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文档简介

胃溃疡胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种,主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。症状慢性周期性节律性上腹部疼痛,多在餐后半小时出现明确诊断胃镜检查,是诊断消化性溃疡的主要方法X线钡餐血清HP检测治疗抑制胃酸分泌药,H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂,西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁粘膜保护剂,硫糖铝、胶体铋胃肠动力药,吗丁啉等根除幽门螺旋杆菌治疗,以PPI为基础加上两种抗生素的三联治疗方案,疗程7d14d。临床证实其具有疗效高、耐受性和依从性好等优点,具有杀灭幽门螺杆菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、某些喹喏酮类如左氧氟沙星等。预防1.调整心态,注意休息,避免过度焦虑与劳累; 2.戒烟戒酒,饮食规律,不宜过量; 3.避免食用刺激性食物,如咖啡、浓茶、辣椒等; 4.少食过甜及过酸的食物及水果5.少食易胀气的食物,如淀粉含量较高的红薯,藕,土豆等。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。症状;分为代偿期和失代偿期代偿期;乏力 腹胀 肝脾轻度肿大 轻度黄疸 肝掌 蜘蛛痣失代偿期;纳差 腹胀 胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合症,可出现多尿 多食等症状 蜘蛛痣 肝掌 皮肤色素沉着 女性月经失调 男性乳房发育 腮腺肿大,双下肢浮肿 尿少 腹水 肝源性胸水。腹水 胸水 脾大 脾功能亢进 门脉侧支循环建立 食道胃底静脉曲张 腹壁静脉曲张 明确诊断食道胃底钡剂造影,可见食道胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化B型及彩色多普勒超声波检查:肝被膜增厚 肝脏表面不光滑 肝实质回声增强 粗糙不匀称 门脉直径增宽 脾大 腹水 CT检查:肝脏各叶比例失常 密度降低 呈结节样改变 肝门增宽 脾大 腹水肝穿刺活检可确诊分型;肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,血吸虫性肝硬化治疗1.支持治疗,静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆2.肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗3.补充B族维生素和消化酶4.对症处理,脾功能亢进,脾功能亢进,腹水的对症治疗5.手术治疗预防1.肝硬化病人的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素,限制高脂肪和易于消化饮食为宜。2.当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。3.提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过11.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制 在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。4.应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。5.情志改善,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善6.病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,活动量以不感觉到疲劳为度。十二指肠溃疡是由于肠黏膜被消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤,多见于青壮年症状慢性周期性节律性上腹正中疼痛,疼痛多在餐前空腹时或半夜出现,进食或服用制酸剂后可稍缓解明确诊断胃镜检查,可以确诊X线钡餐检查血清HP检测治疗1.抑制胃酸分泌药,西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁等2.粘膜保护剂,硫糖铝、胶体铋,枸橼酸铋钾3.胃肠动力药,吗丁啉等4.根除幽门螺旋杆菌治疗,以PPI为基础加上两种抗生素的三联治疗方案,疗程7d14d。临床证实其具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。具有杀灭幽门螺杆菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、某些喹喏酮类如左氧氟沙星5.并发症对症处理预防1.调整心态,注意休息,避免过度焦虑与劳累; 2.戒烟戒酒,饮食规律,不宜过量;3.避免食用刺激性食物,如咖啡、浓茶、辣椒等; 4.少食过甜及过酸的食物及水果,如巧克力、冰淇凌、苹果及桔子; 5.