耳鼻喉口腔科护理学考试必备复习资料.doc

本资料供大中专、本科院校护理学专业学生使用 耳鼻喉口腔科护理学复习资料名词解释：1.利特尔区：在鼻中隔的前下方粘膜内动脉血管丰富，交织成网，为鼻出血的好发部位。2.听骨链：即锤骨、钻骨和镫骨，是人体最小的一组骨头，三者以关节连接成链。3.声门裂：声带张开时，出现一个等腰三角型的裂隙，称为声门裂，为喉腔最狭窄处。4.喉阻塞：喉及其邻近器官的病变，引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难，称为。5.腭扁桃体：位于腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内，是一对扁卵圆形的淋巴上皮器官，为咽部淋巴组织中最大者。6.气管切开：是一种切开颈段气管前壁并插入气管套管，使病人直接经套管呼吸和排痰的急救手术。（填空题）考试要点1.中耳由鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管4部分组成。2.三对鼻甲及鼻道：上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲；上鼻道、中鼻道、下鼻道。3.鼻窦分为4对（上颌窦）、（额窦）、（筛窦）（蝶窦）。4.咽分为（鼻咽、口咽、咽喉）。5.慢性扁桃体炎常见致病菌：链球菌和葡萄球菌。6.喉软骨中最大的软骨为：甲状软骨；7.喉软骨中唯一一块完整的软骨：环状软骨。8.喉癌分型：声门上型、声门型（最多见）、声门下型9.气管切开术的适应症：上呼吸道机械性阻塞、下呼吸道分泌物潴留、某些手术的前置手术（喉及下咽部的手术）。10.耳的功能：听觉、平衡功能11.鼻的生理功能：呼吸、嗅觉、共鸣功能12.咽的生理功能（呼吸功能、言语形成、吞咽功能、防御保护功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能）。13.喉的生理功能（呼吸功能、发声功能、保护功能、屏气功能）简答题：1.慢性化脓性中耳炎的护理诊断及护理措施：（1）诊断：舒适改变、感知改变、焦虑、请在并发症：颅内外感染、知识缺乏。 （2）措施：a.正确使用1%麻黄碱液滴鼻，以保持咽鼓管的通畅；b.据医嘱指导病人正确使用滴耳剂，用药前应用3%的过氧化氢彻底清洗外耳道内脓液，然后滴抗生素；c.密切观察病情，注意有无发热、头痛等，以防颅内并发症；d.对有颅内并发症者，密切观察生命体征的变化，及时、准确使用降颅内压药。 f.疑有颅内并发症者，禁用止痛、镇静药；g.需要手术者，积极做好术前准备。h.健康指导。.第四章 耳鼻咽喉应用解剖生理一、选择题A型题 1 下列哪个鼻窦与牙根感染关系密切A 额窦 B 上颌窦 C前组筛窦 D蝶窦 E后组筛窦2炎症第一位的鼻窦炎是A额窦 B 上颌窦 C 筛窦 D 蝶窦 E 无明显差别3 不属于鼻道窦口复合体的结构是A中鼻甲 B钩突 C筛泡 D半月裂孔 E前组筛窦4 中鼻道外侧壁结构不包括A筛泡 B钩突 C半月裂孔 D筛漏斗 E鼻泪管5 位于腭舌弓与腭咽弓之间的淋巴组织团块称A咽扁桃体B腭扁桃体C管扁桃体 D舌扁桃体 E 咽侧索6 鼻泪管开口于A 上鼻道 B 中鼻道 C 下鼻道 D 鼻丘 E 半月裂孔7 面部“危险三角区”是指A 两口角与鼻根部三点连线内 B 两眼外眦与下颏尖三点连线内C 