行政管理学独立本科论文-汤丹镇中心卫生院行政管理绩效浅析及优化对策.docx

云南省高等教育自学考试毕业论文汤丹镇中心卫生院行政管理绩效浅析及优化对策 学生姓名： 易知为 学习专业： 行政管理学（独立本科段） 准考证号： 011309200020 工作单位： 昆明市东川区汤丹镇中心卫生院 邮政编码： 654102 联系电话：电子邮件： 758472663 主考院校： 云南大学 指导教师： 夏维勇 完成日期： 2014年6月6日 目 录内容摘要及关键词. 1一、汤丹卫生院现状2（一）背景介绍2（二）组织结构和人员情况21.机构设置情况及职责22.人员情况4（三）当前形势5二、汤丹卫生院行政管理绩效及问题发掘5（一）管理体系及绩效状况51.管理模式情形52.近三年平均年度综合绩效评估6（二）管理中主要问题对绩效的影响61.精神文明正能量缺失，员工好逸恶劳的个性产生62.没有高效的物品采供制度及合理的经济统计分析73.办公区域物品凌乱，存取麻烦影响工作效率74.不做科学的岗位工作分析及人员的合理搭配75.没有统筹信息资源获取及中转的机构8三、提高汤丹卫生院行政管理绩效的对策8（一）引入“看板”监督功能，规整员工上班行为8（二）优化物品采供渠道，进行耗材损益分析9（三）引入“5S”管理优化环境，逐步提升员工绩效9（四）优化机构树职位图，岗位工作分析后竞聘上岗11（五）成立信息中心，统计并维护信息的中转使用11四、结论与展望11致谢. . .13参考文献.14内容摘要：当下，随着社会的发展和国家的强盛人民生活水平不断提高，人们对医疗服务行业的要求也越来越高，医院正面临着前所未有的压力；同时医院也面临医疗改革的关键时刻，医院的性质和发展方向尚不明确，但医院之间的竞争越来越激烈。医院为了生存，一方面必须不断提高医疗质量，保障医疗安全，另一方面如何提高社会经济效益也变成了医院的重要目标。良好的绩效永远是离不开有效的管理的，医院必须引进先进的企业管理模式，根据自身情况理顺行政管理体系以寻找切实可行的办法提高业绩效率来进行全面可持续发展。而作为政府主办的基层乡镇卫生院来说，由于她是最直面老百姓的基础综合医疗卫生服务机构，一方面直接反映了国营医疗机构的基础建设情况，一方面同时体现着基层医疗机构的行政管理体系建制情形。本文着重对当地基层汤丹镇中心卫生院的现前“人、财、物、事、信息”5个方面状况进行剖析，试图在“建机制，强基础”的积极引导原则下用“实事求是，名实相生”的系列方法来优化行政管理渠道。关键词: 卫生院，行政绩效，5S理论 一、汤丹卫生院现状（一）背景介绍昆明市东川区汤丹镇中心卫生院始建于1954年1月1日，是一家政府主办的非盈利性一级甲等基层医疗卫生服务事业法人机构，位于汤丹镇菜园，综合承担辖区内医疗救护、防疫计免、妇幼保健、卫生监督、健康知识宣传、公共卫生管理等社会事务，机构服务半径25公里覆盖26个村(190个自然村民小组)和2个社区约4.3万人(农业人口3.5万、城镇人口0.8万)。卫生院占地面积7800m2，其中建筑面积3787 m2，现在的医院是2009年在原东川市矿务局铜矿医院内新建一栋三层框架结构约708.9m2链接改造原外科大楼() 原地级东川市矿务局医院外科大楼，由苏联专家建筑于1964年，共四层第四楼是会议室，总建筑面积约4300m2。)共5000 m2作为综合业务楼而成。现有职员43人，实际开放床位40余张，经过几代人的努力后现在拥有500mA放射治疗X光机、心电监护仪、全自动生化分析仪、电解质分析仪、全自动血细胞分析仪、凝血四项检测仪、尿十项分析仪、多普勒彩色B超、幽门螺旋杆菌检测仪、电子阴道镜、全自动洗胃机、口腔综合治疗台、救护车等设备。开展内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、中医科、预防保健科；辅助科室有化验、放射、B超及心电图等。卫生医院占地面积广、基础设施功能完善、接待能力强，拥有相对便捷、舒适的就医环境。（二）组织结构和人员情况1.