少食易胀气的食物,如淀粉含量较高的红薯,藕,土豆等。溃疡性结肠炎以反复发生的肠道溃疡为特征,患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛,溃疡性结肠炎的影响常局限于大肠。症状腹泻、血便,腹部绞痛,疼痛以左边为主,伴有眼睛红和痒胀;口腔溃疡;关节肿痛;明确诊断肠镜可明确诊断治疗1.水杨酸类药物2.糖皮质激素,强的松等3.免疫调节剂,硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤、环孢霉素等4.重症者可选择手术治疗预防1.饮食原则就是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食2.慎吃海鲜,海产品中的蛋白质易引起过敏,加重炎症反应3.少吃粗纤维食物,如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类4.不宜吃油腻食物5.忌刺激性食物,少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物消化道出血消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。下消化道出血是指发生在屈氏韧带以下的消化道出血,包括小肠、结肠和直肠。症状以呕血便血为主,伴有头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状,严重者会出现休克昏迷明确诊断大便化验隐血实验阳性消化道内镜检查可以确诊疾病分型上消化道和下消化道治疗1.卧床休息,常规心电监护2.止血治疗,甲肾上腺素,气囊压迫止血,内镜直视下止血等3.补充血容量,当血红蛋白低于9g/dl,收缩血压低于90mmHg时,应立即输入足够量的全血4.抑制胃酸分泌和保护胃粘膜,如甲氰咪胍5.重症者手术治疗预防1. 应在医生指导下积极治疗原发病,如消化性溃疡及肝硬化等。 2. 生活要有规律。饮食要定时有节,切忌暴饮暴食,忌酒忌烟,不要饮用浓茶和咖啡。 3. 注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,应加用保持胃粘膜药物。 4. 要定期体检,以期发现早期病变,及时治疗消化不良是由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病症状;上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食明确诊断内镜实验室检查无明显器质性病变治疗肠道动力药,多潘立酮肠道益生菌,乳酶生,多酶片,胰酶等帮助消化药物预防1少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。 2少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。 3少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。 4规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。 5定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。 6温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度。 7细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。 8饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。 9注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒腹泻粪便稀薄,排便次数增加的表现,是多种类似症状的统称症状1.大便次数明显增多。 2粪便变稀,形态、颜色、气味改变,含有脓血、粘液、不消化食物、脂肪,或变为黄色稀水,绿色稀糊,气味酸臭。 3大便时有腹痛、下坠、里急后重、肛门灼痛等症状。明确诊断大便常规化验2.肛门指诊3.肠镜检查4.钡餐灌肠治疗病因治疗,控制感染,致病菌选用相应的抗生素治疗补液:轻度脱水可口服补液盐,严重脱水可静脉输液止泻治疗,思密达等预防1.急性水泻期需暂时禁食,使肠道完全休息。必要时由静脉输液,以防失水过多而脱水。2.清淡流质饮食:不需禁食者,发病初宜给清淡流质饮食,如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等,以咸为主。早期禁用牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应,服牛奶后常加重腹泻,要慎用。3.根据病情调整饮食:排便次数减少,症状缓解后改为低脂流质饮食,或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食,如大米粥、藕粉、烂面条、面片。4.饮食选择:腹泻基本停止后,可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐,以利于消化,如面条、粥、馒头、软米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等,以后逐渐过渡到普食。