面前静脉与面后静脉间 D 强调外鼻静脉、眼静脉及海绵窦的关系，无具体范围 E 以上均不是8 鼻咽癌的好发部位是A咽隐窝B扁桃体窝C咽后壁D咽鼓管口 E以上均不是9 上呼吸道最狭窄的部位是A 声门裂 B 喉入口 C喉室 D 声门下区 E两侧假声带间10 喉部唯一完整的环形软骨为A会厌软骨 B甲状软骨 C环状软骨 D杓状软骨 E楔状软骨11 哪项不是婴幼儿喉部的解剖特点A粘膜下组织疏松 B喉腔相对较大 C淋巴组织丰富D喉软骨柔软 E 会厌卷曲、声带短12 正常咽鼓管功能不包括A调节中耳气压 B引流 C防声 D扩音 E防逆行感染13 鼓膜正常标志不包括A 松弛部 B 锤骨柄 C锤骨短突 D鼓岬 E 光锥14 咽的错误描述是A吞咽作用B分为三腔C共鸣D软骨构成 E 呼吸作用X型题1 开口于中鼻道的鼻窦有A上颌窦B前组筛窦C后组筛窦D蝶窦 E额窦2 中耳包括A鼓窦 B鼓室C鼓岬D咽鼓管 E乳突3 鼓膜标志是A紧张部B光锥C锤骨柄D松弛部 E镫骨足板4咽淋巴环的构成包括A 腺样体 B 管扁桃体 C 腭扁桃体 D 舌扁桃体 E 咽后淋巴结二、名词解释题1 利特尔区2 嗅裂3窦口鼻道复合体4 声门裂5 咽峡6 鼻阈三、填空题 1前组鼻窦包括 、 、 、均开口于 。后组鼻窦包括 、 前者开口于 ，后者开口于 。2为患者做鼻饲时，从前鼻孔至胃需经过 、 、 、 、 等部位。3 喉腔分为3个区： 、 、 。4 婴幼儿咽鼓管的特点为 、 、 ，故易患 。四、简答题1 试述窦口鼻道复合体的解剖概念及临床意义。2 婴幼儿喉部有何解剖生理特点？第五章 耳鼻咽喉科患者的护理概述一、选择题A型题1 正常鼻粘膜A 色淡红 B 表面光滑 C 湿润 D 对麻黄碱敏感 E 以上均是2用前鼻镜检查时，错误的是A镜叶闭合进入鼻前庭 B镜叶尽量伸入鼻腔内 C镜叶半开放退出D调整头位 E以上均不是3 检查口咽部时压舌板按压的位置是A 舌前1/3处 B 舌前2/3处 C舌后2/3处 D 舌根部 E 舌尖部4 左扁桃体超过中线，右扁桃体不超过咽腭弓，应记录为A 扁桃体III度 B 扁桃体II度 C 扁桃体I度 D扁桃体：左侧III度，右侧I度 E 以上均不是5 音叉Rinne试验阴性为A 传导性聋 B 感音性聋 C 混合性聋 D 正常 E以上均不是6 一般性平衡功能检查不包括A闭目直立检查法 B指鼻试验 C行走试验 D盖莱试验 E 轮替运动7 关于音叉试验错误的是A 常用音叉为C256和C512 B 检查气导时叉臂末端应与外耳道口在一平面C 可初步鉴别耳聋性质 D可准确判断听力损失的程度 E无法前后比较8 间接喉镜下，健康人的声带颜色是A鲜红色 B暗红色 C白色 D粉红色 E蓝色9 上颌窦穿刺最危险的并发症是A局部肿胀 B感染 C 晕针 D 出血 E空气栓塞10 鼻窦负压置换疗法不适于A 急性鼻窦炎 B慢性筛窦炎 C 慢性额窦炎 D慢性蝶窦炎 E小儿慢性鼻窦炎11 外耳道滴药时，错误的是A患耳朝上 B有脓时先洗净拭干再滴 C滴药后轻压耳屏数次D滴药后立即起立 E 温度应接近体温12 鼻腔冲洗时，下列哪项是不当的A病人稍低头 B张口呼吸 C灌洗瓶悬挂于1.5MD橄榄头塞入患侧前鼻孔 E 先从阻塞较重侧开始 X型题 1 仰卧垂头位滴鼻法适应于A额窦 B前组筛窦C后组筛窦 D鼻炎 E上颌窦2 一耳感音神经性聋，音叉检查结果是A气导骨导 B气导骨导 C骨导偏患侧 