甲亢术前常规应用碘剂或者合并应用硫氧嘧啶药物无效时.doc

一. 1. 甲亢术前常规应用碘剂或者合并应用硫氧嘧啶药物无效时应该加用 A. 甲巯咪唑B. 普萘洛尔C. 利舍平（利血平）D. 地西泮（安定）E. 毛花苷（西地兰）2.正常人的基础代谢率：A. 0B. 10%C. 20%D. 30%E. 40%3.因巨大结节性甲状腺肿合并甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第2天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即：A. 肌注安定10mgB. 气管切开C. 口服AT1010滴D. 口服葡萄糖酸钙片3gE. 静注10氯化钙15ml4.关于甲状腺结节放射性扫描结果的分析，下列哪项是错误的？A. 单个“热结节”常提示为高功能腺瘤 B. 甲状腺瘤可表现为“温结节” C. 甲状腺癌均为“冷结节”D. 凡“冷结节”都提示为甲状腺癌 E. 甲状腺癌可表现为“冷结节”5.甲亢病人行手术治疗的指征，下列哪项应除外?A高功能腺瘤B结节性甲状腺肿并甲亢C胸骨后甲状脓肿并甲亢D青少年甲亢E131碘治疗后复发的甲亢6.20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿大，治疗首选 ：A. 甲硫氧嘧啶B. 多食含碘食物C. 131I治疗D. 甲状腺素E. 甲状腺次全切7. 女，45岁，1周前发现右乳外上象限结节，直径约15Cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均触及一直径08Cm、光滑、活动的淋巴结，患乳无炎症或创伤史，X线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断A.乳房囊性增生病B.乳腺纤维瘤C.乳癌D.乳房结核E.乳管内乳头状瘤8. 急性乳房炎病人都是产后哺乳的妇女，尤其是初产妇多见发病多在产后：A1-2周B3-4周C5-6周D6-7周E8-9周9. 女，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等之结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查末发现异常细胞。最可能的诊断是；A乳癌B乳腺纤维瘤C乳管内乳头状瘤D乳腺结核E乳房囊性增生10.最不易与急性乳炎相鉴别的是：A. 炎性乳癌B. 乳房肉瘤C. 乳房结核D. 乳腺病E. Paget病11.弥漫型癌也称： A腺癌 B髓祥癌 C硬癌 D炎性乳癌 E导管癌12.与乳腺癌发病有直接关系的是：A. 雌激素B. 孕激素C. 雄激素D. 泌乳素E. 促性腺激素13.成年女性乳房位于：A. 第1-5肋水平浅深筋膜间B.第2-6肋水平浅深筋膜间C.第1-6肋水平浅深筋膜间D.第2-5肋水平浅筋膜浅肌层间E.第2-6肋水平浅筋膜浅肌层间14.乳腺癌TNM分期中T2是指肿瘤直径：A. 0.5cmB. 1cmC. 1cm，2cmD. 2cm，5cm E. 5cm 15. 男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(土)，肠呜音消失。血常规：WBC1.8109ml，N0.9。此患者应考虑为；A急性胆囊穿孔腹膜炎B消化性溃疡穿孔腹膜炎C. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎D重症胰腺炎并感染E急性肠扭转并腹膜炎16为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义?A. 血生化检查BX线透视或摄片CB超D. CTE腹腔穿刺17此患者最适当的处理为：A胃肠减压，使用抗生素B补充血容量C. 穿刺引流D急症手术E观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术18. 女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性有下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规；WBC16109l，N 088。尿常规无特殊异常。284.患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的临床表现为：A2年来下腹部常常隐痛不适B恶心、呕吐、发热C. 转移性右下腹痛及有下腹明显压痛、反跳痛D血常规和尿常规检查E月经生育史19该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因为：A急性肠胃炎B泌尿系感染C急性附件炎D. 直肠癌E盆腔脓肿20经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时采用何种治疗方法最恰当？