5.补充维生素:注意复合维生素B和维生素C的补充,如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。6.饮食禁忌:禁酒,忌肥肉、坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果,油脂多的点心及冷饮等。腹痛脐腹疼痛、小腹疼痛、少腹疼痛症状腹部疼痛,根据疾病的不同,可有钝痛刺痛,刀割样疼痛等,疼痛部位可在上腹部,右下腹等,有伴有呕血,便血,以及全体发热,疼痛,乏力,消瘦等明确诊断腹痛的疼痛部位,压痛以及反跳痛血,尿,便的常规检查,血液生化检查消化道镜检钡餐检查腹部B超检查治疗 1禁食、输液、纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱。 2.积极抢救休克。 3有胃肠梗阻者应予胃肠减压。 4应用广谱抗生素以预防和控制感染。 5可酌用解痉止痛剂,除非诊断已经明确应禁用麻醉止痛剂。 6其他对症治疗。7.必要时手术治疗预防尽早明确腹痛的原因,排除急腹症的可能进食易消化的食物,少吃多餐,按时进餐,忌暴饮暴食保持心情舒畅,避免忧虑和紧张的生活情绪要注意防寒保暖,避免节气变化而对身体造成影响身体锻炼应安排在餐后一小时慢性萎缩性胃炎指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎症状腹胀、上腹痛或上腹部不适、早饱感、稍微多食则腹胀更明显,甚至出现嗳气、恶心、消化不良、疲乏,消瘦,纳差,贫血等症状明确诊断胃镜检查可以明确诊断辅助检查,胃液分析,胃蛋白酶原测定,血清胃泌素测定治疗根除幽门螺杆菌治疗;抗生素3联疗法,联合用药,疗程710日。抗胃酸治疗促胃动力药物胃粘膜保护剂预防饮食注意事项1.细嚼慢咽,减少食物对胃粘膜的刺激。2.饮食应有节律,忌暴饮暴食及食无定时。3.注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害。4.尽量做到进食较精细易消化、富有维生素的食物。5.清淡少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮酒及浓茶。6.勿食用腌制品(如咸菜、罗卜干、咸鱼、咸肉、咸鸭蛋等)及熏烧食品。7.勿食用剩菜,即做即食,因剩菜中亚硝酸盐含量很高,有致癌作用。8.勿食用油炸食品(如麻花、油条、馓子等)慢性浅表性胃炎胃粘膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主症状临床表现缺乏特异性,大多数患者没有任何临床症状或仅仅表现为腹痛,腹胀,恶心,反酸,食欲不振等消化不良的症状。明确诊断胃镜检查以及活检可以明确诊断治疗1根除幽门螺杆菌治疗;抗生素3联疗法,联合用药,疗程710日。2抗胃酸治疗3促胃动力药物4胃粘膜保护剂5.中医中药治疗预防1.戒烟戒酒,饮食规律,不宜过量;2.避免食用刺激性食物,如咖啡、浓茶、辣椒等;3.少食过硬,过粗糙,过热或过冷的食物;4.少食过甜及过酸的食物及水果,如巧克力、冰淇凌、苹果及桔子;5.少食易胀气的食物,如淀粉含量较高的红薯,藕,土豆便秘以排便频率减少为主,一般每23天或更长时间排便一次(或每周3次)即为便秘。症状便意少,便次也少;排便艰难、费力;排便不畅;大便干结、硬便,排便不净感;便秘伴有腹痛或腹部不适。部明确诊断直肠指检,肠镜检查等可用来鉴别疾病治疗容积性泻剂,果胶、车前草、燕麦麸等润滑性泻剂,开塞露、矿物油或液状石蜡。盐类泻剂,硫酸镁渗透性泻剂,乳果糖、山梨醇刺激性泻剂,大黄,番泻叶等促动力剂,莫沙必利、伊托必利预防1避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。 2避免排便习惯受到干扰:由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行过度疲劳等未能及时排便的情况下,易引起便秘。 3. 避免滥用泻药:滥用泻药会使肠道的敏感性减弱,形成对某些泻药的依赖性,造成便秘。 4. 合理安排生活和工作,做到劳逸结合。适当的文体活动,特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善,对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。 5. 养成良好的排便习惯,每日定时排便,形成条件反射,建立良好的排便规律。有便意时不要忽视,及时排便。排便的环境和姿势尽量方便,免得抑制便意、破坏排便习惯。 6. 建议患者每天至少喝6杯250ml的水,进行中等强度的锻炼,并养成定时排便的习惯(每天2次,每次15分钟)。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强,将粪便向结肠远端推进,故晨起及餐后是最易排便的时间。 7. 