《胆结石护理查房》word版.doc_第1页
《胆结石护理查房》word版.doc_第2页
《胆结石护理查房》word版.doc_第3页
《胆结石护理查房》word版.doc_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

胆结石护理查房责任护士：张虹病史简介患者王怀容，女，51岁。因检查发现胆囊结石1年余于2013年12月04日11时00分以慢性结石性胆囊炎收治入院，无发热、黄疸、呕吐等症状，既往发现血压升高，当时血压“150/90mmHg”，但未进一步诊治。入院查体：T36.4 P84次/分 R20次/分 BP130/80mmHg，发育正常，营养中等，一般病容，步入病房，神清语晰，查体合作，双肺呼吸音清晰，心率齐，腹部饱满、柔软，无压痛、反跳痛及肌紧张，墨菲氏征阴性，肝脾未扪及，移动性浊音阴性，双肾区无叩痛，肠鸣音正常。于12月5日查饿血示血脂升高，即甘油三脂3.61mmol/L，胆固醇7.11mmol/L，予口服辛伐他丁片行降血脂治疗，于12月6日测血压160/100mmHg，考虑原发性高血压病，予口服拉西地平及替米沙坦行降血压治疗，并监测血压。 辅助检查：彩超提示：胆囊内有2个结石，大小分别约1.6cm、0.4cm；术前检查血常规、出凝血时间、肝功、肾功、胸片、尿常规、心电图等均无明显手术禁忌症。患者于12月11日09:30在全麻下行经腹腔镜胆囊切除术，于11：30安返病房，全麻已醒，伤口敷料干燥固定，腹腔引流管固定通畅，引出少量洗肉水样液体。遵医嘱给予一级护理，禁饮食，吸氧、监护，抗炎、抑酸、止血、补液等对症治疗。入院诊断：1.慢性结石性胆囊炎 2.原发性高血压病（2级，极高危） 3.高血压性心脏病 4.混合性高脂血症 诊疗计划：1.外科常规护理，二级护理，清淡饮食； 2.降压、降血脂对症治疗； 3.完善相关术前检查； 4.请上级医师指导诊治，择期行经腹腔镜胆囊切除术。欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求主要经营：网络软件设计、图文设计制作
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论