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羂荿螁袂芁蒈蒁肇膇蒇薃袀肃蒆蚅肆罿蒆袈衿莇蒅薇螁芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薁薄螈芀薀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚀袅莆薇螃肀节薆袅袃膈薅薅肈肄膂蚇袁羀芁蝿肇艿芀葿衿芅艿蚁肅膁芈螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膇莅螀羄肃莄蒀螇罿莃薂羃莈莂螅螅芄莂袇肁膀莁薆袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肇膇蒇薃袀肃蒆蚅肆罿蒆袈衿莇蒅薇螁芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薁薄螈芀薀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚀袅莆薇螃肀节薆袅袃膈薅薅肈肄膂蚇袁羀芁蝿肇艿芀葿衿芅艿蚁肅膁芈螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膇莅螀羄肃莄蒀螇罿莃薂羃莈莂螅螅芄莂袇肁膀莁薆袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肇膇蒇薃袀肃蒆蚅肆罿蒆袈衿莇蒅薇螁芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薁薄螈芀薀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚀袅莆薇螃肀节薆袅袃膈薅薅肈肄膂蚇袁羀芁蝿肇艿芀葿衿芅艿蚁肅膁芈螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膇莅螀羄肃莄蒀螇罿莃薂羃莈莂螅螅芄莂袇肁膀莁薆袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肇膇蒇薃袀肃蒆蚅肆罿蒆袈衿莇蒅薇螁芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薁薄螈芀薀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚀袅莆薇螃肀节薆袅袃膈薅薅肈肄膂蚇袁羀芁蝿肇艿芀葿衿芅艿蚁肅膁芈螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膇莅螀羄肃莄蒀螇罿莃薂羃莈莂螅螅芄莂袇肁膀莁薆袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肇膇蒇薃袀肃蒆蚅肆罿蒆袈衿莇蒅薇螁芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薁薄螈芀薀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚀袅莆薇螃肀节薆袅袃膈薅薅肈肄膂蚇袁羀芁蝿肇艿芀葿衿芅艿蚁肅膁芈螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膇莅螀羄肃莄蒀螇罿莃薂羃莈莂螅螅芄莂袇肁膀莁薆袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肇膇蒇薃袀肃蒆蚅肆罿蒆袈衿莇蒅薇螁芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薁薄螈芀薀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚀袅莆薇螃肀节薆袅袃膈薅薅肈肄膂蚇袁羀芁蝿肇艿芀葿衿芅艿蚁肅膁芈螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膇莅螀羄肃莄蒀螇罿莃薂羃莈莂螅螅芄莂袇肁膀莁薆袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肇膇蒇薃袀肃蒆蚅肆罿蒆袈衿莇蒅薇螁芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薁薄螈芀薀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚀袅莆薇螃肀节薆袅袃膈薅薅肈肄膂蚇袁羀芁蝿肇艿芀葿衿芅艿蚁肅膁芈螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膇莅螀羄肃莄蒀螇罿莃薂羃莈莂螅螅芄莂袇肁膀莁薆袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肇膇蒇薃袀肃蒆蚅肆罿蒆袈衿莇蒅薇螁芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薁薄螈芀薀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚀袅莆薇螃肀节薆袅袃膈薅薅肈肄膂蚇袁羀芁蝿肇艿芀葿衿芅艿蚁肅膁芈螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膇莅螀羄肃莄蒀螇罿莃薂羃莈莂螅螅芄莂袇肁膀莁薆袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肇膇蒇薃袀肃蒆蚅肆罿蒆袈衿莇蒅薇螁芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薁薄螈芀薀