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文档简介

混合痔治疗体会 内蒙古赤峰市克旗医院肛肠科（025350） 李志国 李香华摘要 采用外剥内扎术治疗混合痔160例,全部一次治愈。具有疗效好、愈合时间短、痛苦小、并发症少等优点。关键词 混合痔；外剥内扎术；临床观察 我院肛肠科从2002年至2007年用外剥内扎术治疗混合痔160例，取得满意效果。总结报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料 本组160例，男95例，女65例，年龄3050岁，病程510年多见，其中环形混合痔26例。 1.2 操作方法121 患者取截石位，局部碘伏消毒，局部浸润麻醉或腰腧穴麻醉，将混合痔充分暴露。在外痔部分作“V”字形皮肤切口，用血管钳夹住外痔皮瓣，用剪刀剥离外痔皮下静脉丛到齿线部分，然后用弯止血钳夹住被剥离的外痔皮瓣和内痔基底部,在内痔基底正中用圆针粗线贯穿作“8”字形结扎。剪去剥离的外痔皮肤，见肛门部呈现放射状切口，同法处理其它痔核，如果内痔较小，可以用粗线单纯结扎。如果内痔核较大，为了避免肛管狭窄，止血钳夹内痔时，可以横行钳夹，然后用双粗丝线圆针由中间进针，两端合用1根丝线结扎。122 五年远期疗效标准1.无复发：原手术部位光滑平坦，没有痔核。.轻度复发：原手术部位有痔核，无自觉症状。.中度复发：原手术部位有痔核，又有自觉症状，但痔核脱出能自行复位。.重度复发：原手术部位痔核脱出，不能自行复位。2 结果：本组术后创面愈合时间为1420天，23周临床治愈出院。本组全部治愈，随访半年无复发。3 讨论31 环状混合痔的外观大部分分颗不清，长期脱出肛管变短，有的肛管部分血管扩张，与外痔连在一起，就要求术者很好设计创口，原则是对外痔皮肤不能全部切除，痔与痔之间要保留皮桥，而且要将所有外痔部分全部修整整齐，不留任何外痔或皮垂，防止术后水肿、结缔组织化，又形成新的外痔，此类患者一定防止术后肛管狭窄和感觉性失禁。32 对内痔还是结扎方法好2 结扎法是用弯止血钳将内痔从基底部钳夹住，用7或10号丝线结扎或缝扎即可。因为内痔本身是痔动静脉的血管扩张后形成的血管团，在粘膜下层，该处比较疏松，钳夹时较彻底，将痔的扩张血管全部去除，不会破坏肌层。与注射法相比不担心注射过深或过浅及药量掌握。33 术后坐浴和保持大便通畅是非常重要的。术后中药坐浴，坐浴后用生肌玉红膏纱条换药，防止感染，加速创口愈合，术后可输抗生素4天。参 考 文 献1胡伯虎，李宁汉.实用痔瘘学.北京:科学技术文献出版社,2001.182.2朱治中.肛肠病诊治精要. 哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,1991. 73. 欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求
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