患者的其他因素与抗菌药物的应用.doc

患者的其他因素与抗菌药物的应用测试题一、选择题A型题（118题）1、化疗指数是指：A、LD50/ED50 B、LD95/ED5 C、ED95/ LD5 D、ED50/ LD50E、ED5/ LD952、评价一种化学治疗药物的有效性与安全性主要依靠：A、抗菌活性 B、抗菌谱 C、MIC D、MBC E、化疗指数3、通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用的抗生素是：A、青霉素 B、四环素 C、庆大霉素 D、红霉素 E、磺胺嘧啶4、能选择性地与G-菌细胞浆膜中的磷脂结合，增加细菌胞浆膜通透性的药物是：A、多粘菌素E B、两性霉素B C、诺氟沙星 D、制霉菌素 E、磺胺嘧啶5、通过阻止细菌核糖体的30S亚基和70S亚基结合成始动复合物而发挥抗菌作用的药物是：A、多粘菌素E B、两性霉素B C、诺氟沙星 D、制霉菌素 E、磺胺嘧啶6、与核糖体30S亚基结合，阻止氨基酰t-RNA进入A位的抗菌药是：A、-内酰胺类 B、四环素类 C、大环内酯类 D、多肽类 E、林可霉素类7、与核糖体50S亚基结合，通过抑制肽酰基转移酶而阻止肽链的形成和延伸的抗菌药是：A、青霉素 B、四环素 C、多粘菌素 D、氯霉素E、庆大霉素8、通过抑制细菌DNA回旋酶，使细菌DNA复制受阻而杀灭细菌的药物是：A、磺胺嘧啶 B、甲氧苄啶 C、环丙沙星 D、利福平E、红霉素9、能特异性的抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶活性的药物是：A、甲氧苄啶 B、磺胺噻唑 C、氧氟沙星 D、利福平E、磺胺嘧啶10、通过阻止终止因子与A位结合，最终合成不正常无功能的肽链而杀菌的药物是：A、青霉素 B、链霉素 C、头孢拉定 D、红霉素E、氯霉素11、通过影响细菌体内的叶酸代谢而发挥抗菌作用的药物是：A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、磺胺类 D、大环内酯类E、氨基苷类12、细菌对-内酰胺类抗生素产生耐药性的原因主要是：A、细菌产生灭活酶 B、细菌改变外膜通透性 C、细菌改变代谢途径 D、细菌体内与抗菌药结合的靶位的改变E、细菌产生了大量的对氨基苯甲酸13、下列哪类药物属于繁殖期杀菌药？A、-内酰胺类 B、 C、大坏内酯类 D、磺胺类E、四环素类14、下列哪类药物属于快速抗菌药？A、-内酰胺类 B、大坏内酯类 C、氨基苷类 D、多粘菌素类 E、磺胺类15、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是：A、协同 B、拮抗 C、相加 D、无关 E、以上都不是16、繁殖期杀菌药与快速抑菌药合用的效果是： A、协同 B、拮抗 C、相加 D、无关 E、以上都不是17、快速抑菌药与慢速抑菌药合用的效果是： A、协同 B、拮抗 C、相加 D、无关 E、以上都不是18、早产儿、新生儿禁用下列哪种抗菌药?A、青霉素 B、氯霉素 C、头孢噻吩 D、红霉素E、庆大霉素B型题(19“28题) A抗生素B抗菌谱C耐受性D耐药性E化疗指数19、由各种微生物(细菌、真菌、放线菌)产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质称为：20、抗菌药物的抗菌范围称为：21、反复应用某一药物，细菌对药物的敏感性下降甚至消失称为：22、反复应用某一药物，机体对药物的敏感性降低称为：23、化疗药物的半数致死量与治疗感染动物的半数有效量之比称为：A、抑制细菌细胞壁的合成 