D骨导偏健侧 E骨导比较试验缩短3 上颌窦穿刺的注意点是A穿刺部位方向准确 B可任何年龄 C高血压病人可穿刺D冲洗不畅应改变进针部位方向 E穿刺意外应去枕平卧4 鼻窦置换疗法实施过程，哪项是错误的A平卧 B先1麻黄碱收缩鼻腔 C后将抗生素激素混合液注入鼻腔D橄榄头塞入健侧鼻腔 E每次持续810秒5 前鼻镜检查，头后仰时，主要观察的是A嗅裂 B中鼻甲 C中鼻道 D下鼻道 E鼻中隔下部6 1%麻黄碱可治疗A慢性单纯性鼻炎 B急慢性鼻窦炎 C萎缩性鼻炎D鼻出血 E鼻部手术前后 二、名词解释题1 耳聋 2聋哑3 林纳试验4眩晕三、填空题1 戴额镜时，应保持_、_和_三点成一线。2 按病变部位，可将耳聋分为_、_、_。3咽鼓管吹张法有三种：_、_、_。4上颌窦炎时滴鼻的体位为_，余均应为_。5使用鼻镜时应将鼻镜两叶_，与鼻底_伸入鼻前庭，勿超过_，撤出时镜叶稍_，以免钳夹_，引起疼痛。6临床上音叉检查最常用的频率为_和。_。四、简答题1 耳鼻咽喉科患者手术前后有哪些护理常规？2叙述耳聋防治的意义和措施。第六章耳鼻咽喉科病人的护理第一节耳科病人的护理一、选择题A型题1下列哪种耳病最适宜作咽鼓管吹张A急性外耳道炎 B分泌性中耳炎 C急性化脓性中耳炎D慢性化脓性中耳炎 E鼓膜疤痕2咽鼓管阻塞最常导致A鼻炎 B鼻窦炎 C咽炎 D扁桃体炎 E分泌性中耳炎3急性化脓性中耳炎的感染途径主要为 A 咽鼓管 B鼓膜 C 血行 D 乳突区 E以上均不是4急性化脓性中耳炎临床表现错误的是A耳痛剧烈 B耳流脓 C畏寒、发热 D透过鼓膜可见液平面 E传导聋 5化脓性中耳炎穿孔后禁用A3%双氧水 B氯可滴耳液 C 2%酚甘油 D 0.3%泰利必妥 E林地滴耳液6化脓性中耳炎出现下列表现时提示有并发症的可能A 急性发作症状加重耳流脓反而减少 B剧烈头痛夜间加重 C耳后红肿压痛 D 恶心呕吐、精神、意识和运动障碍 E 以上均可7有耳毒性的药物除外A 新霉素 B 链霉素 C卡那霉素 D 青霉素 E丁胺卡那8慢性化脓性中耳炎引起颅内并发症最常见的感染途径是A内耳迷路 B颞骨骨折线 C血行感染D直接骨质破坏 E咽鼓管9婴幼儿突然发热39C一天，吵闹不安，抓耳摇头，拒哺乳，首先考虑A急性扁桃体炎 B急性乳突炎 C 耳内异物D急性化脓性中耳炎 E脑膜炎10梅尼埃病的主要病理变化是A外淋巴积水 B 膜迷路积水 C耳石膜脱落 D自身免疫异常 E以上均不是X型题1化脓性中耳炎的感染途径有A咽鼓管 B外耳道鼓膜 C内耳迷路D血行感染 E以上都是急性化脓性中耳炎病人，鼓膜穿孔流脓后，可选用下列哪些滴耳药A 3双氧水 B 2酚甘油 C 0.3%泰利必妥D 5氯霉素甘油 E复方利福平液属于胆脂瘤型中耳炎的表现是A反复发作耳流脓 B脓液有臭味 C脓液清稀D脓液中有豆腐渣样物 E鼓膜穿孔多见于边缘性或松弛部二、名词解释题1分泌性中耳炎2胆脂瘤三、填空题1慢性化脓性中耳炎分为三型_、_、_，需尽早手术的是_。2慢性化脓性中耳炎的共同特点是_、_和_。3急性化脓性中耳炎的治疗原则为全身_和局部_。4梅尼埃病的典型症状包括_、_、_和_。四、问答题1试述急性化脓性中耳炎的临床表现，并制定其护理措施。2护理化脓性中耳炎病人时应注意观察哪些病情，以警惕耳源性并发症的发生?