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚀袅莆薇螃肀节薆袅袃膈薅薅肈肄膂蚇袁羀芁蝿肇艿芀葿衿芅艿蚁肅膁芈螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膇莅螀羄肃莄蒀螇罿莃薂羃莈莂螅螅芄莂袇肁膀莁薆袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肇膇蒇薃袀肃蒆蚅肆罿蒆袈衿莇蒅薇螁芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薁薄螈芀薀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚀袅莆薇螃肀节薆袅袃膈薅薅肈肄膂蚇袁羀芁蝿肇艿芀葿衿芅艿蚁肅膁芈螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膇莅螀羄肃莄蒀螇罿莃薂羃莈莂螅螅芄莂袇肁膀莁薆袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肇膇蒇薃袀肃蒆蚅肆罿蒆袈衿莇蒅薇螁芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薁薄螈芀薀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚀袅莆薇螃肀节薆袅袃膈薅薅肈肄膂蚇袁羀芁蝿肇艿芀葿衿芅艿蚁肅膁芈螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膇莅螀羄肃莄蒀螇罿莃薂羃莈莂螅螅芄莂袇肁膀莁薆袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肇膇蒇薃袀肃蒆蚅肆罿蒆袈衿莇蒅薇螁芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薁薄螈芀薀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚀袅莆薇螃肀节薆袅袃膈薅薅肈肄膂蚇袁羀芁蝿肇艿芀葿衿芅艿蚁肅膁芈螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膇莅螀羄肃莄蒀螇罿莃薂羃莈莂螅螅芄莂袇肁膀莁薆袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肇膇蒇薃袀肃蒆蚅肆罿蒆袈衿莇蒅薇螁芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薁薄螈芀薀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚀袅莆薇螃肀节薆袅袃膈薅薅肈肄膂蚇袁羀芁蝿肇艿芀葿衿芅艿蚁肅膁芈螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膇莅螀羄肃莄蒀螇罿莃薂羃莈莂螅螅芄莂袇肁膀莁薆袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肇膇蒇薃袀肃蒆蚅肆罿蒆袈衿莇蒅薇螁芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薁薄螈芀薀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚀袅莆薇螃肀节薆袅袃膈薅薅肈肄膂蚇袁羀芁蝿肇艿芀葿衿芅艿蚁肅膁芈螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膇莅螀羄肃莄蒀螇罿莃薂羃莈莂螅螅芄莂袇肁膀莁薆袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肇膇蒇薃袀肃蒆蚅肆罿蒆袈衿莇蒅薇螁芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薁薄螈芀薀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚀袅莆薇螃肀节薆袅袃膈薅薅肈肄膂蚇袁羀芁蝿肇艿芀葿衿芅艿蚁肅膁芈螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膇莅螀羄肃莄蒀螇罿莃薂羃莈莂螅螅芄莂袇肁膀莁薆袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肇膇蒇薃袀肃蒆蚅肆罿蒆袈衿莇蒅薇螁芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薁薄螈芀薀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚀袅莆薇螃肀节薆袅袃膈薅薅肈肄膂蚇袁羀芁蝿肇艿芀葿衿芅艿蚁肅膁芈螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膇莅螀羄肃莄蒀螇罿莃薂羃莈莂螅螅芄莂袇肁膀莁薆袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肇膇蒇薃袀肃蒆蚅肆罿蒆袈衿莇蒅薇螁芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薁薄螈芀薀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚀袅莆薇螃肀节薆袅袃膈薅薅肈肄膂蚇袁羀芁蝿肇艿芀葿衿芅艿蚁肅膁芈螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膇莅螀羄肃莄蒀螇罿莃薂羃莈莂螅螅芄莂袇肁膀莁薆袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