长沙催乳师罗玉如何预防婴幼儿高热惊厥.doc

【长沙催乳师罗玉】如何预防婴幼儿高热惊厥产前产后母婴护理，早期开奶，涨奶，通乳，少乳，乳汁淤滞，涨痛不下，急性乳腺炎，乳汁外溢，回乳，乳房保健长沙地区免费咨询电话：135-7485-2527孩子高热惊厥时，会全身抽搐，双眼斜视、发直或上翻，而且会丧失意识。这种疾病常常让新手父母不知所措，如何预防婴幼儿高热惊厥呢？婴幼儿惊厥最常见原因是什么？父母常把惊厥称为，抽风、抽了、抽筋、惊风等。惊厥主要表现是，突然不省人事，面肌抽动，眼球上翻，双拳紧握，肢体紧张，甚至出现一过性呼吸暂停，口吐白沫、牙关紧闭、全身颤动等。可持续数秒或数十秒，惊厥停止后，宝宝多入睡，有的宝宝会有倦怠或精神不振，有的宝宝可没有任何异常。一旦发生惊厥，父母极其恐慌，不知如何是好，会把几秒当成几分钟，把数十秒当成几十分钟。所以，父母提高的惊厥时间常与实际不符。婴幼儿惊厥是中枢神经系统器官或功能异常的一种紧急症状，最常见的原因是高热所致，即高热惊厥。父母一方在婴幼儿期，发生过高热惊厥的，孩子发生高热惊厥可能性比较大。高热惊厥多发生在6个月6岁儿童，13岁是易发年龄段。6个月以前发生惊厥，即使有高热，也不能轻易判定就是高热惊厥，一定要排除中枢系统感染，如婴儿化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等。高热惊厥多发生在急性呼吸道病毒感染时，体温在发病24小时内骤升达40左右。惊厥停止后，神志恢复正常，不引起脑部损害，脑电图暂时出现慢波，以后正常。若有癫痫家族史，日后有可能会转为复杂性热惊或癫痫。中枢神经系统感染引发的惊厥，除体温急骤升高外，多数在惊厥发生前后有昏睡、嗜睡、谵妄或昏迷症状。常见的疾病有：各种脑炎、脑膜炎、中毒性痢疾、败血症等。中枢神经系统功能异常，如原发性癫痫；各种中毒，如一氧化碳中毒、农药或杀虫剂中毒、植物或食物中毒等。还有脑外伤，如婴儿从高处坠落摔伤脑部等原因也可易发惊厥。宝宝一旦发生高热惊厥，父母如何在家中进行紧急处理呢？宝宝发生惊厥，父母多是惊慌失措，手忙脚乱，紧忙抱着宝宝往医院跑。这样做是很危险的，如果宝宝因高热发生惊厥，在去医院的途中，因给宝宝包裹很严实，加上汽车内温度高，宝宝体温更高，惊厥可能会持续不止。如果宝宝口腔内有胃内返流物，没有及时清理，很容易导致窒息，危机宝宝生命。惊厥时，宝宝多伴有呼吸困难，甚至停止呼吸，如果急忙抱起宝宝，窝着宝宝脖颈，呼吸道不通畅，会进一步加重呼吸困难。所以，宝宝发生惊厥，父母一定要冷静应对。下面就具体谈一谈应对方法。如果宝宝在你的怀抱里发生了惊厥，立即放低宝宝头部，并使头部略向后仰，充分暴露宝宝颈部，保持呼吸道通畅。与此同时，观察宝宝口腔内是否有食物或呕吐物，如果发现有，立即请人帮助清理，如果只有你一人在家，立即把宝宝放在平整的地方，地面、桌面、床面都可以，使宝宝侧卧，头部后仰，清理出口腔内的食物或呕吐物。当宝宝处于惊厥状态时，一定不要刺激宝宝，要保持安静，不要摇晃或搬动宝宝，更不能采用“掐人中穴”等强烈的刺激方法。即使是高热惊厥，惊厥期间，也不要采取物理降温措施，更不能给宝宝喂退热药，要等到惊厥停止后再做这些。家中有其他人，要立即与医院取得联系，如果是不明原因的惊厥，最好呼叫医院救护车。如果知道是高热惊厥，待宝宝惊厥停止，积极采取降温措施，同时采用物理降温和药物降温。带宝宝去医院途中，一定不要捂着孩子，车内不要开暖风，以免宝宝体温骤升，再次惊厥。如何预防宝宝发生高热惊厥？1、及时发现宝宝发热。婴幼儿发热，尤其是婴儿，发热来得很快，刚刚还欢蹦乱跳的，一会儿工夫，就开始闹人，把手伸到宝宝颈背部，烫烫的，如果穿的少，妈妈抱着宝宝会觉得像抱着暖水袋。