第二节 鼻科病人的护理一、选择题A型题1 鼻疖禁忌挤压的主要原因是A 鼻部有丰富的血管 B 鼻部有丰富的淋巴 C 细菌毒力强D 静脉无瓣膜，回流至海绵窦 E 感染易扩散2 慢性单纯性鼻炎的主要症状是A 双侧持续性鼻塞 B 双侧间歇性或交替性鼻塞 C 阵发性喷嚏D 清水样鼻涕多 E 鼻塞伴有经常性头痛3 麻黄碱滴鼻的主要目的是A 收缩鼻粘膜，改善鼻通气和鼻窦引流 B 收缩血管减少分泌C 松弛平滑肌减轻鼻肺反射 D 减轻炎症反应 E降低血管通透性4 对麻黄碱不敏感的是A 正常鼻粘膜 B慢性单纯性鼻炎 C 慢性肥厚性鼻炎 D变应性鼻炎 E以上均不是5 变应性鼻炎分泌物为A粘稠量多 B 粘稠量少 C清稀量多 D清稀量少 E 有恶臭6 急性额窦炎头痛 A晨轻午后重 B晨重午后重轻 C中午最剧 D晚上最剧 E无明显时间规律7 一6岁儿童患慢性额窦炎，最适宜的治疗方法为A鼻窦负压置换疗法 B 鼻内镜手术额窦开放 C 全身抗生素治疗D 使用激素类滴鼻药 E 鼻眼净滴鼻8 青少年鼻出血常见于A下鼻甲前端 B下鼻道后端 C鼻中隔前下方 D鼻中隔后上方 E 鼻腔顶部9 对于出血较剧，渗血面较广的鼻出血的止血方法哪项是正确的A指压止血 B 烧灼止血 C血管结扎 D填塞止血 E 药物止血10 鼻出血的处理哪项错误A 轻微出血可采用局部止血法 B 凡有鼻出血均应后鼻孔填塞C 找不到出血点可先采用前鼻孔填塞 D 有明确出血点可用烧灼法E顽固出血局部处理均无效者可行血管结扎 11 鼻腔凡士林纱条填塞，留置时间为A 1224小时 B 2448小时 C 34天 D 56天 E 710天12 行鼻窦负压置换疗法时负压不应超过 A 1 B 12 C 24 D 36 E 5013 使用滴鼻剂时应严格掌握适应证，并注意药物浓度，如儿童禁用鼻炎净，以免引起A药物性鼻炎 B鼻窦炎 C鼻出血 D变应性鼻炎 E鼻中隔偏曲X型题 1 下列哪些情况不宜行鼻窦负压置换疗法A 高血压患者 B 急性鼻窦炎者 C 慢性鼻窦炎急性发作者D 有鼻息肉患者 E 血液病者 2 变应性鼻炎的典型症状是A 阵发性打喷嚏 B 鼻塞 C 流水样鼻涕 D 眼痒，结膜充血E 鼻痒3 急性鼻炎鼻塞时不正确强行擤鼻可引起A 鼻出血 B 鼻疖 C 鼻窦炎 D 脑脊液鼻漏 E 中耳炎 4 可以是鼻出血的全身原因A 血液病 B 急性发热性传染病 C 心血管疾病 D 营养障碍E 内分泌失调5 变应性鼻炎健康教育是A 花粉传播季节经常到户外以脱敏 B室内装修环保型号 C搞卫生戴口罩D经常洗晒衣被 E断养宠物6 鼻出血的护理包括A休克者取平卧位 B消除病人紧张恐惧心理C双侧鼻腔填塞者可不做口腔护理 D记录血压脉搏及出血量E不吃辛辣刺激性食物，以免诱发鼻出血二、名词解释题1 变应性鼻炎2 花粉症三、填空题1 变应性鼻炎属_型变态反应，分为_和_两种。2 鼻部减充血剂常用_，儿童浓度为_，_禁用，其局部副作用为_。3 急性鼻窦炎的治疗原则为全身_，局部滴_。4 鼻出血患者的常见护理诊断有_、_和_。5列举四种常用的鼻出血止血措施_、_、_、_。四、简答题1 列表鉴别慢性单纯性与慢性肥厚性鼻炎。2 鼻出血的病因有哪些？如何简便止血？