B、改变胞浆膜的通透性C、抑制蛋白质的合成 D、抑制核酸合成E、影响叶酸代谢24、一内酰胺类抗生紊的抗菌机制是：25、氨基苷类抗生素的抗菌机制：26、喹诺酮类抗生素的抗菌机制是：27、多粘菌素E的抗菌机制是：28、磺胺药的抗菌机制是：X型题(2939题)29、衡量抗菌药物抗菌活性大小的指标有：A、抗菌谱 B、抗菌后效应 C、化疗指数D最低抑菌浓度 E、最低杀菌浓度30、关于化疗指数下列说法正确的是：A、评价化疗药物的有效性和安全性B、L,D50EDSO CL,D5ED95 D、LD95ED5 EEDSOL,DSO31、关于抗菌药物的作用机制，下列说法正确的是：A、青霉素类抑制细菌细胞壁合成B、氨基苷类抑制细菌蛋白质合成的多个环节 C、喹诺酮类抑制DNA回旋酶D、利福平抑制依赖DNA的RNA多聚酶 E、多粘菌素类与细菌胞浆膜磷脂结合，使胞浆膜通透性增加32、抑制细菌细胞壁合成的药物有：A、青霉素G B、头孢哌酮 C、杆菌肽D、万古霉素 E、链霉素33、抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有：A、青霉素G B、链霉素 C、红霉素D、四环素 E、林可霉素34、抑制细菌核酸合成的药物有：A、青霉素G B、红霉素 C、利福平D、喹诺酮 E、四环素35、下列有关抗菌药合理应用的说法正确的有： A、尽早确定病原菌 B、胃肠道手术后预防性应用抗菌药 C、除病情严重或疑为细菌感染者外，发病原因不明者不宣使用抗菌药物D、尽量避免局部使用抗菌药 E、常规性联合应用抗菌药物36、下列临床适应证中需要联合应用抗菌药物的有： A、治疗混合感染 B、治疗肠球菌性心内膜炎 C、治疗结核 D、治疗隐球菌性脑膜炎 E、治疗淋病37、下列药物合用时不能获得协同作用的有： A、青霉素+红霉素 B、青霉素+四环素 C、青霉素+庆大霉素 D、头孢菌素+罗红霉素 E、链霉素+磺胺嘧啶38、有慢性肝炎或肝功能减退的病人应避免使用或慎用下列哪些药物?A、青霉素 B、红霉素 C、利福平 D、四环素E、林可霉素39、下列临床适应证中需要预防性应用抗生素的是：A、密切接触脑膜炎患者的个体预防脑膜炎B、置换AT-心瓣膜患者需要拔牙C、人工关节植入术前给药 D、胃肠手术前给药E、频发呼吸系统疾病的病人二、填空题 1、在应用各类抗菌药治疗细菌所致疾病的过程中，应注意 、 和 三者之间在防治疾病中的相互关系。2、化疗指数是评价化学治疗药物 和 的指标，一般可用动物 实验的 表示。3、抗菌药物的作用机制有 、 、 和 四种方式。4、细菌耐药性的产生机制有： 、 、 、 。5、抗菌药物根据其作用性质可分为 、 、 、四类。三、名词解释1、抗菌药(ant ibacterial drugs)2、抗生素(antibiotics)3、抗菌谱(antibacterial spectrum)4、最低抑菌浓度(MIC)5、最低杀菌浓度(MBC) 。6、化疗指数(chemotherapeutic index，CI)7、抗菌后效应(post expose effect，PAE)8、首次接触效应(first expose effect)四、筒答题1、简述抗菌药物的作用机制。并举例说明。2、简述细菌产生耐药性的机制。 