肇膇蒇薃袀肃蒆蚅肆罿蒆袈衿莇蒅薇螁芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薁薄螈芀薀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚀袅莆薇螃肀节薆袅袃膈薅薅肈肄膂蚇袁羀芁蝿肇艿芀葿衿芅艿蚁肅膁芈螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膇莅螀羄肃莄蒀螇罿莃薂羃莈莂螅螅芄莂袇肁膀莁薆袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肇膇蒇薃袀肃蒆蚅肆罿蒆袈衿莇蒅薇螁芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薁薄螈芀薀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚀袅莆薇螃肀节薆袅袃膈薅薅肈肄膂蚇袁羀芁蝿肇艿芀葿衿芅艿蚁肅膁芈螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膇莅螀羄肃莄蒀螇罿莃薂羃莈莂螅螅芄莂袇肁膀莁薆袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肇膇蒇薃袀肃蒆蚅肆罿蒆袈衿莇蒅薇螁芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薁薄螈芀薀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚀袅莆薇螃肀节薆袅袃膈薅薅肈肄膂蚇袁羀芁蝿肇艿芀葿衿芅艿蚁肅膁芈螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膇莅螀羄肃莄蒀螇罿莃薂羃莈莂螅螅芄莂袇肁膀莁薆袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肇膇蒇薃袀肃蒆蚅肆罿蒆袈衿莇蒅薇螁芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薁薄螈芀薀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚀袅莆薇螃肀节薆袅袃膈薅薅肈肄膂蚇袁羀芁蝿肇艿芀葿衿芅艿蚁肅膁芈螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膇莅螀羄肃莄蒀螇罿莃薂羃莈莂螅螅芄莂袇肁膀莁薆袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肇膇蒇薃袀肃蒆蚅肆罿蒆袈衿莇蒅薇螁芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薁薄螈芀薀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚀袅莆薇螃肀节薆袅袃膈薅薅肈肄膂蚇袁羀芁蝿肇艿芀葿衿芅艿蚁肅膁芈螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膇莅螀羄肃莄蒀螇罿莃薂羃莈莂螅螅芄莂袇肁膀莁薆袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肇膇蒇薃袀肃蒆蚅肆罿蒆袈衿莇蒅薇螁芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薁薄螈芀薀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚀袅莆薇螃肀节薆袅袃膈薅薅肈肄膂蚇袁羀芁蝿肇艿芀葿衿芅艿蚁肅膁芈螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膇莅螀羄肃莄蒀螇罿莃薂羃莈莂螅螅芄莂袇肁膀莁薆袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肇膇蒇薃袀肃蒆蚅肆罿蒆袈衿莇蒅薇螁芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薁薄螈芀薀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚀袅莆薇螃肀节薆袅袃膈薅薅肈肄膂蚇袁羀芁蝿肇艿芀葿衿芅艿蚁肅膁芈螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膇莅螀羄肃莄蒀螇罿莃薂羃莈莂螅螅芄莂袇肁膀莁薆袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肇膇蒇薃袀肃蒆蚅肆罿蒆袈衿莇蒅薇螁芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薁薄螈芀薀蚆羃膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚀袅莆薇螃肀节薆袅袃膈薅薅肈肄膂蚇袁羀芁蝿肇艿芀葿衿芅艿蚁肅膁芈螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膇莅螀羄肃莄蒀螇罿莃薂羃莈莂螅螅芄莂蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚇蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄肅膀蒈蚀肄芃蚃薆肃蒅蒆羅肂膅艿袁肁芇薄螇肀荿莇蚃聿聿薂蕿聿膁莅袇膈芄薁螃膇莆莄虿膆肆蕿