第三节 咽科病人的护理一、选择题A型题1 引起急性扁桃体炎的主要致病菌是A 乙型溶血性链球菌 B 葡萄球菌 C 肺炎链球菌 D 腺病毒E 白色念珠菌2 急性扁桃体炎的局部症状主要表现为A 咳嗽 B 咽痛 C 呼吸困难 D 吞咽困难 E 放射性耳痛3 急性扁桃体炎的治疗，错误的有A 抗生素首选青霉素 B 局部漱口 C 必要时可糖皮质激素D 紧急手术，切除扁桃体 E 可中医中药治疗4 诊断慢性扁桃体炎的主要依据是A 反复急性发作 B咽部不适感 C扁桃体肿大 D发热 E腭舌弓暗红5 扁桃体切除术后，减轻疼痛的措施哪项错误A冰袋颈部冷敷 B给予解释安慰 C嘱患者深慢呼吸 D用水杨类止痛剂 E针刺止痛6 扁桃体术后最危险的并发症是A术区感染 B大出血 C肺部感染 D中耳炎 E以上均不是7 以下哪项不是扁桃体术后出血的征象A 面色苍白 B 脉细弱 C术后当天痰中少许血丝 D 口吐鲜血 E 全麻未醒有频繁吞咽动作8 咽后脓肿切开术的体位是A半卧位 B 平卧位 C 头低脚高位 D 侧卧位 E 坐位9 患者睡眠姿势应取A半卧位 B 平卧位 C 头低脚高位 D 侧卧位或半坐卧位 E 俯卧位10与鼻咽癌关系密切的病毒是A 流感病毒 B疱疹病毒 C 鼻病毒 D 科萨奇病毒 E EB病毒11不属于鼻咽癌早期表现的是A回吸性血涕 B 颈部肿块 C 鼻塞 D 耳鸣耳闷 E 剧烈头痛12鼻咽癌的治疗首选A 手术 B 药物 C 放疗 D 中药 E 综合13扁桃体切除术后颈部用冰袋冷敷的作用是A镇静 B加压止血 C促进白膜生长D减少热刺激 E止血和缓解疼痛14扁桃体摘除术后全麻患者若出现频繁吞咽动作，应考虑为A伤口出血 B伪膜生长 C术后疼痛 D术后感染 E以上均不是X型题1扁桃体切除术的适应症有A慢性扁桃体炎反复急性发作 B病灶性扁桃体C急性炎症消退后即可手术 D比正常大的扁桃体E扁桃体良性肿瘤2鼻咽癌的早期症状有A回缩涕中带血 B耳鸣和耳闭塞感 C听力下降D剧烈头痛 E颈淋巴转移 3 扁桃体切除术后处理正确的有A手术后4小时可进热流饮食 B 注意出血情况 C 伤口疼痛可用水杨酸类止痛剂 D应用抗生素 E 术后唾液中少许血丝无需处理二、填空题1急性扁桃体炎的主要并发症是_。2_是导致OSAHS病人猝死的主要原因。3鼻咽癌的病因与_、_、_有关4_是扁桃体术后最常见的并发症。5鼻咽癌的远处转移发生在_、_、_等处转移。三、简答题1如何护理扁桃体切除术后的病人？2如何早期诊断鼻咽癌患者？第四节喉科病人的护理一、选择题A型题1急性会厌炎最严重的情况是A 畏寒发热 B 咽喉疼痛 C 败血症 D 呼吸困难 E吞咽困难2 2 急性喉炎的主要症状是A 咳嗽 B 喉痉挛 C 声嘶 D呼吸困难 E发热3喉阻塞一般可分四度，其主要依据是A患者年龄大小 B呼吸困难程度 C病程长短 D声嘶程度 E以上均不是4安静时有轻度呼吸困难患者，喉阻塞为A I度 B III度 C II度 D IIIII度 E III度5 由炎症引起的II度喉阻塞，最佳治疗方案是A 过量抗生素 B大量类固醇激素 C 抗生素加类固醇激素D抗生素加激素，同时气管切开 E 抗生素加激素，备气管切开术6 气管切开术时切开气管的位置在A 环状软骨至1环 B 56环 C环状软骨至2环D 根据病情而定 E 24环7气管切开术后护理，最重要的是A气管内滴药 B观察有无出血 C观察有无皮下气肿 D保证套管通畅 E伤口每日换药8 患儿，2岁，有发热、声嘶、犬咴样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难等症状。