 B脐动脉 C下腔静脉 D肺静脉 E主动脉19 脐带中的脐静脉有：A4根 B 3根 C 2根 D1根 E以上都不是20 妊娠早期卵巢变化的特征是：A卵巢不断增大，黄体持续发育 B卵巢滤泡囊肿维持 C双侧卵巢黄囊肿存在 D 双侧卵巢妊娠黄体生成 E 妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代 21 胎先露是指： A最先进入骨盆入口的胎儿部分 B胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 C胎体纵轴与母体纵轴的关系 D胎儿身体各部分的相互关系 E以上都不是22 骨盆内测量一般在孕多少周测量为宜： A2022周 B2426周 C24周以后 D3436周 E3839周23 诊断早陨最可靠的依据是：A基础体温曲线高温相已18日 B妊娠试验阳性 C黄体酮试验无阴道流血 D双合珍发现子宫增大且软 EB超超声检查见圆形光环，内为液性暗区24 初孕妇初觉胎动，多数开始于：A妊娠1316周 B妊娠1620周 C妊娠2022周 D妊娠2224周 E妊娠2428周25 产前检查询问病史时，下列哪项不属于询问的内容：A孕妇姓名、年龄、结婚年龄、胎产次、职业 B本次妊娠过程 C孕妇即往病史及手术拾 D孕妇家庭经济状况 E孕妇家族史26 下列哪项不是妊娠期子宫变化：A妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显 B早期妊娠，子宫峡部变化最显著 C妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋 D妊娠中期起子宫肌壁逐渐增后直至足月 E足月妊娠时子宫下段可伸长至 710cm 27 开始称为胎儿的时间是在妊娠：A第1周 B第3周 C第6周 D第9周 E第10周28 胎盘形成的时间，是在妊娠的：A 8周末 B 10周末 C 12周末 D 14周末 E16周末29 内脏器官已发育齐全的组早时期为：A妊娠8周末 B妊娠18周末 C妊娠24周末 D妊娠32周末 E妊娠40周末B型题A枕骨 B肩胛骨 C劾骨 D骶骨 E尾骨30 臀先露的指示点为：D31 面先露的指示点为：C32 肩先露的指示点为：B33 枕先露的指示点为：AX型题34 妊娠期促使孕妇乳腺发育的激素有：A雌激素 B孕激素 C雄激素 D促卵泡素 E胎盘生乳素35 尿妊娠试验用于下述哪项诊断： A早孕妊娠 B异位妊娠 C过期妊娠 D先兆流产 E葡糖胎36 妊娠期母体的心脏变化中，正确的说法是：A心脏容量至孕末期约增加10% B 心尖部闻及吹风样收缩期杂音 C心脏向左向下向前移位 D心电图可出现轴右偏 E心率每分钟增加1015次37 可用以推测骨盆入口前后径长度的径线是：A髂棘间径 B骶耻外径 C后矢状径 D对角径 E坐骨棘间径38 可用作推断预产期的依据是：A末次月经来潮日 B末次月经干净日 C早孕反映时间 D胎动开始时间 E子宫底高度 39 胎儿附属物是指：A胎盘 B蜕膜 C胎膜 D羊水 E脐带40 胎盘的主要功能有：A气体交换 B供给营养 C免疫功能 D排泄废物 E内分泌功能41 些项说明孕妇血液的生理变化：A处于高凝状态 B血容量增高 C体内白细胞总量增多 D血沉增快 E红细胞总量减少42 孕妇在妊娠期常出现的矿物质缺乏是：A钙 B钾 C铁 D钠 E氯43 属于异常胎位的是哪些：A枕左前 B劾右前 C 肩左前 D枕右前 E骶右后44 下列哪些音响与母体心率是一致的：A胎心音 B脐带杂音 C胎动音 D子宫杂音 E腹主动脉音问答题 （母体脉搏）1 羊水在妊娠期和分娩期与何作用羊水在妊娠期的作用：羊水的存在使胎儿有一定活动空间，防止胎儿与羊膜黏连，减少母些遗传性疾病。羊水在分娩期的作用：能传导子宫收缩力，形成前羊水囊，祖师子宫景口扩张；破膜后可润滑产道。2胎盘的功能是什么？