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇袀膄蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈袈莇蚄袆袇肆蒇螂袇腿蚂螈袆莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁羁肇莄薇羁膀薀袅羀莂莃袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚇蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄肅膀蒈蚀肄芃蚃薆肃蒅蒆羅肂膅艿袁肁芇薄螇肀荿莇蚃聿聿薂蕿聿膁莅袇膈芄薁螃膇莆莄虿膆肆蕿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇袀膄蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈袈莇蚄袆袇肆蒇螂袇腿蚂螈袆莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁羁肇莄薇羁膀薀袅羀莂莃袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚇蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄肅膀蒈蚀肄芃蚃薆肃蒅蒆羅肂膅艿袁肁芇薄螇肀荿莇蚃聿聿薂蕿聿膁莅袇膈芄薁螃膇莆莄虿膆肆蕿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇袀膄蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈袈莇蚄袆袇肆蒇螂袇腿蚂螈袆莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁羁肇莄薇羁膀薀袅羀莂莃袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚇蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄肅膀蒈蚀肄芃蚃薆肃蒅蒆羅肂膅艿袁肁芇薄螇肀荿莇蚃聿聿薂蕿聿膁莅袇膈芄薁螃膇莆莄虿膆肆蕿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇袀膄蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈袈莇蚄袆袇肆蒇螂袇腿蚂螈袆莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁羁肇莄薇羁膀薀袅羀莂莃袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚇蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄肅膀蒈蚀肄芃蚃薆肃蒅蒆羅肂膅艿袁肁芇薄螇肀荿莇蚃聿聿薂蕿聿膁莅袇膈芄薁螃膇莆莄虿膆肆蕿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇袀膄蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈袈莇蚄袆袇肆蒇螂袇腿蚂螈袆莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁羁肇莄薇羁膀薀袅羀莂莃袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚇蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄肅膀蒈蚀肄芃蚃薆肃蒅蒆羅肂膅艿袁肁芇薄螇肀荿莇蚃聿聿薂蕿聿膁莅袇膈芄薁螃膇莆莄虿膆肆蕿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇袀膄蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈袈莇蚄袆袇肆蒇螂袇腿蚂螈袆莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁羁肇莄薇羁膀薀袅羀莂莃袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚇蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄肅膀蒈蚀肄芃蚃薆肃蒅蒆羅肂膅艿袁肁芇薄螇肀荿莇蚃聿聿薂蕿聿膁莅袇膈芄薁螃膇莆莄虿膆肆蕿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇袀膄蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈袈莇蚄袆袇肆蒇螂袇腿蚂螈袆莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁羁肇莄薇羁膀薀袅羀莂莃袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚇蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄肅膀蒈蚀肄芃蚃薆肃蒅蒆羅肂膅艿袁肁芇薄螇肀荿莇蚃聿聿薂蕿聿膁莅袇膈芄薁螃膇莆莄虿膆肆蕿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇袀膄蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈袈莇蚄袆袇肆蒇