亲吻一下宝宝，额头烫烫的。但是，宝宝在发热时，尤其是高热时，小手小脚常是凉的。所以，不能通过摸手脚确定宝宝是否发热。2、怀疑宝宝发热，马上用体温计测量确切体温。因为，下一步要采取的退热措施，与宝宝体温高低关系密切。高热惊厥的发生也与体温高低密切相关。当下测量的体温只代表当下宝宝体温高低，不能代表过去和未来。所以，要定时给宝宝测量体温，也就是说要监测宝宝体温变化。3、发现宝宝发热，积极采取降温方法。降温措施包括物理降温和药物降温。物理降温包括减少穿戴、温水擦浴和降低环境温度。物理降温是婴幼儿退热最佳途径，能够快速降温，没有副作用，且能够降低高热惊厥发生率。但是，如果宝宝发热伴有寒颤、面色苍白、皮肤发花时，不能采取物理降温。4、采取物理降温后，体温仍在39以上，给宝宝服用退热药。退热药包括对乙酰氨基酚和布洛芬。如对乙酰氨基酚混悬滴剂（婴儿）和对乙酰氨基酚混悬液（儿童）、布洛芬混悬滴剂（婴儿）和布洛芬混悬液（儿童）要积极降温。5、补充体液很重要。服用退热药前后，要注意液体补充，白开水最好，可适当补充口服补液盐溶液，如果宝宝拒绝喝白开水，鲜果汁、米汤、奶等都可以补充液体，宝宝发热时，补充足够液体是王道。6、退热药不能立即退热，有时，还没等到发挥药效，孩子已经发生了高热惊厥。所以，一旦发现婴儿高热，首先要采用物理降温，在物理降温的同时给宝宝服用退热药。7、如果宝宝既往发生过高热惊厥，或者父母一方或双方幼时曾经发生过高热惊厥。使用退热药要放宽退热药服用标准，体温超过38.5，即可在物理降温同时，给宝宝服用退热药，可按照说明书剂量减半服用，监测体温变化，如果体温没有下降，可再喂余下的半量。高热39以上，可在物理降温前提下，服用完整剂量的退热药。8、有高热惊厥史的宝宝，一旦发热，要密切监测体温变化，把体温控制在上次发生高热惊厥时温度以下。给宝宝选用具有止惊作用的退热药，如宝宝呕吐，喂药困难，可选用退热栓剂，如对乙酰氨基酚退热栓。使用栓剂时，先去掉外包装，宝宝取侧卧位，暴露肛门，缓缓推入栓剂，直至全部进入肛门，保持侧卧位两三分钟。9、如果宝宝是复杂热惊，体温超过38，即可在物理降温同时，给宝宝服用退热药。频繁发生高热惊厥或体温不是很高时就发作惊厥的宝宝，在退热的同时，可使用水合氯醛灌肠或口服（在医生指导下使用）。10、即使知道是宝宝惊厥是高热所致，也要看医生，排除其他原因所致的惊厥。11、肌注和静脉使用退热药也不是立竿见影，而且还会冒着肌注和静脉带来的风险。所以，不提倡肌注和静脉退热药。不该发生的高热惊厥1、包得过严、过多有的父母，一发现孩子发烧，就不知所措，把孩子包得严严实实，急忙往医院跑。可没等到医院，或者刚刚抱到医院，打开包被，还没等用药，就发生惊厥了。这时，父母还会错误地以为，多亏把孩子抱到医院来了，在家里抽了，就更麻烦了。其实，父母不知道，如果不是把孩子包得这样严实往医院跑，而是首先在家给孩子物理降温，再吃退热药，然后再把孩子抱到医院来，很可能就不会发生抽搐这一幕了。2、用退热药后不观察妈妈带宝宝看完病，打了退热针，就急急忙忙回家，可能没等离开医院，或在回家途中，或刚刚到家，孩子就可能发生惊厥。父母就会急忙返回来，医生可能会把患儿留下观察或住院。一定要观察20分钟后，等到体温有下降趋势后，再离开医院。有时患儿多，一时疏忽，医生忘记嘱咐父母了。有了这样的认识，即使医生忘记了叮嘱，父母也会主动留下来观察。3、简单感冒因热惊住院原本比较简单的感冒，因处理不当，孩子可能会发展到热惊而住院。住院后，无论什么病，首先要做必要的常规检查，这又使孩子遭受扎针的痛苦。如果发生院内间交叉感染（如肺炎，肠炎等），那就更麻烦了，使简单的感