机构设置情况及职责汤丹镇中心卫生院当前组织结构图：事业法人（院长）院务办公会“公卫”副院长各村卫生室行政办财务科药剂科卫生监督所妇幼综合办防保综合办医务处门诊部护理部放射室B超室化验室新农合办收费室 倪星：行政组织理论，高等教育出版社2007年版乡镇卫生院是县或区主办的一种卫生行政兼医疗预防工作的综合性机构，其任务是负责所在地区内医疗卫生工作，组织领导群众卫生运动，培训卫生技术人员。并对乡村卫生医疗机构进行业务指导和会诊工作。是农村三级医疗网点的重要环节，担负着医疗防疫，保健的重要任务，是直接解决农村看病难看病贵的重要一关。我镇卫生院承担本镇的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作，具体工作职责分四大块如下：第一、提供公共卫生服务1.承担本镇农村居民健康档案规范建档指导、管理及服务。2.普及卫生保健常识，在重点人群和重点场所开展健康教育，帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式；指导开展爱国卫生工作。3.提供并组织实施本镇预防接种服务，落实国家免疫规划。4.及时发现、登记并报告本镇内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫情处理。5.开展新生儿访视及儿童保健系统管理，进行体格检查和生长发育监测及评价开展健康指导。6.开展孕（产）妇保健系统管理和产后访视，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导。7.对本镇65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，开展健康指导。8.对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压、糖尿病等慢性病病例进行登记管理、定期随访和健康指导。9.对本镇重性精神疾病患者进行登记管理、治疗随访和康复指导。10.负责本镇内突发公共卫生事件的报告并协助处理。11.做好卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。第二、提供基本医疗服务1.使用农村适宜医疗技术和中医药技术，正确处理常见病、多发病，对疑难重症进行恰当的处理并转诊。承担乡村现场应急救护、转诊服务和康复服务。2.一般卫生院具备处理产妇顺产能力，有条件的中心卫生院应具备处理产妇难产的能力。能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处置，能开展阑尾、疝气等常见下腹部手术，有条件的中心卫生院还应能开展部分上腹部手术。3.健全消毒、隔离制度，遵守无菌操作规程，加强医疗质量管理。做好医疗废物处理和污水、污物无害化处理。4.执行国家基本药物制度药品集中采购、零差率销售等政策，为实施一体化管理的村卫生室统一代购药品。5.提供政府卫生行政部门批准的其他适宜的医疗服务。第三、承担公共卫生管理1.对本镇内传染病防治、学校卫生、食品卫生、饮水卫生、职业卫生，以及村级预防保健工作进行指导、培训、考核与监督。2.严格执行新型农村合作医疗政策规定，履行定点医疗机构职责，做好有关的政策宣传、监督及服务工作。3.深入推进乡村卫生服务一体化管理，对村卫生室实行以行政、人员、业务、药品、财产为基本内容的“五统一”规范管理；负责村卫生室的技术指导和乡村医生培训等工作。第四、卫生行政管理 1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。 2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善本镇卫生状况。 3.贯彻执行国家各种卫生法规，对本镇内有关行业实行监督管理。 4.负责本镇内村级卫生服务站的管理和培训工作。 