螂袇腿蚂螈袆莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁羁肇莄薇羁膀薀袅羀莂莃袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚇蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄肅膀蒈蚀肄芃蚃薆肃蒅蒆羅肂膅艿袁肁芇薄螇肀荿莇蚃聿聿薂蕿聿膁莅袇膈芄薁螃膇莆莄虿膆肆蕿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇袀膄蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈袈莇蚄袆袇肆蒇螂袇腿蚂螈袆莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁羁肇莄薇羁膀薀袅羀莂莃袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚇蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄肅膀蒈蚀肄芃蚃薆肃蒅蒆羅肂膅艿袁肁芇薄螇肀荿莇蚃聿聿薂蕿聿膁莅袇膈芄薁螃膇莆莄虿膆肆蕿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇袀膄蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈袈莇蚄袆袇肆蒇螂袇腿蚂螈袆莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁羁肇莄薇羁膀薀袅羀莂莃袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚇蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄肅膀蒈蚀肄芃蚃薆肃蒅蒆羅肂膅艿袁肁芇薄螇肀荿莇蚃聿聿薂蕿聿膁莅袇膈芄薁螃膇莆莄虿膆肆蕿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇袀膄蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈袈莇蚄袆袇肆蒇螂袇腿蚂螈袆莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁羁肇莄薇羁膀薀袅羀莂莃袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚇蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄肅膀蒈蚀肄芃蚃薆肃蒅蒆羅肂膅艿袁肁芇薄螇肀荿莇蚃聿聿薂蕿聿膁莅袇膈芄薁螃膇莆莄虿膆肆蕿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇袀膄蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈袈莇蚄袆袇肆蒇螂袇腿蚂螈袆莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁羁肇莄薇羁膀薀袅羀莂莃袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚇蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄肅膀蒈蚀肄芃蚃薆肃蒅蒆羅肂膅艿袁肁芇薄螇肀荿莇蚃聿聿薂蕿聿膁莅袇膈芄薁螃膇莆莄虿膆肆蕿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇袀膄蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈袈莇蚄袆袇肆蒇螂袇腿蚂螈袆莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁羁肇莄薇羁膀薀袅羀莂莃袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚇蕿羆莈葿袈羅肈蚅螄肅膀蒈蚀肄芃蚃薆肃蒅蒆羅肂膅艿袁肁芇薄螇肀荿莇蚃聿聿薂蕿聿膁莅袇膈芄薁螃膇莆莄虿膆肆蕿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇袀膄蒂蒀螆膃膂蚆蚂蝿芄蒈薈袈莇蚄袆袇肆蒇螂袇腿蚂螈袆莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁羁肇莄薇羁膀薀袅羀莂莃袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚇蕿羆莈葿袈羅肈蚅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中医药特色评价指标体系及评价细则一、管理部分：300分评价考核要点主要内容检查评价方法应得分实得分扣分理由（一）认真落实党和国家有关中医药政策，坚持以中医为主的办院方向。制定保持和发挥中医特色工作规划，在年度计划中加以落实（25分）1贯彻落实党和国家有关中医药方针政策、中华人民共和国中医药条例及地方制定的相关政策、法规情况查阅近三年的相关文件和传达、执行记录。无相关记录，不得分；记录不完全，扣2分52制定保持和发挥中医药特色的建设规划和年度计划，并加以落实查阅医院近五年的中长期规划、年度计划和总结等相关资料。无相关资料，不得分；缺一项，扣2分103医院信息系统建设符合中医医院信息化建设基本规范，能反映有关中医医疗信息，为医院保持中医药特色的决策提供依据查阅上年度医疗信息分析资料或报表。