自拟止咳方治疗小儿支原体肺炎临床观察.doc

自拟止咳方治疗小儿支原体肺炎临床观察 首席医学网 2006年06月01日 23:15:58 Thursday 中华临床医师杂志征稿 中华普通外科学文献 八届全国帕金森病会 期刊社的网站运营专家 医学类核心期刊征稿 全国抗菌药物会 国际病毒性肝炎 中华腔镜泌尿外科杂志 第五届世界癌症会 国际神经科技大会 全用药学术会议 国际药师论坛 基因组活动周 第四届抗体大会 亚太临床微生物 作者：王理义 加入收藏夹 中华临床医师杂志中华医学会主办，中华医学电子音像出.航空航天医药在线征稿先天性唇裂儿护理编辑达人办公省事e族新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价超声诊断睾丸微小结石 护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿综合医学期刊-成都医学院学报医学会议写作技巧 | 护理论文中论题的来源 医学会快讯 | 中国保健营养征稿 【关键词】 肺炎【摘要】 目的: 观察自拟止咳方对小儿支原体肺炎的治疗效果。 方法: 将152例支原体肺炎患儿随机分为两组，其中治疗组76例采用中药自拟止咳方，按中医辨证分型治疗，根据临床证候，结合舌脉辨证，归纳为5型:风邪闭肺型、肺胃热盛型、痰热阻肺型、热入营血型、气阴两伤型。对照组76例采用西药常规抗感染及对症治疗。疗程均为2周。观察两组治疗前后的临床症状和肺炎体征变化，用药前后胸片检查及治疗过程中的不良反应。 结果 :治疗组总有效率与对照组无明显差异（P0.05），但是显效率（P0.05）、不良反应率（P0.05）。支原体肺炎诊断标准:发热伴剧烈咳嗽;有或无肺部体征;胸片呈现不同程度肺部炎症表现;冷凝聚试验1.64或连续多次化验效价递增者 1 。152例患儿均符合此诊断标准。 1.2 方法 治疗组76例，采用中药自拟止咳方（黄芩、紫苑、前胡、百部、杏仁、法夏、苏子、厚朴、陈皮、麻黄、当归、白芍、甘草等），按中医辨证分型治疗。根据临床证候，结合舌脉辨证，归纳为风邪闭肺型、肺胃热盛型、痰热阻肺型、热入营血型、气阴两伤型等5型。风邪闭肺型:发热无汗，咳声不畅，舌苔薄白，加桑叶、桔梗;肺胃热盛型:咳重声亢，口渴痰黏，苔黄而干，加石膏、桑白皮;痰热阻肺型:咳声重浊，痰多作呕，舌苔黄厚腻，加胆南星、瓜蒌;热入营血型:入夜咳甚伴各种充血或出血症状，加青黛、侧柏叶;气阴两伤型:干咳自汗，舌质嫩红，苔少，加太子参、麦冬、五味子。 对照组76例采用西药常规抗感染及对症治疗。 两组疗程均为2周，观察治疗前后的肺部症状、体征 变化及治疗过程中不良反应，用药前后胸片检查。1.3 疗效判断 显效:体温在用药3天内自然恢复至正常，1周内症状、体征消失或明显减轻，2周内胸片恢复正常。有效:1周内体温降至正常，症状、体征减轻，2周内胸片显示肺部炎症减轻。无效:2周内症状无好转或加重。 2 结果 两组疗效比较:治疗组显效56例（73.68%），有效19例（25.00%），无效1例（1.32%），临床总有效率为98.68%。对照组显效39例（51.32%），有效35例（46.05%），无效2例（2.63%），临床总有效率为97.37%。 治疗组出现不良反应1例（1.32%），为轻度恶心、上腹部不适。对照组出现不良反应14例（18.42%），其中恶心、呕吐等胃肠道反应12例;静脉炎、皮疹各2例。 经 2 检验，两组临床总有效率差异无显著性（P0.05），但显效率（P0.05）、不良反应发生率（P0.01）治疗组明显优于对照组。 3 讨论 支原体肺炎属中医“时行疫病”范畴，其病理演变符合温病卫气营血传变规律。在病程发展过程中易出现化燥伤阴、耗营动血、内陷生变。小儿支原体肺炎因具有转变快、热象重、易化燥、多生变等临床特点，故在辨证施治上强调祛邪，主张清热解毒贯穿于治疗本病的始终，立足于及早祛除病邪，以防止疾病的转变。此外，还要注意顾护正气，审视邪正消长，把辨证和辨病结合起来，从而进一步提高治疗效果。止咳方中重用黄芩清解热毒，贯穿治疗始终;紫苑、前胡、百部、杏仁宣肺止咳，苏子降气、厚朴行气，法夏、陈皮化痰止咳，麻黄宣肺，当归活血，白芍柔肝，甘草调胃止咳，治疗过程中根据临床证候，结合舌脉辨证，按中医辨证分型加味，故临床疗效好。自拟止咳方治疗小儿支原体肺炎有临床疗效好、不良反应少等优点，值得推广。 参考文献 1 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学M.第6版.北京:人民卫生出版社，1997.1172.欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文