国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室编写组：深化医药卫生体制改革问答，人民出版社2009年版 宁骚：公共政策学，高等教育出版社2010年版 2.人员情况 截止到2014年4月底，汤丹镇中心卫生院拥有员工43人。具体情况如下: (事业在编职工18人、聘用员工25人)，其中主治医师2人、执业医师2人、执业助理医师7人、见习医士5人，执业护师1人、执业护士6人、见习护士6人，高级技工（防疫员）1人，药师1人、药士2人，检验士2人，注册会计2人、收费员1人，救护车专业驾驶员1人，专职安保人员1人，后勤清洁员1人，后勤伙食员1人，院务文秘1人。 职工学历分布情况（本科生5人、大专生13人、中专生20人、高中及以下5人）如下图示:职工年龄分布情况（55岁以上1人、50-54岁2人、40-49岁6人、30-39岁10人、29岁以下24人）如下图示: 职工职称及持证分布情况（中级职称2人、初级职称4人、无职称37人，无职称但有执业证13人、无职称但有从业资格证8人）如下图示:（三）当前形势随着我国经济体制的改革，我国的卫生事业也在筹资、管理等方面做出了相应的改革。一方面医疗保障制度逐步实行社会统筹基金和个人医保帐号相结合，并覆盖全体劳动者，另一方面卫生服务体制也在改革，包括组织、经营管理、服务方式和内容等方面。对医院来说，既要面对医院改制转型的改革，也要适应卫生服务体制和医疗保障制度改革。医院作为整个卫生行业的主体，为谋求生存和发展，主动或被动地调整组织结构、组织策略等，取得了一定的积极成果。 宋其超：医改取向及相关政策，中国社会出版社2009年版国家医疗卫生政策在较长时期处于探索阶段，任何体制的医院都有来自政策判断、资本运营、员工雇佣等方面的风险。实施医改政策以来，我镇卫生院在相关部门的正确领导和大力支持下，已经很好地解决了生存问题；但改变的速度太快、竞争激烈的结果，长久不变的组织结构，僵化的用人机制，使得我院落后的行政管理方式很难适应社会的需要。各级医院现正面临医疗改革的关键时刻，医院的性质和发展方向尚不明确，外部环境的不确定性和资源的有限性，使得医院必须专注于自己的所长，加强内涵建设，引进科学的管理理论，充分调动全院员工的积极性，重视绩效管理，不断提高医院的经济效益，才能于竞争中脱颖而出，创造独有的竞争优势。 胡象明：行政管理学，高等教育出版社年版目前医改的政策取向把重点放在财务需求、质量改进战略和对病人满意度评价的重视上，这些因素将促使医院进行系统的行政管理提升绩效评价；随着外在医疗环境与政策的急剧面对深刻变化的外部环境，医院内部还存在许多有待改进和值得提高的方面，如:干部职工的忧患意识、市场意识尚不强烈，医院内部执行力，作风建设、能力建设还跟不上加快发展的要求。面对逼人的形势和繁重的任务，强化管理和队伍建设，增强组织的核心竞争力势在必行。而建设高素质的人才队伍，加强行政管理体系制度建设、提高绩效水平是当下卫生院发展和提升竞争力的关键因素。二、汤丹卫生院行政管理绩效及问题发掘（一）管理体系及绩效状况1.管理模式情形目前汤丹镇中心卫生院使用的管理模式属于院科两级简单直线职能结构，这种结构是按照一定的职能专业分工，各级领导都有相应的职能机构作为助手，从而发挥职能机构的专业管理作用。它具有一些优点：各专业分工较细，任务明确，各个部门的职责具有明显的界限；各职能部门仅对自己应做的工作负有责任，可专心从事这方面工作，有较高的效率；这种结构的稳定性较高，外部环境变化不大的情况下，易于发挥组织的整体效率。这种组织结构在过去很长的一段时间对医院的建设和发展起到了促进作用，既有利于集中统一指挥，又发挥了专业管理作用，还可以进一步促进规模效应的实现。 郑晓明：工作分析实务手册，机械工业出版社2002年版但随着医改政策下基层事务的逐步增多，这种结构突显了许多缺点：各职能部门之间缺少横向沟通，缺乏信息共享渠道和机制；职能部门被授予的权力过大，既干扰直线指挥系统的运行，又限制了基层开展工作的主动性；组织结构弹性不足，对环境的反应比较迟钝；管理权限开始模糊，矛盾逐渐增多；医院高层领导负担过重，经常忙于应付琐碎事务；管理人员拥有专业知识，却对其他经营、管理领域的知识缺乏了解，不利于培养综合型管理人才。