及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等疾病,泻药应用要谨慎,不要使用洗肠等强烈刺激方法胃癌恶性肿瘤胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞,可发生于胃的各个部位,可侵犯胃壁的不同深度和广度症状有时伴有嗳气、返酸、呕吐,食欲减退,消瘦乏力,呕血、黑便及持续大便潜血明确诊断可能有左锁骨上淋巴结肿大,上腹包块、直肠指检发现盆腔底部有肿块大便隐血实验阳性血清肿瘤标志物阳性胃镜下活检病理检查可以明确诊断CT,MRI可以明确病变的部位和范围治疗手术治疗,范围包括胃部癌灶的切除、及尽可能清扫干净胃癌最可能转移到的淋巴结。保守治疗,放疗化疗并发症的对症处理预防少食多餐,一日56餐多食蛋白质丰富食物少食甜食和脂肪食物禁忌:(1)忌食冰冷、过烫食物;(2)忌辛辣刺激性强的调味品;(3)忌饮烈酒、浓茶等刺激性饮料;(4)避免过于粗糙食物,如油炸食物可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变症状上腹疼痛、不适,烧心感,伴有胸痛,多发生于饱餐后明确诊断内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准治疗抑酸治疗,奥美拉唑,埃索美啦唑等药物胃动力药抑制胃酸分泌药物维持治疗内镜下治疗预防1.减少进食量,饱食易导致食管下部括约肌松弛。进食应细嚼慢咽,少量多餐。晚餐尤其不宜饱食;睡前4小时不宜进食。2.少喝酸性饮料、烟酒等,以防引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩的频率下降。3.减少脂肪摄入,脂肪可延缓胃排空,刺激胆囊收缩与分泌,降低食管括约肌压力,烹调以煮、炖、烩为主,不用油煎炸。4.增加蛋白质摄入,刺激胃泌素分泌,使食管括约肌压力增加。因此食物中可以适当增加一些蛋白质,例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。5.饮食宜少刺激性,少吃巧克力,烹调少用香辛料脂肪肝指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变症状病人多无自觉症状,中度脂肪肝有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹胀满隐痛等感觉明确诊断B超可明确诊断疾病血清给肝功能指标检测治疗调整饮食结构肝纤维化治疗,以干扰素的抗纤维化效果最强中药治疗,制何首乌和山楂等4,。运动治疗,有氧运动为主预防1.合理膳食 每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪2.适当运动 每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目,如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。在选用药物时更要慎重谨防药物的毒副作用,特别对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重肝脏的损害。3.心情要开朗 不暴怒,少气恼,注意劳逸结合等也是相当重要的4.控制能量摄入,对于脂肪肝患者,能量供给不宜过高5.提高蛋白质的质与量:供给充足的蛋白质,有利于脂蛋白合成,清除肝内积存的脂肪,促进肝细胞的修复与再生6.适量脂肪:脂肪肝患者仍应给予适量的脂肪,而且必需脂肪酸参与磷脂的合成,能使脂肪从肝脏顺利运出,对脂肪肝有利7.控制碳水化合物:应摄入低碳水化合物饮食,禁食含糖量高的食品8.补充足够的维生素、矿物质和微量元素9.补充足够的膳食纤维:膳食纤维可减缓胃排空时间,减少脂肪和糖的摄入和吸收,具有降血脂、降血糖的作用酒精肝酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病症状轻度脂肪肝多无症状,重症者可出现轻度全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等明确诊断黄疸、肝肿大和压痛为特点,有脾脏肿大、蜘蛛痣肝活检以及病史可以明确诊断治疗戒酒保肝的药物和复合维生素,多烯磷脂酰胆碱类药物甘草酸制剂 水飞蓟素类中成药保肝治疗预防1.节制饮酒2.合理饮食:应以多食素食,谷类为主,粗细搭配,宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则3.调畅情志4.劳逸结合,选择适当的锻炼方法5. 早发现早治疗,早期发现和治疗酒精中毒病人可预防酒精性肝病的发生胃下垂指站立时,胃的下缘达盆腔,胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下,称为胃下垂。症状腹部有胀满感、沉重感、压迫感,腹部持续性隐痛,恶心、呕吐,便秘明确诊断X线检查,胃肠钡餐造影可见,胃体明显向下、向左移位,重者几乎完全位于脊柱中线的左侧饮水超声波检查 饮水后测知胃下缘移入盆腔内治疗1,参照消化不良进行对症治疗2,必要时放置胃托预防1.切勿暴饮暴食,宜少吃多餐 2.戒烟酒 禁肥甘 辛辣刺激之品 宜易消化 营养丰富的食品 3.不要参加重体力劳动和剧烈活动 特别是进食后 4.饭后散步 有助本病的康复 5.保持乐观情绪 勿暴怒 勿郁闷 要耐心坚持治疗 食物调理和康复锻炼 要有战胜疾病的信心 慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩症状腹痛剧烈起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛,恶心、呕吐明确诊断血尿淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法B超扫描能发现胰腺水肿和胰周液体的积聚增强CT扫描坏死区呈低密度,对诊断和治疗方案的选择有很大的帮助。