住院病案首页及健康教育知识及医疗转移和紫外线灯管消毒.doc

新洲区邾城社区卫生服务中心住 院 病 案 首 页医疗付款方式： 第 次 住院 病案号： 姓名 性别1.男2.女 出生 年 月 日 年龄 婚姻1.未2.已3.离4.丧职业 出生地 省(市) 区 民族 国籍 身份证号 工作单位及地址 电话 邮政编码 联系人姓名 关系 地址 电话 入院日期： 年 月 日 时 入院科别 病室 转科科别 出院日期： 年 月 日 时 出院科别 病室 实际住院 天主（副主）任医师 主治医师 住院医师 实习医师 门(急)诊诊断 入院情况：1.危 2.重 3.一般入院诊断 入院后确诊日期 年 月 日出 院 诊 断出 院 情 况ICD101.治愈2.好转3.未愈4.死亡5.其他主要诊断其它诊断医院感染名 称病理诊断： 病理号：损伤、中毒的外部原因：手术操作编码手术操作日期手术操作名称手术、医师麻醉方式切口愈合等级麻醉医师术者助助/过敏药物 X线号 CD号 MRI号诊断符合情况 门诊与出院 入院与出院 术前与术后 临床与病理 放射与病理0、未做 1、符合 2、不符合 3、不肯定 抢救 次 成功 次ABO血型 1.A 2.B 3.AB 4.O 5.未查 输血反映 1.有 2.无 3.未输 Rh血型 1.阴性 2.阳性3.未查 输血品种1.红细胞 单位 2.血小板 袋 3.血浆 ml 4.全血 ml 5.其它 ml 6.未查HbsAg：HCVAb HIVAb 0、未做 1、阴性 2、阳性传染病卡：0、无 1、已报 2、未报 肿瘤病例卡：0、无 1、已报 2、未报尸 检 ：1、是 2、否 随诊：1、是 2、否 示教病例：1、是 2、否病案质量：1、甲 2、乙 3、丙 质控医师： 质控护士： 日期 说明：医疗付款方式：1、社会基本医疗保险(补充保险、特大病保险) 2、商业保险3、自费医疗 4、公费医疗 5、大病统筹 6、其它 住院费总计 凡可由计算机提供住院费用清单的，住院首页中可不填。新洲区邾城社区卫生服务中心 科健康教育知识一、入院介绍1、主管医生姓名： 护士姓名： 2、需要一次性用品如脸盆、痰盂、由卫生员发放，热水瓶交押金后领取。3、床头柜上摆放一杯一瓶，床下无杂物，脸盆放在鞋架上，自带被子及其它杂物收藏于库房。4、为了您有一个清洁的环境，请不要随意将剩饭剩菜及易堵塞物品丢入水池和便池。5、安全宣教：妥善保管自带物品，如现金及贵重物品，以防被盗。6、探视规则：每日上午1011时，下午49时为探视时间，探视人员不得大声喧哗、禁止吸烟。二、各项检查的注意事项：I、大小便：入院次日清晨留取，送入检验科。2、静脉血：次日清晨空腹抽取。3、B超：检查前一日晚餐后开始禁食禁水，至检查完为止。4、胸片：直接到放射科拍片。5、24h动态血压监测：检测时尽量平卧，站立时，受测肢应伸直。6、24h动态心电监测：受测者严禁佩带并远离手机、呼机等电子产品。三、饮食：1、高蛋白、高热量、高维生素饮食，如肉禽、蛋、鱼类、豆类，忌糖类和动物内脏。2、清淡、易消化食物，定时定量，少食多餐，忌辛辣刺激食物。3、低碳水化合物、低脂、高蛋白、高纤维素类饮食，如杂粮、豆类、鱼类，忌糖类和动物内脏。4、高蛋白、低盐、低脂饮食。5、半流质饮食，如面条、稀饭、米粉等。6、流质饮食，如米汤、牛奶。7、低蛋白、低盐、低脂饮食。8、无盐饮食。9、暂禁饮食。四、出院指导：注意劳逸结合，预防感冒，合理安排饮食，做好自我保健，戒烟酒及浓茶。1、避免精神紧张，合理安排生活与工作，保持心情舒畅。2、嘱病人坚持服药，按时按量，不要随便停药，有不适应症状尽快复查。3、养成良好的进食规律，定时定量，勿暴饮暴食，保持大小便通畅。4、注意保暖，防止受凉。5、加强营养，增强体质。6、在传染病流行季节尽量避免出入公共场所，以免感染。7、保持良好的卫生习惯：注意口腔、皮肤及会阴部清洁。（1）坚持洗口、漱口，每日1一2次。（2）经常洗澡，更换内衣、内裤。（3）勤剪指趾甲，避免皮肤抓痕而继发感染。8、卧床休息的患者，要保持床单清洁、平整，定时翻身，24小时翻身一次。9、冠心病患者身边常备缓解心绞痛的药物，发作时应及时吞下含化硝酸甘油片。10、高血压患者经常监测血压变化，定期检查血脂，控制高脂饮食。降压、降脂药物应遵医嘱服用。11、五、外出请假制度：医院要求住院病人在院休息，如果患者确需外出，要向管床医生或当班护士请假，履行签字手续。如未经允许自行离院，则后果自负。