无相关数据，不得分；数据不全面，扣25分10（二）优化人力资源配置，加强管理人才队伍和中医药学术梯队建设（60分）1院领导应全面掌握中医医院业务及管理知识，上岗前或上岗后一年内经过中医医院管理专业培训查阅接受培训的证明文件。无培训证明，不得分；未在规定时间内接受培训，扣2分52医院主要职能部门负责人应全面了解中医医院业务及管理知识，全面掌握本部门的管理知识与技能，上岗前或上岗后一年内经过中医医院管理专业培训（重点检查医务处、护理部、药学部、科研处、教育处）查阅接受培训的证明文件。无培训证明，不得分；未在规定时间内接受培训，扣2分5评价考核要点主要内容检查评价方法应得分实得分扣分理由（二续）优化人力资源配置，加强管理人才队伍和中医药学术梯队建设（60分）3中医类别执业医师占全院执业医师比例达到60%以上查阅本年度人事档案。比例低于50%，不得分；每低于标准1个百分点，扣1分104系统接受中医基础理论知识和基本技能培训的护理人员占护理人员比例达到70%以上查阅学分记录档案及本年度人事档案。比例低于50%，不得分；每低于标准5个百分点，扣1分55中药专业技术人员占药学专业技术人员比例达到70以上查阅本年度人事档案。比例低于50%，不得分；每低于标准5个百分点，扣2分56一级中医科室和重点二级中医科室的学科带头人应为主任中医师或中西医结合医师查阅本年度人事档案。每一科室不符合要求，扣2分107临床科室主任中，中医院校毕业或系统接受中医药专业培训两年以上的比例应达到60%以上查阅培训证明及本年度人事档案。每低于标准5个百分点，扣1分58在职人员培训经费占年业务收入的2以上查阅上年度财务预算与支付凭证。每低于标准20%，扣1分59制定中医药人员继续教育计划并加以落实查阅近三年相关资料。未开展，无记录，不得分；无计划，扣3分；未落实，扣13分510制定西医人员学习中医药专业知识与技能的继续教育计划并加以落实查阅近三年人事档案。未开展，无记录，不得分；未落实，扣13分5评价考核要点主要内容检查评价方法应得分实得分扣分理由（三）积极开展名老中医经验继承工作（30分）1落实专项经费和配套措施查阅上年度财务预算与支付凭证。无专项经费支出，不得分；无配套措施，扣5分；措施不到位，扣3分102采用多种形式和方法开展名老中医学术继承工作查阅近三年相关资料，发表经验总结论文或经验专著不少于1篇/年。未开展，不得分；每少一篇，扣2分103名老中医学术继承人培养查阅近三年相关资料。未开展，不得分；不能保证跟师出诊1次/周，无随诊笔记，扣3分，无学习心得总结，扣3分10（四）建立具有中医特色的临床科室，开设有中医特色的专病门诊和病房，对科室进行综合目标考核（40分）1省级以上临床重点中医科室或专科不少于3个没有不得分；每少一个，扣3分102中医特色专病门诊不少于30个查阅本年度相关资料。低于10个，不得分；每少1个，扣0.5分103综合考核目标中应有中医药质量与特色评价内容（如辨证论治优良率、中医治疗率等）查阅上年度综合目标考核办法及原始记录、奖金分配方案和实施细则。无相关内容，不得分；未落实，扣25分104中医重点专科人均门诊人次、人均出院人次、人均负担住院床日数、床位使用率等指标优于同类科室平均水平查阅上年度相关统计资料。未达到要求，每一科室扣2分10评价考核要点主要内容检查评价方法应得分实得分扣分理由（五）充分、合理应用中医诊疗技术和中药（65分）1开展中医诊疗技术达到22种以上提供本年度诊疗项目清单（项目名称以各省医疗服务收费标准确定的项目为准）。低于10项不得分；每少1项，扣0.5分52采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例不低于10%查阅上年度医院针灸科、推拿按摩科、理疗科等以非药物中医技术治疗为主的科室的门诊人次，其门诊人次总和占医院门诊总人次的比例每低于标准1个百分点，扣1分103中药处方数占处方总数的比例不低于50%查阅上年度统计资料。每低于标准5个百分点，扣2分104中药饮片处方数占处方总数的比例不低于20%查阅上年度统计资料。每低于标准1个百分点，扣1分105中药（饮片、中成药、内部制剂）收入占药品收入比例达到50%以上查阅上年度财务报表。每低于标准5个百分点，扣2分106饮片收入占药品收入比例达到20%以上查阅上年度财务报表。每低于标准1个百分点，扣1分107医院内部中药制剂达到50种以上提供内部制剂清单。每减少5种扣2分10评价考核要点主要内容检查评价方法应得分实得分扣分理由（六）临床科研（30分）1医院应有支持中医临床科研的具体措施；重点学科、专科的课题应与特色病种相结合查阅近三年院、科的科研规划。无规划及具体措施，不得分；课题与特色结合不紧密，扣25分102中医药课题占研究总课题比例不少于80%查阅近三年科研课题目录等相关资料。低于50%，不得分；每低于标准10个百分点，扣1分103近三年，获省部级或以上中医临床科研成果奖不少于2项。查阅科研成果证书。无相关成果，不得分；缺一项，扣5分10（七）临床教学（30分）1具有承担中医大学本科以上的临床教学和实习能力查阅上年度教学任务书、教学计划或教案、教师评估表并实地访谈。未承担教学及带教工作，不得分；教学任务书、教案、教师评估表，每缺一项，扣2分102具有承担中药、中医护理本科、大专学生的带教能力查阅教学任务书、教学计划或教案、教师评估表并实地访谈。未承担教学及带教工作，不得分；教学任务书、教案、教师评估表，每缺一项，扣2分103能指导下级中医医院开展中医工作（如对口支援、接收进修生、巡回医疗等）查阅上年度相关资料。未开展相关工作，不得分；记录不完整，扣25分10评价考核要点主要内容检查评价方法应得分实得分扣分理由（八）医院环境体现中医药文化特色，能够提供具有中医药特色食疗（20分）1开展中医药科学知识传播现场考察。未开展，不得分；不足，扣25分102医院环境建设体现中医药文化特色现场考察。