首先应考虑的是A 急性会厌炎 B 急性喉炎 C 气管支气管异物 D 喉白喉 E 喉痉挛X型题1喉阻塞常见的原因有A 小儿急性喉炎 B 喉肿瘤 C 一侧声带麻痹 D 喉外伤 E 双侧声带不完全麻痹2哪些是喉阻塞的临床症状A吸气性呼吸困难 B吸气性喉喘鸣 C吸气性软组织凹陷D声嘶 E发绀3 气管切开术可用于A 气管异物 B 喉阻塞 C 下呼吸道分泌物潴留D 食管异物压迫支气管 E 脑外伤4带气管套管出院的病人应注意A教会清洗内套管的方法 B切不可取出外套管C注意系带是否固定牢固 D防止异物吸入 E防止水溢人气管套管内二、名词解释题1喉阻塞 2气管切开术三、填空题1急性会厌炎有_、_、_和_，引起_等临床特点。2 急性喉炎的治疗原则为_ 和_，局部_和_。四、简答题1试述喉阻塞的分度及处理原则。2 试述气管切开术后护理要点。第五节 气管及食管异物病人的护理一、选择题A型题1患儿，2岁，6天来反复阵发性咳嗽、发热，胸片见右肺全肺部张，最可能的诊断是A 支气管炎 B支气管异物 C肺炎 D胸膜炎 E肺脓肿2最危险的异物部位是A梨状窝 B食管第1狭窄部 C 食管第2狭窄部 D食管第3狭窄部 E 食管第4狭窄部3 某病人误吞鱼骨半天，经检查证实异物在食管上段，应做如何处理A含饮食醋 B 用饭团或韭菜强行下咽 C用阿托品解痉 D食管镜下取出异物 E 以上均可4 了解食管内有无透光性异物可行A食管钡剂X线检查 B肺部X线检查 C 间接喉镜检查D CT检查 E肺部叩诊 5 食管异物疑有穿孔者应给予A禁食 B流质 C软食 D补液 E 鼻饲X型题1支气管异物易发生于右侧的原因是A不受心脏压迫 B右侧主支气管较粗短 C右侧有3个肺叶支气管D右侧主支气管与气管间的角度较小 E 气管隆嵴偏于左侧2 关于食管异物哪些不正确A 不产生致命性并发症 B食管各段嵌顿异物发生率相仿C食管镜检查时可能引起呼吸困难 D明确食管穿孔部位可行吞钡X线检查E 异物位于主动脉弓水平时应胸科治疗二、填空题1颈部可听到异物撞击声并触及撞击感，提示_。2食管异物停留部位最常见为_ ，其次为_ ，_ 较少见。3食管异物最主要的临床表现是_、_、_。4为确诊气管、支气管及食管异物，常需辅以必要的_、_、_检查。5气管、支气管异物多发生于_，重者可引起_。三、简答题1试述气管、支气管异物的常见病因、处理原则，应如何预防？2食管异物常见的并发症有哪些？ 第四章 耳鼻咽喉应用解剖生理【参考答案】一、选择题A型题1 B 2 B 3 E 4 E 5 B 6 C 7 A 8 A9 A 10 C 11 B 12 D 13 D 14 D X型题1 ABE 2 ABDE 3 ABCD 4 ABCDE二、名词解释题1 鼻中隔的前下方动脉血管汇聚成网，是鼻出血的好发部位，称利特尔区。2中鼻甲与鼻中隔之间的裂隙。3中鼻甲及中鼻道附近区域，如中鼻甲、筛泡、半月裂孔、钩突等。4两侧声带之间的狭窄裂隙。5咽峡系由悬雍垂、软腭游离缘、舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓共同构成的环行狭窄部分。6鼻阈为鼻前庭皮肤与鼻粘膜交界处的弧形隆起。三、填空题1 上颌窦 额窦 前组筛窦 中鼻道 后组筛窦 蝶窦 上鼻道蝶筛隐窝2 鼻腔 鼻咽 口咽 喉咽 食管3 声门上区 声门区 声门下区4 短 平 宽 中耳炎四、简答题1 中鼻甲、中鼻道附近结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂孔、筛漏斗，这一解剖区域称为窦口鼻道复合体。