A.大剂量抗生素B.热水坐浴，会阴部理疗C.经直肠脓肿切开引流术D.经腹腔脓肿切开引流术E.经阴道后穹隆切开引流术 21. 男，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5，脉搏110bpm，血压3.3/8.0kPa(100/60mmHg),腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部位重；WB. C. 1.01*10E. 10/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。 正确的诊断是：A. 肠梗阻B. 胃出血C. 急性胃肠炎D. 胆囊炎E. 胃穿孔22. 如暂用非手术治疗，病人应取体位：A. 仰卧位B. 平卧位C. 半卧位D. 头低脚高位E. 无特殊要求23. 该病人放置胃管的目的：A. 吸出胃内容物和气体B. 吸出胃内出血C. 吸出肠内容物D. 注入药物E. 注入造影剂24. 病人经非手术治疗症状加重，保守治疗时间一般不超过：A. 2hB. 4hC. 6hD. 12hE. 24h25. 发病后4h决定手术，应采取手术方式：A. 胃大部切除术B. 单纯修补术C. 腹腔灌洗术D. 腹腔引流术E. 全胃切除术26该病人经手术治疗后最容易发生的并发症是：A. 肠粘连B. 肠系膜血栓形成C. 肠套叠D. 肠扭转E. 切口疝27.急性腹膜炎诊断不清，观察期间尽量避免使用：A. 全血B. 激素C. 抗生素D. 止痛剂E. 脂肪乳剂28.继发性腹膜炎疼痛特点是：A. 全腹绞痛B. 阵发性痛C. 持续性剧烈疼痛D. 高热后疼痛E. 进食后疼痛加重29.下列哪项不符合腹膜炎的临床表现? A腹痛一般都很剧烈、不能忍受，呈持续性疼痛B恶心呕吐常为很早出现的症状C. 体温常随病情加重而升高，尤其老年衰弱者体温升高更明显D. 脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象E腹膜炎严重者可致中毒表现或休克30.关于腹膜炎的手术治疗，下列哪项是错误的? A原发病灶必须彻底处理干净 B尽量吸净腹腔脓液 C. 彻底清洗腹腔 D局限性脓肿必须放置引流物 E手术切口应选在原发病灶附近，以直切口为宜31.胃大部切除术后营养性并发症不包括下列哪项? A营养不足，体重减轻 B脂肪泻 C. 骨质疏松 D缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血 E低蛋白血症32. 残胃癌是指胃十二指肠溃疡而行胃大部切除术后发生的残胃原发性癌，所发生的时间至少在： A1年以后 B3年以后 C5年以后 D6年以后 E7年以后33.胃溃疡病人手术治疗首选术式是：A.迷走神经干切断B.毕术式胃切除术C.毕术式胃切除术D.选择性迷走神经切断+胃窦切除E.高选择性迷走神经切断+胃窦切除34.胃十二指肠溃疡行胃大部切除，如果在结肠前作胃空肠吻合术时，-般要求近端空肠段离Treitz韧带的距离为： A 6-8cm以内 B 8-10cm以内 C 10-12cm以内 D 12-14cm以内 E 14一16cm以内35.男，38岁。胃大部切除术后3年，感上腹部持续性烧灼疼半年，进食后加重，服用西咪替丁无效；有时呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后疼痛不减轻；服用潘立酮（吗丁林）治疗无效。70. 该病人可能患的疾病是：A.残胃癌B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.碱性反流性胃炎E.吻合口溃疡36. 进一步检查最可能的结果是：A.胃液中游离胃酸高B.胃排空加快C.低血糖D.慢性萎缩性胃炎E.血淀粉酶升高37. 治疗应采取：A.继续内科治疗B.残胃部分切除术C.全胃切除术D.该毕式术为毕式术E.毕式术改为Roux-en-Y加迷走神经干切除38.胃大部切除术后3天发生十二指肠残端破裂应：A.立即手术重新缝合B.改毕术式为毕术式C.加大抗生素用量D.十二指肠残端放管引流E.拔除胃管39.关于胃泌素瘤的叙述，下列哪项是正确的? A.术后不会再发生穿孔和出血 B多发生严重腹泻 C基础胃酸分泌与最大胃酸分泌之比低于06 D血胃泌素值常明显超过250pgml E仅发生于胰腺内40.有关吻合口溃疡不正确的是：A.多见于吻合口输出端后壁B.大部分发生于胃大部切除2年内C.胃切除80%D.胃窦黏膜切除不彻底E.输入襻空肠过长41. 最近大量临床病理研究显示，97%以上的直肠癌远端浸润不超过 A. 1cm B. 2cmC. 3cmD. 4cmE. 5cm42.2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔虫。腹痛时，右上腹可触及一包块，轻压痛，右髂窝空虚，肠呜音亢进。