2.近三年平均年度综合绩效评估绩效，也称为业绩、效绩、成效等，反映的是人们从事某种活动所产生的成绩和效果。行政管理绩效是指组织内管理体系通过计划、指挥、协调、监督、激励、控制等方式促使所有人员围绕组织共同目标进行协作而最终产出的结果。汤丹镇中心卫生院是事业单位管理模式，不太重视绩效评估，其在绩效管理方面，基本没有特色。实行的是传统的人事考核的模式和方法，每年年终统一考评一次。卫生院一直实行着传统的院、科二级负责制，行政管理系统执行一把手责任制，在一定程度上影响了行政管理专业人员的工作积极性，工作缺乏主动性和创造性。目前，随着市场经济和医改政策的进一步深化，各科室开始以良好服务带动经济收入为主评价员工的工作绩效，绩效管理偏重于医疗安全和完成上级交付各项指标下的业务创收。卫生院人事核编33人、实际在岗16人（在编18人、2人借调外单位长年离岗），在严重缺编的情况下只能自己统筹进行社会招聘用工，由于地处偏远山区和受到单位效益及财政拨款限制等多方面的影响，很难招用到高学历、有经验、已经职业资格认证的专业技术人员及各类管理人员。医改政策后许多上传下达的事务没能理清头绪及对口管理混乱使得冗杂并不能轻易办彻底的一些基础的事情慢慢增多变乱，在这种人少事多底子薄弱又相对混乱的情况下实际的理清一些事物及用好管好每一个人显得很重要、同时突显出来的矛盾也很多。最为明显的是一方面招收到的员工大部分是无社会阅历缺乏自律能力又报享乐主义人生观刚毕业的非重点学校90后中专毕业生，一方面单位有许多的各方面的事情如何安排她们做好做扎实甚至做彻底但分配给她们的收入长时间内不会太高。统一综合分析2011下半年到2014年4月底近3年内的单位行政管理绩效年平均情况可简要概括如下：在政府拨款标准结合自身合理运营的情况下经济方面基本自给自足并能每年有一定盈余以支持基础的建设维护费用，员工流动性大但基本能保证一定的人力来完成医疗及公卫等各方面的社会事务，内部环境及卫生情况每年都有一些改善，内部员工之间比较团结但是语言文明风气呈逐年低俗败坏趋势突显出组织正能量优秀文化氛围的缺失，社会评价（医患关系各方面）度良好。区县范围内六家同级别机构中年度综合排名第三。 赵爱英：政府行政成本与绩效研究，中国社会科学出版社年版（二）管理中主要问题对绩效的影响1.精神文明正能量缺失，员工好逸恶劳的个性产生 有一种现实的情况存在：某天某时的某间办公室内，某同事工作之余无聊中说了个有点低俗的冷笑话自己情绪方面很受用、同时在场的同事们心理方面也是很舒服受用，于是类似情形在从小到大的范围内时有发生，慢慢的大家安逸此种言行的受用并且创新方式层出不穷。时间长了、在这种安逸受用共同感受情怀的作用下大家人际关系好了，部分人也就觉得事情做好做坏甚至工作时间里时常做点和工作无关的事情也就无所谓差别了（只要能交差过关、不管对其他人或是今后的其它事物有积极还是消极恶劣的影响），7小时的工作时间里于是有人开始听歌玩游戏看电影洗衣服等。2.没有高效的物品采供制度及合理的经济统计分析 由于长期的人员紧缺及事务繁多、分担公共卫生服务前卫生院内部事务基本是围绕医护主体进行的，为了能及时满足医护群体对各种事物的及时需求使后勤方面的管理显得很无序，汤丹卫生院的后勤工作总是在院长、财务、司机、办公室文员几人身上随机处置，经常是没有计划性和采供资料追溯分析优化性的多人多点购物，原因取决于后勤事务与岗位的关联和地区偏远的特殊条件：院长有权，财务有钱，司机方便，办公室文员信息相对集中，离城区远。暂时没有设立专门的后勤机构，由于缺乏对物品使用情况的实时统计和各自忙于自己的主项业务工作而缺乏更多相互之间的沟通经常使物品积压或无人监管维护等原因的情况下损坏浪费导致经营成本增加。3.办公区域物品凌乱，存取麻烦影响工作效率 一个长时间脏乱差的办公桌是无法说服一个理性的人去认可它的主人是一个办事效率很高的员工的。