未体现，不得分53开展中医食疗服务提供相关资料。未开展，不得分5二、急诊部分：100分评价考核要点主要内容检查评价方法应得分实得分扣分理由（一）能够提供中医、中西医结合急诊医疗服务，并能积极运用中药制剂和中医综合治疗手段（40分）1急诊专业人员配置满足医院急诊工作的需要，急诊科中医类别执业医师占执业医师的比例50查阅上年度人事档案。人员配置不合理，扣2分；急诊中医类别执业医师每低于标准5个百分点，扣1分52对各级医护人员的中医急诊专业培训、知识更新与开展新技术、新业务的培训有规划与落实措施查阅上年度科室培训计划和本科人员名录与专业培训的证明文件。每年至少有2人参加短期培训，每两年至少有1人参加半年以上的培训。无培训计划，扣2分；未进行培训，扣3分；培训人数及时间未达到要求，每项扣2分53中医诊疗技术在急诊应用5项现场检查。没有不得分；每少1项扣1分5评价考核要点主要内容检查评价方法应得分实得分扣分理由（一续）能够提供中医、中西医结合急诊医疗服务，并能积极运用中药制剂和中医综合治疗手段（40分）4能确保提供24小时7天的内科、外科、妇科、儿科、骨科中医、中西医结合急诊服务查阅前一个月急诊排班表及现场抽查。每缺一个二级学科扣1分55科内有提高急危重症中医参与治疗率的措施并积极落实，能开展分析、总结及评估工作查阅相关资料及现场检查。无措施，不得分；未落实，扣3分；无总结、分析、评估资料，扣2分56急诊病人中医参与治疗率50查阅上年度统计报表。每低于标准5个百分点，扣1分57危重症中医参与治疗率30查阅上年度统计报表。每低于标准5百分点，扣1分58在应对突发公共卫生事件中充分发挥中医药作用检查应急预案，无中医内容，扣3分；抽查3名医护人员对预案的知晓情况，每1人不合格，扣1分5（二）有熟练掌握中医、中西医结合技能的人员指导中医急诊工作，急诊工作人员具有提供中医药服务的能力（40分）1急诊科主任或学科带头人应为主任中医师或中西医结合医师，护士长经过中医药知识系统培训查阅人事档案及培训证明。科主任或学科带头人职称不符合要求，扣3分；护士长未经过培训，扣3分52急诊科主任或学科带头人能发挥对下级医师的指导作用抽查近一年急诊留观病历5份。主任查房中无中医内容或指导错误，每份扣2分103以中医为主对急诊科急危重症进行诊治，中医证候诊断准确率90%抽查近一年急诊留观病历10份。不符合不得分54急诊科医师能够掌握并正确使用急诊常用中医技术抽查3名医生，考核5项技术，每项不正确扣2分105急诊医生能够掌握急诊常用中药方剂60首抽查3名医生，每人考3首方剂。每首不正确，扣1分10评价考核要点主要内容检查评价方法应得分实得分扣分理由（三）制定常见急诊病种和急危重症中医、中西医结合诊疗常规并实施（20分）1有急诊科前三位病种及特色病种的诊疗常规与特色技术的操作规程查阅相关资料。没有不得分；每缺一项，扣1分 52急诊科医师能够掌握中医、中西医结合诊疗常规并在急诊工作中应用抽查3名医生，考查其掌握中西医诊疗常规和主要设备的操作情况。每人不正确，扣2分53急诊留观病历辨证论治准确、理法方药一致抽查急诊留观病历5份（要求提供的病历应包含急危重症抢救）。每份不正确，扣1分54急诊科疑难病例讨论、三级医师查房对病情变化、合并症、急危重症的处理意见应有中医内容抽查近一年急诊留观病历5份。每份不合格，扣1分5三、临床科室部分：200分评价考核要点检查主要内容检查评价方法应得分实得分扣分原因（一）能对本科常见病、多发病、疑难病和急危重症进行诊断与鉴别诊断，以中医为主进行治疗，如必须采用中西医结合或用西医方法治疗应指征明确、用药合理。以手术为主进行治疗时，手术适应症明确（75分）1临床采用中西医双重诊断抽查近一年病历10份（内外科系统各5份），未实施双重诊断，每份病历扣1分102主治医师及主任医师中医查房水平抽查近一年病历10份，查房记录未体现对下级医师中医诊治的指导作用，每份病历扣1分103收治前三位病种或科室确定的三种重点研究病种中医药治疗情况检查统计资料，抽查近一年病历10份，主病主症未在辨证论治理论指导下使用中医药治疗的，每份扣2分20评价考核要点检查主要内容检查评价方法应得分实得分扣分原因（一续）能对本科常见病、多发病、疑难病和急危重症进行诊断与鉴别诊断，以中医为主进行治疗，如必须采用中西医结合或用西医方法治疗应指征明确、用药合理。以手术为主进行治疗时，手术适应症明确（75分）4手术病例的围手术期中医治疗情况抽查近一年手术病历10份，对照科室诊疗常规，围手术期应用中医干预而未用的，每个病例扣2分（非手术科室改查收治前三位病种或科室确定的三种重点研究病种病历10份）205辨证使用中成药的情况抽查近一年病历10份，每1处未辨证使用，或违反辨证结果使用中成药扣1分15（二）医务人员专业知识结构合理，具有提供中医药服务的能力（50分）1科主任或学科带头人应为高年资副主任医师以上职称和从事相关专业10年以上工作经历查阅人事档案。每个科主任或学科带头人各岗位人选不符合要求扣2.5分52科室内中医类别医师配备情况统计人事档案中医药人员在内科及重点中医专科低于70，每科扣1分，外科系统应达到50，低于以上标准每科扣1分53医师掌握中医基础理论的情况现场考核3名医师。每人掌握不全面，扣5分154医师掌握中医技能的情况现场考核3名医师。每人掌握不全面，扣3分105医师掌握100首中药方剂的情况现场考核3名医师。每人考核3首，每首不正确，扣2分15（三）制定本专业中医、中西医结合诊疗常规并实施，能够在中医理论指导下针对本专业某些疾病或阶段运用中医、中西医诊疗方法或技术，优化中医、中西医结合治疗方案（55分）1中医、中西医结合诊疗常规的制定情况检查诊疗方案。无诊疗常规不得分；低于5个，每少一个扣2分102中医、中西医结合诊疗常规的掌握情况现场考核3名医师。每人掌握不全面，扣25分153中医、中西医结合诊疗常规的临床应用抽查近一年病历5份。