胎盘的功能包括：（1）气体交换：通过胎盘与母体进行气体交换，从而供给胎儿氧气及排的代谢产物均经胎盘渗入母血后而排出；（4）防御功能：母体的免疫抗体能机能感胎盘如胎体，使胎儿具有一定免疫力；另外胎盘能阻止一些较大的病原体进入胎体，但体积小的病毒和某些药物能经胎盘如胎体；（5）合成功能：胎盘能合成多种激素和酶，其中摆阔HCG，能使月经黄体继续发育，临床用语早孕诊断；雌孕激素参与妊娠母体各系统的生理变化，其中雌三醇常用于检查胎盘功能；胎盘剩乳素促进胎儿生长和母体乳腺发育；（6）免疫功能：使母体对胎儿及其负数产物免疫耐受。3 胎心音需与哪些音响相鉴别？应与子宫杂音（血液流过扩大的子宫血管时出项的出风样低音响，与孕妇脉搏数一致），腹主动脉音（为咚咚样强音响，与孕妇脉搏树一致），胎动音（强弱不一的节律音响）及脐带杂音（脐带血流受阻出现与胎心率一致的吹风低音响）相鉴别。4 妊娠早期的诊断要点有哪些？（1） 生育年龄妇女有停经史；（2）出现恶心、呕吐、乏力、嗜睡等早孕反应；（3）尿频；（4）乳房增大、乳头、乳晕着色（5）妇科检查：子宫增大、边软、阴道黏膜及子宫颈充血呈蓝紫色；（6）妊娠试验阳性；（7）B超显示胎囊大小，胎心搏动。5 妊娠早期孕妇的护理诊断和预期目标有哪些？护理诊断为：（1）知识缺乏：缺乏妊娠及早孕保健知识，与知识来源有关；（2）焦虑：紧张、激动，担心自己个胎儿的健康有关。预期目标：（1）能说出早孕的自我保健知识；（2）孕妇对妊娠充满信心，愉快、平安地度过早孕阶段。第二部分 达标强化题解释题1. 底蜕膜：孕卵着床处的蜕膜，位于孕卵与子宫肌层之间。2. 叶状绒毛膜：与底蜕膜接触的绒毛因血液供应丰富，绒毛呈树枝状反复分枝，是构成胎盘的主要成分。3. 子宫下段；妊娠期逐渐拉长的子宫峡部，非孕时长1cm，妊娠后随子宫增大逐渐伸展、拉长而薄，妊娠后期形成子宫下段，临产时可伸展至710cm，构成软产道的一部分。4. 妊娠纹：由于子宫增大，腹壁皮肤的皮下弹力纤维断裂，呈线条状。5. 早期妊娠：指妊娠12周末及其以前。6. 黑加征：于妊娠早期双合诊检查，发现子宫稍大饿变软，且宫颈亦软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连。7. 胎产式：太体纵轴与母体纵轴相连。8. 胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。9. 双相型基础体温：孕激素在正常妇女有使体温轻度升高作用，排卵后由于黄体形成，产生大量孕激素。孕激素有致热的作用，故正常排卵妇女在排卵后的静息体温（基础体温）轻度升高，直至月经来潮，月经周期前半期形成对比。10. 生理性贫血：妊娠期血容量增加至3234周达高峰，约增加35%，其中血浆增加多余红细胞增加的程度，血浆稀释。11. 妊娠图：将子宫底高度、腹围、体重的数据，绘制成的曲线图，借以了解胎儿在子宫内生长发育的情况。填空题1. 子宫峡部非孕期长约1cm，在妊娠后期形成子宫下段，临产时可达710cm，成为软产道的一部分。2. 羊水不是静止的，通过胎儿的消化道、呼吸道、秘尿道的排出和交换，胎盘胎膜及脐带的液体交换，而保持动态平衡。3. 各种先露均以一个特点部位作为指示点，如枕先露的指示点为枕骨，臀先露为骶骨，面先露为，肩先露为肩胛骨。4. 孕期血压正常不应超过17.3/12kpa，孕28周后体重增加0.5每周不超过kg5. 产前检查应从早期妊娠开始，孕28周前每4周 检查一次，孕28周后每两周 检查一次，孕36周后每周 检查一次6. 根据妊娠不同时期的特点，将妊娠分为3个时期，即早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠7. 产科应做好分诊工作，产科门诊分普通产科 门诊高危妊娠 门诊，妊娠并感染性疾病 门诊 8. 产科检查包括腹部检查、骨盆检查、阴道检查9. 胎心音听诊部位，妊娠6个月前在脐下正中线听诊处 ，7个月后脐下两侧听诊，若头先露在木腹，则在脐上两侧听取 ，臀先露在母腹，则在 10. 头先露因胎头屈伸程度不同，又分为枕先露、前囟先额先露和面先露11. 臀先露因如盆先露部分不同，又分为混合臀先露、单臀先录、单足先露、足先露12. 妊娠早期病人的护理诊断为知识缺乏、焦虑选择题1. 足月妊娠时，胎心