病后大便2次，为果酱祥，蛔虫卵(十)。腹部B超检查示“靶形征”。首先考虑的诊断是：A蛔虫性肠梗阻B. 小肠扭转C. 肠道畸形D肠套叠E肠蛔虫病43.描述直肠癌扩散与转移。不对的是 ：A. 癌肿浸润肠壁一圈需要1-2年时间B. 淋巴转移是主要的转移途径C. 发生逆行转移的现象常见D. 上段直肠癌沿直肠上动脉转移E. 下段直肠癌向上方及侧方转移44. 肠梗阻时腹痛特点：A.持续性腹痛B.渐进性腹痛C.弥漫性腹痛D.阵发性腹痛E.腹痛向会阴部放射45.肠梗阻病人可以出现下列全身性病理改变，除外： A体液丧失 B感染 C毒血症 D呼吸和循环功能障碍 E急性中毒性巨结肠症46.成人息肉病理上多为 ：A 炎性息肉 B 腺瘤性息肉 C 错构瘤 D 淋巴性息肉 E 组织转化性（化生）息肉 47.直肠指检的步骤，不包括 A. 左手带手套涂润滑油B. 测试肛管的轻松度C. 距肛缘4-5cm直肠前壁可及前列腺D. 必要时作双合诊E. 抽出手套观察有无血迹48.急性坏死性肠炎的手术适应证应除外： A有明显腹膜炎表现，怀疑有肠坏死 B不能控制的肠道大出血 C肠梗阻症状经胃肠减压稍有缓解、未见加重者 D经积极非手术治疗，全身中毒症状进一步加重，局部体征无好转 E怀疑有肠穿孔 49.胆管内压达到下列哪项，肝脏分泌胆汁即受抑制?A1.47kPa(1502mmH2()B2.94kPa(300mmH2()C4.41kPa(450mmH2()D5.88kPa(600mmH2()E7.85kPa(800mmH2O)50.口服胆囊造影时胆囊显影，不能说明下列哪项?A胆囊管通畅B胆囊有浓缩功能C胆囊有分泌功能D服囊形态是否正常E观察胆囊收缩情况51. 女. 65岁。因右上腹痛伴发热2天入院。既往有类似病史。病人有高血压病、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。体格检查：T 38. 5，P 102次/分，R 22次分，B.P 16090mmHg, 巩膜无黄染，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛(+)，可扪及肿大的胆囊，Murphy征(十)，胆囊区叩击痛；血WB.C 15109L，N 0. 80。最可能的诊断是：A. 急性胆管炎B. 急性胰腺炎C. 急性胆囊炎D. 急性阑尾炎 E. 十二指肠球部溃疡穿孔52为进一步明确诊断应首选：A. TCB. CTC. ERCPD. MRIE. B超53. 首选的治疗方法是：A. 胆囊切除术B. 胆囊造口术C. 非手术治疗D. 胆总管探查术E. 经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD. )54.描述先天性胆管扩张症，正确的是：A. 最常见的是肝内、肝外混合性扩张B. 男性发病多于女性C. 典型临床表现是Charcot三联症D. 最重要的检查方法是ERCPE. 囊肿切除及胆肠内引流术是主要治疗手段55一患者因胆囊多发结石行胆囊切除木1个月，再发上腹痛1天，应首选下列哪项检查?A口服胆囊造影B静脉胆道造影CB超DPTCECT56.胆道病变中B超显示较差的部位是：A肝内胆管B肝总管C胆囊D胆总管亡段E胆总管下段57. 典型的胆结石B超图像是：A低回声光团，无声影B不均匀强回声光田，无声影C强回声光团，无声影D强回声光团，有声影E低回声光团，有声影58.穿行于Calot三角内的重要结构为：A. 肝右动脉和门静脉B. 肝右动脉和胆囊动脉C. 胆囊动脉、肝右动脉和副右肝管D. 肝右动脉和副右肝管E. 门静脉和副右肝管59.关于重型胰腺炎的治疗，下列哪项是不恰当的?A胰腺坏死组织清除B.胰周坏死组织清除C胰被膜切开减压引流D胰腺部置管引流E胰头或全胰腺切除60. 描述急性胰腺炎血、尿淀粉酶的变化，错误的是：A. 血、尿淀粉酶值的高低与病变的严重程度成正比B. 血清淀粉酶500 UL有诊断意义C. 尿淀粉酶升高稍迟于血清淀粉酶D. 尿淀粉酶升高所持续的时间较血清淀粉酶长E. 急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶可不升高61. 急性胰腺炎病情严重的重要指标是：A白细胞15109LB. 血糖L56mmolL,尿糖阳性C. 血清淀粉酶256u(温氏)D血清钙2mmol/lE血清脂肪酶1.5u(康氏)62. 诊断Zollinger-Ellison综合征，应检测血清：A. 胰岛素B. 促胃液素C. 胰高糖素D. 促胰液素(胰泌素)E. 血管活动肠肽63. 对急性胰腺炎的非手术疗法中，下列药物中不能用的是：A. 阿托品B. 吗啡C. 生长抑素D. 山莨菪碱E. 抑肽酶64. 胰腺癌最常见的病理类型是：A. 导管细胞腺癌B. 腺泡细胞癌C. 黏液癌D. 腺鳞癌E. 囊腺癌65. 诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