参考答案 一、选择题 A型题(118题)1A 2E 3A 4A 5E 6B 7D 8C 9D 10B 11、C 12A 13A 14B 15A 1 6B 1 7C 18B B型题(1928题)19A 20B 21D 22C 23E 24A 25C 26D 27B 28E X型题(2939题)29DE 30ABC 31ABCDE 32ABCD 33BCDE 34CD 35ABCD 36ABCD 37、A BDE 38BCDE 39ABCD 二、填空题1机体细菌药物 2有效性安全性LDSOED50 3抑制细菌细胞壁合成改变胞浆膜的通透性抑制蛋白质的合成影响核酸和叶酸代谢 4产生灭活酶抗菌药物作用靶位改变改变细菌外膜遥透性影响主动流出系统 5繁殖期杀菌药静止期杀菌药快速抑菌药慢速抑菌药三、名词解释1抗菌药(ant ibacterial drugs)：对细菌有抑制或杀灭作用的药物，包 括和抗生素和人工合成药物(磺胺类和喹诺酮类等)。2抗生素(antibiotics)：是各种微生物(包括细菌、真菌和放线菌属) 的代谢产物，能杀灭或抑制其他微生物的物质。抗生素包括天然抗生素和人工半合成抗生素两类。3抗菌谱(antibacterial spectrum)：抗菌药物的抗菌范围。4最低抑菌浓度，(MIC)：指在体外培养细菌1824小时后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度。5最低杀菌浓度(MBC)：是指具有杀灭细菌作用的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类、氨基苷类等抗生素。6化疗指数(chemotherapeutic index，CI)：是评价化学治疗药物有效性与寄令柱酶指标，常以化疗药物的半数致死量LDSO与治疗感染动物I自勺半数有效量ED50之比来表示：LD50ED50，或用LD5ED95的比值表示。7抗菌后效应(post expose effect，PAE)：指细菌与抗生素短暂接触， 抗生素浓度下降，低于MIC或消失后，细菌生长仍受到持续抑制效应。8首次接触效应(firs$expose effect)：是抗菌药物指在初次接触细菌，时有强大的抗菌效应，再度接触或连续与细菌接触，并不明显地增强或再次出现这种明显的效应，需要间隔相当时间(数小时)以后，才会再起作用。 四、简答题1答：抗菌药物的作用机制有：(1)抑制细菌细胞壁的合成：这类药物包括青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、磷霉素和环丝氨酸等。(2)改变胞浆膜的通透性：如作用于革兰阴性菌的多肽类(多粘菌素B、多粘菌素E)和抗真菌的多烯类(制霉菌素、两性霉素B)抗生素。(3)抑制细菌蛋白质的合成：抑制细菌蛋白质合成的起始阶段：氨基苷类抗生素阻止30S亚基和70S亚基合成始动复合物的形成。抑制细菌蛋白质合成的肽链延伸阶段： 四环素类抗生素与核糖体30S亚基结合而阻碍肽链形成：氯霉素和林可霉素与核糖体50S亚基结合抑制肽酰基转移酶：大环内酯类与核糖体50S亚基结合抑制移位酶。抑制细菌蛋白质。合成的终止阶段： 氨基苷类抗生素阻止终止因子与A位结合，使核糖体循环受阻，合成不正常无功能的肽链。(4)影响核酸和叶酸代谢：抑制细菌核酸的合成：喹诺酮类抑制细菌DNA回旋酶，阻碍细菌DNA复制而杀菌；利福平抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶活性，阻碍mRNA合成而杀菌。影响细菌叶酸代谢：如磺胺类药物和甲氧啶抑制四氢叶酸合成，导致核酸代谢障碍，细菌生长繁殖受到抑制。2、细菌耐药性的产生机制有：产生灭活酶产生灭活酶：如一内酰胺酶对一内酰胺类抗生素耐药；氨基苷类抗生素钝化酶使氨基苷类抗生素的结构改变而失去抗菌活性。 抗菌药物的作用靶位改变：如青霉素结合蛋白(PBPs)改变导致细菌对一内酰胺类抗生素的亲和力下降；细菌与抗生紊接触之后产生一种新的原来敏感菌没有的靶蛋白，使抗生素不能与新的靶蛋白结合，