治疗1.禁食、鼻胃管减压2.补充体液,防治休克3.解痉止痛,哌替啶,山莨菪碱、阿托品4.抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂,西咪替丁,抑肽酶、加贝酯等5.抗生素的应用6.手术治疗预防1.严禁酒,吃低脂。饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作的重要原因,因此一定要禁酒,禁吃大鱼大肉2.富营养,食勿饱。应吃富含营养的食物,每顿吃七、八分饱即可3.兼胆病,应同治。兼胆囊炎胆石症者,若胆道疾病不除,胰腺炎就很难根治,因此要同时治疗胆道疾病4.心欢乐,忌忧郁。生气、忧郁使免疫系统功能降低,慢性炎症更难以消除。家人应尽量营造欢乐气氛,患者更要善于排郁解忧急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应症状突然起病,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,不能为一般胃肠解痉药缓解,进食可加剧。疼痛部位多在中上腹,可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛,伴有恶心呕吐,发热等症状明确诊断上腹或全腹压痛明显,并有腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱或消失,可出现移动性浊音血 尿淀粉酶升高可以明确病情腹部B超可见胰腺肿大 胰内及胰周围回声异常分型,急性水肿型和急性坏死型治疗1,禁食,胃肠减压2,抗生素治疗3,抑制胰酶分泌治疗,抑肽酶,4,止痛治疗,哌替啶类药物5,并发症对症处理6,手术治疗预防1.胰腺炎患者应该遵循低脂肪、高蛋白、高维生素、高碳水化合物和无刺激性、易消化饮食原则。2.急性发作期应该禁食3-7天,禁食期间可以静脉补充营养,避免食物刺激胰腺,引起胰腺分泌胰液过多加重疾病发 展。3.待病情缓解后,可给予无脂肪低蛋白的流质饮食。4.病情稳定后,可给予低脂肪半流质食物,如 鱼、虾、鸡、鸭、瘦肉、豆及豆制品和含维生素A、B、C丰富的新鲜蔬菜水果。5.要坚持少量多餐的饮食原则。 6.绝对禁烟禁酒、忌油炸食品、高脂肪食品,忌辛辣刺激食物慢性肝炎指由不同病因引起的,病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症症状容易疲劳和胃部不适,伴有患者出现恶心,腹胀、黄疸,尿色深明确诊断1.肝功能检查2.肝炎病毒学指标分型;慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎,自身免疫性肝炎,慢性酒精性肝病,药物性肝病治疗1.禁酒,停止服用损伤肝脏的药物2.保肝治疗,甘草酸类制剂,水飞蓟素类制剂,五味子类制剂3.抗纤维化治疗4.注射干扰素抗病毒治疗5.口服核苷类似物抗病毒治疗6.免疫抑制剂预防1.慢性肝炎疫苗预防2.注意饮食卫生,预防传染3.注意营养均衡 多食用新鲜蔬菜水果 尽量少食用油炸食品 4.禁烟禁酒 5.保持正常体重 6.保证睡眠时间 注意劳逸结合 心情平和 7.多服用含有丰富的多种维生素矿物质成分的药品 蜂胶 螺旋藻 鲜王浆 虫草制剂等 对改善肝脏营养 提高免疫功能有帮助 神经性贪食是一种进食障碍,特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望,及暴食行为,病人有担心发胖的恐惧心理,常采取引吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施症状多食或暴食行为,进食后又担心发胖而采用自我诱发呕吐、滥用泻药、间歇进食、使用厌食剂来减轻体重明确诊断实验室检查无器质性病变治疗以心理治疗为主,纠正营养状况,控制暴食行为,打破恶性循环,建立正常进食行为,可采用认知疗法、行为疗法及生物反馈疗法预防1.生活方式,每日晨进行30 min体育锻炼跑步,以保证每日的早餐;上午适当劳动外,还要进行30 min散步,以保证中餐;下午劳动后,还要进行器械锻炼和音乐治疗,以保证晚餐。 2.向病人介绍心理治疗的意义,帮助患者解除心理障碍,使患者能够自我成长,正确对待挫折与困难。向病人反复宣教贪食、禁食、导泻、减肥对 躯体的损害,以及引起一系列的生理心理反应,导致社会适应不良。3.帮助病人缓解焦虑的方法,如做深呼吸、跑步、听轻松的音等。如果想吃东西控制不住,护士 可以和患者聊天、谈心、转移患者的注意力。神经性呕吐指一组自发或故意诱发反复呕吐的心理障碍症状多由于不愉快的环境或心理紧张而发生。呈反复不自主的呕吐发作,一般发生在进食完毕后,出现突然喷射状呕吐,无明显恶心及其它不适,不影响食欲,呕吐后可进食,多体重不减轻明确诊断实验室检查无器质性病变治疗1.心理治疗:(1)一般心理治疗。通过盘问,澄清与神经性呕吐有关的心理社会性因素,进行针对性的解释、流通、支持

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