因为人的记忆力有限，当3次以上让一个办公桌很乱的工作人员找出一件他（她）不常用的物品花的时间比一个办公桌物品规律整洁的人大2倍的时候您会强烈支持我这个观点的。我们不整理自己的物品就像您不喜欢和一个不爱卫生很脏的人一齐走路一样、高效率同样是不喜欢和我们同路的，这不属于“洁癖”。4.不做科学的岗位工作分析及人员的合理搭配一般来说，岗位工作分析、薪酬制度、绩效评估制度构成了企业分配激励机制的三个环节，缺一不可。岗位工作分析是指对不同(管理/专业技术/生产服务)岗位的工作性质与内容、权力与责任、标准与要求、目的与结果、能力与条件等进行准确的描述，明确界定不同岗位的目标、权责与任职条件，初步确定出绩效评估指标。员工岗位的工作分析能够帮助人力资源部门和管理层在确定员工绩效指标和目标时，考虑到各岗位所应该承担的角色，不仅能够使绩效指标对每个岗位更具针对性，而且避免指标和目标即使分配到某个岗位员工身上，但由于其并不对指标产生直接影响或无法控制指标的结果，最终造成指标形同虚设的情况发生。它不仅是落实岗位职责和确定任职资格条件的过程，而且是组织层层分解目标、落实责任的过程；是人力资源工作者所从事各种活动的基石，也是建立良好的绩效考核体系的基础。 安鸿章：工作岗位研究原理与应用，中国劳动出版社1998年版汤丹卫生院没有进行岗位工作分析，岗位职责和人员配置很模糊。近年来虽然建立了一些医院规章制度但笼统，许多员工不明确他具体该干什么，不该干什么，在哪些方面该干到何种程度。每个职能科室的工作性质不一样，工作要求也应该不一样，因此只有明确具体的工作要求，对每个工作岗位进行分析，并按要求适配工作者才能让每个员工都知道他的岗位职责，该做什么，不该做什么，才能真正提高他们的工作效率，医院对他的绩效考核也才有章可循，公平合理。5.没有统筹信息资源获取及中转的机构 时下是信息知识资源共进的社会，时下先进的组织是信息知识资源与“集体人”() 集体人：当组织内每一份子的意识理念都大致相同时并能长时间按个体能力尽心合作，这种效应所产生出的集体力量我把她形象地称为“集体人”，类似于正能量企业文化的向心力作用。)互动合作的高效率机构。在简单直线职能院科二级制组织结构的长时间影响下，基层卫生院的各类内外信息资源主要集中在占法人地位的最高领导人院长身上。在事务日渐繁杂的现在及今后，高层领导人的压力会很大，为了能让领导人从应付琐碎的事务中抽身出来保持精力处理更多对组织今后发展极为有利的事务以提升行政管理绩效,建立一个信息枢纽机构相当必要。目前汤丹卫生院没有设立类似这样的机构。 三、提高汤丹卫生院行政管理绩效的对策 （一）引入“看板”监督功能，规整员工上班行为看板管理，是丰田生产模式中的重要概念，指为了达到准时生产方式（JIT）控制现场生产流程的工具。准时生产方式中的拉式（Pull）生产系统可以使信息的流程缩短，并配合定量、固定装货容器等方式，而使生产过程中的物料流动顺畅。准时生产方式的看板旨在传达信息：“何物，何时，生产多少数量，以何方式生产、搬运”。看板管理方法是在同一道工序或者前后工序之间进行物流或信息流的传递。JIT是一种拉动式的管理方式，它需要从最后一道工序通过信息流向上一道工序传递信息，这种传递信息的载体就是看板。 美大卫.J.安德森著，章显洲译看板方法，华中科技大学出版社2014年版我们可以分析出看板在传达信息的同时起到了上下联系之间监督工序的作用，体现的是任务的连贯性、时效性、任务性、方法性。可以推论出我们的员工经常在上班时间做与自己业务没有本质联系的事情、那么他（她）的工作将慢慢失去时效创造业绩的连贯性，可能导致该员工重复做事、无价值做事、同时会影响关联到的其他同事甚至整体绩效；但如果该行为被组织内的所有人当做看板来认识的话、也就是说我们反过来把看板作为传达非满足组织集体取向价值观的个别行为信息给大家知道的话，应该能达到使该行为逐步回归正常的效果。于是我们可以成立工作时间务实督导检查小组，用带时间制式的照相机随机即时抓拍非正常行为工作习性（工作场合时间看电影、玩游戏、洗衣服等）和模范工作标准一同备案，相同习性发生在同一人身上第二次时口头警告、第三次时导入看板监督（把带时间打印的模范工作行为与坏习性行为照片一同张贴到通知区域）以期让当事者心中生愧疚而自觉修正随意行为。 