螨虫病—御坊堂健康门诊理君博士.doc

螨虫病御坊堂健康门诊螨虫，属于节肢动物门蛛形纲蜱螨亚纲的一类体型微小的动物，身体大小一般都在0.5毫米左右，有些小到0.1毫米，大多数种类小于1毫米。螨虫和蜘蛛同属蛛形纲，成虫有4对足，一对触须，无翅和触角，身体不分头、胸和腹三部分，而是融合为一囊状体，有别于昆虫。虫体分为颚体和躯体，颚体由口器和颚基组成，躯体分为足体和末体。躯体和足上有许多毛，有的毛还非常长。前端有口器，食性多样。世界上已发现螨虫有50000多种，仅次于昆虫。不少种类与医学有关。近年来发现螨虫与人的健康关系非常密切，诸如革螨、恙螨、疥螨、蠕螨、粉螨、尘螨和蒲螨等可叮人吸血、侵害皮肤，引起“酒糟鼻”或蠕螨症、过敏症、尿路螨症、肺螨症、肠螨症和疥疮，严重危害人类的身体健康。螨虫是一种肉眼不易看见的微型害虫，种类很多，目前发现在居室内生活的螨虫有40余种，其中与人体健康有关的有十多种。最常见的有尘螨、粉螨、蠕螨、疥螨等。调查表明，成年人约有97感染螨虫，其中以尘螨为主。尘螨的尸体、分泌物和排泄物都是可致病的过敏原。它们分布在地毯、沙发、毛绒玩具、被褥、坐垫、床垫和枕芯等处孳生，以人的汗液、分泌物、脱落的皮屑为食，繁殖速度极快。其次还有：粉螨，主要在贮存的食品和粮食中繁殖；蠕螨，主要寄生在人的毛囊和皮脂腺中，如鼻、耳、头皮、前胸、后背、耳道等地方；疥螨，寄生于人和哺乳动物的皮肤表层。值得一提的是，越来越多的家庭饲养宠物，极易导致疥螨通过衣裤、被褥直接传播给人，甚至造成人与人之间的相互传播。广义上的螨可以说无处不在，遍及地上、地下、高山、水中和生物体内外，繁殖快，数量多，而且种类不少，例如叶螨（亦称红蜘蛛）、粉螨能危害农作物、果树；鸡螨（一种寄生在蛋鸡、种鸡体表的顽固寄生虫，近两年在养殖业中尤为突出）、疥螨、毛囊螨和肺螨则寄生在人和动物体内外，传播多种疾病。而我们家庭中、地板、地毯中的尘螨则可引起人的许多过敏性疾病（哮喘）。寄生在人体的螨虫主要分为两种，一种是毛囊螨，也叫人蠕形螨，另一种叫皮脂腺螨，寄生在人面部的皮脂腺中，一般的也就简称为螨虫。l 人体螨虫的危害1.局部异物反应，引起局部炎性病变。如毛脂器官堵塞，刺激角质层增生，毛囊扩张，毛囊营养不足，毛发脱落等病变。同时由于皮脂分泌受阻，皮肤缺脂干燥，表皮粗糙，毛脂器官在生理上首先受到阻碍。螨虫的寄生繁殖、分泌和排泄物质，毛脂器官内新陈代谢产物及角质层增生，也影响了正常生理机能。2.瞒虫侵入睫毛毛囊内和皮脂腺内，可造成眼睑缘发炎，睫毛松脱等现象。3.螨虫对头发的危害毛囊螨刮吃发根的毛根壁，从而吸取供给到毛根的营养成分，使头发的根部变细，根部动摇、开始脱发，成为头屑、头部瘙痒、头皮疾患、粗糙头发和脱发的原因。4.螨虫对皮肤的危害螨虫在皮肤里面吸取营养成分，刺激毛细血管以及细胞组织，引向皮肤恶化。皮肤螨虫加速细小皱纹的产生，加速黄褐斑、雀斑、黑斑等色素沉着，还可导致痤疮、皮肤粗糙、角质变厚、形成凹凸皮肤。皮肤螨虫还能形成瘙痒症、酒渣鼻。5.螨虫是皮肤传染病的媒介体皮肤中的螨虫不分昼夜随时出入皮肤内外。