执业药师考试《中药学》章节复习第二十一章.doc

2014执业药师考试中药学章节复习:第二十一章第二十一单元补虚药第一节概述1.配伍方法首先应因证选药，必须根据气虚、阳虚、血虚与阴虚的证候不同，选择相应的对证的药物。补气药和补阳药，补血药和补阴药，往往相辅而用;气血两虚，阴阳丽盛者应气血双补或阴阳并补。正虚邪实者，须配祛邪药以扶正祛邪。补虚药常配理气健脾药，以使补药更好发挥疗效。2.使用注意补虚药原为虚证而设，凡身体健康，并无虚弱表现者，不宜滥用，以免导致阴阳平衡失调;实邪方盛，正气未虚者，以祛邪为要，亦不宜使用，以免“闭门留寇”;补气药性多壅滞，易致中满，湿盛中满者忌用。第二节补气药治疗气虚证，见气短、乏力、头晕、脉虚无力、舌淡等。主治肺脾气虚证。肺气虚见自汗、恶风、易感冒、语音低怯等;脾气虚见食少、便溏、消瘦、脏器下垂等。人参性味：甘、微苦，微温。归肺、脾、心经。大补元气：元气将脱证。兼有亡阳，常和附子配伍。补脾益肺：肺气虚证，脾气虚证，配白术、茯苓，肺肾两虚证，配蛤蚧、胡桃肉。生津止渴：气津两亏证，津亏证，热邪伤津证，配伍石膏、知母。安神益智：健忘、心悸、失眠等。配伍：反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子。西洋参性味：苦、微甘，寒。补气养阴：特点：补中兼清。欲用人参而不受人参之温补者以此代之。气阴两伤证;肺气虚及肺阴虚证;。清热生津：热伤气阴之气短乏力、口渴等。注意：忌铁器炒制，另炖。党参性味：甘，平。补脾肺气：特点：不燥不腻不寒，鼓舞清阳，振动中气。应用：脾胃气虚证，肺气虚证，气虚感冒。补血生津：气津两亏证，气血两虚证。太子参性味：甘、微苦，平。补气健脾，生津润肺：特点：补气而不刚燥，补气力缓，用于气虚不受温补者、不受峻补者。脾肺气阴两虚证。黄芪性味：甘，微温。健脾补中，升阳举陷：特点：补而性燥。用于脾胃气虚证，气虚下陷证，气不摄血证，气不行血证，气不生津证，气虚发热证。益卫固表：肺气虚证，表虚自汗证，气虚感冒。利水消肿：气虚水肿。托毒生肌：虚证疮疡。此外，本品尚有补气行滞，补气摄血，补气生津作用，还可用于因气虚所致的血虚出血、消渴、中风后遗症、痹痛麻木等病证。白术性味：苦、甘，温。健脾益气：特点：与党参比，党参补而守，此则补而动，党参但补中气，此则补而兼燥。用于脾虚兼湿盛者。燥湿利水：痰饮、水肿、小便不利等止汗：特点：与黄芪比，黄芪补肺气固表止汗优于白术，此则重在补脾气运中焦。用于气虚自汗，气虚感冒。安胎：气虚胎动不安。山药神农本草经补脾养胃，生津益肺，补肾涩精：特点：长于补脾胃，性兼涩。在肺治疗肺气虚证，肺阴虚证;在脾胃治疗脾胃气虚证、胃阴不足证(消渴);在肾治疗肾气虚证(尿频)，肾阴虚证，遗精带下。白扁豆功效：补脾和中，化湿。甘草神农本草经性味：甘，平。补脾益气：补脾气，治疗脾胃气虚证，补心气治疗心气虚证，心动悸，脉结代。脉跳动时有间歇，止有定数、即几跳，停者为代脉;脉有间歇，但止无定数为结脉。祛痰止咳：治疗咳嗽，有痰无痰、偏寒偏热皆宜。缓急止痛：缓解脘腹疼痛，缓解四肢拘挛疼痛。配芍药。清热解毒：解疮毒，解内科热毒，解食物毒，解药物毒，解农药毒，解重金属毒。调和药性：缓和硝、黄等，使之泻不伤正;缓和芩、连等，使之寒不伤阳;缓和姜、附等，使之热不伤阴;缓和参、芪等，使之补力持久。反大戟、甘遂、芫花、海藻。大枣神农本草经性味：甘，温。补中益气：脾虚证。养血安神：1)脏躁证;2)失眠证。缓和药性：如十枣汤，即用意缓和甘遂、大戟的毒性。蜂蜜功效：补中，润燥，止痛，解毒。第三节补阳药治疗阳虚证，见畏寒肢冷、便溏尿清、神疲乏力、口淡不渴、面色晦暗、舌淡脉迟等。主治肾阳虚证，见腰膝凉痛、遗尿滑精、阳痿早泄、宫冷不孕、动则气喘等。鹿茸性味：甘、咸，温。补肾阳、益精血：特点：禀天地纯阳之性，用于肾阳虚证，经血不足之头晕耳鸣、腰膝酸软、须发早白等。强筋骨：肾虚骨软，小儿发育不良，骨折久不愈合等。调冲任，托疮毒：冲任不固之崩漏带下等，以及疮疡久不收敛。淫羊藿性味归经：辛、甘，温。归肾、肝经。功效：补肾壮阳，祛风除湿。应用：(1)肾阳虚衰，阳痿尿频，腰膝无力。(2)风寒湿痹，肢体麻木。巴戟天功效：补肾助阳，祛风除湿。主治病证：阳痿不举，宫冷不孕，小便频数;风湿腰膝疼痛，肾虚腰膝酸软。仙茅功效：温肾壮阳，祛寒除湿。杜仲性味：甘，温。补肝肾：腰膝酸软，崩漏，阴囊潮湿等。强筋骨：下肢痿弱，骨折等。安胎：肾虚胎动不安等。降血压。续断性味：苦、甘、辛，微温。补益肝肾，强筋健骨：阳痿、遗精遗尿，腰膝酸痛，寒湿痹痛。止血安胎，疗伤续折：崩漏经多，胎动不安;跌打损伤，筋断骨折。肉苁蓉补肾阳，益精血，润肠通便：用于肾阳虚、精血不足之腰膝酸软，阳痿早泄、不孕不育等，以及肠燥便秘。补骨脂性味：辛、苦，温。补肾助阳：肾阳虚证。固精缩尿：肾虚遗精滑精、遗尿尿频等。温脾止泻：脾肾阳虚五更泻。纳气平喘：肾不纳气虚喘。补骨脂与益智仁功效主治异同相同点：均能温补肾阳，固精缩尿，温脾止泻，主治肾阳虚之腰膝冷痛、遗精滑精、遗尿尿频等，以及脾肾阳虚之久泻等。益智仁功效：暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾。菟丝子性味：辛、甘，平。补阳益精：肾阴虚、肾阳虚证。配枸杞子、覆盆子、五味子、车前子(五子衍宗丸);遗精滑精，白浊带下等。养肝明目：肝肾不足之视物昏花。止泻：脾虚泄泻。安胎：肾虚胎动不安。沙苑子性味：甘，温。补肾固精：肾虚阳痿，遗精早泄，白带过多等。养肝明目：肝肾不足之视物昏花等。蛤蚧性味：咸，平。补肺益肾，纳气平喘：肺肾两虚之喘嗽。配伍人参。助阳益精：肾阳虚阳萎等。冬虫夏草来源：麦角菌