如发生解剖变异和病理改变，将直接影响鼻窦的通气引流，导致鼻窦炎。为功能性鼻内镜手术的重要解剖标志。2婴幼儿喉的解剖生理特点：声带短、声门区狭小；喉软骨柔软；声门下区组织疏松，富于血管、神经、淋巴，炎症时易肿胀；婴幼儿抵抗力弱，易患传染病；咳嗽功能差，分泌物不易排除；神经系统不稳定，易致喉痉挛。故小儿急性喉炎易引起呼吸困难第五章 耳鼻咽喉科患者的护理概述【参考答案】一、选择题A型题1 E 2 B 3 B 4 D 5 A 6 D 7 D 8 C9 E 10 A 11 D 12 CX型题1 ABCD 2 ADE 3 ADE 4 ADE 5 ABC 6 ABDE 二、名词解释题1耳聋是指听觉传导通路器质性或功能性病变所致的不同程度听力损害。可分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋。2 耳聋如发生于婴幼儿学语前，可导致聋哑。3音叉检查中的单耳气导骨导比较试验。4属运动性或位置性幻觉，主观感觉自身与周围物体沿一定方向与平面旋转或摇摆浮沉感，大多由外周前庭病变引起。三、填空题1 瞳孔 镜孔 受检部位2 传导性聋 感音神经性聋 混合性聋3 捏鼻鼓气法 波利策法 导管吹张法4 侧卧垂头位 仰卧垂头位5 合拢 平行 鼻阈 张开 鼻毛6 256Hz 512Hz四、简答题1耳鼻咽喉科病人手术前护理： 对病人进行术前评估；做好术前准备，如剃须、剪鼻毛或耳毛、备皮，上领窦穿刺冲洗，含漱液漱口及术前用药、禁食等；进入手术室前，嘱病人排空大、小便，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰等；准备好手术需要的物品(如病历、X片、CT片、MRI片、药品等)，并随病人一同带人手术室。 术后护理：接待病人回病房休息，根据手术和麻醉的要求采取不同的体位，如鼻部手术一般采取半卧位，全麻者取去枕平卧位等；整理手术文件，了解手术情况，按时巡视病人，密切观察病情，如有呕吐、出血、呼吸困难等情况应及时和医生联系并给予适当处理；注意手术局部护理，如给予滴鼻剂，抗生素软膏，含漱液等，并教会病人或家属使用方法，气管切开者应按气管切开手术后护理，保持气管套管通畅；及时执行各项术后医嘱，经常与医师交流病人的病情；做好饮食、休息与活动指导、出院指导及健康教育。2 答题要点 (1)意义：耳聋是影响人类生活质量最主要的问题之一，降低耳聋的发病率和及时早发现、早治疗，是全社会的共同责任。 (2)措施：耳聋的预防比治疗更重要，也更为有效，详见听力保健。积极治疗各种外、中、内耳疾病，详见疾病各章节第六章耳鼻咽喉科病人的护理第一节耳科病人的护理【参考答案】一、选择题A型题1 B 2 E 3 A 4 D 5 C 6 E 7 D 8 D9 D 10 BX型题1 ABD 2ACDE 3 ABDE二、名词解释题 1分泌性中耳炎是以听力下降及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。 2 胆脂瘤是由外耳道上皮侵入鼓室脱落堆积而成的囊性结构。 三、填空题 1 单纯型 骨疡型 胆脂瘤型 胆脂瘤型2 耳流脓 鼓膜穿孔 听力下降3 控制感染 通畅引流4 发作性眩晕 波动性耳聋 耳鸣 耳胀满感 四、问答题1临床表现：可有畏寒、发热、倦怠、食欲减退等全身症状。耳深部搏动性跳痛或刺痛，听力减退、耳鸣、耳漏。