螨虫爬到皮肤表面将皮肤表面的化妆品渣子、各种污染物质、细菌等异物粘到身上带到皮肤里。如果皮肤抵抗力弱，则会引起皮肤炎症。6.螨虫过敏性反应我们生活着的室内空气中每一克空气中都发现数十只数千只的螨虫，种类达2040种。为了找出成人遗传过敏性皮肤炎的原因而测试的结果发现，50以上的人对螨虫呈阳性反应。螨虫与疾病一螨虫性皮炎螨皮炎(mitedermatitis)是由螨叮咬或接触其分泌物、蜕皮而引起的急性皮炎。1.病因和发病机制螨为肉眼刚能看见的微小昆早，广泛存在于自然界。由蒲螨引起的皮炎又称谷痒症(grainitch)，谷类收割者及包装工人被蒲螨咬后易发病。寄生在鸟的鸡皮刺螨和啮齿动物的鼠螨也叮咬皮肤。有些粉螨以腐败的有机食而不吸血液，所引起的皮炎是宿主对螨的分泌物或螨皮的过敏反应。2.临床表现在被螨叮咬的部位出现水肿性丘疹、丘疱疹或风团样丘疹、瘀斑，其上有小水疱，偶尔为大疱，中央有针头大小的“咬痕”。自觉奇痒难忍。常伴有抓痕与结痂，继发感染可出现脓疱。严重者可出现头痛、关节痛、发热、乏力、恶心等全身症状。几日后可自行消退，遗留暂时性色素沉着。个别患者可发生哮喘、蛋白尿，或血中嗜酸性粒细胞增高。在接触物上可找到螨虫而确诊。3.螨虫性皮炎属过敏性皮炎一种。过敏性皮炎是皮肤科较常见的一类疾病，仅致敏源就多达几百种，常见的有鱼虾、蛋类、牛奶、花粉、皮毛、粉尘、染色剂、洗涤剂等等。很多人都错误认为：对于皮炎，抹上激素软膏就能好，用不着去医院治疗。其实不然，有些皮肤病如果病因不明，即使大量用药也治不好，螨虫性皮炎，就是这类病症。至于感染途径，有的是家里养鸡而招惹上螨虫，有的因养猫宠物等宠物而得了螨虫性皮炎，还有的人对家中铺的地毯过敏。4.引起瘙痒症状临床上有不少皮肤病都可以引起瘙痒的症状，常见的有瘙痒症、湿疹、螨虫性皮炎、荨麻疹、神经性皮炎等。诊断上述疾病时，详细询问病史至关重要，而且在确诊为“过敏性皮炎”的患者中，已证实三分之一是由螨虫引起的。全世界已知螨虫多达50万余种，在我国与人类关系密切者也有数百种，致病者尤以蒲螨科、粉螨科最多，如蒲螨大多寄生于农作物、面粉、杂货商品上；革螨多寄生于鸡、家鼠、鸽子、野鼠等动物上；而与人密切相关的蠕形螨则寄生于人的毛囊或皮脂腺内。当人体接触螨虫后，虫体的机械刺激及其分泌物就会引发机体产生变态反应，出现瘙痒、丘疹或水疱、红肿等过敏性皮炎。5.治疗对症处理，可用含12薄荷或酚炉甘石洗剂或5樟脑乙醇。皮损广泛者可瘙痒严重者可外用糖皮质激素霜剂，内服按组胺药物。继发感染者局部用抗生素软膏。1.祛除病源及时处理席上“土螨”,可先使用40肥皂水将席面的汗渍擦拭干净,再用灭虫喷雾剂喷洒凉席正反面后将席卷折,用不透气的薄膜包封好,密闭34小时使螨虫窒息死亡,然后取出用清水反复擦拭干净后,置通风处晾干再用。2.皮损局部外用皮康霜或氟氢松霜,重者可去医院治疗。3.忌用热水烫洗度损处及用手搔抓,以免感染。搞好环境卫生，清除居室杂物，保持室内清洁，注意卧室通风干燥。加强个人防护，及时洗澡更衣，被褥衣物常在日光下暴晒，尽量避免接触毛皮制品。