六、其它：宣教者： 病人/家属中 时间：医疗废弃物管理制度一、医疗废弃物分类包括：（1）感染性废弃物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括：被病人血液、体液、排泄物污染的物品(棉球、棉签、引流条、纱布、一次性用品等)；传染病人的生活垃圾；病原体培养基、标本、菌种、毒种、医学标本、血液、废弃输注器。（2）损伤性废弃物：指能够刺伤和割伤人体的废弃医用锐器。包括：医用针头、缝合针；各类医用锐器（解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿。（3）病理性废弃物：指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学动物实验尸体等。包括手术中产生的废弃的人体组织器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。（4）药物性废弃物：指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括：废弃的一般性药品(抗生素、非处方类药品)；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物、废弃的疫苗、血液制品等。（5）化学性废弃物：指具有毒性、腐蚀性、易燃、易爆性的化学药品医学，影像室、实验室废弃的化学试剂，包括：废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。二、各临床医技科室所产生的医疗废弃物按要求就地分类收集，分置于不同标示的加盖塑料桶内暂时贮存。三、（1）棉布类：包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种辅敷料等，放入黄色专用垃圾袋内。（2）一次性输液器、输血器、注射器：使用后的一次性输血器、输血袋、采血注射器放入专用收集袋直接焚烧或用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡60分钟；采血针、一次性输液器使用后的针头放入利器盒或将针头放入含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡60分钟以上；注射器、输液器使用后放入含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡60分钟以上：明确没有被污染的一次性医疗用品如输液袋（瓶）、配药用的注射器、没有接触人体的一次性注射器使用后不需消毒。（3）输血器、血袋、手套、扩阴器、引流袋、引流管等贮存于专用防渗漏黄色塑料袋内。（4）病理性废弃物、传染病人的生活垃圾；放入黄色防渗漏塑料袋内。（5）损伤性废弃物：放入利器盒内或放入防渗漏、耐刺的容器内浸泡于含有效氯1000mg/L的消毒液中消毒60分钟以上，按一般垃圾处理。（6）感染性病人产生的其他废物，如：分泌物、排泄物、引流物及其他类未提及的废物按卫生部2002年颁布消毒技术规范处理。四、后勤服务中心负责使用防渗漏、防遗撒的密闭专用工具，由专人按照运送时间、路线定期（至少48小时一次）到各临床医技科室将医疗废物收集、运送至暂存间，每两天焚烧一次，暂存间每两天消毒一次并做好登记，资料保存3年。特殊感染性废物要及时收集、运送和按要求处理。五、医技科室产生的废弃血液、体液、尿液粪痰脓培养基菌种毒种按医院消毒技术规范进行无害化处理并做好记录。六、医院产生的废水由后勤服务中心按国家规定经严格消毒后达到国家规定排放标准后，方可排入城市污水处理系统。七、医院各科室采取有效措施防止医疗废弃物的丢失、泄漏、扩散，当发生丢失、泄漏、扩散时，按照医院感染性医疗废弃物流失应急预案处理。八、医院首席负责人为医院感染性废弃物管理工作第一责任人，为医疗废物管理提供条件，各科主任、护士长为该部门感染性医疗废物管理的第一责任人，负责检查、督促、落实本部门该项工作，防止因感染性废弃物导致传染病的传播和环境污染事故发生。九、感染性医疗废物收集贮存处置从业人员配备必要的防护用品，防止健康损害。十、医院感染控制办公室负责对医疗废物工作人员和管理人员进行相关知识的培训。科室医疗废物转移登记科室： 年 月日期感染性废物（斤）损伤性废物（斤）病理性废物（斤）药物性废物（斤）化学性废物（斤）注射器（斤）胎盘（斤）病理标本（斤）输液管（斤）利器盒（个）废物移交人员签字废物接收人员签字新洲区邾城社区卫生服务中心紫外线灯管消毒记录科室： 年 月日期照射地点开灯记录时间关灯时间使用时间累计使用时间记录人签名备 注注：更换紫外线灯管须在累计使用时间栏内注明紫外线灯管消毒记录簿新洲区邾城