程正方：管理心理学，高等教育出版社年版这样做的话对事不对人并且很公平还留有余地，对管理和提升工作绩效一定会很有帮助 杜国平：普通逻辑，高等教育出版社2010年版。（二）优化物品采供渠道，进行耗材损益分析后勤管理是管理者动用一定的原理和方法、手段，通过一系列特定的管理行为和领导活动，使全体成员努力工作，以达到后勤工作目标的过程。后勤管理是管理的一种形式，是管理的一般本质在后勤管理中的一种表现，由于后勤工作部门是为一个单位的职能活动提供物资保障的机构，它的任务是为职能活动服务的。因此，后勤管理的任务就在于动用各种管理手段，通过组织、指挥和协调后勤职工的活动，来创造一个远比每个个人活动力量总和要大的后勤保障力量，以便高效率和高质量地完成后勤工作任务，进而保证单位职能工作的顺利开展。制备良好的采购供应物品机制及做耗材损益统计分析是后勤工作的重要部分，要想压缩成本或者经济创收的任何规模组织都不会回避考虑如何来做好做强这两项业务，汤丹中心卫生院也不例外。下一步应该甄选人才成立后勤科、慢慢统筹规划总务后勤事宜，及时调配物、尽其用。（三）引入“5S”管理优化环境，逐步提升员工绩效“5S”活动起源于日本，并在日本企业中广泛推行，它相当于我国企业开展的文明生产活动。“5S”活动的对象是现场的“环境”，它对生产现场环境全局进行综合考虑，并制订切实可行的计划与措施，从而达到规范化管理。“5S”活动的核心和精髓是修身，如果没有职工队伍修身的相应提高，“5S”活动就难以开展和坚持下去。“5S”是整理(Seiri)、整顿(Seiton)、清扫(Seiso)、清洁(Seikeetsu)和修身(Shitsuke)这5个词的缩写。因为这5个词日语中罗马拼音的第一个字母都是“S”，所以简称为“5S”，开展以整理、整顿、清扫、清洁和修身为内容的活动，称为“5S”活动。 第一、整理：把要与不要的人、事、物分开，再将不需要的人、事、物加以处理，这是开始改善生产现场的第一步。其要点是对生产现场的现实摆放和停滞的各种物品进行分类，区分什么是现场需要的，什么是现场不需要的；其次，对于现场不需要的物品，诸如用剩的材料、多余的半成品、切下的料头、切屑、垃圾、废品、多余的工具、报废的设备、工人的个人生活用品等，要坚决清理出生产现场，这项工作的重点在于坚决把现场不需要的东西清理掉。对于车间里各个工位或设备的前后、通道左右、厂房上下、工具箱内外，以及车间的各个死角，都要彻底搜寻和清理，达到现场无不用之物。坚决做好这一步，是树立好作风的开始。日本有的公司提出口号：效率和安全始于整理！ 整理的目的是：改善和增加作业面积；现场无杂物，行道通畅，提高工作效率；减少磕碰的机会，保障安全，提高质量；消除管理上的混放、混料等差错事故；有利于减少库存量，节约资金；改变作风，提高工作情绪。 第二、整顿：把需要的人、事、物加以定量、定位。通过前一步整理后，对生产现场需要留下的物品进行科学合理的布置和摆放，以便用最快的速度取得所需之物，在最有效的规章、制度和最简捷的流程下完成作业。整顿活动的要点是：物品摆放要有固定的地点和区域，以便于寻找，消除因混放而造成的差错；物品摆放地点要科学合理。例如，根据物品使用的频率，经常使用的东西应放得近些（如放在作业区内），偶尔使用或不常使用的东西则应放得远些（如集中放在车间某处）；物品摆放目视化，使定量装载的物品做到过日知数，摆放不同物品的区域采用不同的色彩和标记加以区别。生产现场物品的合理摆放有利于提高工作效率和产品质量，保障生产安全。这项工作己发展成一项专门的现场管理方法“定置管理”() 定置管理：是对物的特定的管理，是其他各项专业管理在生产现场的综合运用和补充企业在生产活动中，研究人、物、场所三者关系的一门科学。它是通过整理，把生产过程中不需要的东西清除掉，不断改善生产现场条件，科学地利用场所，向空间要效益；通过整顿，促进人与物的有效结合，使生产中需要的东西随手可得，向时间要效益，从而实现生产现场管理规范化与科学化。)