对于螨虫引起的毛囊炎的治疗最重要的是消炎和保持皮肤清洁，而且应该在医生的指导下对症下药，在让毛囊内的油脂分泌通畅，轻度的毛囊炎可以使用硫磺皂、中药皂荚、过氧化苯甲酰外洗消炎，也可以口服一些杀虫药物，如口服甲硝唑片、异维A酸（孕妇禁用）或清热解毒中药苦参、百部、山楂、黄岑等。二螨虫引发过敏性鼻炎螨虫是导致过敏性鼻炎的主要元凶之一，螨虫喜欢潮湿、高温、有棉麻织物或有灰土的环境，湿热的环境正是螨虫发育繁殖最旺盛的季节，这会成为空气中的漂浮物，被敏感人群吸入后引起一系列过敏反应。因此，干燥、通风就是消灭它们的最佳武器。另外，还要注意：床垫和枕头要用防尘布打包存放；每个月把所有被罩、床单放进60左右的热水中烫洗，以杀死藏身其中的螨虫；卧室里不要铺地毯，铺地砖或木地板即可；每天都要用湿拖布擦地。三螨传斑疹伤寒螨传斑疹伤寒是由恙虫病立克次体引起的一种螨传疾病,特点为发热,出现原发性损伤,斑疹和淋巴腺病。1.病因学和流行病学恙虫病立克次体在自然界是由生活在森林中和大鼠,田鼠,野鼠等啮齿动物中的恙螨传播。人被恙螨幼虫叮咬而感染。丛林斑疹伤寒发生在亚太地区日本,印度和澳大利亚范围内。在美国也有散发病例,特别发生在去过泰国北部或印度的人中。2.症状、体征和预后经621天(平均1012天)的潜伏期,突然出现发热,头痛和全身淋巴腺病。发热时,在恙螨幼虫叮咬处常见一焦痂,这一损伤在白人常见,但在东方人少见。损伤开始时为一直径1cm的红色硬结,最后变成水泡并破裂,覆盖以黑色焦痂,且局部淋巴结肿大。在第一周,热度不断上升,常达4040.5。头痛剧烈且常见。发热后第58天,在躯干部出现斑疹,常扩展到四肢。疹子可迅速消失或变成深色的斑丘疹。发热第一周可有咳嗽；第二周可出现肺炎。在严重病例,脉率增加,血压下降,谵妄,昏迷和肌抽搐可发生。脾肿大可能存在,间质性心肌炎比在其他立克次体病普遍。病人如不治疗,高热可超过2周,然后在几天内降至正常。治疗者,热度常在36小时内降下,且恢复迅速顺利。3.预防清除灌木丛,用长效杀虫剂喷洒浸染地区以消灭或降低螨群。当有接触可能时,应该使用驱螨药剂。四螨虫过敏症1.过敏原螨虫的排泄物中含氮，它是一种看不见的化学物质。在那些有许多螨虫的房子里，有的孩子会得哮喘病。这就是说，他们对螨虫过敏。2.什么是螨虫过敏螨虫过敏是因潜藏在衣物、凉席、空调、地毯等，里面的螨虫引起的过敏反应。室内的螨虫是过敏症患者的主要致病原因之一。这些用肉眼看不到的微小昆虫，在人们生活的地方却无处不在。它们主要寄存在居室内的床垫、地毯、枕垫、坐垫等物体上，依靠人体皮肤的脱落表皮为生。同时，其排泄物最终作为灰尘卷进空气并通过呼吸进入人体呼吸道，还有很多人对螨虫排泄物有过敏反应，尤其会引起过敏症患者的不适反应，如强烈打喷嚏和呼吸不畅等。3.防治建议日常生活因预防为主，以下几点建议可供参考：保持室内卫生，经常清扫。注意经常使房间保持通风，潮湿的空气更容易滋生螨虫。尽量不要在卧室铺设厚地毯。保持床垫的清洁是很重要的。尽可能减少在卧室内放置聚集灰尘的物品，如沉重的窗帘、织物桌布等开空调时，点燃驱虫香味的香薰灯杀毒。螨虫寄生特点及疾病诊断检查一生态1.