每份病历不合格，扣2分10（三续）制定本专业中医、中西医结合诊疗常规并实施，能够在中医理论指导下针对本专业某些疾病或阶段运用中医、中西医诊疗方法或技术，优化中医、中西医结合治疗方案（55分）4定期对本科诊疗常规实施效果进行总结分析，并结合学术研究进展情况进行改进和优化检查5个诊疗常规的修订与优化情况。每个不合格，扣3分155定期对本科中医技术操作规范实施效果进行总结分析，并结合学术研究进展情况进行改进和优化检查5种中医技术操作规范。每个不合格，扣1分5（四）科内有提高本专业技术水平的切实可行的具体措施并付诸实施。有对医疗质量及中医特色的阶段性评估，并对存在问题提出改进措施（20分）1中医药临床技能培训、继续教育查阅相关资料。未开展该项工作不得分；无计划，扣2分；无记录，扣3分52收治前三位病种或科室确定的三种重点研究病种中医疗效年度评估查阅相关资料。未开展该项工作不得分；无计划，扣2分；无记录，扣3分53临床病例中医特色的年度评估查阅相关资料。未开展该项工作不得分；无计划，扣2分；无记录，扣3分54中医药质量指标的科室年度评估分析与改进情况查阅相关资料。未开展该项工作，不得分；未用数据进行分析，扣12分；无改进措施，扣23分5四、重点中医、中西医结合专科（专病）部分：200分评价考核要点主要内容检查评价方法应得分实得分扣分理由（一）制定中医特色专科（专病）建设发展规划、工作计划并组织实施（20分）1专科建设发展规划、工作计划及实施情况查阅文档资料、案例说明或统计资料。无规划及工作计划，不得分；未实施扣3分；落实有缺陷扣12分52重点中医专科的经费的投入、匹配使用与设备配置情况查阅财务报表、科室有关资料。无经费投入，不得分；工作有缺陷扣13分53门诊及病房的设置情况；每个专科开设专病门诊五个，床位数30张查阅有关资料。无门诊扣5分；少1个病种扣1分；床位每少10张扣1分10（二）学术专业水平在本区域居领先水平；学术（科）带头人及人才梯队能满足中医专科内涵建设的需要（30分）1学术（科）带头人职称、学术水平、学术地位以及对本专业学术贡献查阅学术（科）带头人的人事档案及相关资料。学术（科）带头人为正高职称；省级学会专业委员会委员；具有培养研究生的资质；每年发表专业学术论文不少于两篇或出版著作一部。每项不达标，扣1分52学术继承人应为副主任医师或高年资主治医师、熟练掌握一门外语和医古文查阅人事档案。不符合要求，不得分53科室人才梯队情况查阅科室专业技术人员的人事档案及相关资料。初、中、高级人员结构合理，每级不合理，扣2分54接纳并培养进修生能力并实施查阅上年度科室资料。每年接纳进修生2名以上，并有教学安排计划及实施记录。不达标不得分；无计划，扣2分；无记录，扣2分5评价考核要点主要内容检查评价方法应得分实得分扣分理由（二续）学术专业水平在本区域居领先水平；学术（科）带头人及人才梯队能满足中医专科内涵建设的需要（30分）5承担省（部）级以上科研课题三年内2项，或有省（部）级以上获奖1项查阅相关资料。不达标不得分；少1项扣2分56接受疑难重症转诊、会诊及指导下级医院开展本专业工作情况查阅相关资料。未接受转诊、会诊，扣2分；未指导下级医院开展本专业工作，扣3分5（三）进行专科学术经验总结及理论和技术创新（10分）1总结整理专科（专病）文献、经验及理论，并研究中医特色治疗方法情况查阅相关资料或档案。未开展工作，不得分；有缺陷酌情扣13分52近五年本专业创新理论及创新技术应用1项查阅相关资料。无，不得分5（四）制定发挥中医药特色的具体措施并组织实施。制定并不断完善特色病种的诊疗常规及优化诊疗方案，并在临床中执行（45分）1制定发挥中医特色的管理措施并落实查阅院、科两级相关资料。缺一项，扣2分。52本科独特的中医诊疗方法3个查阅相关资料。缺1个，扣2分53专科建设有明确的特色病种并保持相对稳定查阅科室相关资料、近3年的统计资料。特色病种属于本科收治前三位病种，一项不符合，扣2分54有本科特色病种诊疗规范（不少于5个）及特色技术操作规程（不少于3个）查阅科室相关资料、抽查病例、近3年的统计资料。每少1个扣1分。55医师熟练掌握特色病种的诊疗知识和技术现场考核3名医师。每人掌握不全面，扣25分156临床医师能熟练掌握常用方剂100首现场考核3名医师，每人考核3首方剂。每首不正确，扣2分10评价考核要点主要内容检查评价方法应得分实得分扣分理由（五）处理本专科（病）急、危、重症的能力和诊疗质量，在急、危、重症救治中积极应用中医药技术（20分）1有本科中医、中西医结合急、危、重症诊疗常规（不少于5个）查阅相关资料。每少1个，扣2分52医师能够熟练掌握诊疗规范，熟练操作相关抢救设备现场考核3名医师。每人掌握不全面，扣25分103危重疑难患者中医参与治疗率50查阅近1年统计资料。每低于标准5个百分点，扣2分5（六）积极研发院内制剂；提高重点专科（专病）中医治疗率；提高辨证论治水平、诊断与鉴别诊断水平；提高检查与治疗的适宜性以及药物使用的安全性、合理性；如必须采用中西结合或用西医方法治疗时，应指征明确、用药合理；以手术为主治疗时，手术适应症、指征明确（75分）1有不少于2种的本专业特色中药院内制剂并使用查阅病历及相关资料。无制剂，不得分；少1种，扣3分；未使用，扣2分。52有提高中医治疗率的措施并落实查阅相关资料。无管理措施不得分；未落实扣13分53本科前三位病种或本科研究确定的三个重点病种中医治疗率70查阅相关统计资料。每个病种每低于标准5个百分点，扣1分104诊断、鉴别诊断正确性抽查近一年病历5份。每份病历首次病程、病程记录中无诊断、鉴别诊断内容，扣1分；每份病历中每项内容有缺陷，扣0.5分55辨证论治准确、理法方药一致抽查近一年病历5份。每份理法方药不一致，扣2分；每份辨证论治不准确，扣2分106检查治疗的适宜性、合理性(包括临床检验、治疗方案、手术适应症等)抽查近一年病历5份。每份检查治疗不合理，扣2分107手术病例的围手术期中医治疗情况抽查近一年手术病历10份，对照科