中医辨证治疗小儿肺炎1例体验.doc

中医辨证治疗小儿肺炎1例体验首席医学网 2008年08月13日 15:24:29 Wednesday 医师杂志征稿 普通外科文献 呼吸疾病会议 网站运营 核心期刊征稿 帕金森病 国际神经再生论坛 内蒙中医药 心律失常会 危重病诊治 心血管医师 内科诊疗班 方剂组成原理 亚健康学会 风湿关节炎 作者：林思祥 谷 杰作者单位：264002 山东烟台，解放军第107医院国家中西医结合专科 加入收藏夹 向本刊在线投稿 中华临床医师杂志中华医学会主办，中华医学电子音像出.航空航天医药在线征稿先天性唇裂儿护理编辑达人办公省事e族新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价超声诊断睾丸微小结石 护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿综合医学期刊-成都医学院学报医学会议写作技巧 | 护理论文中论题的来源 医学会快讯 | 中华普通外科征稿 【关键词】 中医辨证 治疗 小儿肺炎 笔者采用辨证施治治疗小儿肺炎1例效果良好，现介绍如下。 1 病历摘要 患者，女，4岁，2008年1月13日来院就诊。从昨晚开始发热至40 ，微汗、四肢末梢发凉，呛咳无痰、鼻微扇而喘、腹痛且胀，饮食及服药均呕吐，二便尚可。查体：咽红、扁桃体度肿大、胸腹满、按之软。听诊：右侧中下肺可闻及湿啰音。血常规示：白细胞13.0109/L，中性68.8%，淋巴23.5%；胸部透视：右侧肺炎。舌正苔薄白微黄不干，脉浮数。由上见风寒入肺，肺气郁闭，兼食滞。治宜宣肺透邪。处方如下：麻黄3.0 g，杏仁5.0 g，生石膏15 g，甘草2.0 g，桔梗3.0 g，僵蚕5.0 g，前胡5.0 g，牛蒡子5.0 g，射干5.0 g，芦根12 g，竹叶5.0 g，葱白2根。1剂，水煎分2次服。1月14日复诊：药后大便2次，有黏痰样白沫，腹胀痛已减，体温已降至37.2 ，呕吐止，思食，但仍喘憋，干咳少痰，小便黄，舌正红苔薄白，脉仍浮数，右侧中下肺湿啰音稍减。原方去竹叶、石膏，加炒苏子5.0 g。处方如下：麻黄3.0 g，杏仁5.0 g，甘草2.0 g，桔梗3.0 g，僵蚕5.0 g，前胡5.0 g，牛蒡子5.0 g，射干5.0 g，芦根12 g， 炒苏子5.0 g，葱白2根，1剂，水煎分2次服。于当日1730复诊：述上午四肢发凉，下午起发热至39.9 ，上药已服1剂，仍呛咳而喘憋、无痰、胸闷，哭时头部有汗，微烦，不思饮食、小便黄。舌正红无苔，脉数，是由复感引起，肺气复闭，治宜辛凉，仍用辛开，处方如下：麻黄5.0 g，生石膏12 g，炙甘草3.0 g， 法半夏6.0 g，前胡4.0 g，桔梗3.0 g，生姜3片，大枣2枚，1剂，水煎分2次服。1月15日复诊：服药后热退、咳减，仍有微喘，有食欲，大便较稀，小便畅而不黄，脉滑，舌象同前。改用温通降逆法。处方如下：茯苓6.0 g，法半夏3.0 g，橘红2.0 g，炙甘草1.5 g，厚朴3.0 g，前胡3.0 g，杏仁3.0 g，炒苏子4.0 g，五味子15粒，干姜1.0 g，生石膏9.0 g，1剂，水煎分2次服。1月16日复诊：服药后遍身潮汗出、咳减喘平、饮食增加、大便日1次，尚呈稀沫，量多，小便正常，精神好转，体温36.8 ，右肺湿啰音减少，仍以调和肺胃、温化痰湿为主。处方如下：茯苓6.0 g，法半夏4.0 g，橘红2.0 g，炙甘草1.5 g，厚朴3.0 g，前胡3.0 g，杏仁3.0 g，炒苏子4.0 g，桑白皮3.0 g，木香1.0 g，生姜两片，4剂，水煎分2次服。服药后逐渐痊愈。 2 讨论 寒邪溶于肺经，寒郁化热，故胸高气促，鼻翼扇张，初用麻杏石甘汤加射干、僵蚕、桔梗、牛蒡子等轻清宣透，药后热退。因复感，又出现高热，体温39.9 ，喘甚无汗，改用越婢加半夏汤加味，服后潮汗出，体温即退，咳喘大减，再以二陈汤加味，温清并行，以善其后。欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书