寄生部位疥螨常寄生于皮肤较柔软嫩薄之处。2.活动与挖掘隧道疥螨寄生在宿主表皮角质层的深处，以角质组织和淋巴液为食，并以螯肢和前跗爪挖掘，逐渐形成一条与皮肤平行的蜿蜒隧道。隧道最长可达1015mm。以雌螨所挖的隧道最长，每隔一段距离有小纵向通道通至表皮。雄螨与后若虫亦可单独挖掘，但极短，前若虫与幼虫则不能挖掘隧道，只生活在雌螨所挖的隧道中。雌螨每天能挖0.55mm，一般不深入到角质层的下面。交配受精后的雌螨，最为活跃，每分钟可爬行2.5cm，此时也是最易感染新宿主的时期。3.温湿度的影响雌性成虫离开宿主后的活动、寿命及感染的能力与所处环境的温度和相对湿度有关。温度较低，湿度较大时寿命较长，而高温低湿则对其生存不利。雌螨最适扩散的温度为1531，有效扩散时限为16.95天，在此时限内活动正常并具感染能力。二致病诊断疥螨寄生部位的皮损为小丘疹、小疱及隧道，多为对称分布。疥疮丘疹淡红色、针头大小、可稀疏分布，中间皮肤正常；亦可密集成群，但不融合。隧道的盲端常有虫体隐藏，呈针尖大小的灰白小点。剧烈瘙痒是疥疮最突出的症状，引起发痒的原因是雌螨挖掘隧道时的机械性刺激及生活中产生的排泄物、分泌物的作用，引起的过敏反应所致。白天瘙痒较轻，夜晚加剧，睡后更甚。由于剧痒、搔抓，可引起继发性感染，发生脓疮、毛囊炎或疖肿。根据接触史及临床症状，不难作出诊断。若能找出疥螨，则可确诊。检出疥螨的方法过去常用消毒针尖挑破隧道的尽端，取出疥螨；或用消毒的矿物油滴于皮肤患处，再用刀片轻刮局部，将刮取物镜检。最近国内学者采用解剖镜直接检查皮损部位，发现有隧道和其盲端的疥螨轮廓，即用手术刀尖端挑出疥端，即可确诊，阳性率可达97.5。许多哺乳动物体上的疥螨，也可感染人体，但症状较轻。三检查方法1.自我诊断方法螨虫是接触、交叉感染过来的，螨虫刚感染的时候，寄生在容易接触，温度、湿度比较适合它生长和繁殖，皮脂腺又比较丰富的地方，如：鼻子、额头、脸蛋。刚感染到脸上时少数人出汗时、及晚上睡觉时会感觉鼻子、有轻微的瘙痒感觉，一段时间后就会出现黑头（是螨虫排泄的分泌物，堵塞毛孔风干硬化引起），随着毛孔就开始慢慢变粗，皮肤开始由中性转为混合性，再变为油性，这时如果没有得到及时有效的治疗，就会引起皮肤发炎，这就是我们所说的“青春痘、痤疮、酒糟鼻”。2.显微镜检测法就是从鼻子或比较油性的部位取一点油脂分泌，放在显微镜下观察，因为显微镜观察直观科学，但是也有一定的局限性，可能单次检测是看不到螨虫，要多次重复检测。螨虫是一种寄生虫不是细菌，所以要求检测的操作人员使用显微镜时，物镜10倍、目镜10倍就可以了，不需要高倍镜。滴剂就用一般的植物油或花生油就可以了。螨虫病的防治说到螨虫，首先肯定了螨虫对皮肤的危害，并不像有些人所说的“螨虫是正常菌群，不除螨无伤大雅。螨虫是虫，决非菌群”，是属于节肢动物门蛛形纲的人体寄生虫，同时也是很多有害病菌载体。成年人螨虫感染率很高，感染螨虫的皮肤通常情况下表现为较轻的症状，例如多油、毛孔粗大伴有黑头、小红疙瘩或红色丘疹、皮肤瘙痒或脱皮等，重度感染者会引发螨性酒糟鼻和变态反应性疾病。