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人体健康状态辨识 新世纪医学工程的发展方向 空军航空医学研究所 俞梦孙 2008.7.21 新世纪医学变革的方向 v从诊治疾病的医学转向以健康为目标的医学 v从”生物医学”转向”人”的医学 v从疾病医学转向预防为主的医学 v治已病的医学 治未病的医学 新世纪的生物医学工程 生物医学工程从生命科学的基本原理和中国传 统医学理论基础出发，融合现代科技，探索新 概念，开辟新思路，建立新方法，发明新技术 ，推动 “治未病”医学 的发展。 中国生物医学工程得天独厚的优势 怎样实施？- - 科学哲学角度上的思考 v自然科学：追求发现自然界的普适性规律 v工程科学：强调有限目标下摸清规律、解决问题，要求简约 ，不追求机理和普适性 医学是什么？医学是什么？ 从目的和目标看，医学属于工程科学范畴。 解决新世纪健康问题研究思路当然也是工程科学的道路 ，强调解决问题 为什么要强调从整体观上入手？ v公认：人是一个多层次的开放的非线性系统。非线 性系统的一般规律是：局部决定于整体，从整体中孤 立出来的局部不等于存在于整体中的同一局部，系统 对外因作出相同的响应，其内部途径不是唯一的。 说明：必须从整体角度出发，研究人的健康 ，从控制论角度看人的整体。 怎样实施“治未病”医学工程？ 【概念一】 “人是一个维持稳态的机构 ” 生物体的基本功能概括- 1.生长消亡，新陈代谢性 2.反应性、应激性、防御性疲劳、衰 竭 3.自学习、自适应、自组织、自修复 积极方面：习服型、自愈性 消极方面：退变性、废用性 对环境 怎样实施“治未病”医学工程？ 【概念二】 “人的生命在于稳态的维持之中” 即，人的生命在于在变化的环境中生命状态稳 态的维持能力-健康状态的评价思路 生命依赖自身的 调节能力 维持对内外环境变 化的动态平衡状态。 动态过程、相互关 联 怎样实施“治未病”医学工程？ 【科学问题】 1.生命体（心身状态）状态的表征和观测的选 择，现实的做法是选择公认的基本生理参数（体温 、 脉搏、呼吸、血压，TPRBp）作为系统的状态变量。 2.从这些变量的动态变化过程和相互关联中挖 掘调节信息，特别在规定负荷条件下挖掘信息。 怎样实施“治未病”医学工程？ 【关键技术】 1.基本生理参数无创、无损、长期、连续、同 步、动态监测，要求是低生理、心理负荷的。 2.各参数动态过程和相互关联中调节信息挖掘 技术，特别是规定负荷下系统响应中的调节、健康 信息挖掘技术。 怎样实施“治未病”医学工程？ 【现实的选择】 为什么选择T、P、R、BP作为人生命体的基本状态变量 （1）公认性 （2）四项参数均可作为各系统的输出 （3）在体表的可测性、无创性、安全性 （4）可连续、长期测量 （5）四项参数各自的动态过程中均含有丰富的涉 及各层次的调节性信息 （6）四项基本生命参数之间又含有丰富的相互关 联性和协调性信息 怎样实施“治未病”医学工程？ 怎样实施“治未病”医学工程 可能获得的子状态 自主神经涨落及其在调节中的作用 睡眠状态 对体力负荷的反应性和适应性 对精神负荷的反应性和延时反应 对体位等环境变异的系统响应性