一旦鼓膜穿孔，耳流脓后，则体温下降，耳痛顿减，听力改善。耳镜检查：早期鼓膜急性充血，鼓膜穿孔后外耳道有脓；听力检查提示传导性聋。护理措施：全身：足量抗生素控制感染。首选头孢类。至少1014天。 耳部穿孔前滴2%酚甘油，穿孔后双氧水洗再抗生素耳液，鼓膜膨出久不穿孔行鼓膜切排。若穿孔长期未愈者，可行鼓膜修补改善听力 2 应观察耳流脓情况；头痛部位和性质；精神状况、神志变化；生命体征及瞳孔大小；脑膜刺激症状、颅内压增高表现、脑神经麻痹表现及中枢局灶性定位体征等。 第二节 鼻科病人的护理【参考答案】一、选择题A型题1 D 2 B 3 A 4 C 5 C 6 C 7 A 8 C9 D 10 B 11 B 12 C 13 AX型题1 ABCDE 2 ABCE 3 ACE 4 ABCDE 5 BCDE 6 ABDE二、名词解释题1 发生于鼻粘膜的变态反应性疾病。2 季节性变应性鼻炎又称花粉症。三、填空题1 I 常年性 季节性2 麻黄碱 0.5 萎缩性鼻炎 药物性鼻炎3 抗生素 麻黄碱4恐惧与反复出血、出血量较多及担心疾病的预后有关；潜在并发症 失血性休克；舒适改变 口干、鼻塞、疼痛 与鼻腔填塞，张口呼吸有关；知识缺乏 缺乏鼻出血的防治及自我保健知识5 冷敷 指压 烧灼 填塞 四、简答题 1 慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎病理血管扩张，腺体分泌血管扩张，粘膜下组织增生，纤维化 鼻塞间歇性、交替性持续性下甲改变暗红、肿胀、光滑、有弹性对麻黄碱敏感暗红，肥大表面不平，弹性差，对麻黄碱不敏感。治疗预防感冒、麻黄碱滴鼻同左；下甲硬化、微波、激光、射频等；下鼻甲部分切除术。2局部原因有外伤、鼻中隔病变、鼻腔和鼻窦炎症、鼻、鼻咽肿瘤、鼻腔异物。全身原因：凡引起动、静脉压力增高或凝血机能障碍者。如高血压、急性发热性传染病、血液病、营养障碍或维生素C、K、P缺乏、肝、肾慢性疾病、风湿热、内分泌失调、遗传等。简便止血措施：捏紧鼻翼1015 分；冷敷鼻部、前额、后颈等；1%麻黄碱棉片填塞。第三节 咽科病人的护理【参考答案】一、选择题A型题1 A 2 B 3 D 4 A 5 D 6 B 7 C 8 C9 D 10 E 11 C 12 C 13 E 14 AX型题1 ABE 2 ABCDE 3 BDE二、名词解释题1OSAHS即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和通气不足。 2扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症。三、填空题 1扁桃体周脓肿 2心律失常3遗传 EB病毒 环境因素4创面出血5肺 肝 骨四、简答题 1 术后护理：体位：局麻半卧位，全麻者未醒者侧俯卧位。注意出血：颈部用冰袋冷敷。经常巡视病人，若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示出血，应及时报告医师处理。饮食护理：术后4h无出血者，可进冷流质，次日白膜长出后，改半流，一周后普食。注意防止创面感染及过度瘢痕形成。如术后第二天起多漱口、多讲话；遵医嘱给予抗生素等。若白膜污秽、病人咽痛加剧，发热等提示感染征兆。2根据病史，早期表现（颈淋巴结肿大、回吸性血涕、耳鸣、耳聋、剧烈头痛、内斜视等），检查鼻咽部新生物，活检可确诊