。 第三、清扫：把工作场所打扫干净，设备异常时马上修理，使之恢复正常。生产现场在生产过程中会产生灰尘、油污、铁屑、垃圾等，从而使现场变脏。脏的现场会使设备精度降低，故障多发，影响产品质量，使安全事故防不胜防；脏的现场更会影响人们的工作情绪，使人不愿久留。因此，必须通过清扫活动来清除那些脏物，创建一个明快、舒畅的工作环境。清扫活动的要点是：自己使用的物品，如设备、工具等，要自己清扫，而不要依赖他人，不增加专门的清扫工；对设备的清扫，着眼于对设备的维护保养。清扫设备要同设备的点检结合起来，清扫即点检；清扫设备要同时做设备的润滑工作，清扫也是保养；清扫也是为了改善。当清扫地面发现有飞屑和油水泄漏时，查明原因、并采取措施加以改进。 第四、清洁：整理、整顿、清扫之后要认真维护，使现场保持完美和最佳状态。清洁，是对前三项活动的坚持与深入，从而消除发生安全事故的根源。创造一个良好的工作环境，使职工能愉快地工作。清洁活动的要点是：（1）车间环境不仅要整齐，而且要做到清洁卫生，保证工人身体健康，提高工人劳动热情；（2）不仅物品要清洁，而且工人本身也要做到清洁，如工作服要清洁，仪表要整洁，及时理发、刮须、修指甲、洗澡等；（3）工人不仅要做到形体上的清洁，而且要做到精神上的“清洁”，待人要讲礼貌、要尊重别人；（4）要使环境不受污染，进一步消除混浊的空气、粉尘、噪音和污染源，消灭职业病。 第五、修身：即教养，努力提高人员的修身，养成严格遵守规章制度的习惯和作风，这是“5S”活动的核心。没有人员素质的提高，各项活动就不能顺利开展，开展了也坚持不了。所以，抓“5S”活动，要始终着眼于提高人的素质。 苏俊：卓有成效的管理，广东经济出版社2008年版 汤丹卫生院共43人29岁以下的年轻人有24名占了总数的55.81，这其中刚走出校门的90后比例更大，特点是基本无社会阅历、自律能力差可能报享乐主义人生价值观念、工作生活比较随意；同时这一部分人的人才可塑性也很大，这些人应该是单位重点引导管理的对象，以备在留住人的同时为本院的兴盛打好基础。是故在这种特殊的环境下单位借鉴引入企业“5S”修身管理模式并慢慢将“5S”活动纳入岗位责任制对这部分人进行逐步培养很有必要，并充分依靠现有人员通过“5S”管理促使他们自己动手为自己创造一个整齐、清洁、方便、安全的工作环境，使他们在改造客观世界的同时，也改造自己的主观世界，产生“美”的意识，养成现代化大生产所要求的遵章守纪、勤俭自强、文明礼貌的风气和习惯。 孙健敏：人力资源管理（一），高等教育出版社2004年版最终使每一部门、每一人员都有明确的岗位责任和工作标准，大大的提升员工工作绩效，提高医院整体形象和绩效。（四）优化机构树职位图，岗位工作分析后竞聘上岗由于员工绩效是员工外显的行为表现，这种行为表现受很多因素的影响。处在最深层的是人的内在动力因素，其次是价值观、哲学等观点和意识层面的因素，一个组织的观念、哲学等确定了组织的政策，从而影响了组织的使命和目标。组织的使命和目标被分解成各个工作单位的目标，各个工作单位的目标又决定了职位描述。处于最外层的职位描述是直接影响行为绩效的因素。因此，要想有效的进行绩效管理，必须首先有清晰的职位描述信息，这就需要引入工作分析。工作分析就是将组织的各项职能有效的分解到各个职位上，针对每一个职位，明确地规定它的目的或使命，规定该职位所承担的各项职责与所需完成的各项任务，并针对其职责和任务规定相应的绩效标准，明确各个职位与组织内外其他单位和个人所发生的关联关系，规定各个职位的权限，确定职位任职者的基本素质要求。岗位是组成企业管理的每一块砖或每一个部件，管理树() 管理树：由于机构图和岗位图作为组织系统表的两个方面分别显示部门之间的关系和岗位之间的关系，它们非常像一颗根基很深的树，于是形象的叫做“管理树”。)上的每一个空格都表示职务名称，针对每一个岗位都必须有一份岗位描述() 刘光起：A管理模式，企业管理出版社1997年9月第一版第62页)。目前的汤丹卫生院应该结合关联内外上下所有资源（涵盖人、财、物、事、信息