在中国有些学者对螨虫进行深入研究，研究表明，人蠕形螨（DemodexHuman?is）又称人毛囊虫（HairFollicleMite），简称人螨，它普遍寄生于人体毛囊和皮质腺内。科研结果显示：新生婴儿未查到螨，儿童螨虫感染率随年龄而逐渐增高；人体不同部位的螨虫感染率不一，其中成年男女面部螨虫感染率最高达97.68！此外，在头发毛囊内、身体皮肤中均可检到螨虫。科研人员长期研究发现，螨虫感染度高者可致病，而螨少虽未致病，也同样影响美容效果，在显微镜下可以发现，小小一个皮肤毛囊内，往往同时寄生数只螨虫，这些螨虫生老病死都在人体皮肤毛囊中度过，轻则堵塞毛孔，让皮肤难以吸收护肤品中的营养成分，晦暗无光，造成毛孔粗大、皮肤粗糙多油、痤疮、粉刺、小红疙瘩等肌肤问题；重则发展成慢性皮肤疾病。因而，很多皮肤科专家强调“要想美，先除螨”。为安全有效地清除螨虫，应选用经权威科研机构验证的正规厂家生产的除螨日化产品，例如含“植物抑螨素”的除螨产品。使用该类产品后，螨虫在皮内的寄生繁殖被全面抑制，肌肤明显变得光滑细嫩，由螨虫引起的痤疮、粉刺、小红疙瘩、瘙痒等各种肌肤问题迎刃而解，肌肤自然恢复原有的健美状态。螨虫的预防要树立预防在先的健康观念，首先从搞好个人卫生入手，被褥、寝具要常洗晒，保持皮肤清洁、防止螨虫寄生，衣服也要保持清洁。个人卫生搞好了，螨虫就无容身之地，当出现感染症状时就应该采取相应的防治措施。宠物螨虫病的防治不可忽视一直以来很多朋友都为宠物因螨虫而患皮肤病而烦恼。其实螨虫并不可怕，70的人或多或少都会有螨虫。而螨虫只是在皮肤抵抗力差时引发病变的一种诱因，大多数人是没有任何症状的。但宠物却对螨虫特别敏感的，所以较容易因螨虫而引发皮肤病。l 宠物治疗1.中药药浴药方：百部50，川椒30，丁香30，川芎30，苦参50，白鲜皮30，没药20，苍术50，黄柏30，益母草20，野菊花30，忍冬藤30，蝉蜕20，地肤子30，当归15用法：加水煮20分钟，（最好煮三次，这样药会更浓，不至于浪费）去渣取水，待温让宠物泡15分钟，一定要泡足时间。此药浴适于用在治疗宠物的螨虫，任何宠物都适用，严重的泡23次就会明显治愈，治愈后建议再泡一次巩固。此药方治愈后基本上不会让宠物螨虫再复发。2.技预防保健中药平时可用大黄五倍子洗剂外洗浸泡。主要成分蛇床子、五倍子、地肤子、大黄等。西药硫磺粉、硫磺皂、甲消唑外洗浸泡（更便宜，但硫磺会抑制正常皮脂分泌令皮肤干燥毛色暗哑，不宜频繁使用）其实市面上决大多数的专业用品成分也大同小异的。3.治疗如果病情是比较严重，拌有伤口破损感染的就应该选择针剂注射治疗了。一般兽医现在都使用依唯菌素或多拉菌素，两者是同类药，但后者是新一代。依唯菌素是隔三天注射一次，多拉菌素是一周注射一次。它们的副作用是有影响生育质量的机会，注射后最好隔半年再生育。如拌有感染可适当注射、口服、外搽抗生素类药。如果病情不太严重的话，请用双甲咪乳剂原是为猪牛等研制的药品，但也可使用于猫宠物。此药气味刺激难闻且有一定副作用，使用不当有中毒的危险。使用煤焦油是一种很有效的土方法，可在各大药房购买一种叫“泽它”的煤焦油洗剂，此药本是治疗脂溢性皮炎的（比任何一种洗发水去头皮屑更有效）。