《高血压药物治疗》word版.doc

高血压药物治疗福建医科大学附属第一医院心内科福建省高血压研究所林金秀 心脑血管病 人类死亡的首次原因高血压防治药物治疗目的：平稳降压，保护靶器官， 提高生活质量，延长寿命。原则：个体化治疗，联合治疗。一线降压药利尿剂受体阻滞剂钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)受体阻滞剂利尿剂双克 12.5mg25mg 每日一次 吲达帕胺 12.5mg25mg 每日一次副作用: 低血钾,血尿酸,血脂升高, 性功能下降等受体阻滞剂倍他乐克 25mg50mg 每日二次阿替洛尔 25mg50mg 每日二次康可 2.5mg5mg 每日一次副作用: 乏力,心动过缓,血脂,血糖升高, 掩盖低血糖反应。支气管哮喘禁用。钙拮抗剂心痛定 10mg，每日三次拜心同 30mg，每日一次尼群地平 10mg，每日三次络活喜 5mg，每日一次副作用：头胀痛，脸红，脚肿，便秘。严重心衰，急性心梗慎用。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利 25mg50mg 每日三次 雅施达 4mg 每日一次 洛汀新 10mg 每日一次 瑞泰 2.5mg 每日一次副作用：干咳，皮疹，血钾增高，畸胎。妊娠，哺乳期妇女，严重肾功能不全，双侧肾动脉狭窄禁用。血管紧张素II受体拮抗剂（ARB） 科素亚 50mg 每日一次 代文 80mg 每日一次 吉加 150mg 每日一次受体阻滞剂派唑嗪 0.5mg 睡前服,次日,1mg 每日三次特拉坐嗪 2-4mg 每日一次副作用:体位性低血压老年人慎用个体化治疗1、老年高血压患者首选：长效钙拮抗剂次选：利尿剂、ACEI、ARB慎用：短效钙拮抗剂、受体阻滞剂和 受体阻滞剂2、 左室肥厚 首选： ACEI或ARB 次选： 钙拮抗剂 利尿剂3、心衰 首选：利尿剂 、ACEI或ARB 次选：小剂量受体阻滞剂、氨氯地平 或非洛地平 慎用：短效钙拮抗剂或受体阻滞剂 4、冠心病、心梗 首选：受体阻滞剂 次选：长效钙拮抗剂、ACEI或ARB 慎用：短效钙拮抗剂、利尿剂或受体阻滞剂5、脑血管病急性缺血型脑卒中，除非血压180/105mmHg,应暂停用降压药急性出血性脑卒中,先降颅压,若血压200/120mmHg,需降压稳定期可降压,但应避免快速降压6、肾脏病变 首选：ACEI或ARB（血肌酐3mg/dl或 Ccr30ml/min,不可用ACEI） 次选：长效钙拮抗剂、速尿、受体阻滞剂 慎用：大剂量双克7、糖尿病 首选：ACEI或ARB 次选：钙拮抗剂、 受体阻滞剂和小 剂量双克 慎用：大剂量双克和受体阻滞剂8、高脂血症 首选： 受体阻滞剂 次选：ACEI或ARB、钙拮抗剂 慎用：大剂量利尿剂或受体阻滞剂9、高尿酸血症 首选：科素亚 慎用：利尿剂降压目标总目标:140/90mmHg老年人:140/90mmHg年青人或合并糖尿病:1g/24h):125/75mmHg 血压降至正常后,可否停药? NO欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造