4.治疗心得螨虫病应尽早治疗越早确诊治疗，效果越好，如果在发病初期就给宠物注射绿伊菌素，通常一两针就见效了，宠物可以少受罪，主人花的精力也会少很多。如果螨虫已经很厉害了，就要做好长期治疗的准备。刚开始的时候红点蔓延得很快，然后化脓、出血、结痂，色素沉积。螨虫病不是极度致命的疾病，没有什么必要到宠物医院治疗，倒是可以去那里确诊一下，然后自己购买针剂和药物给宠物治疗，这样费用会大大地节省！一定要注意宠物的日常卫生，保持犬舍的清洁，不要让宠物接触患病的同类，尽量少带宠物到不干净的草地上活动，尤其是春季传染病的高发季节，更要在消毒和卫生方面做好。据宠物医院的医生说，螨虫其实在每只宠物身上都是有的，只是在适当的条件下螨虫大量繁殖并爆发，从而造成宠物得病。虽然现在还没有证据显示宠物的螨虫病会传染给人，但还是要注意防止感染，在接触病犬后一定要及时洗手，并用稀释的漂白水拖地。我还买了施乐氏消毒喷雾，定期对宠物的窝、家里的沙发等进行喷雾消毒。蠕形螨感染和机体的免疫机能不健全有一定关系，故增强体质是促进疾病恢复的基础。宠物患病期间饮食要特别给予照顾，千万不要让宠物饿着，可以适当增加喂食次数。建立抑螨天然屏障舒泊阑抑螨呵护系列抑螨是人人必须的，“要想美，先除螨”。要想科学抑制螨虫，建立阻隔螨虫的天然屏障是关键。含“植物抑螨素”的舒泊阑抑螨呵护系列是绝佳的除螨产品。使用该系列产品后，螨虫在皮内的寄生繁殖被全面抑制，肌肤明显变得光滑细嫩，由螨虫引起的痤疮、粉刺、小红疙瘩、瘙痒等各种肌肤问题迎刃而解，肌肤自然恢复原有的健美状态。产品产品特点舒泊阑抑螨滋养美容皂绿色除螨，养护合一。l 含天然植物抑螨素，可清除毛囊和皮脂腺中的螨虫，抑制螨虫再生和交叉感染，解决因螨虫引起的各种皮肤问题，让肌肤更加健康。l 添加天然保湿因子（NMF-50），配合多元醇，能有效锁住肌肤水分，防止皮肤水份流失，有效修复角质细胞的水合能力，远离皮肤干燥烦恼，让肌肤持久水嫩爽滑。舒泊阑抑螨滋养洁面露100不含皂甙成份，蕴含玫瑰精油，能促进细胞再生，延缓衰老，软化肌肤并散发着迷人的玫瑰香气。特别含有维他命B5、氨基酸保湿剂和天然富脂剂三者紧密结合，在给予肌肤保湿和养分的同时，又起到修复和增强皮肤的屏障功能。Toniskin：激活胶原蛋白合成，修复皮肤组织所需的糖原蛋白，减少细纹，光滑肌肤。Ribort植物抑螨素，具有除螨抑菌、消炎止氧的作用，能有效地去除因螨虫感染而引起的酒渣鼻、暗疮等各种皮肤疾病。JR-400：给予肌肤洗时的柔滑和洗后的滋润感觉，并能改善皮肤炎症反应，缓解假性毛囊炎。舒泊阑抑螨滋养沐浴乳健康调理，滋养肌肤！清新香气，让你心情舒爽！维他命B5：加倍营养肌肤，促进正常的角质化，促进伤口愈合，抗炎保湿。CeraphylRMT马来酸蓖麻油酯：轻柔呵护，保护肌肤，让肌肤在洗后舒爽润滑，尽显娇嫩润泽。TONISKIN：激活胶原蛋白、糖原蛋白合成，减少细纹，光滑肌肤，缓解肌肤疲劳。Ribort植物提取除螨剂:有效去除毛囊内的螨虫及寄生虫，防止螨虫反复感染，消除因螨虫所引起